Nėštumas ir gimdymas - tai didelis išbandymas moters organizmui, kuomet pakinta daugelio organų bei organizmo sistemų darbas. Vos spėjus atsitokėti po gimdymo, moteris užgriūna begalė naujų rūpesčių dėl vaikelio žindymo ir priežiūros, o prie jų dar prisideda intymaus gyvenimo problemos.
Pogimdyminis laikotarpis prasideda užgimus placentai ir tęsiasi 6-8 savaites po gimdymo. Šis laikotarpis yra labai svarbus, tiesa, jo metu vykstančių procesų paspartinti neįmanoma, tačiau galima pagerinti jų kokybę, galvojant apie tolimesnę sveikatos perspektyvą. Po gimdymo svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti fizinius pratimus, o ypač - dubens raumenims skirtą mankštą, kuri turi tapti dienos rutinos dalimi.
Kūno pokyčiai po gimdymo
Po gimdymo moters kūnas pamažu grįžta į ikinėštuminę būseną. Nors pogimdyminis laikotarpis dažniausiai trunka 6 savaites, kai kuriems nėštumo metu įvykusiems pokyčiams atsistatyti prireikia net pusės metų.
Gimdos ir makšties pokyčiai
Iš karto po gimdymo gimda ima trauktis, tai vadinama gimdos involiucija. Praeis 6-8 savaitės, kol ji pasieks iki nėštumo buvusį dydį. Pirmomis dienomis po gimdymo gimdos susitraukimai gali būti skausmingi, ypač dėl žindant išsiskiriančio oksitocino. Vykstant gimdos involiucijai, iš jos išsivalo tam tikras vidinis sluoksnis, iki tol tarnavęs vaikelio augimui, kraujo krešuliai, gleivės. Pirmomis dienomis išskyros (lochijos) gana gausios, kraujingos, vėliau jos pradeda šviesėti, kol tampa balkšvos. Per pirmąsias penkias dienas lochijos būna kraujingos, vėliau - rusvos ir maždaug po 11 dienų jos pasidaro gelsvos. Po 5-6 savaičių gimdymo išskyrų turėtų visai nelikti. Per šį laikotarpį iš organizmo pasišalina iki 300 ml kraujo.
Makštis po gimdymo būna išplatėjusi, lytinis plyšys praviras. Makšties sienelių ir tarpvietės raumenys galutinai susitraukia per 10-12 parų, jei nebuvo plyšę. Lytinis plyšys susiglaudžia, bet nevisiškai - gimdžiusios moters jis daugiau ar mažiau lieka praviras. Negilūs makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai sugyja per 7-10 dienų po gimdymo. Jei gimdant įvyko gilus tarpvietės plyšimas arba tarpvietė buvo įkirpta (epiziotomija), gijimas užtrunka vidutiniškai 14 dienų.
Pamažu, susitraukiant raumenims, savo ankstesnes savybes atgauna ir makštis. Gimdymo metu didėjant gimdai ir spaudimui į šlapimo pūslę bei atsistatant po gimdymo, mamos dažnai pastebi pokyčius, susijusius su šlapinimusi. Šlapimo takų funkcija po gimdymo dažniausiai atsistato per 2-8 savaites. Norint pagreitinti audinių atsistatymą, rekomenduojami dubens dugno stiprinimo pratimai.
Makšties epitelio viršutinis sluoksnis nuolat atsinaujina - senos ląstelės pasišalina ir jas keičia naujos. Šis apsivalymo procesas leidžia atlikti apsauginę funkciją. Visiems makšties epitelyje vykstantiems procesams didelės įtakos turi hormonas estrogenas. Būtent nuo šio hormono priklauso makšties gleivinės būklė. Esant hormoniniams sutrikimams, kai sumažėja estrogeno kiekis, mažiau gaminasi ir makšties sekreto. Taigi, pagrindinė makšties sausumo po gimdymo priežastis - hormoniniai pokyčiai. Pagimdžius, iš karto labai sumažėja estrogeno. Estrogenų sumažėjimas po gimdymo - natūralus reiškinys, kuriam įtakos turi dar ir žindymas bei pieno gamyba.
Nors makšties sausumas po gimdymo nėra liga, gydytojai pataria imtis priemonių, ir ne tik todėl, kad nukenčia lytinis gyvenimas. Dėl šio nemalonaus požymio susidaro palankios sąlygos mikrobams ir grybeliams daugintis. Taip yra todėl, kad išsausėjus makščiai sutrinka jos gleivinės mikroflora, t. y. sumažėja gerųjų bakterijų, kurios yra apsauginis barjeras nuo infekcijų. Be to, sausoje makštyje greitai atsiranda įtrūkių bei žaizdelių, kurios dar labiau sustiprina deginimą, perštėjimą ir kitus nemalonumus. Todėl prie nemalonių pojūčių gali prisijungti ligos, pavyzdžiui, bakterinė vaginozė, makšties uždegimas.
Jeigu makšties sausumas užsitęsia, derėtų kreiptis į gydytoją. Kai vargina lytiniai santykiai dėl makšties sausumo, specialistai, visų pirma, ragina atkreipti dėmesį į pasirinktas priemones. Svarbu, kad jos būtų be hormonų, ilgalaikio veikimo, su natūraliomis veikliosiomis medžiagomis. Būtent tokios yra ovulės su hialurono rūgštimi. Hialurono rūgštis natūrali organizmo medžiaga, esanti daugelyje audinių ir turinti savybę prijungti vandenį. Todėl ji svarbi drėgmei ir elastingumui palaikyti. Glikogenas yra maistinių medžiagų pieno rūgšties (dar kitaip vadinamoms „gerosioms“) bakterijoms šaltinis. Tai skatina pieno rūgšties bakterijų augimą, suteikia ilgalaikį makšties drėgnumą, atstato fiziologinį makšties pH.
Ką tik pagimdžiusiai moteriai svarbu pasirinkti tinkamas higienos priemones, gali pakenkti ir nepakankama, ir pernelyg uoli intymių vietų higiena. Neseniai pagimdžiusi moteris nei psichologiškai, nei fiziškai nėra pasirengusi naujam nėštumui, todėl renkasi nuo jo apsaugančias kontracepcijos priemones. Jas turi patarti gydytojas.
Pirmiausia reikia išsiaiškinti visas makšties sausumo priežastis. Kartais užtenka pakeisti intymios higienos priemones, atsisakyti sintetinių apatinių, atsikratyti stresų. O tuo metu, kai makštis išsausėjusi, ją būtina drėkinti. Pasirinkus tinkamas drėkinamąsias priemones galima išvengti nemalonių pojūčių, kuriuos lemia ypatingas periodas po gimdymo.
Lytiniai santykiai po gimdymo
Lytinius santykius po gimdymo patariama turėti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių (tiek, kiek trunka laikotarpis po gimdymo). Prieš tai rekomenduotina apsilankyti pas gydytoją akušerį-ginekologą, kuris turėtų įvertinti moters lytinių organų būklę. Praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo, gimda susitraukia (dydis tampa įprastas), užsidaro gimdos kaklelis ir susiformuoja nuo infekcijų gimdą saugantis gleivių kamštis.
Po cezario pjūvio operacijos, kaip ir po natūralaus gimdymo, lytinius santykius rekomenduojama atnaujinti ne anksčiau kaip po 8 savaičių. Manoma, kad per tiek laiko gerai sugyja pooperacinis randas ir moteris įgyja pakankamą apsaugą nuo galimos infekcijos.
Ginekologai pataria susilaikyti nuo lytinių santykių 4-6 savaites po gimdymo. Tai yra pogimdyvinis laikotarpis, kurio metu baigiasi kraujavimas, sugyja plyšimai, siūlės. Pasirodo, net 80% moterų gimdymų metu būna įplyšimai. Svarbu žinoti dar ir tai, jog lytiniai santykiai kraujavimo metu yra nesaugūs, nes taip padidinama rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis. Taigi, kol gimdos kaklelis nėra visiškai susitraukęs, mikroorganizmai gali lengvai į ją patekti, todėl šiuo periodu reikia ypatingą dėmesį skirti intymiai higienai.
Ginekologai teigia, kad kai kurioms moterims pirmieji lytiniai santykiai po gimdymo yra skausmingi, nemalonūs ir primena jų „pirmąjį kartą“. Skausmingi lytiniai santykiai dažniausiai pasireiškia dėl nepakankamos makšties drėgmės. Makšties sausumą ginekologai įvardija kaip vieną dažniausiai moterų minimų diskomfortų po gimdymo, kuris pasireiškia ne tik skausmingais lytiniais santykiais, bet ir makšties įtrūkimais, žaizdelėmis ar kraujingomis išskyromis po santykių. Nors šie simptomai pradžioje sukelia fizinį nepasitenkinimą, tačiau nesprendžiant problemos, jie gali paveikti ir psichologinį poros klimatą.
Nusiteikite, kad pirmieji lytiniai santykiai gali būti ne itin malonūs ir net skausmingi. Skausmas lytinių santykių metu dažniausiai susijęs su nepakankama makšties drėgme - gleivių gamyba makštyje yra sumažėjusi dėl hormoninių pokyčių, ji ypač susilpnėja žindant.
Kita priežastis - trumpa lytinio akto preliudija, ypač, kai moteris dar nesusijaudinusi. Jeigu partneris pernelyg skuba, makštis nespėja sudrėkti.
Jeigu sekso nesinori dėl skausmo, sausumo makštyje pojūčio galima naudoti lubrikantus.
Nėštumas ir gimdymas - stresas dubens dugno raumenims. Šie raumenys svarbūs šlapinantis, gimdant, svarbūs ir geram seksualiniam gyvenimui, taigi jie turi būti stiprūs. Pasitarkite su gydytoju, ir jei jis leis, galima naudoti specialų prietaisą šiems raumenims stiprinti (prietaisas įvedamas į makštį, o tad 5 min. įtempiami ir atpalaiduojami raumenys). Yra prietaisų, kuriuos galima prijungti prie išmaniojo telefono „iPhone“ ir matyti pratimų naudą.
Kitos svarbios temos
Fizinis aktyvumas ir dubens dugno stiprinimas
Po gimdymo svarbu visapusiškai atsigauti. Fizinis aktyvumas gerina nuotaiką, padeda greičiau atsikratyti priaugto svorio, mažina pogimdyvinės depresijos, trombembolijų riziką. Nesant medicininių komplikacijų, fizine veikla galima užsiimti kai tik moteris jaučiasi tam fiziškai ir psichologiškai pasiruošusi.
Amerikiečių ginekologė Alyssa Dweck pataria daryti Kėgelio pratimus, kurie stiprina dubens dugno raumenis, padeda sulieknėti ir stiprina organizmą po gimdymo. Galiausiai yra operacijų bei vaistų, kurie irgi padeda.
Pirmas 5-6 savaites po gimdymo stenkitės su kūdikiu toli nekeliauti. Pirmus tris penkis mėnesius venkite didelio intensyvumo fizinių užsiėmimų (tokių kaip jodinėjimas ar didelio intensyvumo jėgos treniruotės). Per pirmas šešias savaites po gimdymo stiprinkite dubens dugno raumenis, vaikščiokite: pradėkite nuo 10-15 min.
Psichologinė būklė ir nuotaikos svyravimai
Gimdymo metu ir pirmomis paromis po gimdymo moteris patiria didžiulį fizinį ir emocinį krūvį. Normalu, kad pirmosioms emocijoms atslūgus, apima slogi nuotaika, gali pasireikšti dirglumas, nerimas, koncentracijos sutrikimas, nemiga ar mieguistumas. Šie požymiai dažniausiai praeina per 7 - 10 dienų. Iš karto po gimdymo staiga pakinta hormonų pusiausvyra: šis staigus pokytis ir sukelia tokius iš šalies lyg ir nepaaiškinamus nuotaikos svyravimus.
Daugelis moterų susiduria su psichologiniais pokyčiais po gimdymo: pogimdyminė melancholija pasireiškia 20-30% moterų, o pogimdyminė depresija - 10-15% moterų.
Streso metu organizme susidaro daug cheminių junginių, konkuruojančių su estrogenais.
Racionali mityba ir skysčių vartojimas
Racionali mityba. Pakankamas skysčių kiekis palaikys tinkamą vandens bei druskų apykaitą ir padės išvengti audinių skysčių netekimo.
Vidurių užkietėjimas. Tai labai dažna problema po gimdymo. Norint jos išvengti, pirmiausia reikėtų subalansuoti mitybą - valgyti daugiau ląstelienos turinčių maisto produktų, gerti daugiau vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Taip pat padeda ankstyvas kėlimasis ir judėjimas. Pasituštinti moteris turėtų per tris paras po gimdymo.
Svarbu žinoti
Gimdyvėms įprastai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą po gimdymo praėjus maždaug 6 savaitėms. Žinoma, kiekvienos moters organizmas, kiekvienas gimdymas ir kiekvienos poros santykiai yra individualūs, todėl kartais lytinius santykius galima (ir norisi) pradėti anksčiau arba vėliau.
Jeigu makšties sausumas užsitęsia, derėtų kreiptis į gydytoją.
Tai jūsų pogimdyminis laikotarpis per 2 minutes | Glamour
Svarbu: Ši paskaita yra tik 1 dalis iš viso NEMOKAMO KURSO naujagimių tėvams („Auganti šeima“ socialinė iniciatyva). Norėdami turėti viską pirmiesiems mėnesiams vienoje vietoje, prisijunkite prie 0-1 mėn. Paskaitoje gydytoja akušerė ginekologė Akvilė Vilkaitienė apžvelgs moters kūno pokyčius pirmaisiais mėnesiais po gimdymo: pogimdyvinis laikotarpis, kraujavimas po gimdymo, gimdos uždegimas, makšties ir tarpvietės pokyčiai, priežiūra, pilvo sienos pokyčiai, diastazė, šlapinimosi sistemos pokyčiai, hemorojus, svoris, krūtų pokyčiai, plaukų slinkimas, psichologiniai pokyčiai, lytiniai santykiai, kontracepcija ir patikros programos.
