Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau jis taip pat gali būti susijęs su įvairiais nemaloniais pojūčiais. Vienas iš jų - deginantis skausmas makštyje, kuris gali kelti nerimą būsimai mamai. Svarbu suprasti, kodėl šis simptomas atsiranda ir kaip jį tinkamai valdyti.

Kas yra vaginitas?

Vaginitas - tai makšties gleivinės uždegimas, kurį dažniausiai sukelia infekcijos, hormonų pokyčiai ar dirgikliai. Tai viena dažniausių moterų ginekologinių problemų, pasireiškianti tokiais simptomais kaip niežulys, nenormalios išskyros, deginimo pojūtis ar skausmas lytinių santykių metu. Vaginitas gali būti sukeltas bakterijų, grybelių ar parazitų, taip pat neinfekcinių priežasčių, tokių kaip alergijos ar hormonų disbalansas. Liga paveikia įvairaus amžiaus moteris, tačiau dažniausia tarp vaisingo amžiaus moterų. Nors vaginitas dažnai yra lengvai gydomas, negydomas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip lėtinės infekcijos, dubens uždegiminė liga ar padidėjusi nėštumo komplikacijų rizika. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padeda greitai pasveikti ir užkirsti kelią pasikartojimui. Vaginitas skirstomas pagal priežastį: infekcinis (bakterinis, grybelinis, parazitinis) ir neinfekcinis.

Vaginito priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai, galintys sukelti ar padidinti tikimybę susirgti vaginitu:

Pagrindinės priežastys

Vaginitą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant:

• Infekcijos:
  • Bakterinė vaginozė: Sukeliama makšties mikrofloros disbalanso, kai padaugėja anaerobinių bakterijų, pvz., Gardnerella vaginalis.
  • Grybelinis vaginitas (kandidozė): Sukelia Candida šeimos grybelis. Jis randamas kas trečios moters makštyje ir problemų sukelia tik kai ima sparčiau daugintis bei užgožia kitus mikroorganizmus. Pastojus padidėjęs estrogenų kiekis skatina sparčiau gamintis glikogeną - taip sukuriama palankesnė terpė šiam grybeliui daugintis.
  • Trichomonozė: Lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia vienaląstis parazitas Trichomonas vaginalis.
• Neinfekcinės priežastys:
  • Alerginės reakcijos ar dirginimas: Jautri oda aplink vaginą gali sudirginti dėl aromatizuotų tamponų, muilų su kvapiosiomis medžiagomis ir audinių minkštiklių.
  • Hormonų pokyčiai: Hormonų lygio svyravimai gali pakeisti makšties terpę ir skatinti grybelio augimą. Todėl dažnas atvejis yra makšties grybelis nėštumo metu, menstruacijų ciklo metu ar vartojant hormoninius kontraceptikus.
  • Atrofinis vaginitas: Sumažėjus estrogenų lygiui menopauzės metu.

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti vaginito riziką:

• Antibiotikų vartojimas: Antibiotikai gali sunaikinti ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir gerąsias bakterijas, tokias kaip Lactobacillus, kurios padeda palaikyti sveiką makšties mikrofloros balansą.
• Dažnas prausimasis.
• Sintetiniai ar ankšti apatiniai drabužiai: Tokie drabužiai gali sulaikyti drėgmę ir sudaryti šiltą bei drėgną terpę, kuri yra palanki grybelių dauginimuisi.
• Kontraceptikai.
• Nėštumas ir maitinimas krūtimi.
• Seksualinis aktyvumas.
• Sveikatos būklė: Diabetas, nutukimas ar tam tikrų imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas.

Vaginito simptomai

Vaginito simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties, tačiau dažniausiai apima makšties ar išorinių lytinių organų diskomfortą. Būdingiausi simptomai yra:

• Niežulys ir deginimas makšties srityje. Tai yra patys dažniausi simptomai, kurie gali būti labai intensyvūs ir trukdyti kasdieninei veiklai.
• Skausmas ar diskomfortas. Deginantis skausmas gali būti jaučiamas lytinių santykių metu arba šlapinantis. Taip nutinka todėl, kad dėl uždegimo ir sudirgimo makšties gleivinė tampa jautresnė ir labiau pažeidžiama.
• Nenormalios išskyros iš makšties. Infekcijos metu makšties išskyros gali būti tirštos, baltos, primenančiančios varškę. Gali padaugėti išskyrų, kurios būna žalsvos, gelsvos, turinčios blogą kvapą.
• Paraudimas ir patinimas. Dėl uždegimo gali atsirasti vulvos paraudimas ir patinimas, o tai dar labiau didina diskomfortą.
• Skausmingos menstruacijos, skausmas papilvėje.

Makšties uždegimai - paplitusios ginekologinės ligos. Net iš pirmo žvilgsnio paprastų, ne lytiniu keliu plintančių infekcijų pasekmės gali būti labai rimtos - net nevaisingumas. Makšties uždegimas - vaginitas dar vadinamas vulvovaginitu, nes liga paprastai pažeidžia ne tik makštį, bet ir išorinių lytinių organų - vulvos paviršių išklojančią gleivinę. Vulvovaginitu serga ir mažos mergaitės bei paauglės. Negydomas uždegimas gali išplisti, paveikti moters šlapimo takus ir sukelti uretritą, cistitą ir net inkstų uždegimą. Būdingiausi vulvovaginito simptomai yra niežulys ir deginimas lytinių organų srityje, taip pat pakitusios išskyros. Dažnai ligą sukelia makšties mikrobiotos sutrikimai (natūralaus makšties mikroorganizmų kiekio pokyčiai).

Kaip diagnozuojamas vaginitas?

Vaginito diagnostika remiasi klinikiniais požymiais, anamneze ir tyrimais, siekiant nustatyti tikslią priežastį. Diagnozavimo procesas apima:

• Anamnezė: Gydytojas išklauso paciento nusiskundimus, klausia apie simptomus, jų trukmę, intensyvumą ir kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos būklei.
• Ginekologinė apžiūra: Apžiūros metu įvertinama makšties gleivinė, išskyrų pobūdis ir kiti požymiai. Apžiūra kolposkopu padeda diferencijuoti nepiktybinius ir piktybinius patologinius pakitimus gimdos kaklelyje, anksti diagnozuoti ikinavikinius procesus ir vėžį.
• Tyrimai:
  • Makšties išskyrų tepinėlis: Atliekami makšties išskyrų tepinėliai, gimdos kaklelio citologiniai tyrimai (PAP), bakteriologiniai pasėliai, hormonų tyrimai, kt.
  • pH nustatymas.
  • Mikroskopinis išskyrų tyrimas.
• Kiti tyrimai: Jei reikia, atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip ŽIV testas ar tyrimai dėl kitų lytiškai plintančių infekcijų.

Gydymas: kaip valdyti vaginitą?

Vaginito gydymas priklauso nuo priežasties, simptomų sunkumo ir paciento būklės. Infekcinis vaginitas gydomas specifiniais vaistais, o neinfekcinis - pašalinant dirgiklius ar koreguojant hormonų lygį.

• Bakterinės vaginozės gydymas: Gydymui dažniausiai skiriama medikamentų, slopinančių anaerobinių mikroorganizmų augimą. Diagnozavus bakterinę vagionozę, gydytojas skiria gydymą žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamosiomis tabletėmis, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Partnerio gydyti nereikia, nebent liga kartojasi.
• Grybelinio vaginito gydymas: Infekcija gydoma specialiais kremais arba makšties žvakutėmis. Paprastai ši infekcija gydoma kremais arba makšties žvakutėmis. Gydytojas taip pat gali skirti priešgrybelinių vaistų.

Makšties niežulys, perštėjimas ir kiti erzinantys simptomai, kamuojantys sergant vaginitu, prastina savijautą, nuotaiką ir gadina gyvenimą. Tačiau galima palengvinti šiuos nemalonius pojūčius. Kaip pagalbinė priemonė gydant makšties ir išorinių lytinių organų uždegimus naudojamos makšties apiplovimo priemonės. Specialūs tirpalai greitai malšina pagrindinius nemalonius simptomus - niežulį, deginimą, skausmą.

Bakterinė liga atsiranda dėl sutrikusios makšties mikrobiotos, t. y. makštyje sumažėjus natūraliam laktobakterijų skaičiui ir smarkiai padaugėjus anaerobinių bakterijų. Taip gali nutikti, pavyzdžiui, ilgai gydantis antibiotikais arba užsikrėtus lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, sergat cukralige, nusilpus imuninei sistemai, dėl higieninių įklotų, tamponų, prausiklių, pažeidžiančių natūralų makšties pH.

Candida genties grybelių sukeltas vaginitas dar vadinamas pienlige arba kandidoze. Šių grybelių yra makštyje ir paprastai jie nekenksmingi, bet susidarius palankioms sąlygoms jie ima daugintis ir sukelia infekciją. Atsiranda niežulys, graužimas, skausmas, deginimas makštyje ir baltos, į varškę panašios išskyros, kurios kartais būna kraujingos. Dažniausiai liga užpuola nusilpus imuninei sistemai, atsiranda moterims, sergančioms medžiagų apykaitos bei endokrininėmis ligomis, vartojančioms antibiotikus ar kitus vaistus. Palanki grybeliui drėgmė ir šiluma. Todėl pienlige galima susirgti vasarą po maudynių ežere ar jūroje ilgai vilkint šlapią maudymosi kostiumėlį.

Prevencija ir gyvensenos patarimai

• Tinkama higiena. Plauti intymias vietas tik šiltu vandeniu arba specialiomis intymios higienos priemonėmis su subalansuotu pH. Venkite per dažno plovimo, kvapnių higienos produktų ar šiurkščios sudėties prausiklių, nes jie gali pažeisti natūralią makšties mikroflorą.
• Rinkitės tinkamą apatinį trikotažą. Rinktis medvilninį, laisvą apatinį trikotažą, kuris leidžia odai kvėpuoti ir apsaugo nuo drėgmės kaupimosi. Venkite sintetinių medžiagų ir labai ankštų apatinių drabužių.
• Teisinga mityba. Vartoti probiotikų turinčius produktus, kurie padeda palaikyti sveiką mikroflorą. Taip pat reikėtų vengti per didelio cukraus suvartojimo, nes jis gali skatinti grybelio augimą.
• Antibiotikų vartojimas. Antibiotikus vartokite tik tada, kai juos paskiria gydytojas, ir būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų.
• Imuniteto stiprinimas. Siekiant sumažinti grybelio riziką, svarbu rūpintis bendra sveikata ir imunitetu. Sveika mityba, papildai imuniteto stiprinimui, reguliarus fizinis aktyvumas ir streso valdymas padeda stiprinti imuninę sistemą ir apsisaugoti nuo grybelio.
• Venkite sintetinių higienos priemonių. Nenaudokite kvapnių drėgnų servetėlių, tamponų ar paketų, taip pat įvairių dezodorantų, kurie gali pažeisti natūralią mikroflorą. Verčiau rinkitės natūralias intymios higienos priemones, pavyzdžiui, ekologiškas drėgnas servetėles bei paketus, be sintetinių kvapiklių ir kitų šiurkščių medžiagų.
• Saugūs lytiniai santykiai.
• Reguliarūs patikrinimai pas ginekologą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nors makšties grybelis dažniausiai yra lengvai išgydomas namų sąlygomis naudojant nereceptinius vaistus, yra situacijų, kai būtina kreiptis į gydytoją:

• Simptomai nepraeina ilgesnį laiką. Jei po gydymo pradžios simptomai nepraeina ar net pablogėja. Tokiu atveju gali prireikti papildomų tyrimų, kad gydytojas galėtų skirti tinkamą gydymą.
• Pasikartojančios infekcijos. Jei makšties grybelis kartojasi dažniau nei 3-4 kartus per metus, tai gali rodyti, kad problema yra giliau. Tokiu atveju taip pat gali prireikti papildomų tyrimų tiksliai diagnozei nustatyti.
• Sunkūs simptomai. Jei simptomai yra labai intensyvūs (pavyzdžiui, stiprus skausmas ar labai gausios išskyros), taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo.
• Nėštumas. Jei moteris nėštumo metu pastebi makšties grybelio simptomus, svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų užtikrintas saugus gydymas.
• Kitų sveikatos problemų buvimas. Jei moteris serga cukriniu diabetu arba turi kitų imuninės sistemos sutrikimų, kreiptis į gydytoją būtina, nes šios sąlygos gali apsunkinti infekcijos gydymą.

Svarbiausia kreiptis į gydytoją laiku, kad išvengti komplikacijų ir užtikrinti efektyvų makšties grybelio gydymą.

Vaginito poveikis kasdieniam gyvenimui

Vaginitas gali reikšmingai paveikti fizinę, emocinę ir socialinę moters būklę. Niežulys, deginimas ir nenormalios išskyros sukelia diskomfortą, ribojantį kasdienę veiklą, tokią kaip darbas, sportas ar socialiniai susitikimai. Skausmas lytinių santykių metu gali neigiamai paveikti intymius santykius, sumažindamas lytinį potraukį ar sukeldamas įtampą poroje. Psichologinis poveikis yra ypač svarbus: pasikartojantys simptomai ar gėda dėl būklės dažnai sukelia nerimą, depresiją ar savivertės sumažėjimą. Norint valdyti vaginitą, būtina bendradarbiauti su ginekologu, laikytis gydymo plano ir prevencinių rekomendacijų. Psichologinė pagalba ar konsultacijos su specialistais padeda įveikti emocinius iššūkius.

Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, svarbu kuo greičiau kreiptis į ginekologą, nes gydymas priklauso nuo sukėlėjo. Pirmiausia būtina jį nustatyti. Savarankiškai gydytis nedera, nes netinkamai gydomos ligos simptomai tik susilpnės kuriam laikui, bet infekcija niekur nedings, o jos sukėlėjai taps atsparūs. Todėl vėliau ligą teks gydyti ilgiau ir prireiks didesnių vaistų dozių. Laiku pradėjus gydytis pagal gydytojo rekomendacijas uždegimas išnyksta nesukeldamas komplikacijų. Bakterinei vulvovaginozei gydyti skiriami tam tikros grupės antibiotikai, grybelių sukelta liga gydoma priešgrybeliniais vaistais, taip pat atkuriama makšties ir žarnyno mikroflora.

tags: #deginantis #skausmas #makstyje #nestumo #metu

• Gimdymo komplikacijos šunims
• Krepšinio taisyklės
• Ar pelėsinis sūris tinka vaikams?
• Danieliaus Bunkus: gimimo data
• Pokalbis su vaikais apie gimimą