Nėštumo metu, ypač pirmosiomis savaitėmis, kai vyksta patys svarbiausi naujos gyvybės formavimosi procesai, kiekvieną besilaukiančiąją gąsdina net ir menkiausia infekcija. Skirtingų šaltinių duomenimis, herpes virusu gali būti užsikrėtę net iki 90 proc. suaugusiųjų. Nėštumo metu lytinių organų pūslelinė kamuoja net iki 2 proc. nėščiųjų. JAV akušerių ir ginekologų kolegija teigia, kad net 75 proc. moterų, kurios anksčiau buvo varginamos pūslelinės, gali tikėtis šio viruso protrūkio ir nėštumo metu.
Informuoti gydytoją, jei įtariate, jūs ar jūsų partneris serga arba galėjo susirgti pūsleline. Paprastai lūpų pūslelinė nėštumo metu laikoma mažiau pavojinga nei lytinių organų pūslelinė. Lytinių organų herpes infekcija, pasireiškusi pirmą kartą, pavojingiausia I ir III nėštumo trimestrus. Nėštumo pradžioje dėl šio viruso gali įvykti persileidimas, o paskutinįjį trimestrą jis gali pažeisti vaisiaus vidaus organus, sutrikdyti augimą. Tinkamiausią gydymą skirs nėštumą prižiūrintis gydytojas.
Kas yra persileidimas ir jo priežastys
Kas yra persileidimas ir kokios jo priežastys bei simptomai yra svarbu žinoti tiek besilaukiančioms, tiek planuojančioms susilaukti vaikų poroms. Atkreipę dėmesį į tekste išskirtas persileidimo priežastis galėsite sumažinti persileidimo riziką. Savaiminis persileidimas - nėštumo nutrūkimas iki 21 nėštumo savaitės ir 6 dienų. Persileidimas, įvykęs per pirmąsias 12 savaičių, vadinamas ankstyvuoju (jų būna 75 proc.), o po 12 savaičių - vėlyvuoju.
Savaiminio persileidimo priežasčių yra įvairių. Viena dažniausių - genetiniai pakitimai. Apie 70 proc. persileidimų įvyksta būtent dėl to, tai - mutacijų pasekmė. Šiuo atveju pats organizmas atpažįsta pakitimus ir išsivalo.
Įtakos turi neigiami išoriniai faktoriai, nuo kurių, deja, šiais laikais sunku apsisaugoti. Turint žalingų įpročių - dėl narkotinių medžiagų ir/ar alkoholio vartojimo, rūkymo. Moters ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis, skydliaukės ligos, hipofizės ligos, krešumo sutrikimai, gimdos traumos, buvusios operacijos. Vyresnis moters amžius taip pat yra rizikos veiksnys persileidimui. Moters viršsvoris - kai kūno masės indeksas (KMI) viršija 30 kg/m2, rizika patirti persileidimą išauga. Tai gali būti dėl metabolinių sutrikimų organizme. Yra atvejų, kada priežastys yra nežinomos ir sunku paaiškinti, kodėl moteris persileido.
Persileidimo simptomai
Kiekviena moteris persileidimą išgyvena ir simptomus jaučia labai individualiai. Kraujavimas iš lytinių takų - tai vienas pagrindinių požymių. Nors kraujavimas pasitaiko apie 20-30 proc. nėščiųjų, jis ne visada reiškia persileidimą. Dažnai moterims, kurios pastebi kraujavimą pirmojo trimestro metu, jis susijęs su kitomis priežastimis (pvz.: dėl gimdos kaklelio polipo).
Kraujavimą dažnai lydi gimdos spazmai. Svarbu atsiminti, kad spazmų pasitaiko ir nekomplikuoto nėštumo metu, vertėtų sunerimti, jei kartu su spazmais yra ir kitų simptomų: kraujavimas, skausmas nugaros apačioje, pilvo skausmas, reguliarūs gimdos susitraukimai. Tiek spazmai, tiek skausmas/maudimas nugaros ar pilvo apatinėje dalyje gali būti įvairaus stiprumo, dažnai nuo vidutinio stiprumo iki stipraus. Pastebėjus kraujavimą iš lytinių takų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją akušerį ginekologą, kad jis įvertintų nėštumą.
Herpes virusas nėštumo metu
Nėštumo metu herpes virusas gali kelti didelį pavojų tiek motinai, tiek vaisiui. Herpes viruso nešiotojai yra net 90 procentų suaugusiųjų, tačiau tai nereiškia, kad žmogui būtinai iškils pūslelinė. Kai kuriems šis virusas gali pasireikšti vos kelis kartus per gyvenimą, kitiems - net kelis kartus per mėnesį. Herpes virusas yra dviejų tipų: pirmojo - kai bėrimai dažniausiai būna ant lūpų ir nosies, ir antrojo - kai bėrimai būna ant lytinių organų.
Profesorius K. Mačiulienė pabrėžia, kad nereikia gėdytis šio viruso, o informuoti gydytojus, kad jie galėtų suteikti tinkamą pagalbą, yra tiesiog būtina. Taip pat profesorė rekomenduoja moterims, kurioms dažnai iškyla pūslelinė, pasidaryti tyrimus ir išsiaiškinti, ar virusas yra aktyvus. Tada galima nuspręsti, ar reikia gydymo, ar pakanka bėrimus tepti tepaliuku.
Paprastai lūpų pūslelinė nėštumo metu laikoma mažiau pavojinga nei lytinių organų pūslelinė. Lytinių organų herpes infekcija, pasireiškusi pirmą kartą, pavojingiausia I ir III nėštumo trimestrus. Nėštumo pradžioje dėl šio viruso gali įvykti persileidimas, o paskutinįjį trimestrą jis gali pažeisti vaisiaus vidaus organus, sutrikdyti augimą.
Vienas pavojingiausių virusų Vilniaus gimdymo namų direktorė profesorė Kornelija Mačiulienė įspėja, kad herpes virusas nėščiai moteriai yra labai pavojingas, nes vaisius dar neturi antikūnių, kurie galėtų apsaugoti nuo infekcijos. Idealiu atveju moteris, kuri turi herpes virusą, jo gydymą turėtų pradėti dar prieš nėštumą. „Geriausias variantas, jei moteris žino, kad pas ją dažnai iškildavo tos pūslytės, tai prieš nėštumą išgerti pilną kursą antivirusinių vaistų ir po to tik pastoti ir išnešioti, nes vaistai veikia dvejus metus ir tada ji gali būti rami“, - sako profesorė K. Mačiulienė.
Būna, kad pūslelinė iškyla tada, kai moteris jau yra pastojusi. Tokiu atveju gimdymo namų direktorė siūlo naudoti tepaliukus, kurie greitai veikia viruso pakenktą vietą. Jei moteris laukiasi daugiau nei 27 savaites, tada galima naudoti ir antivirusinius vaistus. Anot profesorės, negydomas herpes virusas nėštumo metu gali turėti liūdnų pasekmių. Pavyzdžiui, pirmą nėštumo trimestrą padidėja persileidimo tikimybė ir galimi vaisiaus vystymosi sutrikimai. Trečią trimestrą herpes virusas gali pažeisti vaisiaus smegenis ir jis gali gimti negyvas.
Jei partneris artėjant jūsų gimdymo datai susirgo lytinių organų pūsleline, reikėtų neturėti lytinių santykių. Beje, svarbu žinoti, kad užkrėsti šiuo virusu galima dar pūslelėms nepasirodžius, todėl jei vienas iš partnerių yra sirgęs pūsline, geriau pasisaugoti. Nėštumo metu reikėtų vengti oralinių lytinių santykių, nes virusas gali būti lengvai pernešamas nuo lūpų ant lytinių organų, ir atvirkščiai.
Infekcijų tyrimai nėštumo metu
Įvairios infekcijos nėštumo metu kelia pavojų tiek mamai, tiek jos vaisiui. Kodėl svarbu atlikti infekcijų tyrimus nėščiosioms ir į kokius tyrimus reikėtų atkreipti dėmesį?
- Toxoplasma gondii IgG ir IgM: Pagrindiniai toksoplazmozės infekcijos šaltiniai yra užteršta aplinka ir infekuota mėsa. Nėštumo metu itin pavojinga - serganti motina parazitą gali perduoti vaisiui, o didžiausias infekcijos pavojus vaisiui nėštumo pradžioje - galimas savaiminis persileidimas.
- Raudonukės viruso IgG: Susirgus raudonuke nėštumo metu, virusas infekuoja vaisių, o tai lemia didelę apsigimimų tikimybę ir gali padidinti persileidimo riziką.
- CMV IgG ir IgM: Citomegaloviruso infekcija nėščioms moterims yra itin pavojinga, nes gali sukelti įvairių komplikacijų vaisiui, ypač jei užsikrėtimas įvyksta pirmosiomis nėštumo savaitėmis.
- Chlamydia trachomatis: Ši lytiniu keliu plintanti liga gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar vaisiaus dangalų ankstyvąjį plyšimą.
- B grupės beta hemolizinis streptokokas: Nėščiosioms šie streptokokai gali sukelti inkstų uždegimus.
- Vėjaraupių viruso IgG: Jei motina užsikrečia vėjaraupių infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, vaisiui gresia įgimto vėjaraupių sindromo išsivystymo rizika.
- Ureaplasma urealyiticum/Ureaplasma parvum: Nėštumo metu infekcija gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
- HBsAg: Virusinis hepatitas B. Nenaudojant imunizacijos, HBV perdavimo iš motinos vaikui rizika siekia 90%.
- Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV): Perinatalinis ŽIV perdavimas iš motinos vaisiui priklauso nuo daugelio veiksnių.
- RPR ir TPHA: Sifilio diagnostikai. Nėščiosios, sergančios sifiliu ir negydomos, 70-100 % pagimdo sifiliu užkrėstą naujagimį.
Herpes nėštumo metu ir gimdymo būdai
Profilaktika ir rekomendacijos
Pagrindinė profilaktinė priemonė siekiant išvengti tiek lytinių organų, tiek lūpų pūslelinės - imuniteto stiprinimas. Papildų vartojimas. Turint žalingų įpročių - dėl narkotinių medžiagų ir/ar alkoholio vartojimo, rūkymo - rizika patirti persileidimą išauga. Sveika ir visavertė mityba būtina greitam organizmo atsistatymui. Su maistu svarbu gauti subalansuotą kiekį angliavandenių, baltymų ir riebalų.
Jei partneris artėjant jūsų gimdymo datai susirgo lytinių organų pūsleline, reikėtų neturėti lytinių santykių. Beje, svarbu žinoti, kad užkrėsti šiuo virusu galima dar pūslelėms nepasirodžius, todėl jei vienas iš partnerių yra sirgęs pūsline, geriau pasisaugoti.
Jei patyrėte persileidimą, svarbu neskubinti proceso, leisti sau išgyventi tiek laiko, kiek atrodo reikalinga. Kalbėkite apie savo jausmus su artimaisiais, su vyru, kuris greičiausia jaučia tą patį, tik bijo tai parodyti. Yra ir savitarpio pagalbos grupių, kur susiburia likimo draugai - ieškokite pagalbos ten, svarbu kalbėti apie tai atvirai, neužsisklęsti ir nekaupti neigiamų emocijų. Jokiu būdu nekaltinkite nei savęs nei kito asmens dėl įvykusios nelaimės, nes dažniausiai kaltų nėra.
Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja bandyti pastoti ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po buvusio persileidimo. Kai kurie mokslinių tyrimų duomenys teigia, kad kaip tik bandymas anksčiau pastoti po buvusio persileidimo didina būsimo sėkmingo nėštumo tikimybę.
tags: #herpes #virusas #gali #sukelti #persileidima
