In vitro apvaisinimas (IVF) yra sudėtinga, bet labai efektyvi pagalbinio apvaisinimo procedūra, suteikianti viltį poroms, susiduriančioms su nevaisingumo iššūkiais. Nors IVF procesas yra kruopščiai suplanuotas ir atliekamas specialistų komandos, sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kiaušidžių rezervą, kiaušinėlių kokybę, apvaisinimo eigą ir sėkmingą embriono implantaciją. Siekiant padidinti sėkmės tikimybę, svarbu optimizuoti kiekvieną proceso etapą.
IVF procedūra apima kiaušinėlio apvaisinimą už kūno ribų ir apvaisinto kiaušinėlio implantavimą į gimdą. Tai gali būti pasirinkimas poroms, kurios stengiasi pastoti. Sėkmės tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip moters amžius, kiaušidžių rezervas, kiaušinėlių ir spermatozoidų kokybė, embriono vystymosi stadija ir gimdos būklė.
IVF Procesas ir Jo Etapai
In vitro apvaisinimas (IVF) yra sudėtingas procesas, susidedantis iš daugelio skirtingų etapų:
- Tyrimai ir pasiruošimas: Prieš pradedant IVF, gydytojas paskirs visus reikiamus tyrimus ir gali skirti vartoti kontraceptikus ir/arba estrogeną.
- Kiaušidžių stimuliacija ir stebėjimas: IVF ciklo metu suleidžiama hormoninių vaistų, padedančių subrandinti daugiau kiaušialąsčių vieno ciklo metu. Kiaušidžių reakcija į vaistus stebima ultragarsu ir hormonų kiekio kraujyje tyrimais. Artėjant kiaušialąsčių paėmimo momentui, jos brandinamos specialia hormonų injekcija.
- Spermos surinkimas: Partneris gali pateikti spermos mėginį punkcijos (kiaušialąsčių surinkimo) dieną.
- Kiaušialąsčių paėmimas (punkcija): Taikant bendrąją nejautrą bei kontroliuojant ultragarsu per makštį specialia adata, kiaušialąstės išsiurbiamos iš folikulų. Procedūra įprastai trunka iki 15 min. Po to kiaušialąstės dedamos į talpą su specialiu tirpalu, o talpa - į inkubatorių.
- Apvaisinimas: Kiaušialąstės patalpinamos į mėgintuvėlius su specialiais terpėmis ir į juos sulašinama sperma. Mėgintuvėlis laikomas inkubatoriuje, kontroliuojant drėgmę ir temperatūrą. Neretai atliekama sudėtingesnė procedūra - intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI), kuomet spermatozoidas sušvirkščiamas tiesiai į kiaušialąstę.
- Embrionų auginimas: Ateinančias kelias dienas embrionai auginami laboratorijoje, inkubatoriuje, iki kol jie bus tinkami perkėlimui į moters gimdą. Atsižvelgiant į konkrečią situaciją, į gimdą perkeliami geriausios kokybės 2-5 dienų embrionai.
- Embriono perkėlimas į gimdą: Per makštį į gimdos kaklelį įvedamas plonas kateteris, o prie jo pritvirtintame švirkšte būna vienas ar keli embrionai. Embrionai per kateterį įšvirkščiami į gimdą.
- Nėštumo užsimezgimas: Moteris pastoja, kai embrionas sėkmingai implantuojasi į gimdos gleivinę. Po embriono perkėlimo praėjus maždaug 9-14 dienų atliekamas nėštumo testas.
Ankstyvieji Nėštumo Požymiai Po IVF
Nėštumas - nuostabus ir stebuklingas reiškinys, o pastojimas - visa ko pradžia. Iškart po pastojimo moteris nejaučia jokių nėštumo požymių. Pirmieji požymiai pasireiškia tik praėjus dviem savaitėms po apvaisinimo. Akivaizdūs ir tikrieji nėštumo požymiai, tokie kaip gimdos augimas, mažylio judesiai ir kiti, pasireiškia gerokai vėliau. Ir anaiptol ne kiekviena gali iškart suprasti, kad laukiasi. Kai kurios moterys yra ypač jautrios pokyčiams savo organizme. Dažniausiai jos laukia nėštumo, yra gerai apie jį informuotos. Tokios moterys gali pajausti ankstyvuosius požymius beveik iš karto. Tačiau svarbu turėti omenyje, kad kiekvienos moters organizmas yra individualus, tad pirmieji požymiai gali pasireikšti vėliau arba visai nepasireikšti.
Po IVF procedūros, ankstyvieji nėštumo požymiai gali būti sunkiau atskiriami dėl hormonų terapijos, kuri taikoma ruošiantis embriono įsodinimui. Tačiau, kaip ir natūraliai pastojus, moterys gali pastebėti šiuos pokyčius:
- Skonio pojūčių pasikeitimas: Tai gali pasireikšti nenoru vartoti kai kurių maisto produktų ar netgi pasibjaurėjimu jais. Arba atvirkščiai - kaip didžiulis noras vartoti vienus ar kitus produktus dideliais kiekiais.
- Šleikštulys: Pirmosiomis nėštumo dienomis ir savaitėmis šleikštulys reiškiasi nesmarkiai ir dažniausiai vėmimu nesibaigia. O iki to laiko moteris jaučia lengvą šleikštulį, dažniausiai - rytais. Šleikštulys neretai sulig kiekviena diena stiprėja.
- Emocinis nestabilumas: Gali išryškėti emocinės būsenos nestabilumas, staigios nuotaikos permainos. Moterį gali apimti dirglumas, kartais - agresijos pliūpsniai arba gali padidėti jautrumas, užplūsti liūdna, prislėgta nuotaika. Kartais gali pasireikšti visi šie požymiai vienu metu.
- Nuovargis ir mieguistumas: Pasireiškia kaip bendras jėgų netekimas, silpnumas, bendras mieguistumas.
- Krūtų jautrumas: Krūtys, ypač speneliai, tampa skausmingi, prisilietimas sukelia nemalonų jausmą ir skausmą. Atsiranda spenelių pigmentacija. Krūtys šiek tiek paburksta.
- Padidėjęs jautrumas kvapams: Mėgstami kvepalai pradeda kelti pasibjaurėjimą ir šleikštulį. Erzina ir tampa nemalonūs kai kurių maisto produktų kvapai.
- Implantacinis kraujavimas: Tuo momentu, kai apvaisinta kiaušialąstė įsiskverbia į gimdos sienelę (7-tą ar 8-tą dieną po apvaisinimo), gali pasirodyti nežymių kraujo išskyrų. Jos gali būti tamsios spalvos, pats kraujavimas dažniausiai labai silpnas. Neretai moteris palaiko šias išskyras eilinėmis mėnesinėmis, kurios prasidėjo anksčiau ir baigėsi ne taip, kaip įprasta.
- Pilvo maudimas: Labai dažnai nėštukė jaučia pilvo maudimą, tokį kaip prieš artėjančias menstruacijas.
- Nuojauta: Kai kurios moterys nurodo, kad būtent nuojauta joms pakuždėjo apie naują gyvybę.
Kiti galimi ankstyvieji požymiai:
- Mėgstamas maistas nekelia apetito.
- Pilvo diegliai, spazmai ir tempimas.
- Pasikeitusi vulvos spalva.
- Metalo skonis burnoje.
- Pilvo pūtimas.
- Nugaros skausmai.
- Kojų mėšlungis.
- Galvos skausmas.
- Karštis.
- Žemas libido.
- Dusulys.
Svarbu nepamiršti, kad net nejaučiant jokių simptomų, nėštumas gali būti sėkmingas. "Nejaučiant jokių simptomų? Tai anaiptol nereiškia, kad nesilaukiate: dalis moterų nepatiria visiškai jokių nėštumo simptomų." Kai kurios moterys pajuto pirmuosius požymius dar labai anksti: "Jau 10 m. Trečia diena po ikelimo pajaučiau sukirbėjimą ir po to ištisai jautįu gimdą, pasisukus sudurdavo, nusiciaudėjus." Kitos pastebi, kad požymiai pasireiškia vėliau: "Aš po fet- nejaučiau jokių požymių, tik nuo kokios 6-7 sav. pykinti pradėjo."
HCG Tyrimas Po IVF
Planuojant šeimos pagausėjimą ar įtariant nėštumą, dažnai pirmasis žingsnis - nėštumo testas. Tačiau tiksliausias ir patikimiausias būdas nustatyti ankstyvą nėštumą yra kraujo tyrimas, kuriame matuojamas hormono HCG kiekis.
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) - tai hormonas, kurį pradeda gaminti besivystantis embrionas jau praėjus kelioms dienoms po apvaisinimo. Kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje, organizmas pradeda intensyviai gaminti šį hormoną.
HCG kiekis kraujyje matuojamas tarptautiniais vienetais litre (TV/l). Svarbu žinoti, kad vienkartinis skaičius ne visada parodo viską - daug svarbiau yra HCG augimo dinamika. HCG koncentracija dvigubėja maždaug kas 48-72 valandas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Kraujo tyrimas (kiekybinis HCG) - pats tiksliausias būdas nustatyti nėštumą labai ankstyvoje stadijoje. Šlapimo testai (kokybiniai) - tai mums įprasti vaistinėse parduodami testai. Tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo).
Viena moteris dalijasi patirtimi: "Aš dariausi testa po apvaisinimo 4 diena, tai parode neigiama, nu cia taip ir turejo buti, tad nepergyvenu delto. Namuose turiu dar 3 juos, tad tikriausiai bandysiu rytoj ryte, galbūt jau parodys---ka Jus manot apie tai ??? Man apvaisinimas buvo 24 d, taigi rytoj bus 8 dienos po viso to." Kitos teigia: "Gal kas pasakytų hcg 270.8 kai 10 diena po fet normalu? Kiek skaitinėju lyg norma ir aišku svarbiau ar dvigubėja. Bet kaip sunku sulaukt sekančio." Kitiems rezultatai džiugina: "Netgi labai puikūs skaičiukai! Sveikinimai!"
Mitai ir Tikrovė Apie Nėštumą Po IVF
Nėra paslaptis, kad dirbtinio apvaisinimo pagalba pastojusios moterys kartais susiduria su papildomais rūpesčiais ir baimėmis. Viena iš dažnai pasitaikančių nuogąstavimų yra susijusi su pilvo skausmais nėštumo metu. Tačiau medikų teigimu, jei nebuvo kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo, skausmai pilve neturėtų būti tiesiogiai susiję su IVF procedūra. Gimdai didėjant ir keliantis iš mažojo dubens pirmojo nėštumo trimestro metu, gali atsirasti skausmai dėl raiščių ištempimo, tačiau tai nepriklauso nuo pastojimo būdo. Jei moteris pilve neturėjusi jokių operacijų, skausmų neturėtų būti. Jei nepastojimo priežastis buvo kiaušintakių užakimas ar sąaugos, jos gali temptis, kai gimda auga, ir sukelti skausmą, tačiau tai vėlgi susiję su anatomija, o ne su pastojimo būdu.
Taip pat egzistuoja mitas, kad vaikai, pradėti dirbtinio apvaisinimo būdu, gali būti nesveiki. Tačiau patirtis rodo priešingai - šie vaikai dažnai būna sveikesni, imlesni mokslams ir įvairioms papildomoms veikloms, aktyviai dalyvauja sporto, muzikos užsiėmimuose ir gerai mokosi.
Didžiausia persileidimo rizika yra iki 12-tos savaitės, kaip ir įprastinio nėštumo atveju. Nors IVF procedūros atveju taikomos didesnės apsaugos priemonės režimo, sporto ir buvimo saulėje atžvilgiu, tai daroma dėl to, kad pastojimas buvo sudėtingesnis ir pora labai ilgai laukė šio nėštumo, jaučiasi išvargusi ir bijo jį prarasti. Tačiau persileidimo dažnis po pagalbinio apvaisinimo procedūrų nėra didesnis nei įprastai.
10 ankstyvų ženklų, kad jūsų embriono perkėlimas buvo sėkmingas
Emociniai Išgyvenimai Nėštumo Metu Po IVF
Nėštumo metu, nesvarbu, kokiu būdu pastota, labai svarbūs emociniai išgyvenimai. „Mes esame ne tik fizinis kūnas, bet ir tai, ką mąstome ir jaučiame. Taigi nėštumas po dirbtinio apvaisinimo jau savaime yra ypatingas ir labai sudėtingas emociškai. Todėl mes sakome, kad tai bet kuriuo atveju padidintos rizikos nėštumas. Jei natūraliai nepavyko pastoti, jei reikėjo naudoti sudėtingą metodiką, vartoti medikamentus, aišku, kad tai didelės rizikos nėštumas.
Kita vertus, moteris turi žinoti, kad šimtaprocentinių garantijų, kad sėkmingai gims kūdikis, kaip bebūtų liūdna, nėra. Net geriausiose pasaulio klinikose po dirbtinio apvaisinimo tik maždaug ketvirtadalis moterų išnešioja kūdikį. Nėštumas taip pat gali būti komplikuotas dėl tų pačių priežasčių, dėl kurių nepavyko natūraliai pastoti, tačiau ne dėl pačios procedūros. Jau pats šių moterų organizmas jas nubloškia į rizikos grupę. „Taigi pastojus po technologinių dalykų išsaugoti nėštumą iš tiesų sunkiau - čia susideda įvairūs dalykai: emociniai, finansiniai, pasaulėžiūriniai ir pan.“, - įsitikinusi specialistė.
Nesivystantis nėštumas yra didelė emocinė netektis. Moterys gali jausti liūdesį, pyktį, kaltę ir nusivylimą. Svarbu leisti sau išgyventi emocijas, neskubėti pamiršti, pasikalbėti su artimaisiais ar specialistais, ieškoti palaikymo grupėse ir skirti laiko atsigauti tiek fiziškai, tiek emociškai, prieš planuojant kitą nėštumą.
Mitybos Įtaka IVF Sėkmei
Peržiūros rezultatai parodė, kad Viduržemio jūros dietos laikymasis gali padidinti sėkmingo IVF tikimybę. Pati dieta gali prisidėti prie vaisingumo problemų. Pavyzdžiui, dietos, kuriose yra daug transriebalų, rafinuotų angliavandenių ir pridėtinio cukraus, gali sumažinti moterų vaisingumą. Norintys atlikti IVF gali glaudžiai bendrauti su specialistais mitybos ir papildų vartojimo klausimais.
Be to, atsižvelgiant į didelę IVF sąnaudų naštą, verta kiek įmanoma optimizuoti kiekvieną proceso etapą ir užkirsti kelią nesėkmėms bet kurioje proceso dalyje. Pavyzdžiui, dehidroepiandrosteronas (DHEA) ir COQ-10 papildai gali padėti moterims, kurioms atliekama kiaušidžių stimuliacija. Taip pat apžvalgoje nustatyta, kad omega-3 laisvųjų riebalų rūgščių vartojimas gali būti naudingas kai kuriems IVF rezultatams.
Apibendrinimas
Nėštumas po IVF procedūros yra ypatingas laikotarpis, kupinas vilčių ir džiaugsmo, tačiau kartais ir nerimo. Svarbu atkreipti dėmesį į ankstyvuosius nėštumo požymius, suprasti, kad jie gali skirtis nuo įprastų ir būti sunkiau atskiriami dėl taikomos hormonų terapijos. Taip pat svarbu atminti, kad ne visos moterys patiria simptomus, o tai nereiškia, kad nėštumas neįvyko. Emocinė būklė nėštumo metu yra labai svarbi, todėl svarbu rūpintis savo psichologine gerove, ieškoti palaikymo ir leisti sau išgyventi visas emocijas. Laikantis sveikos mitybos, mažinant stresą ir bendradarbiaujant su gydytojais, galima padidinti sėkmingo IVF ir sveiko nėštumo tikimybę.
