Gimdymas - tai ne tik naujos gyvybės atėjimas, bet ir didžiulis pokytis moters organizmui. Vienas iš dažniausių klausimų, iškylančių moterims po gimdymo, yra: „Kada vėl prasidės mėnesinės?“ Atsakymas - individualus, nes tai priklauso nuo daugybės veiksnių: žindymo, hormonų pokyčių, organizmo atsistatymo greičio ir net emocinės būsenos.
Nėštumas yra ypatinga moters fiziologinė būklė, kuriai pasibaigus prireikia laiko organizmui sugrįžti į jam įprastą ritmą. Pogimdyminis laikotarpis prasideda po gimdymo (užgimus placentai) ir trunka 6-8 savaites (iki 56 dienų). Šiuo laikotarpiu vyksta intensyvūs organizmo pokyčiai, siekiant grįžti į ikinėštuminę būklę. Gimdos dydis sparčiai mažėja, atsistato jos gleivinė, makšties sienelių tonusas, tarpvietės raumenys ir sutvirtėja pilvo siena.
Kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo, vadinamas ne menstruacijomis, o lochijomis. Šis kraujavimas, susidedantis iš kraujo, gleivių bei atkrintančiosios gleivinės audinių, gali trukti iki šešių savaičių, palaipsniui šviesėdamas ir retėdamas. Tik pasibaigus lochijoms ir vėl prasidėjus kraujavimui, galima kalbėti apie pirmąsias mėnesines po gimdymo.
Kada grįžta mėnesinės po gimdymo?
Mėnesinių grįžimo laikas po gimdymo yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, svarbiausias iš kurių yra žindymas.
Žindančioms moterims
Žindymas turi didelės įtakos menstruacijų atsinaujinimui. Prolaktinas, hormonas, atsakingas už pieno gamybą, slopina ovuliaciją. Todėl, kol moteris žindo kūdikį, ypač išimtinai (tik motinos pienu), mėnesinių gali nebūti ilgai - kartais metus ar net ilgiau. Ši būklė moksliškai vadinama laktacine amenorėja. Kuo dažniau kūdikis žindomas, tuo aukštesnė prolaktino koncentracija ir tuo mažesnė tikimybė įvykti ovuliacijai.
Jei moteris žindo išimtinai (t. y. kūdikis maitinamas tik mamos pienu, be papildomų maisto produktų ar mišinukų), mėnesinės gali negrįžti net 6 mėnesius ar ilgiau. Kartais jų nebūna visą žindymo laikotarpį. Moterys, kurios kūdikį maitina mišriai (žindo ir duoda papildomo maisto ar mišinukų), mėnesinės dažniausiai grįžta greičiau - po keletos savaičių ar mėnesio, arba vidutiniškai 3-5 mėnesį po gimdymo. Pastebima, kad mėnesinės po gimdymo atsiranda vėliau, jei žindydama moteris nedaro didesnių nei 4 valandų pertraukų tarp žindymų.
Net ir žindant, jei tarp žindymų daromos didesnės nei 4 valandų pertraukos dieną ar 6 valandų naktį, arba naudojami čiulptukai, mėnesinės gali atsirasti anksčiau.
Nežindančioms moterims
Jei moteris kūdikio nemaitina krūtimi arba žindo dalinai, menstruacijos dažniausiai grįžta greičiau. Anksčiausiai mėnesinės gali pasirodyti po 8 savaitų po gimdymo, o dažniausiai jos atsiranda per 6-12 savaičių.
15 proc. nežindančių moterų pirmųjų mėnesinių sulaukia per 6 savaites po gimdymo, 30 proc. - per 3 mėnesius po gimdymo, nors pirmieji ciklai gali būti ir anovuliaciniai. Anksčiausia dokumentuota ovuliacija yra įvykusi 27 dieną po gimdymo.
Lochijos - tai dar ne mėnesinės
Po gimdymo, ypač pirmosiomis savaitėmis, moteris kraujuoja - šis kraujavimas vadinamas lochijomis. Tai visiškai normalu ir reiškia, kad gimda valosi nuo placentos liekanų ir gleivinės. Lochijos trunka 4-6 savaites, palaipsniui šviesėja, tampa rusvos ir galiausiai išnyksta. Jei po šio laikotarpio vėl pradeda kraujuoti - tai jau gali būti pirmosios mėnesinės.
Lochijų pobūdis kinta: 1-5-ąją parą po gimdymo kraujingos (lochia rubra), 6-10-ąją parą rusvos (lochia serosa), 11-15-ąją parą šviesiai gelsvos, dar vėliau skystos, šviesios, pilkai balkšvos, negausios (lochia alba), nuo 5-6-osios savaitės dažniausiai išskyrų nebėra.
Ar mėnesinių ciklas po gimdymo bus toks pat, kaip anksčiau?
Ne visada. Daugeliui moterų ciklas keičiasi - gali tapti trumpesnis ar ilgesnis, gausesnis ar lengvesnis. Taip pat gali keistis PMS požymiai (nuotaikų kaita, krūtų jautrumas, skausmai). Pirmieji ciklai po gimdymo paprastai būna kitokie, nei iki nėštumo. Galimi tokie požymiai: 1-2 anovuliaciniai ciklai, vėluojanti ovuliacija, trumpa liuteininė fazė (vidutiniškai 8-10 dienų), ilgiau trunkantis gleivių etapas, daugiau negu vienas gleivių etapas vieno ciklo metu.
Organizmui gali prireikti 2-3 ciklų, kad viskas stabilizuotųsi. Jei po kelių mėnesių ciklas išlieka labai nereguliarus, verta pasitarti su gydytoju.
Ar galima pastoti prieš sugrįžtant mėnesinėms?
Taip - ovuliacija gali įvykti prieš pirmąsias mėnesines, todėl galimybė pastoti egzistuoja net ir be matomų menstruacijų. Dėl to rekomenduojama kalbėtis su gydytoju apie kontracepciją dar pirmajame pogimdyviniame vizite.
Svarbu atsiminti, kad mėnesinių nebuvimas, ypač žindymo metu, nėra 100% apsauga nuo pastojimo. Ovuliacija gali įvykti dar prieš pirmąsias mėnesines. Todėl, jei nenorite susilaukti "pametinukų", būtina pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą.
Kaip nepastoti: akušerė-ginekologė pataria dėl kontracepcijos po gimdymo
Kaip padėti organizmui atsigauti ir grįžti į ritmą?
- Poilsis ir kokybiškas miegas - žinoma, su naujagimiu tai iššūkis, bet kiekviena minutė skirta poilsiui padeda atsigauti.
- Subalansuota mityba - organizmui reikia geležies, vitaminų ir pakankamai skysčių.
- Fizinis aktyvumas - lengvi pratimai ar pasivaikščiojimai skatina kraujotaką ir hormonų pusiausvyrą.
- Emocinė savijauta - nuotaikų kaita po gimdymo yra normali, tačiau ilgai užsitęsęs liūdesys gali būti pogimdyvinės depresijos ženklas - nedelskite pasitarti su specialistu.
Laktacinės amenorėjos metodas (LAM) ir kontracepcija
Vienas iš natūralių šeimos planavimo metodų yra Laktacinės amenorėjos metodas (LAM), kuris gali užtikrinti 98% apsaugą nuo pastojimo, jei laikomasi griežtų kriterijų: kūdikis jaunesnis nei 6 mėnesių amžiaus, moteris yra amenorėjiška (jai neatsinaujinusios mėnesinės po gimdymo), kūdikis maitinamas beveik tik krūtimi (ne daugiau kaip 10-15% papildomo maisto ar mišinukų), žindoma dažnai (ne rečiau nei kas 4 val. dieną ir kas 6 val. naktį), be čiulptukų ir buteliukų.
Tačiau net ir taikant LAM, svarbu suprasti, kad tai nėra absoliuti apsauga. Todėl, pasitarus su gydytoju, rekomenduojama pasirinkti kitus, patikimesnius kontracepcijos metodus, kurie netrukdytų žindymui.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Nors ilgesnės ar šiek tiek pakitusios mėnesinės po gimdymo dažnai yra normalus reiškinys, kartais tai gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Būtina kreiptis į gydytoją, jei pastebite šiuos požymius:
- Labai gausus kraujavimas: Tenka keisti įklotą ar tamponą kas valandą ar dažniau.
- Ilgas kraujavimas: Mėnesinės trunka ilgiau nei 7-10 dienų.
- Stiprus skausmas: Jaučiate stiprų pilvo skausmą, kuris nepraeina.
- Infekcijos požymiai: Karščiavimas, nemalonus išskyrų kvapas.
- Silpnumas ar svaigimas: Jaučiate didelį silpnumą, galvos svaigimą ar dusulį, kas gali signalizuoti apie anemiją dėl kraujo netekimo.
- Dideli kraujo krešuliai: Pastebite didelius, neišnormalius kraujo krešulius.
- Kraujavimo atsinaujinimas: Kraujavimas prasideda praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kai jau buvo nustojęs.
- Abejonės ar nerimas: Jei kyla abejonių dėl mėnesinių ar bendros savijautos, geriau pasitarti su specialistu.
Šie simptomai gali signalizuoti apie infekciją, likusias placentos daleles, gimdos miomas, polipus ar kitus sutrikimus, kuriuos būtina diagnozuoti ir gydyti laiku.
tags: #pirmoji #ovuliacija #po #gimdymo
