Nėštumo metu kūnas patiria daugybę pokyčių, todėl nenuostabu, kad kartais moterys pajunta skausmą pilvo šone. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime, kodėl nėštumo metu gali skaudėti dešinįjį šoną, kokie simptomai turėtų kelti nerimą ir kada būtina kreiptis į gydytoją.
Kodėl nėštumo metu gali skaudėti dešinįjį šoną?
Skausmas dešinėje pusėje nėštumo metu gali būti juntamas dėl įvairių priežasčių, nuo natūralių organizmo adaptacijos procesų iki konkrečių sveikatos sutrikimų. Svarbu atkreipti dėmesį ne tik į skausmo lokalizaciją, bet ir į jo intensyvumą, trukmę bei lydinčius simptomus.
Dažniausios skausmo priežastys dešiniajame šone
Norint suprasti, ar skausmas šone nėštumo metu yra rimtas signalas ar tiesiog fiziologinis reiškinys, svarbu įvertinti jo lokalizaciją, pobūdį ir trukmę. Dešinėje pusėje esantys organai skiriasi nuo kairėje pusėje esančių, todėl skausmo priežastys taip pat gali būti skirtingos.
Tempimo skausmas - gimdos augimas ir raiščių įtampa
Tai pati dažniausia skausmo priežastis, ypač antrajame trimestre. Augant gimdai, tempiasi ją laikantys raiščiai - dažniausiai dešinėje arba abiejose pusėse. Šis skausmas dažnai būna maudžiantis arba tempiantis, sustiprėjantis greitai atsistojus, pasilenkus ar čiaudint, tačiau praeinantis ilsintis arba pakeitus padėtį. Jis yra visiškai normalus ir nereikalauja gydymo, jei nėra kitų simptomų.
Apatinės nugaros dalies ar dubens apkrovos pokyčiai
Didėjant svoriui ir pasislinkus kūno centrui, didelė apkrova tenka nugarai ir dubeniui, o tai gali sukelti skausmą vienoje šono pusėje - dažnai spinduliuojantį į klubą ar šlaunį. Tai dažniau pasitaiko trečiąjį trimestrą ir gali būti susiję su laikysenos pokyčiais. Skausmas dažniausiai stiprėja ilgai stovint ar vaikščiojant, bet pagerėja poilsio metu.
Šlapimo takų infekcijos arba inkstų problemos
Jei skausmas jaučiamas apatinėje nugaros ar šoninės pilvo dalyje, ypač kartu su karščiavimu, dažnu ar skausmingu šlapinimusi, tamsesniu šlapimu ar krauju jame, tai gali būti šlapimo takų infekcija ar net inkstų uždegimas (pielonefritas). Šios būklės nėštumo metu nėra retos ir reikalauja gydytojo dėmesio.
Kepenų ar tulžies pūslės problemos (dešinėje)
Skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku gali rodyti tulžies pūslės akmenis, uždegimą, kepenų veiklos sutrikimą, pvz., nėščiųjų cholestazę. Šie atvejai paprastai pasireiškia skausmu po valgio (ypač riebaus), pykinimu, niežuliu (jei problema kepenyse).
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos. Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnus, padus, galūnes, mažiau veidą ir kaklą), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių, jos išsiskiria į kraują, patenka į odą ir dirgina.
Žarnyno veiklos sutrikimai, dujų kaupimasis
Nėštumo metu sulėtėja žarnyno veikla dėl hormoninių pokyčių, todėl kairėje arba dešinėje gali jaustis maudimas, spaudimas ar duriantis skausmas, susijęs su vidurių užkietėjimu, dujų kaupimusi, dirgliosios žarnos sindromu. Šie skausmai dažniausiai būna epizodiniai, pagerėja po tuštinimosi ar judesio.
Retesnės priežastys
Yra ir mažiau dažnos, bet rimtos būklės, kurias svarbu atmesti:
- Negimdinis nėštumas - jei skausmas atsiranda ankstyvuoju laikotarpiu (iki 10 savaitės) ir yra aštrus, vienoje pusėje. Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
- Placentos atšoka - dažniau pasireiškia su kraujavimu ir kietu, įsitempusiu pilvu.
- Priešlaikinio gimdymo pradžia - jei skausmą lydi reguliarūs susitraukimai. Iki 22 sav. - persileidimas, 22-37 sav. - priešlaikinis gimdymas.
Kokie yra įprasti nėštumo skausmai?
Kada šono skausmas gali reikšti pavojų?
Daugeliu atvejų šono skausmas nėštumo metu yra normalus fiziologinis reiškinys, ypač jei jis atsiranda epizodiškai, yra nestiprus ir greitai praeina. Tačiau tam tikrose situacijose šis skausmas gali būti pirmasis įspėjimas apie rimtesnę būklę, kuri reikalauja medicininio įvertinimo ar net neatidėliotinos pagalbos.
Skausmas, kurį lydi kiti nerimą keliantys simptomai
Jeigu skausmą šone lydi papildomi požymiai, tai jau nebe tik diskomfortas, o galimas klinikinis simptomas. Ypač reikėtų sunerimti, jei kartu pasireiškia:
- Aukšta temperatūra, šaltkrėtis, bendras silpnumas.
- Stiprus pykinimas ar vėmimas.
- Šlapimo takų problemos: deginimas, skausmas, dažnas noras šlapintis.
- Kraujo pėdsakai šlapime ar iš makšties.
- Nuolatinis spaudimas, kietas pilvas, ypač jei tai lydi reguliarūs sąrėmiai.
Tokie simptomai gali rodyti inkstų uždegimą, tulžies pūslės uždegimą ar akmenis, nėščiųjų cholestazę, priešlaikinį gimdymą ar placentos komplikacijas.
Staigus, aštrus ir vienpusis skausmas
Jei nėštumo pradžioje (iki 10-12 savaitės) atsiranda staigus, labai stiprus skausmas viename šone, ypač kartu su kraujavimu ar alpimo jausmu, tai gali būti negimdinio nėštumo požymis. Ši būklė pavojinga gyvybei, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Vėlesnėse nėštumo stadijose staigus, aštrus skausmas gali būti simfiziolizės paūmėjimas, vidinių organų suspaudimo rezultatas, ar net ūminės chirurginės būklės (pvz., apendicitas - dažniau dešinėje pusėje).
Preeklampsija
Preeklampsija - tai liga, kuri gali pasireikšti tik nėštumo metu ir kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis bei baltymas šlapime. Eklampsija - vienas ar daugiau traukulių priepuolių, esant preeklampsijai prieš gimdymą, gimdymo metu ar po gimdymo. Preeklampsijos požymis yra ir tinimai, pabrinkimai, vadinamosios edemos. Jei kojų tinimai iš vakaro būna akivaizdžiai pastebimi ir nepraeina ryte, jei pradėjo tinti rankos, veidas - galima įtarti, kad tai dėl preeklampsijos. Preeklampsiją lydi ir skausmas duobutės, skrandžio srityje, po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų srityje), pykinimas, kartais net vėmimas.
Ką svarbu įvertinti?
Svarbiausia ne tik skausmo intensyvumas, bet ir tai:
- Kiek laiko jis trunka.
- Ar jis kartojasi.
- Ar stiprėja laikui bėgant.
- Ar pagerėja pakeitus padėtį, pailsėjus.
Jei kyla bent menkiausia abejonė, verta kreiptis į šeimos gydytoją, akušerę ar vykti į priėmimo skyrių. Nėštumo metu geriau pasitikrinti per anksti, nei per vėlai.
Ką daryti, jei nėštumo metu skauda dešinįjį šoną?
Skausmas šone gali būti tiek trumpalaikis diskomfortas, tiek signalas, kad kūnui reikia pagalbos. Svarbiausia - įsiklausyti į savo kūną ir išmokti reaguoti tinkamai: kada užtenka poilsio, o kada būtina kreiptis į gydytoją.
Poilsis ir padėties keitimas
Vienas paprasčiausių, bet dažnai efektyviausių būdų - keisti kūno padėtį. Jei skausmas jaučiamas gulint, pabandykite atsistoti, šiek tiek pasivaikščioti. Jei pasireiškia vaikštant - prigulkite ant šono, ypač rekomenduojama gulėti ant kairiojo šono, nes tai gerina kraujotaką gimdoje. Svarbu išvengti ilgo sėdėjimo ar stovėjimo vienoje padėtyje, nes tai gali sustiprinti šonų ar nugaros skausmą. Poilsis turėtų būti ne pasyvus tinginiavimas, o apgalvotas poilsio ir judėjimo derinimas.
Mitybos korekcija ir skysčių vartojimas
Jei šono skausmą sukelia dujų kaupimasis ar žarnyno spazmai, labai svarbu atkreipti dėmesį į mitybą. Rinkitės maistą, kuris nesukelia pilvo pūtimo, venkite per daug cukraus, rafinuotų angliavandenių ar gazuotų gėrimų. Taip pat būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį - ypač jei įtariamas vidurių užkietėjimas ar šlapimo takų dirglumas. Vanduo padeda palaikyti žarnyno veiklą ir sumažina spaudimą vidaus organams.
Kada būtina medicininė apžiūra?
Jei skausmas nepraeina poilsio metu, intensyvėja ar atsiranda kartu su kitais simptomais (karščiavimu, pykinimu, šlapinimosi sutrikimais, kraujavimu) - būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti, jei:
- Skausmas kartojasi dažnai.
- Paveikia kasdienę veiklą.
- Jaučiamas tik viename taške ir yra aštrus, veriantis.
Medikas gali paskirti tyrimus (šlapimo, kraujo, echoskopiją), kurie padės atmesti galimas rizikas ir užtikrinti, kad tiek jūs, tiek kūdikis esate saugūs.
