Nors motinos pienas yra geriausias pasirinkimas kūdikiui, ne visos mamos gali ar nori žindyti. Tokiais atvejais pagelbėja specializuoti kūdikių mišinukai, kurie užtikrina pilnavertę mažylio mitybą ir tinkamą jo vystymąsi. Tačiau tinkamo mišinuko parinkimas kartais gali tapti nemenku iššūkiu, o kartais tenka juos keisti. Šiame straipsnyje aptarsime, kada ir kaip tinkamai keisti kūdikių mišinukus, į ką atkreipti dėmesį renkantis buteliukus ir žindukus, bei pateiksime rekomendacijas dėl maitinimo.
Pasirinkimą padiktuoja aplinkybės. Dažniausiai mišinukus renkasi mamos, kurios neturi pieno arba kai kyla sunkumų žindant. Taip pat mišinukus vertina tie tėvai, kurie pasikeisdami prižiūri kūdikį, palieka jį auklei arba nori turėti galimybę lanksčiau planuoti savo laiką. Rečiau, bet pasitaiko, kad mišinukais kūdikius maitina ir turinčios pieno mamos, kurios nori sutrumpinti maitinimo krūtimi laikotarpį ar turi sveikatos problemų. Dalis tėvų renkasi kombinuotą maitinimą, kai žindymą papildo specialiais mišiniais.
Pasaulinė pediatrų asociacija rekomenduoja kūdikį žindyti iki 6 mėnesių, šį laiką pagal galimybes pratęsiant iki 12 mėnesių. Tačiau moterims, kurios žindyti negali ar dėl vienokių ar kitokių priežasčių nenori to daryti, kūdikio maitinimas mišinukais yra sveika alternatyva, užtikrinanti pilnavertę kūdikio mitybą ir teisingą jo vystymąsi. Nors žindymo nauda yra neginčijama, mišinukai kūdikiams šiandien pasiekė itin aukštus standartus, o jų vartojimas tapo paprastesnis nei bet kada anksčiau.
Privalumai ir trūkumai maitinimo mišiniais
Šiuolaikiniai kūdikio maitinimo mišiniai yra kokybiškas pakaitalas motinos pienui. Kūdikių mišinukams keliami itin aukšti kokybės ir gamybos reikalavimai, todėl jų sudėtis yra labai panaši į motinos pieno - juose gausu proteinų, riebalų, vitaminų. Tokios subalansuotos sudėties produktus būtų sunku išgauti namų sąlygomis, todėl, jei nežindote, specialistai rekomenduoja rinktis profesionalius produktus naujagimiams ir kūdikiams, o ne bandyti maistą gaminti patiems. Jei dėl kokių nors priežasčių maitinti savo pienu negalite, nenusiminkite.
Patogumas
Maitinant kūdikį mišinukais, į maitinimo procesą gali labiau įsitraukti vaikelio tėtis ir taip pagilinti tarpusavio ryšį. Naudojant šiuolaikines priemones, mišinukus lengva paruošti bet kur ir bet kada. Tokiu būdu kūdikį gali pamaitinti ir kiti šeimos nariai ar auklė. Pavyzdžiui, naujausio tipo buteliukai turi patogią talpą su žymomis, kurioje lengva iš namų įsidėti reikiamą kiekį mišinuko, o vėliau kelionėje tereikia tik užpilti vandeniu.
Lankstumas
Maitinant mišinukais nereikia ruoštis iš anksto - nereikia rūpintis, kada ir kiek pieno nutraukti, kur jį laikyti. Norint pamaitinti kūdikį viešose vietose, nereikia ieškoti privačios erdvės. Esant išvykoje ir pritrūkus mišinukų, jų galima įsigyti papildomai.
Sotumas
Specialūs mišiniai kūdikiams yra virškinami kiek lėčiau nei motino pienas, todėl dažniausiai mažyliai valgo rečiau. Tai tėvams leidžia turėti ilgesnes pauzes tarp maitinimų.
Laisvė
Maitinant mišinukais mama gali valgyti viską, ko norisi, nebijodama, kad vaikeliui tai gali sukelti pilvo pūtimą ar alergiją. Tačiau maitinimas mišiniais gali turėti tam tikrų minusų, pavyzdžiui, teigiamo poveikio imuniteto stiprinimui nebuvimas ar papildomos išlaidos.
Kada ir kodėl keisti kūdikių mišinuką?
Ne visuose gimdymo skyriuose galima gauti pieno mišinukų arba maitinimo priemonių. Jei savo mažylį ketinate maitinti mišinukais ir jūsų ligoninė gimdyvėms tokių mišinukų parūpina, paklauskite personalo, ar siūlomi pieno mišiniai yra tokios pačios rūšies kaip ir tie, kuriuos planuojate naudoti namuose. Kai kuriose ligoninėse (ne visose) gimdyvėms parodoma, kaip tinkamai paruošti buteliuką kūdikiui maitinti.
Statistikos duomenimis, maždaug apie 15 proc. kūdikių netoleruoja ar yra jautrūs vienam ar keliems pieno mišinio ingredientams. Jei pastebite šiuos pieno mišinio netoleravimo požymius, geriausia pasitarti su šeimos gydytoju, pediatru ar dietologu. Jeigu pieno mišilnys sukelia alergiją, jos simptomai įprastai yra stipresni nei netoleravimo atveju. Alergija gali pasireikšti ūmiai, t.y. Anafilaksinis šokas: jam būdingas pasunkėjęs kvėpavimas, paraudęs veidas, patinusi gerklė, niežėjimas ar kvėpavimo takų susiaurėjimas.
Viena iš priežasčių, kodėl kūdikiui gali netikti pieno mišinys - laktozės netoleravimas. Tiesa, šio reiškinio nereikėtų painioti su alergija pienui. Laktozės netoleravimas gali pasireikšti viena iš dviejų formų. Pirma - kai kūdikio žarnynas negamina pakankamai fermento, skaidančio laktozę (dalinis trūkumas). Ši netoleravimo forma - dažna ir tarp suaugusiųjų. Antrasis tipas - kai kūdikio organizmas apskritai negamina laktozės fermentų.
Karvių pieno baltymo netoleravimas. Ši patologija gana dažnai pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Alergija išsivysto kūdikio imuninei sistemai reaguojant į baltymą. Nebrandi kūdikių virškinimo sistema. Nepakankamai išsivysčiusi ir subrendusi virškinimo sistema gali sukelti angliavandenių malabsorbciją - reiškinį, kai organizme padidėja dujų kiekis. Savo ruožtu kūdikiams tai sukelia skausmą ir diskomfortą. Kūdikių organizmui itin sunku suvirškinti bulvių ar kukurūzų krakmolą, maltodekstriną ir kt.
Kaip jau pati patyrėte, parinkti tinkamą mišinį jautriam mažyliui nėra lengva. Minėtos virškinimo problemos gali būti iš tikrųjų susiję su žarnyno nebrandumu, tačiau taip gali pasireikšti ir alergija karvės pieno baltymams. Alergijos atvejais dažniausiai atsiranda ir bėrimai, ypač veido, skruostukų srityje, bėrimai dažniausiai išryškėja per 2 sav.-2 mėn. Taigi, ar jūsų mažyliui alergija, jei jis kol kas neberiamas - šiuo metu sunku tvirtinti.
Suvalgęs mišinuką kūdikis turi būti ramus, saldžiai miegoti. Jeigu po maitinimo kūdikis neramus, verkia, raitosi, užkietėja viduriukai arba dažnai tuštinasi, tai reiškia, kad mišinėlis jam netinka. Pavyzdžiui, viena mama pasakoja: "Mūsų kūdikiui - 4 mėnesiai. Nuo 1,5 mėn. jį maitiname mišinuku. Patarus pediatrui, pasirinkome Aptamil mišinuką. Kūdikį visą laiką kankino pilvo pūtimas, pilvo gurguliavimas, atpylinėjimas. Maždaug suėjus 2 mėn., taip pat patarus pediatrui, paprastą Aptamil mišinuką pakeitėme į Aptamil atpylinėjantiems. Tuo ir guodėmės, kad tai išaugsime. Taip prasikankinus apie 1 mėn., maždaug nuo 3 kūdikio mėn., mišinuką pakeitėme į HIPP atpylinėjantiems. Maitinant juo, pirmą savaitę susitvarkė viduriai - pasituštindavo kasdien be didelių pastangų, išmatos buvo normalios. Išbandėmė Tutteli mišinuką. Kūdikis jį noriai gėrė, nors ir atpylinėdavo, tačiau tapo ramus - išmiegodavo visą naktį, nebuvo irzlus. Išsigandę tokių išmatų atgal grįžome prie Aptamil mišinuko ir jau nuo pirmos dienos pastebėjome, kad vėl grįžome prie tos pačios būklės-kūdikis irzlus, miega trumpai, draskosi ir trina rankomis veiduką (išbėrimų jokių nėra), dujos pasišalina skausmingai ir sunkiai."
Kitai mamai, susidūrusiai su panašiomis problemomis, buvo rekomenduota: "Siūlyčiau Aptamil Comfort 1 (iki 6 mėn). Manau, pakeitus mišinuką, susitvarkys visi Jus varginantys simptomai."
Jei kūdikiui atsirastų bėrimai dėl alergijos karvės pieno baltymams, ir toliau vargintų virškinimo sutrikimai, reikėtų vartoti specialius alergiškiems skirtus mišinius kuriuose pieno baltymai labai hidrolizuoti pvz. Aptamil Allergy Care, Friso Pep.
Kaip tinkamai keisti mišinuką?
Keitimas vieno mišinio į kitą yra galimas, bet nebūtinas. Labai svarbu, kad Jūsų vaikas būtų laimingas ir sotus valgydamas Jūsų parinktą pieno mišinį. Keičiant vieną pieno mišinį kitu, iš pradžių duokite vieną maitinimą naujo pieno mišinio ir palaipsniui kiekvieną dieną didinkite maitinimų skaičių naujuoju pieno mišiniu. Taip kūdikio virškinimo sistema palaipsniui pripras prie naujo mišinio. Ir Jūs galėsite stebėti, ar kūdikis jį gerai toleruoja.
Atkreipkite dėmesį, kad alergijos prevencijos priemonės praranda veiksmingumą, kai pradedate duoti įprastą pieno mišinį arba specialios paskirties nehidrolizuotą pieno mišinį (pvz., Anti-Reflux). Jei pastebite šiuos pieno mišinio netoleravimo požymius, geriausia pasitarti su šeimos gydytoju, pediatru ar dietologu.
Kūdikių maitinimo režimas ir mišinukų kiekis
Naujagimio skrandyje gali tilpti apie 10 ml per vieną maitinimą. Toliau su kiekviena diena skrandžio tūris ir maisto kiekis padidėja 10 ml, tai reiškia, antrą gyvenimo dieną jis gali suvalgyti 20 ml, trečią dieną - 30 ml, septintą dieną - 70 ml. Naujagimis turėtų būti maitinamas maždaug kas 2-3 valandas. Iki 1 mėnesio amžiaus kūdikis suvalgo maždaug 500-700 ml per parą, o maitinimų skaičius maždaug 8-10 kartų per parą. Toliau kiekvieną mėnesį maisto kiekis palaipsniui didinamas.
Apytikslės mitybos normos:
- 1 mėnuo. Tokio amžiaus kūdikis dar gana daug laiko miega, todėl išlaikomas ir dieninis, ir naktinis maitinimas. Vidutiniškai intervalas tarp valgymų yra 2,5-3 valandos. Bet jei vaikas nori valgyti dažniau, galite sumažinti intervalą. Tačiau tokiu atveju reikia atitinkamai sumažinti ir vienkartinę porciją, kad išlaikyti tinkamą maisto paros normą.
- 2 mėnesiai. Kūdikis jau pamažu tampa budresnis, tačiau maitinimas vis dar turi būti dažnas. Šio amžiaus vaikus reikia maitinti bent 6-8 kartus per dieną. Tačiau nereikia jaudintis, jei vaikas nesuvalgo visos pasiūlytos porcijos iš karto. Skirtingu paros metu kūdikių apetitas skiriasi, pavyzdžiui, ryte galite pasiūlyti šiek tiek daugiau mišinio, nes vaikas per naktį išalko. Nuo 1 iki 2 mėnesių kūdikiui maisto norma yra 1/5 kūno svorio, maždaug 600-900 ml.
- 3-4 mėnesiai. Šiame amžiuje maisto kiekis per dieną yra šeštadalis svorio, maždaug 750-950 ml. Vaikai tampa aktyvesni, o naktimis gali miegoti kiek ilgiau. Todėl naktį galite padaryti maitinimo pertrauką 4-5 valandoms. Per parą turėtų būti 6-7 maitinimai.
- 5-6 mėnesiai. Šiame amžiuje pieno mišinio kiekis per parą yra 1/7 kūno svorio, tai yra maždaug 850-1000 ml. O maitinimo dažnis sumažinamas iki 5-6 kartų per dieną. Sulaukus tokio amžiaus jau galite palaipsniui atsisakyti naktinio maitinimo, kadangi tokio amžiaus vaikai lengviau toleruoja ilgesnes maitinimo pertraukas.
- 6-12 mėnesių. Mityba gali būti palaipsniui papildoma kitais maisto produktais, pavyzdžiui, daržovių ir vaisių tyrėmis bei košėmis. Šio amžiaus kūdikiams mišinio dienos norma yra 1/8-1/9 vaiko svorio. Pradėjus vartoti papildomus maisto produktus, kūdikis pirmiausia turi gauti tyrelę ar košę, o vėliau - mišinį, kaip priedą.
- 12 mėnesių. Skaičiuojant, kiek mišinio duoti vienerių metų vaikui, reikia atsižvelgti į jo papildomo suvartojamo maisto kiekį. Šiame amžiuje pieno mišinio kiekis turėtų būti maždaug 1/10 svorio.
Pagrindinės maitinimo mišiniu taisyklės
- Pirkite mišinius specializuotose vaikiškų prekių parduotuvėse arba kitose patikimose prekybos vietose ir visuomet atkreipkite dėmesį į galiojimo laiką ir pakuotės vientisumą.
- Atidarytą mišinio pakuotę laikykite vėsioje, sausoje vietoje, ne ilgiau kaip tris savaites.
- Būtinai nusiplaukite rankas prieš ruošiant mišinį ir maitinant kūdikį.
- Buteliukai naujagimiams turi būti sterilizuojami ir laikomi uždarose vietose, kad išvengti dulkių ir nešvarumų patekimo.
- Mišinį ruoškite tik prieš pat kūdikio maitinimą, vandens temperatūra turėtų būti maždaug 37-40 °C.
- Mišinys turi būti ruošiamas naudojant virintą arba filtruotą vandenį.
- Paruoštus mišinius šaldytuve reikia laikyti ne ilgiau kaip 12 valandų, kambario temperatūroje - ne ilgiau kaip 2 valandas.
- Maitinant kūdikį laikykite buteliuką 45 laipsnių kampu, buteliuko žindukas turi būti užpildytas mišiniu.
- Naudokite vienos rūšies mišinius - norint pereiti prie kito tipo mišinių, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
- Papildykite kūdikio mitybą vandeniu, maždaug 80-100 ml per dieną. Geriausia duoti virintą arba filtruotą kambario temperatūros vandenį, maždaug 1-1,5 valandos po maitinimo.
- Jei po maitinimo buteliuke liko mišinuko, jį reikia išmesti ir nepalikti iki kito maitinimo.
Kokį buteliuką pasirinkti maitinimui?
Žindukas. Dažnai žindukas perkamas atskirai nuo buteliuko, kadangi jis taip pat turi atitikti tam tikrus reikalavimus. Taigi, į ką atsižvelgti renkantis žinduką? Amžius. Ant žinduko pakuotės dažniausiai nurodomas amžius, kuriam jis skirtas, tad išsirinkti tinkamą nebus labai sunku. Ką tik gimusiam kūdikiui reikia rinktis žinduką su maža skylute, kad valgydamas jis neužspringtų. Tačiau žinduko skylutė neturėtų būti per maža, kadangi mažyliui gali būti per sunku žįsti, jis greitai pavargs ir gali atsisakyti valgyti.
Medžiaga. Čia tėvai turi dvi galimybes - pirkti žinduką, pagamintą iš latekso arba silikono. Latekso žindukai yra minkštesni, todėl puikiai tinka naujagimiams, tačiau neretai gali sukelti alerginę reakciją. O silikoninis yra elastingesnis, tačiau tai užtikrina jo tvirtumą ir neleidžia jam sulipti. Silikoniniai žindukai yra hipoalergiški, beskoniai ir bekvapiai. Silikoniniai žindukai tinka kūdikiams nuo 1 mėnesio amžiaus.
Tėkmės greitis. Žindukai taip pat skiriasi pagal tėkmės greitį. Yra žindukai skirti naujagimiams - jie minkšti, lėto tekėjimo. Kiek vyresniems, 3 mėnesių kūdikiams tinka vidutinis tėkmės greitis, o vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams galima rinktis greitos tėkmės žinduką.
Forma. Geriausias pasirinkimas yra anatominiai žindukai, kurie savo forma primena moters spenelį. Be to, toks žindukas verčia kūdikį kiek pasistengti, kad gautų pieno.
Apsauga nuo dieglių. Kūdikiui valgant, kartu su pienu į skranduką patenka šiek tiek oro, todėl atsiranda pilvo diegliai. Žindukas su specialiu vožtuvu leidžia orui laisvai cirkuliuoti buteliuke ir taip padeda išvengti pilvo dieglių.
Buteliuko forma. Buteliuko formą rinktis reikia pagal patogumą. Verta atkreipti dėmesį į buteliukus su nuimamomis rankenėlėmis, jie puikiai tinka kūdikiams, kurie pradėjo rodyti savarankiškumą valgydami.
Buteliuko tūris ir kaklelio dydis. Buteliuko tūris turi būti parenkamas pagal kūdikio amžių ir maisto kiekį, kurį jis gali suvalgyti vieno maitinimo metu. Naujagimiui vienam maitinimui reikia 90-120 ml mišinio, tad puikiai tinka 150ml tūrio Medela buteliukai, o nuo 3 mėnesių maisto kiekis gali būti nuo 120 iki 200 ml. Kuo vaikas vyresnis, tuo daugiau maisto jam reikia, todėl su laiku reikia įsigyti vis didesnį buteliuką. Taip pat verta atkreipti dėmesį į buteliuko kaklelį. Buteliukai kūdikiams gali būti su plačiu arba siauru kakleliu. Buteliukams siauru kakleliu lengviau išsirinkti žinduką, tačiau į buteliuką su plačiu kakleliu daug patogiau pilti mišinuką, be to, jį lengviau išplauti.
Apsauga nuo dieglių. Daugelis tėvų susiduria su kūdikių diegliais, kuomet mažylį kankina pilvo skausmai. Toks skausmas atsiranda dėl netyčia su maistu patekusio oro. Siekiant to išvengti, gaminami specialūs buteliukai kūdikiams su Anti-Colic sistema. Philips Avent buteliukai turi specialų vožtuvą, esantį ties žinduko apačia, tad valgant oras patenka į buteliuką, o ne į kūdikio pilvuką ir taip apsaugo nuo dieglių.
Buteliuko medžiaga. Buteliukai kūdikiams gali būti stikliniai, plastikiniai arba silikoniniai. Stikliniai buteliukai naujagimiams laikomi ekologiškiausiais. Jie pagaminti iš karščiui atsparaus stiklo, todėl nereikės jaudintis, kad jie skils, jei skystis bus per karštas. Stiklinius buteliukus lengva valyti ir prižiūrėti. Tačiau yra ir trūkumų - jie yra sunkūs, sunkiai įšyla ir gali dužti. Plastikiniai buteliukai yra, ko gero, populiariausias pasirinkimas. Jie lengvi ir saugūs naudoti, buteliukuose, pagamintuose iš kokybiškų medžiagų, nėra bisfenolio A. Tokie buteliukai gali atlaikyti aukštą temperatūrą ir nesideformuoja, net jei į juos pilamas verdantis vanduo. O silikoniniai buteliukai yra populiarūs, nes yra lengvi ir gali būti naudojami tirštesniam maistui. Į silikoninius buteliukus galite dėti košę ar tyrelę.
