Sulaukus naujagimio, viena iš pirmųjų ir svarbiausių tėvų užduočių - tinkamai prižiūrėti bambutę, kol nukris virkštelės liekana ir sugis žaizdelė. Nors daugeliui bambos priežiūra atrodo elementari ir nesudėtinga, kartais ji pridaro nemažai rūpesčių ir net išgąsdina mamas. Ką daryti, kad, norint tai atlikti geriau, nepakenktume? Nuosekliai apie tai, ką reikėtų daryti ir ko vengti, kad bambos gijimo procesas būtų sklandus ir neskausmingas.
Virkštelė po gimimo
Nėštumo metu virkštelė yra tarsi gyvybės kelias - šiuo vamzdeliu kūdikį pasiekia deguonis ir maistinės medžiagos, o atliekos grįžta atgal į mamos organizmą, kad būtų pašalintos. Iškart po kūdikio gimimo, gydytojai nukerpa ir suspaudžia virkštelę. Jaučiamo skausmo nei mamai, nei mažyliui nėra - ši struktūra neturi nervų. Perkirpus virkštelę, jos liekana užspaudžiama spaustuku. Ant naujagimio pilvuko lieka maža, maždaug pusės ar vieno centimetro ilgio ataugėlė, vadinama virkštelės liekana. Pradžioje ši ataugėlė būna gelsva, blizgi, bet po truputį džiūsta ir spalva kinta: ji gali tapti ruda, pilka, net melsva ar violetinė. Galiausiai, kai visiškai išdžiūsta, juoduoja ir natūraliai, be jokios pagalbos, nukrenta. Kada tai tiksliai įvyks, atsakyti sunku. Vieniems naujagimiams pakanka savaitės, o kitiems prireikia ir kelių savaičių. Virkštelės spaustukas būna tol, kol su juo nukrinta bambos liekana.
Lietuvoje ilgą laiką buvo liepiama virkštelę, o vėliau po nukritimo - ir bambutę - valyti 70° spiritu ir 5 proc. kalio permanganato tirpalu. Naudoti kalio permanganatą kūdikių priežiūrai buvo sovietinių respublikų mada, kitur pasaulyje ši priemonė nebuvo populiari. Juo labiau kad pasirodė tyrimų, jog manganas (kalio permanganato dalis) yra toksiškas, pažeidžia nervų sistemą. Gydytoja sako, kad nereikėtų klausyti patarimų naudoti kalio permanganatą ar spiritą. Šiais preparatais galite nudeginti jautrią naujagimio odelę. Tyrimais įrodyta, kad, virkštelės priežiūrai vartojant alkoholį (70 laipsnių spiritą), jos natūralus džiūvimas ir nukritimas pailgėja vidutiniškai apie pusantros paros. Spiritas nesumažina, o natūralus džiūvimas arba tik vandens procedūros nepadidina infekcinių komplikacijų.
Vokietijoje naujagimio virkštelę seniausiai tik užspaudžia ir palieka džiūti kaip natūralų gamtos procesą. Aukso viduriukas visada geriausias? Jo laikosi daugybė pasaulio valstybių - bambos priežiūrai taiko įvairius dezinfekuojamuosius tirpalus. Pagal naujausias PSO rekomendacijas, tam užtenka virinto vandens. Tiesiog kruopščiai nusiplaukite rankas, sudrėkinkite virintu vandeniu vatos diskelį ar gabalėlį vatos ir bambutę kruopščiai nuvalykite. Papildomas priemones naudoti tik tada, jei patarė ir pamokė gydytoja ar akušerė.
Virkštelės liekanos priežiūra namuose
Parsivežus naujagimį namo kyla daug baimių (ypač, jeigu tai pirmagimis). Viena pirmųjų savarankiškų tėvų užduočių yra saugus naujagimio parsivežimas namo. Kol virkštelės liekana dar nenukritusi ir žaizda neužgijusi, kruopščiai laikykitės švaros. Būkite švelnūs: Nebandykite liekanos nei liesti, nei juolab traukti. Specialiai įvykių skubinti nereikia. Palaikykite švarą ir sausumą: Kol liekana nenukrito, kūdikį verčiau prausti drėgna kempinėle, o ne panardinti į vandenį. Norint, kad virkštelės liekana greičiau nudžiūtų, nereikia naujagimio labai ilgai mirkyti. Po maudynių reikėtų bambutę dezinfekuoti ir išsausinti. Palikite liekaną ramybėje: Šiandien jau nerekomenduojama jos dezinfekuoti spiritu, kaip anksčiau. Pagal naujausias PSO rekomendacijas jos priežiūrai pakanka vandens. Tačiau Lietuvoje vis dar nemažai gydytojų siūlo valyti bambą 75 laipsnių spiritu, kuris ir džiovina, ir dezinfekuoja.
Prieš valant virkštelę, visada itin švariai nusiplaukite rankas, pasiruoškite vandens dubenėlį ir vatos tamponėlių. Viena ranka prilaikykite virkštelės spaustuką, kita sudrėkintais vatos gabaliukais valykite nuo spaustuko žemyn link pilvo. Itin svarbu gerai išvalyti gyvą mažylio odelę prie virkštelės. Nebijokite kruopščiai valyti - virkštelė yra visiškai nejautri, todėl skausmo nesukelsite. Nepamirškite keisti vatos tamponėlių, o baigę valyti, gerai nusausinkite virkštelę.
Bambutę būtina valyti 2 kartus per parą. Pasiruoškite vietą procedūrai ir viską turėkite po ranka. Prieš ir po procedūros nusiplaukite rankas su muilu. Viena ranka prilaikykite virkštelės spaustuką, kita - sudrėkintu krapštuku valykite aplink visą žiedą. Itin svarbu gerai išvalyti gyvą odelę prie virkštelės. Nebijokite - mažyliui neskauda. Kiekvienas judesys su nauju, švariu pagaliuku ar vatos gabaliuku.
Sauskelnes keičiame kas 2-3 valandas arba kai tik reikia. Geriausia - plauti šiltu tekančiu vandeniu, o ne naudoti servetėles. Mergaitės: plaunamos pilvuku į viršų - vanduo teka nuo lytinių lūpų užpakaliuko link. Užlenkite sauskelnes: Taip, kad jos nespaustų arba nedengtų liekanos vietos. Jei reikia, paprastas sauskelnes galima pakirpti ar pritaikyti, suformuojant iškirptę. Pačios naujausios naujagimių sausklenės turi patobulinimą - specialų U formos iškirpimą, kuris neuždengia bambutės ir leidžia jai greičiau sugyti.
Jei namuose ir lauke gana šilta, geriau rengti marškinėliais ir sauskelnėmis, o ne sauskelnėmis ir smėlinuku (bodžiu), nes smėlinukas prisispaudžia prie kūno ir neleidžia orui gerai cirkuliuoti. Laisvi medvilniniai drabužėliai, pavyzdžiui, marškinėliai ir sauskelnės leidžia orui cirkuliuoti, todėl virkštelė greičiau nudžius. Virkštelė taip pat greičiau nukris, jei naujagimį dažniau laikysite nuogą.
Maudymas
Kai kurie medikai virkštelės gijimo metu rekomenduoja naujagimius maudyti „sausuoju“ būdu - šiltoje patalpoje apnuoginant po vieną kūno dalį ir ją nuplaunant išgręžta kempine, taip paprasčiau prižiūrėti bambą, saugant bambos sritį nuo drėgmės. Naujagimis pirmą kartą maudomas grįžus iš ligoninės tiek esant virkštelei, tiek jai nukritus. Maudyti mažylį galima su visu spaustuku - žinoma, jokio vandens į pilvo ertmę nepribėgs. Dėl maudymo medikai neturi vienos nuomonės: vieni maudyti nerekomenduoja, kiti - leidžia tai daryti. Patariu specialiai jos nemirkyti, bet jei šiek tiek sudrėko - tikrai nieko baisaus.
Jei namuose ir lauke pakankamai šilta, geriau rengti marškinėliais ir sauskelnėmis, o ne sauskelnėmis ir smėlinuku (bodžiu), nes smėlinukas prisispaudžia prie kūno ir ir neleidžia orui gerai cirkuliuoti. Kai kurie medikai virkštelės gijimo metu rekomenduoja naujagimius maudyti „sausuoju“ būdu - šiltoje patalpoje apnuoginant po vieną kūno dalį ir ją nuplaunant išgręžta kempine, taip saugant bambos sritį nuo drėgmės.
Anksčiau buvo rekomenduojama naujagimius maudyti vandenyje su kalio permanganatu, kuris turėjo apsaugoti nuo infekcijų. Dabar įrodyta, kad kalio permanganatas toksiškai veikia nervų sistemą, todėl jį naudoti draudžiama. Virinti vandens taip pat nereikia, nebent naudojate šulinio vandenį - tokiu atveju virinti rekomenduojama iki kol užgis bambos žaizda. Maudynių trukmė? Ji gali įvairuoti, priklausomai nuo situacijos. Paprastai tai trunka kelias minutes, kol kūdikis švariai nuprausiamas, išplaunamos visos odos raukšlės.
Kada ji pagaliau nukris?
Svarbu priminti, kad visi naujagimiai trečiąją gyvenimo parą pradedami maudyti ir virkštelė visiškai netrukdo nuolatinėms maudynėms, tačiau būtina ją kruopščiai nusausinti po vonios procedūrų. Kada tiksliai nukris virkštelė, pasakyti sudėtinga - tai labai individualu. Kartais ji nukrenta vos po kelių dienų, bet įprastai, teisingai prižiūrima, atsiskiria antrąją, o kartais ir trečiąją gyvenimo savaitę. Virkštelės liekana paprastai nubyra 10-14 dieną po gimimo, bet kartais tai užtrunka iki trijų savaičių. Jeigu neiškrito ir po 21 dienos, neskubėkite nerimauti - svarbiausia, kad vieta išliktų sausa ir būtų kuo dažniau atvira. Jei po 6 savaičių liekana vis dar laikosi, ar atsiranda temperatūra ir židiniai infekcijai, reikalinga gydytojo konsultacija.
Nepamirškite, kad, jai nukritus, bambą ir toliau reikia prižiūrėti kasdien valant, mat įprastai lieka nedidelė žaizdelė, kuria reikia rūpintis, kol sugis. Nukritus virkštelei, gali pasirodyti šiek tiek išskyrų. Tai normalus sekretas, kuris gali būti ir su kraujo priemaiša. Kartą per dieną ar dažniau valykite bambos žiedą virintu vandeniu ir vata, nepamirškite švariai nusiplauti rankų. Pirštais praplėskite bambos žaizdą ir šlapia vata išvalykite bei nusausinkite. Lenkite sauskelnių kraštą, kol nenukris šašas ir nepasimatys graži bambytė.
Kai kuriais atvejais ant bambutės atsiranda rausvas, minkštas gumbelis - tai vadinamas bambos granuloma. Jei ši išauga per savaitę nedingsta, gydytojas ją paprastai gydys sidabro nitratu ar kita priemone, kad greičiau užgytų. Patikėkite, kūdikiui neskaudės - nervų šioje vietoje nėra.
How to take care of the umbilical cords in new born.
Kada sunerimti?
Normalu, jeigu nuo virkštelės liekanos (kulties) sklinda nestiprus kvapas. Normalu, gyjant bambai, pastebėti šiek tiek greitai sukrešančio kraujo, ypač atsidalinant virkštelei. Tačiau skubiai kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda pūlių arba oda aplinka bambą parausta ir ištinsta, nes tai gali reikšti rimtą infekciją, kuriai reikalingas skubus gydymas.
Jei nuo virkštelės sklinda ne itin malonus kvapas, tai normalu, tiesiog reikėtų dažniau ją pavalyti. Vis dėlto, jei kvapas itin intensyvus, atsirado pūlių, odelė aplink bambą patinusi, paraudusi, tapo skausminga, naujagimis ėmė karščiuoti, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Netinkama virkštelės ir bambos žaizdos priežiūra gali sukelti infekciją, o ji - bambutės uždegimą omfalitą.
Labai svarbu stebėti, ar liekanos vieta neinfekuota. Oda aplink ima rausti ar tinti. Pasitarkite su gydytoju, jei odelė aplink bambos žiedą patinsta ar parausta daugiau nei 5 mm. Palietus šią vietą, kūdikis jautriai reaguoja, verkia. Kuo mažesnio svorio ar anksčiau laiko gimęs kūdikis, tuo rizika infekcijai didesnė - tokiu atveju stebėkite dar atidžiau. Taip pat būtinai kreipkitės į šeimos gydytoją, jei kartu atsiranda karščiavimas ar kūdikis jaučiasi blogai, neįprastai (vangiai, mieguistai). Esant bambutės uždegimui, ji pastebimai iškyla, oda aplink parausta, įkaista, žaizdelės vieta kiek kraujuoja, pūliuoja, odoje galima pastebėti išryškėjusias venas.
Jei nuo virkštelės sklinda ne itin malonus kvapas, tai normalu, tiesiog reikėtų dažniau ją pavalyti. Vis dėlto, jei kvapas itin intensyvus, atsiranda pūlių, odelė aplink bambą patinusi, paraudusi, tapo skausminga, naujagimis ėmė karščiuoti, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
| Simptomas | Priežastis | Ką daryti |
|---|---|---|
| Paraudimas apie bambutę | Šiltas patalpos oras, sausumas arba perdėta bambutės priežiūra | Stebėti, ar neatsiranda išskyrų. Jei yra išskyrų - kreiptis į gydytoją. |
| Išskyros iš bambutės | Infekcija | Kreiptis į gydytoją |
| Nemalonus kvapas | Bakterijos | Dažniau valyti bambutę |
