Didžiosios dienos laukiančioms nėščiosioms naudinga susipažina su artėjančio gimdymo ženklais. Iki šiol nėra tiksliai ištirta, kas nulemia gimdymo pradžią. Tačiau yra keletas požymių, kurie gali signalizuoti, kad kūdikis netrukus ateis į pasaulį.
Kada prasideda gimdymas?
Pajutus pirmuosius sąrėmius iškart į ligoninę? Per pirmąjį nėštumą beveik visoms moterims kyla klausimas: iš kur žinoti, kad prasidėjo sąrėmiai ir jau greit gimdysiu? “Pajusi”, - ramina jau gimdžiusios moterys, žinančios, kas jaučiama per sąrėmius. Tačiau negi tai padės nekantraujančiai ir truputį besibaiminančiai moteriai, laukiančiai pirmojo vaiko? Artėjant gimdymo terminui tik retai būsimai mamai pavyksta ramiai laukti prasidėsiančių sąrėmių. Į gydytoją kreipiamasi netgi dėl menkiausio “nukrypimo”. Įsiklausyti į save, pasikliauti savo organizmu - daugeliui moterų tai atrodo nepasiekiama prabanga, kurią galima sau leisti tik tuomet, kai atliktos visos medicininės procedūros. Todėl šiandien daugiau nei pusė moterų atvažiuoja gimdyti, kai dar visai ne laikas. Sąrėmiai dar nereguliarūs ir nestiprūs. Gimdos kaklelis prasivėręs vos vieną - du centimetrus, tad būtų galima kuo ramiausiai pralaukti šiuos sąrėmius įsitaisius ant sofos ar gulint vonioje.
“Ar tikrai prasidėjo gimdymas, galima pasitikrinti įvertinant sąrėmius, ar jie tikri: reikėtų pasišlapinti - taip sumažinamas spaudimas į gimdą, išgerti porą stiklinių vandens (organizme trūkstant vandens išsiskiria hormonai, galintys išprovokuoti sąrėmius), pagulėti ant kairiojo šono, nusiprausti po maloniai šiltu dušu”, - pataria akušerė A. Netikri - paruošiamieji sąrėmiai gali būti pavieniai arba trukti po kelias valandas kasdien. Gali būti tokie stiprūs, kad pažadina naktį, bet ryte pasibaigia. Netikri sąrėmiai yra nereguliarūs, trumpi, nestiprėjantys, išnyksta pailsėjus, nestiprėja vaikštant, nesiveria gimdos kaklelis.
“Nors netikri sąrėmiai ir neskausmingi, jie vis tiek gali varginti, todėl ilsėkitės, miegokite. Tikrieji sąrėmiai trunka apie 15 sekundžių gimdymo pradžioje ir apie 90 sekundžių gimdymo pabaigoje. Gimdymo pradžioje jie kartojasi kas 15-30 minučių, pabaigoje - kas 2-3 minutes. Pirmieji sąrėmiai dažniausiai būna švelnūs ir neskausmingi, o tarp sąrėmių neskauda visai.
Koks tai jausmas? Sąrėmis dažniausiai prasideda gimdos dugne, išplinta link kaklelio, atsipalaiduoja atbuline tvarka. Įvyksta raumens susitraukimas (kaip bicepso), kuris netgi gali būti matomas. Kol sąrėmiai vyksta reguliariai kas 30 minučių patariama laiką leisti įprastai, būtinai judėti ir atsipalaiduoti. Kai sąrėmiai ima kartotis kas 15 minučių, jau galima pradėti ruoštis į ligoninę. “Prasidėjus gimdymo veiklai patariama neskubėti vykti į gimdymo skyrių. Į ligoninę važiuokite tada, kai sąrėmiai tampa reguliarūs, kartojasi maždaug kas 10 minučių ir tęsiasi 30-60 sekundžių” - sako A.
Pagrindiniai gimdymo požymiai
Nusileidęs pilvas: Paprastai iki gimdymo likus 2-4 savaitėms nėštukės pilvas nusileidžia žemyn. Tai reiškia, kad vaiko galvutė įsistatė į dubenį. Nusileidus pilvukui nėščiosios savijauta pagerėja - skrandis ir plaučiai nebėra taip spaudžiami, todėl palengvėja kvėpavimas. Pasikeitusi kūdikio padėtis turi ir minusų - stipriau spaudžiama šlapimo pūslė. Prostaglandinai veikia ir žarnyną, kuris taip pat spaudžiamas padėtį pakeitusio vaikelio. Be to, pats organizmas stengiasi natūraliai išvalyti virškinimo sistemą ir paruošti daugiau vietos gimdymui.
Nuo kilogramo svorio netekimas: Likus maždaug savaitei iki gimdymo moteriai pasidaro lengviau: nusileidžia pilvas, todėl pasidaro lengviau kvėpuoti, pagerėja širdies veikla, netenkama iki kilogramo svorio. Tuo pačiu dar dažniau kyla noras šlapintis, susilpnėja vaisiaus judesiai.
Susilpnėję vaisiaus judesiai: Nėštumo pabaigoje vaikučiui gimdoje tampa itin ankšta, todėl jis mažiau juda, judesiai tampa silpnesni. Normalu, jeigu per valandą vaisius bent truputėlį sujuda penkis kartus arba daugiau. Hormonų koncentracijos pokyčiai ir dėl pasikeitusios vaikelio padėties padidėjęs spaudimas į dubenį gali sukelti diskomfortą.
Gleivių kamščio pasišalinimas: Gleivių kamščio iškritimas - dar vienas ankstyvasis gimdymo požymis. Pasišalinus kamščiui vienos nėščiosios pradeda gimdyti po keliolikos dienų, kitos - po kelių valandų. Besiveriant gimdos kakleliui iš jo pasišalina ir gleivių kamštis. Daugeliu atvejų ant kelnaičių ar patalynės pastebimas ne vientisas gleivių kamštis, bet gleivių gabalėliai. Svarbu, kad jie būtų bespalviai. Pasišalinus kamščiui vienos nėščiosios pradeda gimdyti po keliolikos dienų, kitos - po kelių valandų.
Vaisiaus vandenų nutekėjimas: Nutekėję vaisiaus vandenys rodo, kad gimdymas prasidės per 24 valandas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į vandenų spalvą. Jie turėtų būti skaidrūs, bespalviai. Jei skystis yra rusvas, žalsvas, nedelsdami vykite į ligoninę. Filmuose dažnos scenos, kai vaisiaus vandenys nubėga fontanu, yra gerokai nutolusios nuo realybės. Jeigu vaisiaus vandenys nuteka anksčiau ir / arba yra nemalonaus kvapo, žalsvos, rusvos spalvos, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vaisiaus vandenys, jeigu vandenmaišis pakankamai tvirtas ir elastingas, gali nenubėgti iki pat gimdymo.
Įsidėmėkite nubėgusių vandenų gausumą: ar bėgo smarkiai, ar tekėjo per kojas, ar tik šiek tiek sušlapo kelnaitės - gydytojams ši informacija svarbi. Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo. Jei nuteka ne skaidrūs, o žali ar žalsvo atspalvio vandenys, į gimdymo namus reikia vykti iškart. Žalsvo atspalvio vandenys dar nereiškia, kad kažkas blogai, tiesiog dėl didesnės rizikos vaisiui yra svarbu įvertinti jo būklę.
Gimdymo etapai
Gimdymo metu moters kūne vyksta sudėtingi procesai, kurie skirstomi į kelis etapus:
1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Šis laikotarpis apima visus pokyčius, kurie vyksta prieš prasidedant aktyviems sąrėmiams. Gimdos kaklelis pradeda minkštėti, trumpėti ir šiek tiek vertis. Vaisiaus galvutė įsistato į dubenį, todėl moteriai palengvėja kvėpavimas. Gali pasišalinti gleivių kamštis.
2. Atsidarymo laikotarpis
Tai pats ilgiausias gimdymo etapas, trunkantis nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių iki visiškos gimdos kaklelio atsidarymo (10 cm). Sąrėmiai tampa vis stipresni, dažnesni ir ilgesni. Moteris gali jausti skausmą pilvo apačioje, strėnose, kuris keliauja link gimdos kaklelio.
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
3. Stūmimo laikotarpis
Šis etapas prasideda, kai gimdos kaklelis visiškai atsiveria. Jo metu moteris jaučia stiprų norą stumti, nes kūdikio galvutė spaudžia tiesiąją žarną. Stūmimo refleksas yra panašus į tuštinimosi refleksą. Šiuo metu svarbu tinkamai kvėpuoti ir klausytis akušerės nurodymų.
KAIP PAGIMDYTI SVEIKĄ VAIKĄ? KAIP ELGTIS GIMDYMO METU?
4. Placentos užgimimo laikotarpis
Po kūdikio gimimo gimda toliau susitraukinėja, kad atsiskirtų ir gimtų placenta. Šis procesas paprastai trunka apie 10-15 minučių.
Sąrėmių intensyvumas: Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai. Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Trečiasis (placentinis) gimdymo laikotarpis.
Prasidėjus gimdymo veiklai patariama neskubėti vykti į gimdymo skyrių. Į ligoninę važiuokite tada, kai sąrėmiai tampa reguliarūs, kartojasi maždaug kas 10 minučių ir tęsiasi 30-60 sekundžių. Pirmojo gimdymo metu nuo reguliarių sąrėmių pradžios iki placentos užgimimo vidutiniškai trunka apie pusę paros ar ilgiau, t.y. Pirmojo gimdymo etapo metu prasideda reguliarūs, stiprūs, nepraeinantys ir vis intensyvėjantys tikrieji sąrėmiai. Latentinė fazė. Į ligoninę reikėtų vykti, kuomet sąrėmiai taps stiprūs, skausmingi ir dažni, t.y. Aktyvioji fazė.
