Nustatyti gimsiančio kūdikio lytį - vienas didžiausių būsimų tėvelių smalsumų. Nors kartais tai tampa iššūkiu dėl kūdikio pozicijos ar paslaptingumo, modernūs medicininiai metodai, ypač echoskopija, suteikia vis daugiau galimybių sužinoti šią laukiamą detalę.
Gimusio kūdikio lytis dažniausiai nustatoma 12-20 nėštumo savaitę, t. y. antrojo arba trečiojo ultragarsinio tyrimo (echoskopijos) metu. Kartais to negalima padaryti dėl netinkamos naujagimio padėties mamos gimdoje. Juokaujama, jog mažylis slapukauja. Echoskopija - tai pažangus neinvazinis tyrimo metodas vidinėms audinių struktūroms ir organams stebėti naudojant ultragarso bangas. Šis tyrimas greitai atliekamas, nekenksmingas ir neturi jokio pašalinio poveikio. Jam atlikti naudojamas echoskopas - aparatas, susidedantis iš daviklio ir ekrano. Davikliu braukant per odą, paciento kūnas atspindi ultragarso bangas, kurios paverčiamos elektros impulsais, suformuojančiais vaizdą ekrane. Jūsų oda bus patepta specialiu vandens pagrindu pagamintu geliu, panaikinančiu oro tarpą odos ir daviklio - tokiu būdu gaunami tikslesni tyrimo rezultatai.
Ultragarsinis tyrimas yra vienas pagrindinių nėštumo metu atliekamų tyrimų. Tai yra neinvazinis tyrimas, jo metu yra įvertinami vaisiaus augimas ir raida. Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu yra atliekamas du kartus. Pirmasis tyrimas atliekamas 11-13 nėštumo savaitę, tai vadinamoji pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra. Šį tyrimą jums gali atlikti jus prižiūrintis akušeris-ginekologas toje moterų konsultacijoje, kurioje jūs lankotės. Jeigu nėra jokių nukrypimų nuo normalios nėštumo eigos, to gali ir užtekti. Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas akušeris-ginekologas tirdamas echoskopu įvertins, kiek yra vaisių, ar vaisius yra gyvas, pasakys, kur yra placenta, kiek yra vandenų. Taip pat įvertins vaisiaus anatomiją bei pamatuos patį vaisių. Tai yra labai svarbu vertinant nėštumo trukmę, patikslinant gimdymo datą.
Antrasis ultragarsinis tyrimas nėštumo metu privalomas yra 18-20 nėštumo savaitės patikra arba vadinamoji antrojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra. Jos metu taip pat vertinama vaisiaus anatomija. Kadangi vaisius šiuo metu jau yra didesnis, mes atidžiai tiriame visas vaisiaus anatomines struktūras, vaisiaus smegenis, širdį, galūnes. Taip pat šio nėštumo metu, jeigu jūs pageidaujate, dažniausiai galime pasakyti ir vaisiaus lytį, nes dažnai moterys apie tai klausia. Šis laikotarpis yra turbūt vienas tiksliausių, kada galime tai įvardinti. Šio ultragarso tyrimo metu labai svarbu dar kartą patikrinti nėštumo trukmę, įvertinti, kaip vaisius auga bei sudaryti tolimesnio nėštumo ir gimdymo priežiūros planą.
Daugeliui moterų vis kyla klausimas, kaip gi pasiruošti ultragarsiniam tyrimui? Šiam tyrimui ruoštis specialiai tikrai nereikia. Jums reikia atvykti paskirtu laiku pas gydytoją akušerį-ginekologą ir jums bus paskirtas šis tyrimas. Žinoma, prieš tyrimą bus supažindinama, kas bus tiriama, mes visada aptariame, ką pacientė nori žinoti ir ko nenori žinoti. Galbūt pacientė nenori žinoti vaiko lyties arba kažkokių nukrypimų, jeigu mes juos pastebėsime.
Į šį tyrimą atvykti gydytojai visada rekomenduoja su vyru ar partneriu, tačiau koronavirusui sukausčius visą pasaulį, medikai dabar nėščiosioms rekomenduoja vyrų nesivesti, o jiems viską transliuoti nuotoliniu būdu. „Šiam tyrimui visada rekomenduojame atvykti kartu su vyru arba partneriu. Žinoma, šiuo laikotarpiu, kai yra Covid-19 infekcija, mes rekomenduojame to nedaryti, bet būtų smagu, jeigu vyras galėtų prisijungti prie konsultacijos nuotoliniu būdu. Mes leidžiame daryti nuotraukas ir filmuoti ekraną, kol yra tiriamas vaisius.“
Tiesa, docentė pabrėžia ir dar vieną svarbų momentą. Jeigu ultragarsinį tyrimą rekomenduojama atlikti kartu su vyru, tai štai mažamečių vaikų medikai pataria į tokią apžiūrą nesivesti: „Ko tikrai nerekomenduojame ultragarsinėms patikroms - į šias patikras atsivesti ir mažų vaikų. Ultragarsinės patikros metu yra vertinama vaisiaus anatomija, tiriama, ar viskas yra gerai. Kartais rasti nukrypimai gali neigiamai paveikti mažametį vaiką, todėl to tikrai nerekomenduojame.“
Ultragarsinio tyrimo metu gydytojai visada vertina vaisiaus augimą. Tam, kad jį įvertintų, medikai matuoja vaisiaus galvą, pilvą, šlaunikaulį ir pagal tai skaičiuoja, koks yra numatomas vaiko svoris. Gali būti ir paklaida. Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą paklaidą ir ją medikai visada nurodo. Dažniausia kuo didesnis nėštumas, tuo didesnė bus ir paklaidos tikimybė: „Paklaidos dydis priklauso nuo kelių dalykų. Pirmiausia, nuo ultragarsinės aparatūros, kuri yra naudojama, nuo tiriančio specialisto patirties ir nuo tam tikrų nesusijusių specifinių problemų. Pavyzdžiui, kartais sunku nustatyti vaisiaus augimą, kuomet yra mažai vaisiaus vandenų. Kartais vaisiaus padėtis būna nepalanki tiksliai pamatuoti vaisių.“
Vertinant vaisiaus augimą, ko gero, pats svarbiausias momentas yra vaisiaus augimas dinamikoje. Gydytoja pasakoja, kad ultragarsiniai tyrimai dinamikoje yra atliekami, kai yra įtarimas, kad vaisius yra per didelis ar per mažas. „Tai reiškia, žiūrime, kaip vaisius paauga, nustoja augti arba keičiasi vaisiaus augimas. Vaisiaus augimo nerekomenduojame vertinti dažniau nei kas dvi savaites. Dinamikoje tas tyrimas vaisiaus augimo dažniausiai teisingiausiai mums parodo, kaip vaisius auga. Vaisiaus augimas normalus, kuomet jis yra nuo 10-90 procentilio“, - paaiškina gydytoja akušerė-ginekologė.
Atliekant ultragarsinį tyrimą ir vertinant visas vaisiaus anatomines struktūras, medikai gali pamatyti ir įvairių nukrypimų nuo normalios nėštumo eigos, pavyzdžiui, aptikti vaisiaus raidos ydą. Tai gali būti širdies, smegenų patologijos. „Dažnai šiuos tyrimus ultragarso metu reikia patikslinti, pavyzdžiui, kitais tyrimais. Kartais patikslinti reikia ir gimus naujagimiui, kokio dydžio tai patologija ir ar ji rimta. Pirmojo ir antrojo nėštumo trečdalio metu mes tiriame vadinamuosius vaisiaus chromosų anomalijų žymenis. Juos atradę, tariamės su šeima, kaip elgtis. Dažnai tenka siūlyti ir kitus tyrimus, pavyzdžiui, genetinius“, - sako ji.
Docentė džiaugiasi, kad daugumoje ultragarso tyrimų metų medikai gali nudžiuginti būsimus tėvelius ir pateikti geras žinias, kad nėštumo eiga yra sklandi. Tačiau jeigu jums kažkas kelią nerimą, įtariate mažesnį augimą, mažesnį vandenų kiekį ar kažkokius pakitimus, turite žinoti, kad visada galite atvykti į Kauno klinikas, gavę šeimos gydytojo arba gydytojo akušerio-ginekologo siuntimą.
3D/4D Echoskopija - Kas tai?
Tai inovatyvus tyrimas, kurio dėka galima matyti ryškų vaisiaus ar kelių vaisių vaizdą. Mūsų klinikose naudojamas aukščiausios klasės prietaisas, suteikiantis galimybę pamatyti savo vaikelio veido bruožus, stebėti, kaip jis žiovauja ar čiulpia nykštį. Tiriant ultragarsu ankstyvoje nėštumo stadijoje atliekamas sprando raukšlės matavimas dėl galimų chromosominių vaisiaus ligų, vėliau matomos smegenų struktūros, stuburo ir kitų vidaus organų vystymasis, nustatomas tikslus vaisiaus dydis, gimdymo data, lytis, 34-35 nėštumo savaitę tiriama fetoplacentinė (tarp vaisiaus ir placentos) virkštelės kraujotaka. Atliekant 3D/4D echoskopiją, taikoma pažangiausia vaisiaus širdutei tirti STIC programa. Taip pat 4D ultragarsinis tyrimas gali 100% tikslumu nustatyti kūdikio lytį, jei tik tyrimo metu mažylis nebus pasislėpęs.
Kuo 3D/4D ultragarso tyrimas ypatingas?
Monitoriuje iš karto rodomas nuskenuotas gimdos vaizdas. Speciali technologija leidžia vaizdą užfiksuoti ir sujungti vaizdus į visumą. Vaizdai sujungiami į trumpą filmuką, kuris leidžia pamatyti kūdikio ar kelių kūdikių judesius. 4D ultragrasinio tyrimo dėka galima išsamiai apžiūrėti vaisiaus veidą bei stebėti kaip mažylis judina galūnes ar bando apsiversti. Taip pat ši šiuolaikiška technologija leidžia tiksliau apžiūrėti vaisiaus anatomines struktūras, diagnozuoti įgimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus, smegenų struktūros patologijas. 4D echoskopija skiriasi nuo 3D echoskopijos, kadangi skenuojamas vaisiaus paviršius ir vaizdas iš karto matomas ekrane.
Kada geriausia atlikti 3D/4D ultragarso tyrimą?
Dažniausiai tyrimas atliekamas tarp 24 ir 34 nėštumo savaičių, o apie 27-28 nėštumo savaitę yra idealiausias laikas, nes kūdikio veido bruožai jau būna susiformavę, kūdikis būna užsiauginęs šiek tiek riebalinio sluoksnio ir dar turi pakankamai vietos judėti. Nerekomenduotina tyrimą nukelti į nėštumo pabaigą, nes mažylis susilenkia ir tuomet tampa sunkiau pamatyti jo ar jos veido bruožus.
Ar šis tyrimas yra saugus?
4D ultragarso tyrimas yra visiškai saugus ir mamai, ir vaisiui.
Kiek laiko trunka 3D/4D ultragarso tyrimas?
4D ultragarso tyrimas įprastai trunka 30-45 minučių.
Ar reikalingas specialus pasiruošimas prieš tyrimą?
Specialus pasiruošimas 4D echoskopijos tyrimui nėra reikalingas. Valanda prieš tyrimą patartina lengvai pavalgyti, tuomet kūdikis galimai bus judresnis.
Nors ultragarsas yra patikimas būdas nustatyti vaiko lytį, kartais gali prireikti papildomų tyrimų, pavyzdžiui, neinvazinio prenatalinio genetinio tyrimo (NIPT), ypač jei yra padidėjusi rizika susirgti su lytimi susijusiomis genetinėmis ligomis. NIPT galima atlikti nuo 8-10 nėštumo savaitės. Taip pat egzistuoja invaziniai genetiniai tyrimai, tokie kaip choriono gaurelių biopsija ir amniocentezė, tačiau jie pasirenkami tik kraštutiniu atveju.
Reikėtų žinoti, kad echoskopijos metu matomas vaizdas įprastai yra veidrodinis. Nors Ramzio teorija, pagrįsta placenta padėtimi, yra populiari, jos tikslumas nėra moksliškai įrodytas. Taip pat egzistuoja liaudiški metodai, pavyzdžiui, pilvo padėties nustatymas ar žiedo siūbavimas virš pilvo, tačiau jie yra nepatikimi.
Nors ultragarsas gali nesuteikti 100% garantijos dėl lyties nustatymo (ypač jei kūdikis "slapukauja"), tai yra saugiausias ir labiausiai paplitęs metodas. Jei labai norite sužinoti lytį anksčiau, galite kreiptis į privačius kabinetus, kurie turi gerą echoskopinę įrangą, tačiau atminkite, kad net ir ten ne visada pavyksta pamatyti lytį ir už procedūrą teks susimokėti.
tags: #vaiko #lyties #nustatymas #echoskopu
