Kiekvieno tėvų gyvenime ateina metas, kai tenka susidurti su kūdikių virškinimo sistemos ypatumais. Tai gali būti viena didžiausių rūpesčių, tačiau svarbu žinoti, kas yra normalu, o kas ne. Naujagimiui atėjus į šį pasaulį, visas jo organizmas pradeda prisitaikyti prie naujo režimo ir mitybos.
Pirmieji gyvenimo mėnesiai pasižymi sparčiais vystymosi pokyčiais. Kartais šiuos pokyčius gali lydėti funkciniai virškinimo sistemos simptomai, tokie kaip verkimas ar atpylimas, kurių negalima paaiškinti kaip struktūrinių ar biocheminių sutrikimų.
Kūdikių virškinimo sistemos nebrandumas
Vienas iš didžiausių tėvelių rūpesčių - kūdikio virškinimo sistemos ypatumai. Kūdikio žarnynas ir jo fermentinės sistemos pradeda bręsti pirmą gyvenimo mėnesį. Prieš gimdamas kūdikis būna saugioje aplinkoje, tačiau vos gimus jo virškinimo sistemą užpuola milžiniški bakterijų kiekiai, ir jo virškinimo traktas turi su jais susitvarkyti. Kūdikių organizmui itin sunku suvirškinti bulvių ar kukurūzų krakmolą, maltodekstriną ir kt. Nepakankamai išsivysčiusi ir subrendusi virškinimo sistema gali sukelti angliavandenių malabsorbciją - reiškinį, kai organizme padidėja dujų kiekis. Savo ruožtu kūdikiams tai sukelia skausmą ir diskomfortą.
Daugelis pilvuko problemų kūdikystėje tėra funkciniai sutrikimai, tai reiškia, kad nėra jokio pažeidimo, jokios ligos, tai yra tiesiog vystymosi etapas, kuris anksčiau ar vėliau praeis. Tai periodas, keliantis didelį stresą tiek kūdikiui, tiek namiškiams.
Kūdikių diegliai (kolikos)
Vienas iš pirmųjų tėvų kantrybės išbandymų - kūdikių diegliai arba vadinamosios kolikos, kurios pasireiškia net iki 30 proc. naujagimių pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais ir dėl to yra vadinamos „100 dienų klyksmo“. Kūdikių diegliai - vienas dažniausių ir vienas iš ankstyviausiai pasireiškiančių funkcinių virškinimo trakto sutrikimų, pabloginančių tiek paties kūdikio būklę, tiek psichologinį klimatą šeimoje. Sveikų kūdikių verksmas vidutiniškai sustiprėja maždaug po 4-6 sav., o vėliau vis retėja ir paprastai išnyksta sulaukus 3-4 mėn. Kūdikių diegliai nekelia pavojaus kūdikio sveikatai, tad jei tėvai turi pakankamai žinių apie juos ir tinkamai reaguoja į verkimą, išvengiama nuolatinio emocinio streso ir nereikalingo gydymo.
Nors, pasak specialistų, tai nėra labai rimtas ir pavojingas negalavimas, šie fizinio diskomforto simptomai kelia sunkumų tiek mažyliams, tiek ir jų tėvams. Pasak L. Mockutės, mažyliams diegliai gali atsirasti dėl prastai išsivysčiusios skrandžio motorikos, nebrandžios žarnyno mikrofloros, netinkamai parinkto mišinuko arba netaisyklingo mamos krūties apžiojimo. L. Mockutė aiškina, kad dieglius galima atpažinti iš kieto ir įsitempusio vaiko pilvuko, o vos prasidėjus negalavimams mažylis riečiasi, traukia kojytes prie krūtinės, būna irzlus ir nuolat verkia.
„Stresuoti ar labai nerimauti dėl dieglių tikrai nereikėtų. Tėvams pravartu stebėti vaiko žindymą ir valgymą, nes jis dar nemoka tinkamai maitintis ir neskubėdamas ryti. Galbūt buteliukas nėra geras, čiulptuko skylutė yra per didelė ir vaikas valgydamas pritraukia daug oro. Kai praryjamo oro kiekis yra labai didelis, jis nespėja pasišalinti iš virškinamojo trakto ir žarnyno, todėl vaikučiams atsiranda diegliai.
„Specialaus tyrimo nustatyti diegliams nėra, iš bendros simptomatikos yra nusprendžiama ir taikomas gydymas, o jeigu jis nepasiteisina, būtina ieškoti kitų priežasčių. Diegliai dažniausiai nėra rimtas sutrikimas ir padarinių neturi, tačiau kelia diskomfortą ir vaikui, ir tėvams.
Vienas iš pagrindinių pastarojo dešimtmečio pokyčių buvo geresnis supratimas apie smegenų ir žarnyno ašies dalyvavimą funkcinių virškinimo trakto sutrikimų, ypač funkcinių pilvo skausmų, patofiziologijoje. Žarnyno poveikis sveikatai yra didžiulis. Daugybė duomenų aiškiai rodo, kad žarnyno funkcija toli gražu neapsiriboja maisto perdirbimu ir tolesniu maistinių medžiagų bei skysčių pasisavinimu. Pastaraisiais metais tapo vis labiau akivaizdu, kad žarnyno mikrobiota ir smegenys tarpusavyje bendrauja dvikrypčiu būdu, veikiant vienas kito funkcijas. Svarbi mikrobiotos-žarnyno-smegenų ašis ir kūdikių dieglių pasireiškimui. Verksmas dėl žarnyno disbiozės taip pat gali būti susiję su žarnyno-smegenų ašimi.
Pagalba ir priežiūra kūdikiams su diegliais
Pasak vaistininkės, pagerinti padėtį namuose ir palengvinti kūdikio diskomfortą galima taikant tradicinius raminimo metodus - masažą ar „baltąjį triukšmą“, taip pat glaudžiant kūdikį prie savęs ir kuriant saugią erdvę. „Visų pirma, galima bandyti atlikti pilvo masažus, kojų spaudimą prie pilvuko ar specialias mankštas, kad oras greičiau pasišalintų. Tačiau svarbu, kad pediatras ar šeimos gydytojas tėveliams paaiškintų, kaip tai daryti. Dabar labai populiarus „baltasis triukšmas“ - dulkių siurblio, plaukų džiovintuvo, įrašyto jūros ošimo ir pan. garsai, pažįstamos ir jaukios atmosferos kūrimas garsais arba vaiko vežiojimas automobilyje, tačiau tokie metodai diegliukų nesumažina, o tik padeda nuraminti vaiką“, - sako BENU vaistininkė L.
Jeigu vien tik raminimo priemonės neveikia, pasitarus su vaistininku ar gydytoju, galima dieglius gydyti. „Preparatai sumažina pilvo pūtimą, skausmą ar spazmus, kūdikis tampa ramesnis. Šios priemonės gali būti ir lašelių pavidalu, todėl labai patogu dozuoti vaikams bei kūdikiams. Galima rinktis ir kompleksinius preparatus, kurių sudėtyje yra simetikono bei gerųjų bakterijų, prisidedančių prie žarnyno mikrofloros formavimosi, jos taip pat puikiai tinka ir profilaktikai“, - sako L.
Pasak specialistės, vienas esminių dalykų, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, kai diegliukai pasireiškia kiek vyresniam vaikui, yra mityba. „Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto, nes skaidant jį prisikaupia anglies dioksido ir susidaro daugiau dujų virškinamajame trakte. Taip pat reikėtų valgančio kūdikio neblaškyti, nekalbinti, nebandyti atkreipti jo dėmesio, kad jis susikoncentruotų tik į valgymą“, - rekomenduoja L.
Farmacininkė taip pat primena, kad svarbu nuoseklumas iš preparatų įvairovės renkantis kūdikiui tinkamiausią, kadangi ne visiems vaikams padeda tie patys produktai: „Atėję į vaistinę tėvai dažnai nori išbandyti visus preparatus iš karto, tačiau jų sudėtis yra labai panaši, tad nereikėtų pulti visko duoti vaikui.
Mitybos įtaka virškinimo sistemai
Didelis dėmesys skiriamas kūdikio mitybos įtakai žarnyno mikrobiotai. Tyrimai rodo, kad pirmieji gyvenimo mėnesiai yra labai svarbūs žarnyno mikrobiotai sukurti ir imuninei sistemai bręsti. Niekas neabejoja, kad motinos pienas dėl unikalios sudėties yra kūdikių mitybos „auksinis standartas“. Tačiau jei maitinimas motinos pienu yra neįmanomas, pieno mišiniai turėtų palaikyti panašų kūdikių žarnyno ekosistemos vystymąsi kaip ir motinos pienas.
Motinos pienas - nuostabiausias ir paslaptingiausias skystis pasaulyje. Motinos piene esančios prebiotinės skaidulos skatina gerųjų žarnyno bakterijų dauginimąsi. Jos storojoje žarnoje suskaldo maisto medžiagas, stiprina žarnos gleivinės apsauginį barjerą, trukdantį patekti alergenams, aktyvina žarnų peristaltiką, minkština išmatas. Kai kurie pieno mišiniai yra papildyti ypatingomis skaidulomis, kurios atkartoja mamos pieno prebiotinį poveikį.
Karvės piene, kaip ir motinos piene yra laktozės. Tai svarbiausias pieno angliavandenis, dar vadinamas pieno cukrumi, suteikiantis skonio ir energijos. Tačiau kai kurių kūdikių fermentai, skaldantys laktozę, yra per silpni, tad ją virškina sunkiau. Žarnyne besikaupianti nesuvirškinta laktozė gali sukelti pilvo pūtimą ir dieglius.
Neretai pieno mišiniuose esančius karvės pieno baltymus kūdikio fermentai skaldo silpniau, todėl nepakankamai suvirškinti baltymai gali kietinti vidurius.
Jeigu maitinant mišiniu vidurių užkietėjimas yra nuolatinis, maitinamiems mišinuku vaikams galima parinkti mišinuką su skaidulinėmis medžiagomis, probiotikais, prebiotikais. Papildomai maitinamiems kūdikiams verta duoti daugiau maistinių skaidulų turinčių maisto produktų - košių, daržovių, vaisių. Svarbus valgymo reguliarumas.
Dažniausios virškinimo problemos
Anksčiau manyta, kad motinos pienas yra sterilus skystis, tačiau dabar žinoma, kad yra motinos pieno mikrobiota, optimaliai pritaikyta kūdikio sveikatai ir imuniteto vystymuisi. Žmogaus žarnyno mikrobiota yra itin svarbi kūdikių vystymuisi ir sveikatai. Jau gimstant kūdikius kolonizuoja mikroorganizmai, o pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai yra labai svarbūs žarnyno mikrobiotos sukūrimui ir imuninės sistemos brendimui.
Viduriavimas
Viduriavimas kūdikiams yra gana dažnas reiškinys, kuris gali sukelti nerimą tėvams, tačiau daugeliu atvejų jis nėra rimtos sveikatos problemos požymis. Kūdikio virškinimo sistema dar tik vystosi, todėl jų išmatų konsistencija ir dažnumas gali labai skirtis, priklausomai nuo mitybos tipo (motinos pieno ar mišinio) ir kitų veiksnių. Įprastai naujagimių išmatos būna košės konsistencijos. Žindomi kūdikiai yra linkę tuštintis dažniau, nei maitinami pieno mišiniais. Tačiau išmatoms tapus neįprastai skystoms galima įtarti kūdikių viduriavimą. Jei kūdikis viduriuoja, paprastai išmatos būna gausios, vandeningos, nemalonaus kvapo, dažnai ir gleivėtos bei putotos. Viduriavimas gali užsitęsti iki 5-7 dienų. Jeigu kūdikis viduriuoja, visais atvejais būtina kreiptis į gydytoją, nes ši būklė kelia pavojų vaikelio sveikatai. Dėl gausaus viduriavimo kūdikis netenka daug skysčių. Jų trūkumą rodo išsausėjusi oda, burnos gleivinė, iškilęs momenėlis, retas šlapinimasis (kai kūdikis per parą pasišlapina vos kelis kartus), tamsiai geltonos spalvos šlapimas. Dėl skysčių trūkumo kūdikis tampa irzlus, vangus, mieguistas. Profilaktinė priemonė žarnyno negalavimams, tarp jų - ir viduriavimui gydyti - probiotikai (gerosios bakterijos) skiriami atsižvelgiant į kūdikio amžių.
Vidurių užkietėjimas
Dėl kokių priežasčių kūdikiams užkietėja viduriai? Ką daryti užkietėjus viduriams? Jei viduriai užkietėjo kūdikiui iki 4 mėn., visuomet patariama kreiptis į gydytoją. Kūdikiams tarp maitinimų reikėtų duoti gerti vandens. Kūdikiams nuo 4-6 mėn. per dieną galima duoti iki 120 ml laisvinamuoju poveikiu pasižyminčių perpus su vandeniu atskiestų džiovintų slyvų, obuolių ar kriaušių sulčių. Jei mažylis retai ir skausmingai tuštinasi, jo išmatos kietos, jis piktas ir irzlus, gali būti, jog jo viduriai užkietėję. Jei ta trunka 4 dienas ir ilgiau ir mažylis tikrai prastai jaučiasi, reikėtų kreiptis i pediatrą. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra celiuliozės, padeda išvengti vidurių kietėjimo, tačiau tokiais produktais galima mažylį maitinti tik nuo 6 mėnesių. Pabandyk į vaiko dienos valgymo racioną įtraukti kuo daugiau vaisių ir daržovių, avižinių dribsnių, slyvų tyrelės.
Atpylimas
Maždaug 50-60 proc. kūdikių iki 6 mėn. bent kartą per parą atpila pieno arba pieno mišinio. Atpylimas laikomas normaliu reiškiniu, nes valgydami kūdikiai prisitraukia ir oro, kuris, besiverždamas į iš:'],
Vienas iš didžiausių tėvelių rūpesčių - kūdikio virškinimo sistemos ypatumai. Naujagimiui atėjus į šį pasaulį, visas jo organizmas pradeda prisitaikyti prie naujo režimo ir mitybos. Per pirmąsias gyvenimo paras naujagimiai netenka iki 10 proc. pirminio svorio, tačiau jei kūdikiui užtenka maisto, - motinos pieno arba pieno mišinio, - jis greitai atgauna pirminį svorį ir po truputį pradeda jo priaugti. Anot statistikos, mitybos ir virškinimo problemos pasitaiko maždaug 10-15 proc. kūdikių, tačiau, kaip rodo praktika, jos gali kamuoti kur kas daugiau mažylių. Kūdikiams augant virškinimo problemų mažėja: pavyzdžiui, nuo 6 mėn.
Kūdikių virškinimo organų ypatumai ir dažniausios problemos
Kūdikių virškinimo sistemos vystymasis yra sudėtingas procesas, kurio metu kūnas prisitaiko prie naujos mitybos ir aplinkos. Nors daugelis virškinimo sutrikimų kūdikystėje yra laikini ir neturi ilgalaikės įtakos vaiko raidai, svarbu suprasti jų priežastis ir mokėti atpažinti galimus pavojus.
Kūdikių virškinimo sistemos nebrandumas
Prieš gimdamas kūdikis būna saugioje aplinkoje, kurioje maistinės medžiagos gaunamos tiesiai iš kraujo. Vos gimus jo virškinimo sistema pradeda prisitaikyti prie naujo režimo ir mitybos. Kūdikiui augant, jo žarnynas ir fermentinės sistemos pradeda bręsti, tačiau pirmieji mėnesiai dažnai pasižymi funkciniais virškinimo sutrikimais, kurie yra natūrali vystymosi dalis.
Nepakankamai išsivysčiusi ir subrendusi virškinimo sistema gali sukelti angliavandenių malabsorbciją - reiškinį, kai organizme padidėja dujų kiekis, sukeliantis skausmą ir diskomfortą. Kūdikiams itin sunku suvirškinti tam tikrus sudėtingus angliavandenius, tokius kaip bulvių ar kukurūzų krakmolas, maltodekstrinas.
Kūdikių diegliai (kolikos)
Vienas iš dažniausių ir sunkiausių išbandymų tėvams - kūdikių diegliai, dar vadinami kolikomis. Šie simptomai pasireiškia net iki 30% naujagimių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, todėl jie dažnai vadinami „100 dienų klyksmo“. Nors specialistai teigia, kad tai nėra itin pavojinga būklė, diegliai sukelia didelį fizinį diskomfortą tiek kūdikiams, tiek jų tėvams.
Pasak specialistų, diegliai gali atsirasti dėl keleto priežasčių: prastai išsivysčiusios skrandžio motorikos, nebrandžios žarnyno mikrofloros, netinkamai parinkto pieno mišinio ar netaisyklingo krūties apžiojimo. Kūdikis valgydamas gali pritraukti daug oro, kuris, negalėdamas pasišalinti iš virškinamojo trakto, sukelia dieglius. Dieglius galima atpažinti iš kieto ir įtempto pilvuko, kūdikis riečiasi, traukia kojytes prie krūtinės, būna irzlus ir nuolat verkia.
„Specialaus tyrimo nustatyti diegliams nėra, iš bendros simptomatikos yra nusprendžiama ir taikomas gydymas, o jeigu jis nepasiteisina, būtina ieškoti kitų priežasčių. Diegliai dažniausiai nėra rimtas sutrikimas ir padarinių neturi, tačiau kelia diskomfortą ir vaikui, ir tėvams.
Viena iš pagrindinių pastarojo dešimtmečio pokyčių - geresnis supratimas apie smegenų ir žarnyno ašies dalyvavimą funkcinių virškinimo trakto sutrikimų, įskaitant pilvo skausmus, patofiziologijoje. Žarnynas bendrauja su bakterijomis, kurios palaiko virškinimą, reguliuoja pagrindines epitelio ir imunines funkcijas. Pastaraisiais metais tapo akivaizdu, kad žarnyno mikrobiota ir smegenys tarpusavyje bendrauja dvikrypčiu būdu, veikiant vienas kito funkcijas. Svarbi mikrobiotos-žarnyno-smegenų ašis ir kūdikių dieglių pasireiškimui.
Pagalba ir priežiūra kūdikiams su diegliais
Namų sąlygomis galima palengvinti kūdikio diskomfortą taikant tradicinius raminimo metodus: pilvo masažą, glaudžiant kūdikį prie savęs, kuriant saugią erdvę. „Visų pirma, galima bandyti atlikti pilvo masažus, kojų spaudimą prie pilvuko ar specialias mankštas, kad oras greičiau pasišalintų. Tačiau svarbu, kad pediatras ar šeimos gydytojas tėveliams paaiškintų, kaip tai daryti. Dabar labai populiarus „baltasis triukšmas“ - dulkių siurblio, plaukų džiovintuvo, įrašyto jūros ošimo ir pan. garsai, pažįstamos ir jaukios atmosferos kūrimas garsais arba vaiko vežiojimas automobilyje, tačiau tokie metodai diegliukų nesumažina, o tik padeda nuraminti vaiką“, - sako BENU vaistininkė L.
Jeigu raminimo priemonės neveikia, pasitarus su vaistininku ar gydytoju, galima naudoti specialius preparatus, kurie sumažina pilvo pūtimą, skausmą ar spazmus. Šie preparatai gali būti lašelių pavidalu, todėl lengvai dozuojami. Kompleksiniai preparatai, kurių sudėtyje yra simetikono bei gerųjų bakterijų, taip pat prisideda prie žarnyno mikrofloros formavimosi ir tinka profilaktikai.
Pasak specialistės, svarbu atkreipti dėmesį į mitybą, ypač jei diegliukai pasireiškia kiek vyresniam vaikui. „Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto, nes skaidant jį prisikaupia anglies dioksido ir susidaro daugiau dujų virškinamajame trakte. Taip pat reikėtų valgančio kūdikio neblaškyti, nekalbinti, nebandyti atkreipti jo dėmesio, kad jis susikoncentruotų tik į valgymą“, - rekomenduoja L.
Farmacininkė taip pat primena, kad renkantis preparatus svarbu nuoseklumas, kadangi ne visiems vaikams padeda tie patys produktai: „Atėję į vaistinę tėvai dažnai nori išbandyti visus preparatus iš karto, tačiau jų sudėtis yra labai panaši, tad nereikėtų pulti visko duoti vaikui.“
Mitybos įtaka virškinimo sistemai
Žarnyno mikrobiota atlieka labai svarbų vaidmenį kūdikio vystymuisi ir sveikatai. Pirmieji gyvenimo mėnesiai yra itin svarbūs žarnyno mikrobiotos sukūrimui ir imuninės sistemos brendimui. Motinos pienas, kaip „auksinis mitybos standartas“, suteikia optimalių veikliųjų medžiagų, prebiotinių ir probiotinių komponentų, oligosacharidų, reikalingų mikrobų rūšims klestėti kūdikio žarnyne.
Svarbu suprasti, kad motinos pienas nėra sterilus skystis - jis turi savo mikrobiotą, optimaliai pritaikytą kūdikio sveikatai ir imuniteto vystymuisi. Žarnyno mikrobiota svarbiausia imuninės sistemos vystymuisi ir turi įtakos visam organizmo metabolizmui.
Karvės piene, kaip ir motinos piene, yra laktozės - svarbiausio pieno angliavandenio. Tačiau kai kurių kūdikių fermentai, skaldantys laktozę, yra per silpni, todėl nesuvirškinta laktozė gali sukelti pilvo pūtimą ir dieglius. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į pieno mišinius - juose esančius karvės pieno baltymus kūdikio fermentai skaldo silpniau, todėl nepakankamai suvirškinti baltymai gali kietinti vidurius.
Jei kūdikiui maitinamas mišiniu, vidurių užkietėjimas yra nuolatinis, galima rinktis mišinuką su skaidulinėmis medžiagomis, probiotikais, prebiotikais. Papildomai maitinamiems kūdikiams verta duoti daugiau maistinių skaidulų turinčių maisto produktų - košių, daržovių, vaisių. Svarbus valgymo reguliarumas.
Dažniausios virškinimo problemos
Viduriavimas
Viduriavimas kūdikiams yra gana dažnas reiškinys, tačiau daugeliu atvejų jis nėra rimtos sveikatos problemos požymis. Kūdikio virškinimo sistema dar tik vystosi, todėl išmatų konsistencija ir dažnumas gali labai skirtis. Įprastai naujagimių išmatos būna košės konsistencijos. Žindomi kūdikiai tuštinasi dažniau nei maitinami pieno mišiniais. Viduriavimas pasireiškia vandeningomis, dažnomis išmatomis, kurios gali turėti nemalonų kvapą. Jeigu kūdikis viduriuoja, visais atvejais būtina kreiptis į gydytoją, nes ši būklė kelia pavojų vaikelio sveikatai, gali sukelti skysčių netekimą.
Vidurių užkietėjimas
Jei kūdikis retai ir skausmingai tuštinasi, jo išmatos kietos, jis piktas ir irzlus, gali būti, jog jo viduriai užkietėję. Jei tai trunka 4 dienas ir ilgiau ir mažylis tikrai prastai jaučiasi, reikėtų kreiptis į pediatrą. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra celiuliozės, padeda išvengti vidurių kietėjimo. Rekomenduojama į vaiko racioną įtraukti vaisių, daržovių, avižinių dribsnių, slyvų tyrelės.
Atpylimas
Maždaug 50-60% kūdikių iki 6 mėnesių bent kartą per parą atpila pieną arba pieno mišinį. Tai laikoma normaliu reiškiniu, nes valgydami kūdikiai prisitraukia ir oro, kuris, besiverždamas į išorę, kartu išstumia ir pieną. Norint sumažinti atpylimų kiekį, žindymo metu reikėtų dažniau daryti pertraukėles ir leisti kūdikiui atsirūgti. Padeda ir mankšta, kūdikio dažnesnis guldymas ant pilvuko, taisyklingas žindymas, kūdikio nešiojimas vertikalioje padėtyje.
tags: #kudikiu #virskinimo #organu #ypatybes
