Vienas iš 10 tėvų gali išgyventi depresiją gimus kūdikiui, mano JAV mokslininkai, remdamiesi medicinos literatūros tyrimu. Nors šių atvejų mažiau, nei motinų depresijos, tačiau ji dažniau yra pastebima, sakė jie Amerikos medicinos asociacijos žurnalui. Pasak mokslininkų, depresiją gali sukelti miego trūkumas ir nauja atsakomybė arba pagalba pogimdyvinę depresiją išgyvenančiai žmonai.
Rytų Virdžinijos medicinos mokyklos darbo grupė pagrindė gautus rezultatus 43 tyrimais, kuriuose dalyvavo 28 004 tėvai iš 16 šalių, tarp kurių buvo Didžioji Britanija ir JAV. Jie atrado, kad tėvais tapę vyrai yra laimingesni pirmosiomis savaitėmis po kūdikio gimimo, o depresija gali prasidėti trečiąjį - šeštąjį mėnesį. Tuo metu nuo 10 iki 25 proc. vyrų išgyveno pogimdyvinę depresiją.
Panašu, kad depresija daug dažniau sirgo tie vyrai, kurių žmonos sirgo pogimdyvine depresija. Tyrimą vykdę gydytojai Jamesas Paulsonas ir Sharnailas Bazemore‘as teigia, kad reikėtų labiau stengtis patobulinti rizikos grupei priklausančių tėvų sveikatos tikrinimą, kadangi vis daugiau įrodymų leidžia manyti, kad ankstyvame amžiuje patirta tėvų depresija gali turėti didelį poveikį vaikų emocinei būklei, elgesiui ir vystymuisi. „Kai vienas iš tėvų serga depresija, reikėtų atkreipti dėmesį ir į kitą. Taip pat vykdant tėvų depresijos prevenciją ir pagalbą, dėmesys turėtų būti skiriamas porai ir šeimai, o ne atskiriems individams“, - teigia jie.
Pilvo raumenų diastazė: ne tik estetinė problema
Vaikelio laukimo laikotarpis - tai stebuklingas metas, tačiau po gimdymo moterys dažnai susiduria su kūno pokyčiais, kurie ne visada džiugina. Viena iš dažniausių problemų - pilvo raumenų diastazė, kuri ne tik mažina pasitikėjimą savimi, bet ir gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Pilvo raumenų diastazė - būklė, kuri dažniausiai būdinga moterims nėštumo metu dėl didelio gimdos augimo ir didėjimo. Tai tiesiųjų pilvo sienos raumenų prasiskyrimas, kuris suardo pilvo sienos vientisumą. Diastazė yra nustatoma 30-70% nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų. Diastazė - tai tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas, kuris įvyksta nėštumo metu, kai vystantis vaisiui didėja gimda. Pilvo raumenys išilgai bambos linijos yra sujungti sausgysliniu audiniu, vadinamąja baltąja linija. Kai spaudimas į raumenis pasidaro per didelis, baltoji linija išsiplečia. Taip besivystančiam kūdikiui atsiranda daugiau vietos. Deja, bet pasibaigus nėštumui baltoji linija ne visada savaime susitraukia, o pilvukas taip ir lieka atsikišęs. Paprastai moterys sako, kad iš ryto pilvas atrodo lygus, o vos tik pavalgius ar atsigėrus iš karto išsipučia. Deja, tai nėra vien estetinė problema.
Dažniausiai pilvo raumenų diastazė išsivysto smulkioms moterims, esant itin dideliam vaisiui arba laukiantis dvynukų, taip pat toms, kurių pilvo presas silpnesnis, ar po atliktos cezario pjūvio operacijos. Diastazė gali atsirasti ir labai sportiškoms, ir nesportuojančioms moterims.
Požymiai ir komplikacijos
Atsikišęs pilvas, kitaip dar vadinamas „mamos pilvukas“; apatinės nugaros dalies skausmai; silpni dubens dugno raumenys (pvz., šlapimo nelaikymas). Priklausomai nuo diastazės - jei tai yra didesnio laipsnio pilvo raumenų diastazė po gimdymo praėjus keliems mėnesiams galima matyti šiek tiek atsikišusį ir pakarusį pilvą. Jis dar labiau išryškėja pagėrus daugiau skysčių ar suvartojus maisto. Taip pat tikėtina, kad sportas ir pratimai nepadės raumenims sugrįžti į prieš nėštuminę padėtį. Negydoma didelio laipsnio pilvo diastazė gali sukelti daugiau nemalonių pojūčių moters organizme.
Moterys, kurioms susiformuoja diastazė, dažnai skundžiasi skausmu ar tempimo jausmu, atsirandančiu sportuojant, keliant sunkius daiktus, netgi kosėjant. Organizmas, siekdamas išvengti skausmo, krūvį natūraliai perkelia į kitą vietą. Taip apkraunamas nugaros raumenynas, formuojasi ydinga laikysena, gali atsirasti stuburo pakitimų. Dėl diastazės gali net atsirasti stuburo pakitimų, teigia plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoja Giedrė Stundžaitė-Baršauskienė.
Negydant diastazės, laisvą plotą pilve užima žarnynas, todėl moters pilvas ir atrodo lyg išpūstas, vargina pilvo pūtimas. Plati ir išplonėjusi baltoji linija tampa silpnąja organizmo dalimi - šioje zonoje moterims gali pradėti formuotis pilvo sienos išvaržos, kurias gali išprovokuoti ir sunkesnio daikto pakėlimas. Pilvo išvaržos gydomos chirurginiu būdu. Kai jau atsiranda išvaržų, gydymas ir gijimas yra sudėtingesnis, todėl pacientėms rekomenduojama „sukabinti“ ilguosius pilvo raumenis ir taip užkirsti kelią išvaržoms ir kitoms komplikacijoms.
Dažnas apatinės dalies nugaros skausmas; išvaržų atsiradimas pilvo srityje; šlapimo nelaikymas; tam tikro laipsnio išmatų nelaikymas; lytinio gyvenimo suprastėjimas.
Kaip pasitikrinti diastazę namų sąlygomis?
- Atsigulus ant nugaros, sulenkti kelius, pėdas prispausti prie grindų.
- 2-3 pirštų galiukais čiuopti bambos viršų.
- Kilstelėti galvą.
- Galvos pakėlimo metu apčiuopti kiek į prasiskyrusią ertmę telpa pirštų.
Svarbu atkreipti dėmesį, kiek pirštų telpa į bamboje esančią ertmę:
- Jei ertmė yra 1-2 pirštai, tai laikoma fiziologine būkle, kuri tikėtina savaime arba su sporto ir specialių pratimų dėka sugrįš į priešgimdinę būklę (per 3-4 mėnesius).
- Jei ertmė yra 3 pirštai ar daugiau - tuomet reikia kreiptis pas daktarą, kad nuodugniau apžiūrėtų ir įvertintų būklę.
Diastazės gydymo būdai
Fizinis krūvis stiprina raumenis, tačiau nedaro įtakos sausgysliniam audiniui, todėl nei sportas, nei masažai, nei korsetai nepadės sumažinti pačios diastazės. Šiuo atveju vienintelis efektyvus gydymo būdas yra chirurginė operacija.
Dėl pilvo diastazės būklės ir laipsnio įvertinimo konsultuoja chirurgai ir kineziterapeutai. Gydymas priklausys nuo to, kokio laipsnio prasiskyrimas. Gydymo metodai: nėštumo metu galima nešioti specialų diržą, kuris prilaiko pilvą. Svarbu žinoti, kad korsetų nerekomenduojama nešioti nuo 3 nėštumo trimestro iki 6 sav. po gimdymo. Dėl išsamesnių patarimų reikia kreiptis pas kineziterapeutą. Koregavimas kineziterapijos būdu. Specialios mankštos su kineziterapeuto priežiūra kuomet yra treniruojami gilieji pilvo raumenys. Svarbu stengtis neapkrauti tiesiųjų pilvo raumenų. Esant didelio laipsnio diastazei yra siūloma atlikti operacija. Gydymas chirurginiu būdu yra rekomenduojamas moterims, kurios ateityje nebeplanuoja daugiau gimdyti vaikų.
Iki šiol visoms pacientėms, turinčioms šią problemą, išliekančią daugiau nei šešis mėnesius po gimdymo, vienintelė išeitis buvo tradicinė abdominoplastika, kurios metu neišvengiamas didelis pjūvis pilvo apačioje. Tačiau dabar taikomi ir mažiau invazyvūs metodai. Endoskopinė pilvo diastazės korekcija (SCOLA) - tai naujas, kur kas mažiau invazyvus operacinis metodas, leidžiantis atlikti diastazės korekciją be didelių pjūvių. Ši operacija atliekama pritaikius bendrinę nejautrą, endoskopiškai, su ultragarsiniu skalpeliu per tris mažus pjūvelius apatinėje pilvo dalyje. Jei pacientei anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, naujų randų nelieka. Naujasis metodas pranašus ne tik dėl puikių estetinių rezultatų, bet ir dėl mažesnės komplikacijų rizikos bei daug trumpesnio pooperacinio laikotarpio - dažniausiai pacientės jau po savaitės grįžta į įprastinę kasdienę veiklą. SCOLA metodas gali būti taikomas pacientėms, neturinčioms arba turinčioms nedidelį riebalinio audinio ir odos perteklių.
Lazerinė lipolizė arba lazerinis odos patempimas. Atlikus endoskopinę pilvo diastazės korekciją SCOLA metodu ir pilvui sugijus, apie pusei pacientų po ne mažiau kaip šešių mėnesių papildomai atliekama lazerinė lipolizė arba lazerinis odos patempimas. Šios operacijos metu sukeliamas odos susitraukimas, suformuojamas dailus ir plokščias pilvukas. Atlikus diastazės korekciją, sumažėja pilvo tūris, o oda lieka nepakitusi, dėl to susidaro pooperacinis odos perteklius. Per pusę metų vyksta natūralūs odos susitraukimo procesai, kai kurioms pacientėms oda susitraukia pakankamai ir papildoma korekcija nėra reikalinga, tačiau būna, kad odos perteklius išlieka. Tokiu atveju atliekamas lazerinis odos patempimas, o jeigu yra ne tik odos, bet ir riebalų perteklius, taikoma lazerinė lipolizė. Po lazeriu atlikto riebalų šalinimo gijimas yra greitesnis, mažiau skausmingas, greičiau nuslūgsta patinimas, oda tampa lygesnė ir stangresnė. Lazerinės lipolizės metu dažniausiai taikoma vietinė nejautra, po operacijos pacientė nepraranda darbingumo, o gydomoji kompresinė terapija trunka iki keturiolikos dienų.
Kūno priežiūra po gimdymo
Nėštumo metu vaisiui vystantis mamos gimdoje, pasikeičia daugelio vidaus organų padėtis, todėl reikia laiko, kad jie grįžtų į prieš nėštumą buvusį darbo režimą. Akušeriai-ginekologai pogimdyviniu vadina laikotarpį, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.
Po gimdymo moterys susiduria ne tik su pilvo formos pokyčiais, bet ir su kitomis problemomis, tokiomis kaip sumažėjęs lytinis potraukis, makšties išsiplėtimas ir kt. Seksas po gimdymo neretai kelia klausimų ir problemų: aktyviai besirūpinantys kūdikiu daugelis moterų ir vyrų skundžiasi sumažėjusiu lytiniu potraukiu (libido), neteikiančiais malonumo lytiniais santykiais, nežino, kokias kontracepcijos priemones pasirinkti arba tiesiog bijo atkurti lytinį gyvenimą. Dažnai tai įtakoja ir fiziologiniai moterų pokyčiai.
Intensyviausiai gimda traukiasi 6 pirmąsias savaites po gimdymo, o pilvo raumenys visiškai atsistato per pirmąjį pusmetį. Kompresinės kelnaitės - jomis galima pradėti naudotis jau kitą dieną po gimdymo ir rekomenduojama nešioti apie 1-3 mėn. Jos švelniai priglunda prie odos ir puikiai prilaiko po nėštumo išsitampiusius ir nusilpusius pilvo raumenis, padeda greičiau susigrąžinti pilvo ir liemens formas bei odos stangrumą.
Elastinis fiksuojamasis juosmens įtvaras - jis tvirtesnis už kelnaites, tad ypač tinka po cezario pjūvio. Prilaikoma žaizda mažiau juda, o kai mažiau juda - mažiau ir skauda, moteris jaučia psichologinį saugumą. Fiksuojamasis įtvaras tolygiai paskirsto nugarai ir juosmeniui tenkantį krūvį, todėl su įtvaru lengviau judėti, neskauda juosmens ir nugaros, netirpsta kojos.
Specialios kelnaitės ir juosmens įtvarai - puikiai tinkančios priemonės norint padailinti ir greičiau susigrąžinti prieš nėštumą buvusias kūno formas. Tiesa, tai nepadės atsikratyti nereikalingų kilogramų, tam reikėtų subalansuoti mitybą ir bent keliolika minučių per dieną pasimankštinti. Puikiai tinka vaikščiojimai stumiant naujagimio vežimėlį bei įvairūs pratimai pilvo presui.
Kūno pokyčiai, apie kuriuos turite žinoti po gimdymo | 4 trimestras.
Po gimdymo moterys susiduria ne tik su pilvo formos pokyčiais, bet ir su kitomis problemomis, tokiomis kaip sumažėjęs lytinis potraukis, makšties išsiplėtimas ir kt. Tyrimų duomenimis, net 80 proc. moterų po gimdymo makštis lieka platesnė, atsiranda makšties sienelių nusileidimas. Mylintis moteris nejaučia įsiskverbimo momentų, dėl makšties laisvumo, o partnerio pasitenkinimas sumažėja, dėl makšties stangrumo nebuvimo. Taip pat gali varginti oro pliūpsnių pasišalinimas iš makšties, vandens patekimas į makštį ir visą tai neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Makšties siaurinimo operacija (vaginoplastika) - jei praėjus metams po gimdymo, atrodo, kad kažkas slenka iš makšties, kad makštis gerokai platesnė, nejaučiamas partnerio varpos įsiskverbimas, sutrinka galimybė pasiekti orgazmą, verta pradėti svarstyti apie makšties siaurinimo operaciją - vaginoplastiką ir tarpvietės raumenų suartinimo perineoplastika operaciją. Tai atstatomoji procedūra, atliekama siekiant susiaurinti makštį, sugrąžinti jos stangrumą, sustiprinti dubens dugno raumenis. Ši operacija dar vadinama makšties atjauninimo operacija.
Neretai būsima mama per 9 mėnesius priauga 10-20 ir daugiau kilogramų, tad dažnai moteris sunerimsta ne tik dėl pasikeitusių kūno formų, bet ir dėl sveikatos. Daugelis besilaukiančiųjų tikisi, kad pagimdžiusios jos akimirksniu vėl bus lieknos. Deja, pagimdžius, pilvas lieka beveik toks pat didelis bei skauda nugarą ir juosmenį kaip ir nėštumo metu. Atrodo, pagimdžius - pats metas pradėti lieknėti - sportuoti, sveikai maitintis, tačiau pasaulį ką tik išvydusiam stebuklui dėmesio reikia 24 valandas per parą. Po gimdymo persitempę odos audiniai negrįžta į pirminę padėtį, dingsta moters talijos formų grakštumas, eisena lieka sunki ir nerangi. Gimdos raumenys turi galimybę išsitempti iki 40 kartų, tačiau to negalima pasakyti apie pilvo srities raumenis, poodinę ląstelieną ir odą. Todėl dažnai po gimdymo likęs antsvoris ir odos perteklius pilvo srityje gražų moters kūną paverčia „bobutės“ figūra. Šių nemalonumų išvengti yra įmanoma, jeigu laiku bus imtąsi tam tikrų priemonių.
Nėštumo metu pilvo sienelės stipriai išsitempia, o po gimdymo nukąra. Jei moteris puikios fizinės formos, pilvo raumenys treniruoti, specialūs pratimai padės pilvukui sparčiai sugrįžti į pirminę padėtį. Kad pagerėtų kraujotaka, pravers ir pilvo masažas šaltu arba kontrastiniu dušu pagal laikrodžio rodyklę, po 10-15 min. kasdien. Vienas iš dažnų nėštumą lydinčių nemalonumų - pigmentinės dėmės, kurios atsiranda ant veido ir kūno. Šis reiškinys susijęs su hormonų pertvarka, o tiksliau - su specifinio hormono, darančio įtaką melanino susidarymui, suaktyvėjimu. Pigmentinės dėmės dažnai pačios išnyksta po gimdymo praėjus 3-4 mėnesiams.
Strijų atsiranda maždaug 97 procentams būsimųjų mamų. Jei jūsų oda šviesi, o strijos vos pastebimos, jas galima dar sumažinti specialiais kremais su kolagenu ir vitaminais A bei E. Nedideles strijas efektyviai šalina ir specialus vakuuminis masažas, atliekamas kosmetikos salonuose. Nėštumo metu dažnai atsiranda arba paūmėja jau buvęs varikozinis venų išsiplėtimas. Dar didesnė tikimybė jam atsirasti tuomet, kai nėštumas daugiavaisis.
