Nėštumas - tai ypatingas moters gyvenimo periodas, kupinas didelių pasikeitimų, džiaugsmo ir rūpesčių. Kiekviena būsimoji mama nori, kad jos mažylis augtų sveikas ir laimingas. Todėl labai svarbu žinoti, kokie pokyčiai vyksta organizme, kam reikia pasiruošti ir kaip tinkamai rūpintis savimi bei savo kūdikiu. Šiame straipsnyje aptarsime pirmojo nėštumo trimestro ypatumus, galimus sunkumus ir būdus, kaip juos įveikti.
Kas vyksta pirmąjį trimestrą?
Pirmasis nėštumo trimestras apima laikotarpį nuo 1-osios iki 13-osios savaitės. Tai itin svarbus ir kartu pažeidžiamas metas. Šiuo etapu moters organizme vyksta intensyvūs pokyčiai, ruošiantis naujam gyvybei. Galima pastebėti pirmuosius nėštumo požymius, kurie kartais būna neįprasti ir gali priversti suabejoti, ar tikrai laukiatės. Nors šis periodas gali būti kupinas iššūkių, jis taip pat atneša daug džiaugsmo ir lūkesčių.
Pirmojo trimestro požymiai
Ankstyvasis nėštumo periodas visoms būsimoms mamytėms praeina skirtingai. Pirmojo trimestro metu dar gali pasirodyti menstruacijos, negausios išskyros. Būtent dėl šių požymių moterys dažnai ne iš karto suvokia, kad laukiasi. Išskyros gali atsirasti dėl besiformuojančių naujų kraujotakos sistemų.
- Jautrios ir patinusios krūtys: netrukus po pastojimo hormonų pokyčiai gali sukelti krūtų jautrumą ar skausmą. Dauguma moterų pastebi, kad keičiasi krūtų forma, atsiranda nauji pojūčiai: krūtys padidėja, jų srityje gali atsirasti dilgčiojimų, pulsacija arba skausmas. Tai susiję su pieno liaukų atsiradimu. Kraujo tekėjimas į krūtis pagausėja, todėl gali išryškėti venos. Išburksta speneliai, išryškėja ir patamsėja aureolė aplink spenelius. Kai kurioms moterims krūtys tampa jautresnės pačioje nėštumo pradžioje.
- Rytinis pykinimas ir vėmimas: Pykinimo ir vėmimo simptomai paprastai išryškėja 4-7 savaitę, sustiprėja apie 9 savaitę ir baigiasi iki 12-16 nėštumo savaitės. Rytinis pykinimas nėštumo pradžioje vargina 60-80 proc. besilaukiančių moterų. Pykinimo galite išvengti, jei dar neišlipusi iš lovos užkandžiausite sausais produktais, saulėgrąžomis ar išgersite sulčių. Sudėtingesniais atvejais pykinimas prasideda po 6-8 savaičių, pasibaigus menstruacijoms, ir intensyviai tęsiasi iki keturioliktos savaitės, o tada staiga dingsta arba sušvelnėja. Taip pat pykinimą gali sukelti tam tikro maisto vaizdas arba kvapas, nors anksčiau šie dalykai nekėlė pasibjaurėjimo: tai gali būti cigaretės, kava, mėsa, o kartais ir salotos! Pykinimą sukelia pasikeitę hormonai, jie turi įtakos skrandžio veiklai, rūgštingumui. Kartais pykinti gali dėl mažo cukraus lygio kraujyje. Jei sergate diabetu, pykinimas gali būti pavojaus signalas.
- Nuovargis ir mieguistumas: Dar vienas tipinis požymis - greitas nuovargis. Jis atsiranda po pirmų neatsiradusių menstruacijų ir dingsta keturioliktą-dvidešimtą nėštumo savaitę. Mieguistumas prasideda nuo pirmųjų vaisiaus vystymosi savaičių ir tęsiasi iki antrojo nėštumo trimestro, vėliau atsiranda energijos stoka, bet mieguistumo pojūtis išnyksta. Išvengti šio negalavimo gali padėti viena paprasta priemonė - daugiau miegokite! Raskite tam laiko, nesvarbu, ar dirbate, ar būnate namie. Optimalus miego laikas pirmojo trimestro metu - apie dešimt valandų.
- Dažnas šlapinimasis: Vienas iš nėštumo požymių - noras dažniau šlapintis, mat padidėjusi gimda spaudžia šlapimo pūslę.
- Nuotaikų kaita: Nėštumas yra kupinas emocijų pirmąjį trimestrą, jos įvairios, o tai įtakoja ir moters nuotaikas. Hormonų lygio pokyčiai gali sukelti nuotaikų svyravimus, užmaršumą, verksmingumą.
- Tirpstančios galūnės ir vidurių užkietėjimas: Dar viena padidėjusio progesterono pasekmė - tirpstančios galūnės ir vidurių užkietėjimas. Progesteronas veikia minkštųjų raumenų kraujotaką, dėl to tirpsta galūnės. Be to, daugiau kraujo priteka į gimdą. Tai gali sukelti net alpulį, nes sumažėja kraujo spaudimas. Progesteronas veikia ir žarnyną - stabdo maisto virškinimo procesą.
- Apetito pokyčiai ir jautrumas kvapams: Gali pasikeisti skonio pojūčiai ir sustiprėti jautrumas kvapams. Šie pokyčiai susiję su hormonų svyravimais.
Susiliejus sėklos ląstelei ir kiaušialąstei atsiranda nauja gyvybė. Užsimezgusio gemalo dydis - 0,12 mm. Tačiau genetinėje medžiagoje jau užkoduota, ar tai bus mergaitė ar berniukas, ar akys bus rudos kaip mamos, ar melsvos, kaip tėčio. Po keturių valandų gemalas ima dalytis - iš vienos ląstelės atsiranda dvi. Procesas jau prasidėjo - toliau ląstelės nepaliaujamai dalysis nuolat. Penkias dienas jau gerokai suapvalėjęs ląstelių gumuliukas kiaušintakiais keliauja į gimdą, ten jis pamažu įsitvirtina gimdos gleivinėje. Dar po kelių dienų nėštumo testas jau parodys, kad užsimezgė nauja gyvybė. Penktąją savaitę ima plakti vaikučio širdis. Rankytės ir kojytės pūpso tarsi maži pumpurėliai. Dar po kelių dienų žmogutis jau netgi galės pasukti galvytę. Jau yra visų organų ir organų sistemų užuomazgos. Jūsų vaikelio judesiai dabar jau gana aiškūs. Krūtinės ląsta ritmingai kilnojasi, tarsi jis kvėpuotų. Jis jau sukiojasi ir rąžosi. Judėjimas labai reikalingas: tai, ką judėdamas patiria juslėmis, labai svarbu vaisiaus smegenų raidai.
Nėštumas 9 - 12-oje savaitėje. Mažylio kepenys pradeda gaminti tulžies skystį. Trečiojo mėnesio pabaigoje vaikutis jau gurkšnoja vaisiaus vandenis, o paskui juos šalina. Rijimo judesiai treniruoja plaučius ir inkstus. Pradeda formuotis ir didžiųjų smegenų pusrutulių žievė. Mažylis jau dalyvauja jūsų gyvenime - jis jaučia susijaudinimą, pasitenkinimą, stresą. Jums išsigandus kraujyje padaugėja adrenalino - dėl to greičiau ima plakti ir mažylio širdelė. Po apvaisinimo praėjo dešimt savaičių, o po paskutinių mėnesinių - dvylika. Besilaukiančiai mamai netrukus prasidės ketvirtas nėštumo mėnuo, taigi pažeidžiamiausias etapas jau baigėsi: po dvyliktos savaitės persileidimo rizika ženkliai mažėja.
Mityba ir svorio priaugimas
Laukiantis labai svarbu tinkamai maitintis. Geriausia būtų apsilankَyti pas dietologą ir su
Būsimos mamos svoris neišvengiamai auga. Svarbiausia nepamiršti, kad laukdama neturėtumėte laikytis alinančių dietų. Kita vertus, nors viename kūne esate dviese, tai dar nereiškia, kad turite valgyti už du.
Mityba nėštumo periodu per daug sudėtingas dalykas, kad galėtumėte pasikliauti vien knygomis ar straipsniais. Amžius, svoris, anksčiau persirgtos ligos, besivystančio nėštumo ypatumai - nuo viso to priklauso nėščios moters savijauta. Be to, per visą nėštumą valgiaraštis gali būti koreguojamas ir keičiamas.
Gydytojų teigimu, mityba nėštumo metu yra labai svarbi. Ji turėtų būti visavertė ir subalansuota. Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės, nes jų sudėtyje daug skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Žaliose daržovėse gausu ir folio rūgšties, kuri labai svarbi normaliai nėštumo eigai bei vaisiaus vystymuisi. Taip pat svarbu vartoti baltymų turinčio maisto - mėsos (tai - geležies šaltinis), žuvies (joje gausu omega 3 riebiųjų rūgščių), pieno produktų (jie - kalcio šaltinis).
„Nėštumo metu negalima laikytis dietų ir riboti suvartojamo maisto kiekio. Jei vaisius gaus per mažai maisto medžiagų, sutriks jo raida. Gimę mažo svorio naujagimiai būna silpnesni, o užaugę dažniau serga širdies ir psichikos ligomis, cukriniu diabetu. Tačiau „valgyti už du“ taip pat nereikėtų, nes tuomet kyla rizika priaugti per daug svorio, o dėl to didėja nėštumo ir gimdymo komplikacijų rizika.
Per parą rekomenduojama išgerti apie 2300 ml grynų skysčių (geriausia - paprasto geriamo vandens), o jei skaičiuoti kartu su maistu gaunamus skysčius - apie 3000 ml. Apskaičiuojant reikalingą suvartoti skysčių kiekį, taip pat galima vadovautis taisykle - 10 ml grynų skysčių 1 ūgio centimetrui.
Siekiant apsisaugoti nuo salmoneliozės, toksoplazmozės, listeriozės, nėštumo metu patariama vengti termiškai neapdorotų mėsos, žuvies, kiaušinių patiekalų, neplautų vaisių ir daržovių. Taip pat nerekomenduojama valgyti jūros gėrybių, vytintos mėsos, saliamio, pelėsinio sūrio, nepasterizuoto pieno produktų, majonezo. Jūrų žuvys savo organizme kaupia sunkiuosius metalus, todėl jas rekomenduojama valgyti tik kartą per savaitę.
Akušerės ginekologės teigimu, specialistai vis dar diskutuoja apie tai, koks kofeino kiekis yra saugus nėščiajai ir vaisiui. Pasaulio Sveikatos Organizacijos (PSO) ekspertai, Jungtinės Karalystės ir JAV akušeriai ginekologai laikosi nuomonės, kad nėščiosioms leistina dienos kofeino norma neturėtų siekti 200 mg. Tokį kofeino kiekį galima gauti iš 1-2 puodelių kavos (priklausomai nuo kavos stiprumo). Geriausia apsiriboti vienu kavos puodeliu per dieną. Svarbu žinoti, kad kofeino taip pat yra juodojoje ir žaliojoje arbatoje, šokolade. Kofeinas gali padidinti persileidimo riziką ir didesnis jo kiekis gali būti kenksmingas.
Pasak S. Neverauskienės, vienas iš svarbiausių elementų nėštumo metu - folio rūgštis, kuri yra reikšminga įvairioms organizmo funkcijoms. Pradėti ją vartoti rekomenduojama jau planuojant pastoti, o pastojus - tęsti bent 12 pirmųjų nėštumo savaičių. PSO rekomenduoja per parą vartoti 400 μg folio rūgšties ir netgi tęsti jos vartojimą visą nėštumą. Įrodyta, kad folio rūgšties vartojimas svarbus vaisiaus nervų sistemos vystymosi anomalijų profilaktikai. Taip pat nėščiosioms rekomenduojama gauti 1000 mg kalcio per parą.
Vitamino D skiriama nėščiosioms, kurios retai būna gryname ore, saulėje, dažniau būna namuose, vartoja mažai šio vitamino turinčių maisto produktų: riebios žuvies, kiaušinių, grūdinių produktų. Mūsų šalyje saulėtų dienų nėra labai daug, todėl net ir būnant gryname ore, tikimybė gauti pakankamai vitamino D per odą išlieka maža. Geležies preparatų skiriama esant mažakraujystei. Kadangi nėštumo metu yra didelis geležies poreikis, mažakraujystė pasireiškia itin dažnai. Polivitaminų skiriama nėščiosioms, kurių mityba yra nepakankama, kurioms yra didesnė priešlaikinio gimdymo rizika ar kurių vaisiaus augimas yra sulėtėjęs. Magnis skiriamas esant mėšlungiui.
Nėščiosioms rekomenduojama vitamino C paros dozė yra 100 mg. Vitaminas C padeda geriau pasisavinti geležį. „Gydant nėščiųjų mažakraujystę, rekomenduojama papildomai vartoti vitamino C turinčių maisto produktų (pvz. brokolių, braškių, pomidorų, citrusinių vaisių), bet ne vitamino C tablečių. Vartojant dideles vitamino C dozes atsiranda inkstų akmenų formavimosi rizika“, - įspėja S.
Fiziniai pratimai
Gimnastika ir fiziniai pratimai yra labai svarbūs, tačiau nustatytais kiekiais. Gydytojas geriausiai nuspręs, kokio fizinio aktyvumo jums reikia. Vienoms moterims rekomenduojama didinti aktyvumą ir krūvį, kitoms - mažinti. Šiuo metu netrūksta įvairių mankštų nėštukėms: jos orientuotos į konkrečias raumenų grupes, o fizinis krūvis būna subalansuotas. Vienas iš pliusų treniruojantis - fiziškai ruošiamasi gimdymui. Kad ir ką pasirinktumėte, geriausia, jei mankštinsitės prižiūroma trenerio.
„Nesportuokite per daug įtemptai, kad nesutriktų kvėpavimas. Mankštintis reikėtų tokiu tempu, kad galėtumėte laisvai kalbėtis. Prieš mankštos seansus reikia apšilti, o po to atvėsti. Po 16 nėštumo savaičių rekomenduojama nutraukti bet kokius pratimus, kurie apima gulėjimą ant nugaros, nes įsčiose, esant tokiai padėčiai, spaudžiama viena iš didelių venų. Venkite mankštintis karštomis drėgnomis sąlygomis, nes labiau tikėtina, kad kai esate nėščia, mankštos metu Jums bus per karšta, o tai gali būti pavojinga Jūsų kūdikiui.
S. Neverauskienė sako, kad saikingas fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Labai naudingi dubens dugno raumenis stiprinantys Kėgelio pratimai, gerinantys šlapimo sulaikymą nėštumo metu ir po gimdymo, o taip pat bendrą sveikatos būklę. Tinka ir vaikščiojimas, joga, plaukiojimas, lengvi tempimo pratimai, neintensyvi aerobika. Ji taip pat pabrėžia, kad mankštinantis reikia nepamiršti vartoti skysčių ir vengti perkaitimo.
Pasak akušerės ginekologės, nors nėštumo metu mankštintis galima, prieš tai individualias fizinio aktyvumo galimybes reikėtų aptarti su nėštumą prižiūrinčiu specialistu. Net jeigu moteris iki nėštumo aktyviai sportavo, pastojus reikėtų sumažinti krūvį.
Galimi sunkumai ir komplikacijos
Nėštumo priežiūra yra itin svarbi tiek būsimos mamos, tiek vaisiaus sveikatai. Reguliarūs vizitai leidžia gydytojui stebėti nėštumo eigą, įvertinti bendrą sveikatos būklę ir laiku nustatyti galimas nėštumo komplikacijas.
Persileidimo grėsmė
Labai svarbu, kad moterys žinotų apie persileidimo grėsmę ir būtų tam pasiruošusios, nepultų į paniką. Persileidimą gali sukelti skirtingos priežastys. Kai kurie tyrimai patvirtina, kad maždaug 60 proc. persileidimų įvyksta dėl genetinių nukrypimų. Tuomet jūsų kūnas imasi „genetinės inžinerijos“, norėdamas teisingai sutvarkyti besiformuojantį embrioną. Daugiau nei 90 proc. moterų, patyrusios persileidimą, kitą kartą pastojusios sėkmingai pagimdo. Persileidimas - nėštumo komplikacija, o ne nevaisingumo rodiklis. Iš naujo pastoti rekomenduojama po trijų-šešių mėnesių. Neišnešiojimo rizika priklauso nuo amžiaus: moterims iki 30 metų ji yra 10 proc., o vyresnėms nei 45 metų dailiosios lyties atstovėms ji padidėja iki 50 proc. Jei persileidote du kartus, reiktų pasidaryti išsamesnius tyrimus, kodėl embrionas neįsitvirtina. Galimos priežastys: hormonų nepakankamumas, gimdos anomalijos, genetiniai trikdžiai, rezus konfliktas.
Pagrindinis persileidimo simptomas - kraujo tekėjimas. Vis dėlto svarbu atminti, kad ne bet koks kraujo tekėjimas yra persileidimo grėsmė. Įvairūs tepliojimai, išskyros, kraujo dėmelės gali atsirasti viso nėštumo metu. Jei šis kraujavimas pagausėja, būtina kreiptis į gydytoją. Stiprų kraujavimą dažniausiai lydimi kiti simptomai: diegliai, pilvo skausmai, pakilusi temperatūra, silpnumas, pykinimas. Gali atsirasti neįprastas kraujo kvapas ar jame pasirodyti gleivių. Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei tris dienas - būtinai kreipkitės į gydytoją.
Jei pirmojo trimestro metu kažkas yra negerai, galimi du scenarijai: persileidimas arba negimdinis nėštumas. Abiem atvejais reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą.
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas atsiranda, kai vaisius neįsitvirtina gimdoje, ir pradeda vystytis kiaušintakiuose. Tai labai pavojinga, nes trūkus kiaušintakiams, iškyla grėsmė moters gyvybei. Klasikiniai negimdinio nėštumo požymiai - stiprus pilvo arba šono skaumas. Jis gali prasidėti kaip bukas ir vis stiprėti. Dažnai toks skausmas gali atsirasti kaklo ir pečių srityje. Negimdinio nėštumo problema kyla, kai moteris nesuvokia, esanti nėščia, kol neatsiranda minėti simptomai. Todėl, jei nesisaugojote ar ruošėtės pastoti ir pajutote tokio pobūdžio skausmus, nedelsdama kreipkitės į gydytojus.
Dažniausiai negimdinis nėštumas pasitaiko moterims, kurios naudoja gimdos spiralę, kurių dubens organus buvo pažeidusios infekcijos, kurioms buvo atlikta pilvo srities operacija, kurios jau yra turėjusios negimdinį nėštumą ar pastojo medicininiu būdu.
Esant negimdiniam nėštumui būtina daryti operaciją. Pooperacinis laikotarpis užtruks ne mažiau kaip savaitę. Dažniausiai po operacijos moteris gali sėkmingai pastoti, tik tuomet rekomenduojama palaukti 2 ciklus.
Kitos galimos problemos
Pirmojo trimestro metu būsimoms mamoms kartais nepavyksta išvengti grybelio, taip pat jos dažnai jaučia skausmą kryžkaulio srityje.
Nėštumo priežiūra
Sužinojusi apie nėštumą moteris pirmiausia turėtų apsilankyti pas šeimos gydytoją, akušerį-ginekologą arba akušerį, šie specialistai skirs tyrimus, o antrojo apsilankymo metu bus aptariami jų rezultatai. Nėštumas trunka apie 280 dienų arba 40 savaičių nuo pirmos paskutinių mėnesinių dienos. Nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, todėl, vos įtarus, kad laukiatės, galima pradėti vartoti folio rūgštį. Po dviejų savaičių jums bus išduota nėščiosios kortelė, kurioje gydytojas žymės visus svarbius duomenis apie nėštumą. Šį dokumentą būtina turėti rankinėje, kad atsitikus kokiai nors nelaimei, pagalbą teikiantys asmenys žinotų apie nėštumą.
Neskubėkite gerti nėščiosioms skirtų vitaminų. Specialistai juos rekomenduoja tik tada, jei ankstesnis nėštumas buvo komplikuotas arba Jūsų mityba nesubalansuota. Nėščiosios turėtų maitintis pagal sveikos mitybos principus.
11-13 nėštumo savaitė atliekamas detalus ultragarsinis tyrimas. Nustatoma preliminari gimdymo data. Apžiūrimos pagrindinės kūno dalys, smegenų struktūra, ieškoma chromosominėms genetinėms ligoms būdingų žymenų. Bene svarbiausias rodmuo - vadinamosios sprando raukšlės (kitaip - vaiskumo) matmuo.
Jei pirmojo trimestro metu kažkas yra negerai, galimi du scenarijai: persileidimas arba negimdinis nėštumas. Abiem atvejais reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą.
