Gimdymo traumos skiriasi nuo apsigimimų. Gimdymo traumos - tai neonataliniai gimimo sužalojimai, kuriuos kūdikis patiria gimdamas, kol slenka gimdymo kanalu. Naujagimis gali patirti fizinius sužalojimus, tačiau tai niekada nebus gimdyvės kaltė. Žemiau mes aptarsime dažniausiai ir rečiau pasitaikančias gimdymo traumas, kurios dažniausiai nebūna susijusios su motinos veiksmais gimdymo metu.
Dažnos gimdymo traumos
Mėlynės - naujagimis gali gimti su mėlynėmis galvytėje ar veide. Paprastai tokie sužalojimai būna nestiprūs ir užgyja per kelias dienas.
Caput Succedaneum - tai naujagimio galvos minkštųjų audinių patinimas. Jis trunka kelias dienas ir nekelia jokio pavojaus.
Subkonjuktyvinis kraujavimas - tai įprasta gimdymo trauma, kuri ištinka akis. Jūsų naujagimio akyse gali pasirodyti kraujo žymių. Taip nutinka sutrūkinėjus kraujagyslėms. Tačiau ši trauma nedaro jokios įtakos regėjimui ir praeina per 7 - 10 dienų.
Kaulų lūžiai - gimdymas ne visuomet būna lengvas. Gimdymo metu gali kilti sunkumų, kai įstringa kūdikio petukas ar kai jis gimsta sėdmenine pirmeiga. Tokiais atvejais kūdikiui gali lūžti raktikaulis.
Veido paralyžius - jei gimdymo metu kūdikio veidui tenka daug spaudimo, tai gali sukelti veido paralyžių. Jis gali kilti ir tuomet, jei gimdymui palengvinti naudojamos chirurginės žnyplės. Paralyžius išryškėja kūdikiui verkiant, kai nejuda jo veido raumenys, arba jam miegant, kai viena akis lieka atmerkta.
Peties paralyžius - peties paralyžius yra grupės nervų pažeidimas rankoje. Tai dažniausiai nutinka tuomet, kai gimdymo metu įstringa kūdikio petukas. Ištikus peties paralyžiui, naujagimis kelias dienas negali judinti ar pasukti rankos.
Retos gimdymo traumos
Smegenų pažeidimai - smegenys gimdymo metu pažeidžiamos retai. Smegenų pažeidimai įvyksta tuomet, kai užsitęsus gimdymui, kūdikiui pradeda trūkti deguonies.
Kraujavimas smegenyse - kraujavimas smegenyse taip pat yra reta trauma, bet ji paplitusi tarp pirma laiko gimusių kūdikių. Neišnešioto kūdikio smegenyse pakitus deguonies lygiui ir kraujotakai, plyšta smegenų kraujagyslės, sukeliančios kraujavimą.
Gimdymo traumų priežastys
Užsitęsęs gimdymas - gimdymui užsitęsus, susilpnėja sąrėmiai, kurie nebepadeda vaisiui judėti gimdymo kanalu. Jei sąrėmiai silpni, gydytojai gali priimti sprendimą panaudoti instrumentines priemones.
Akušerinės replės ir vakuuminis ekstraktorius - gimdymo metu panaudojus reples ar vakuumą, naujagimis dažniau gimsta turėdamas mėlynių ir kitų žymių. Vakuuminis ekstraktorius ant naujagimio odos gali palikti įplyšimų, o akušerinės replės - mėlynių galvoje ir veide.
Cefalopelvinė disproporcija - jei siaurą dubenį turinčios moterys gimdo natūraliu būdu, jų kūdikiams kyla gimdymo traumų grėsmė.
Pirmalaikis gimdymas - kūdikiams, gimusiems iki 37 nėštumo savaitės, gimdymo traumų tikimybė yra didesnė. Jų kūneliai yra pažeidžiamasi, todėl išauga ir neonatalinių gimdymo traumų tikimybė.
Spaudimas gimdymo metu - gimdymo traumas gali sukelti intensyvus gimdyvės dubens kaulų spaudimas į vaisiaus kaukolę.
Didelis kūdikio svoris - gimdymo traumos dažniau ištinka tuos kūdikius, kurie gimdymo metu sveria daugiau kaip 4 kg. Gimdymo traumos tikimybė padidėja dar labiau, jei toks kūdikis gimdomas sėdmenine pirmeiga.
Kefalohematoma - tai patologija, kai tarp naujagimio galvos odos ir kaukolės (kaukolę dengiantis audinys dar vadinamas periostu) susiformuoja kraujo sankaupa. Pagrindinė kraujo sankaupos priežasties - sunkus natūralus gimdymas ir jo metu patiriamas spaudimas. Gimdymo metu naudojami specialūs prietaisai taip pat gali lemti trapių naujagimio galvos kraujagyslių trūkimą ir mėlynės atsiradimą. Kefalohematoma susiformuoja 2,5 proc. atvejų po sunkių, užsitęsusių gimdymų per makštį.
Kraujosruvų ant vokų priežastys
Hematoma - tai minkštuosiuose audiniuose išsiliejusio kraujo sankaupa, atsiradusi dėl kraujagyslės sienelės vientisumo pažeidimo. Kraujagyslės sienelės pažeidimas gali būti spontaninis arba dėl traumos.
Gimdymo metu sukeltos galvos traumos - taip pat sužalojimai gali atsirasti ir dėl to, kad kūdikio galva buvo prisispaudusi prie motinos dubens.
Instrumentinės priemonės gimdymo metu - gimdymo metu panaudojus reples ar vakuumą, naujagimis dažniau gimsta turėdamas mėlynių ir kitų žymių. Vakuuminis ekstraktorius ant naujagimio odos gali palikti įplyšimų, o akušerinės replės - mėlynių galvoje ir veide.
Spaudimas gimdymo metu - gimdymo traumas gali sukelti intensyvus gimdyvės dubens kaulų spaudimas į vaisiaus kaukolę.
Didelis kūdikio svoris - gimdymo traumos dažniau ištinka tuos kūdikius, kurie gimdymo metu sveria daugiau kaip 4 kg. Gimdymo traumos tikimybė padidėja dar labiau, jei toks kūdikis gimdomas sėdmenine pirmeiga.
Kraujo krešėjimo sutrikimai - dėl kurių gali pasireikšti nekontroliuojamas, nesustojantis ar dėl menkos priežasties prasidedantis kraujavimas, gali būti dėl kraujo ligų grupės, vadinamos hemofilija. Per metus hemofilija suserga 1 iš 10 000 žmonių.
Stiprus kosėjimas ir čiaudėjimas - dėl jo metu padidėjančio spaudimo, gali pažeisti veido kraujagysles ir sukelti taškines kraujosruvas veide ar kraujavimą iš nosies. Jei pažeidžiamas nedidelis kapiliaras, kraujo lašai, išsilieję į aplinkinius audinius, suformuoja taškines kraujosruvas - petechijas. Kai pažeidžiamos stambesnės kraujagyslės, kraujas išsilieja plačiai į aplinkinius audinius ir susiformuoja hematoma.
Gydymas ir priežiūra
Dauguma hematomų pagyja savaime, be specialių priemonių. Didesnėms hematomoms gydyti taikomas poilsis sumuštai galūnei, šaldymas ledo aplikacijomis, pažeistos vietos kompresija bei galūnės pakėlimas. Šaldyti sumuštą vietą reikėtų ne ilgiau kaip parą.
Kraujo krešumui gerinti valgykite daug vaisių ir daržovių, kuriuose gausu vitamino B3, vitamino K bei vitamino C.
Daugumai hematomų nereikalingi jokie tyrimai ar gydymas. Tačiau kartais prireikia bendrojo kraujo tyrimo, eritrocitų bei trombocitų kiekio, kraujo krešumo tyrimų. Ieškant hematomų galvos smegenyse ar pilvo ertmėje, atliekamas kompiuterinės tomografijos tyrimas.
Labai retai, bet kartais mėlynė gali komplikuotis kompartmento sindromu, kuomet hematoma užspaudžia kraujagysles ir nervus, dėl deguonies stokos gali pradėti žūti audinių ląstelės.
Tinkamai gydomi kūdikiai įprastai pasveiksta per kelis mėnesius. Gydoma kefalohematoma daugeliui naujagimių nesukelia didelių problemų.
What Is a Birth Injury?
Blefaritas - tai vieno ar abiejų vokų krašto uždegimas. Neretai blefaritas apibūdinamas kaip lėtinė akies patologija, kuriai būdinga voko uždegimas ir protarpiniai ligos paūmėjimai.
Sergant blefaritu, pažeidžiamas organas yra akių vokai. Esant priekiniam blefaritui, pažeidimas lokalizuojasi ant išorinės (priekinės) voko briaunos, kur tvirtinasi blakstienos. Užpakalinis blefaritas vystosi dėl uždegimo, kuris apima voko kremzlės (Meibomo) liaukų ištekamąsias angas ir lokalizuojasi ties vidine (užpakalinė) voko briauna, kuri liečiasi su akies obuoliu. Užpakalinis blefaritas kartais dar gali būti vadinamas Meibomo liaukų disfunkcija.
Priekinio blefarito dažniausiai skiriami 2 variantai: stafilokokinės infekcijos sukeltas ir seborėjinis blefaritas, kuris dažnai pasireiškia kartu su galvos odos pleiskanojimu. Užpakalinis blefaritas vystosi dėl Meibomo liaukų funkcijos sutrikimo. Užpakalinio blefarito atsiradimui įtakos turi raudonieji spuogai ir seborėjinis dermatitas.
Blefaritu sergantys pacientai gali nejausti jokių simptomų ir kreipiasi į gydytoją tik todėl, kad akių vokai yra paraudę ir negražiai atrodo. Kitiems pacientams būdingi akių sudirgimo simptomai. Dažniausiai pasitaikantys pacientų nusiskundimai yra: akių paraudimas, ašarojimas ar akių sausumas, smėlio ar deginimo pojūtis akyse, akies vokų niežulys, vokų paraudimas, patinimas, traiškanotos, sulipę blakstienos ryte, pleiskanojanti vokų oda, šviesos baimė, pablogėjęs matymas.
Svarbiausia blefarito gydyme yra paciento mokymas. Kadangi blefaritas yra lėtinė akių būklė, todėl gydymo tikslas yra palengvinti ligos paūmėjimo simptomus ir išvengti ar kiek įmanoma sumažinti ligos pasikartojimus. Gydant blefaritą, svarbu tinkama ir ilgalaikė vokų krašto higiena. Nuo pat voko krašto (ne nuo voko odos) turi būti pašalinamos prilipusios pleiskanos, traiškanos, nuvalomos liaukų žiotys. Valymui naudojamas paprastas vanduo, į vandenį galima įpilti vaikiško šampūno. Valant voko kraštą, stengtis neliesti akies obuolio. Nuvalius voko kraštą, ant voko dedami šilti kompresai. Kompresai suskystina Meibomo liaukos sekretą ir pagerina jo nutekėjimą.
Hemangiomos kaip kraujosruvų priežastis
Pastebėję besiformuojančius raudonus darinius ant kūdikių odos, tėvai labai sunerimsta. Tai gali būti hemangiomos. Hemangioma - tai kraujagyslių darinys ant odos. Kraujagyslės netinkamai susiformuoja ir dauginasi intensyviau, nei turėtų. Didžioji dalis hemangiomų atsiranda po gimimo arba per pirmąsias 6 gyvenimo savaites.
Per pirmuosius 5 kūdikio gyvenimo mėnesius hemangioma auga greitai. Šis laikotarpis vadinamas proliferacine (augimo) faze. Daugumos 3 mėn. amžiaus kūdikių hemangioma bus pasiekusi 80 proc. Iki pirmojo kūdikio gimtadienio daugeliu atvejų šis darinys nustoja vystytis ir didėti, tampa lygesnis, nebe taip intensyviai raudonas.
Odos paviršiuje susiformavusios hemangiomos - daugelis hemangiomų atsiranda ant odos paviršiaus - tai paviršinės hemangiomos. Po oda susiformavusios hemangiomos - kai kurios hemangiomos yra giliai po oda ir atrodo mėlynos arba gali būti odos spalvos. Mišrios hemangiomos.
Gera žinia - ta, kad daugelio - maždaug 70 proc. Jeigu hemangioma yra ant veido, lytinių organų ar pirštų, gydyti prireikia iškart, kiti dariniai gali būti stebimi. Jeigu per 6-8 sav. Vaistais gydomos didelės ir greitai augančios hemangiomos. Jei gydytojai nusprendė, kad hemangiomą reikia gydyti, tai daryti galima vaistais (beta blokatoriais).
Ar kūdikių hemangioma yra pavojinga? Hemangiomos gali išopėti ir pradėti kraujuoti. Ši komplikacija pasitaiko gana dažnai, o opos gyja sunkiai dėl pažeistų aplinkinių audinių. Taigi, dėl galimų rizikų būtina labai atidžiai stebėti hemangiomos vystymąsi. Ypač svarbu naviką stebėti pirmaisiais gyvenimo metais, jam intensyviai augant.
tags: #kraujosruva #kudikiui #ant #voko
