Kūdikių tėvams vienas iš didžiausių rūpesčių - mažylio išmatų stebėjimas. Kai išmatose pasirodo raudonos spalvos, tai gali kelti nerimą, tačiau svarbu suprasti, kad tai ne visada reiškia kraujavimą. Raudonos spalvos priežastys gali būti labai įvairios, nuo nekalto maisto dažiklio iki rimtesnių sveikatos sutrikimų. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime, ką reiškia kraujo taskeliai kūdikio išmatose, kokios yra galimos priežastys ir kada būtina kreiptis į gydytoją.
Kraujo Taskeliai Ismatose: Ką Svarbu Žinoti
Kraujo žymės kūdikio išmatose dažniausiai nėra pavojingos ir dažnu atveju greitai praeina savaime. Visgi, kai kuriais atvejais reikalingas gydytojo įvertinimas ir gydymas. Svarbu atpažinti, kaip atrodo kraujas išmatose: gali matytis smulkūs kraujingi siūleliai, natūralaus kraujo spalvos dryžiai ar stambesni kraujo pėdsakai, gleivės su krauju. Daugeliu atvejų kraujas kūdikio išmatose nereiškia kažkokios patologijos ir nekelia grėsmės.
Tačiau, jei išmatose pastebėjote raudonų dryžių ar gabalėlių dėl tam tikrų maisto produktų, tokių kaip pomidorai, burokėliai arba maisto dažikliai, tai gali būti visiškai nekaltos priežastys. Taip pat, oranžinės, rožinės spalvos į kreidą panaši medžiaga gali būti uratų kristalai, atsirandantys, kai kūdikio šlapimas yra itin koncentruotas. Tai viena iš vadinamųjų pereinamųjų naujagimių būklių.
Galimos Kraujo Taskeliu Ismatose Priezastys
Yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių kūdikio išmatose gali atsirasti kraujo:
1. Infekcijos
Įvairūs žarnyno uždegimai, kuriuos sukelia bakterijos, pavyzdžiui, salmonelės ar kampilobakterijos, gali nulemti kruvinas išmatas. Papildomi požymiai paprastai būna pilvo skausmas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Dažniausiai vaikai pasveiksta namuose, svarbiausia pasirūpinti, kad jie gautų pakankamai skysčių. Jei kūdikis labai mažas, turi silpną imunitetą ar karščiuoja ilgiau nei kelias dienas - konsultacija su gydytoju būtina, nes gali prireikti specialių antibiotikų.
2. Antibiotikų Sukeltas Žarnyno Uždegimas
Kartais kraujo atsiranda po gydymo antibiotikais, kada vystosi žarnyno infekcija vadinama Clostridioides difficile sukelta liga. Tokiu atveju pasireiškia pilvo skausmas, viduriavimas (gali būti su krauju), apetito nebuvimas ir svorio kritimas. Tokiais atvejais labai svarbu užtikrinti nuolatinį skysčių vartojimą, ypač jei vaikas vangus ar mažai šlapinasi.
3. Vidurių Užkietėjimas ir Išangės Įtrūkimai
Viena dažniausių kraujo priežasčių - sunkiai pašalinamos kietos, stambios išmatos, kurios gali sukelti mažus įbrėžimus (įtrūkimus) išangės srityje. Tokie įtrūkimai dažniausiai pasireiškia kai kūdikis tuštinasi retai arba jam skauda tuštinantis. Tipiškai išmatos būna kietos, smulkiais grūdeliais. Paprastai tokiu atveju gali matytis šviežio kraujo ruoželių ant išmatų paviršiaus. Išangės įtrūkimai yra dažniausia kraujo atsiradimo vaiko išmatose priežastis, anot Amerikos pediatrų akademijos (AAP).
4. Maisto Alergijos
Viena pagrindinių alergijų ankstyvame amžiuje yra karvės pieno baltymų netoleravimas (alerginis kolitas). Tyrimai rodo, kad 2-3 proc. kūdikių gali išsivystyti ši alergija. Dėl alerginių reakcijų dažnai pasirodo kraujingų išmatų, gali būti ir vėmimas ar irzlumas po maitinimo. Jei turint alergiją tam tikriems maisto produktams, gaubtinėje žarnoje kyla uždegimas, todėl į išmatas gali patekti kraujo. Bene dažniausiai kūdikiams pasitaikanti - alergija karvių pieno baltymui. Kūdikiai taip pat gali būti alergiški kitiems įprastiems maisto produktams - kviečiams (jų glitimui), kiaušiniams, riešutams, sojų produktams ir kt. Nuspėti, kad išmatos tapo kraujingos dėl alergijos, padeda ir kiti simptomai - odos bėrimas, vėmimas ir / ar viduriavimas.
Pagrindinis diagnostikos būdas - kelioms savaitėms visiškai atsisakyti pieno produktų ir stebėti, ar požymiai praeina. Kūdikio riziką sumažinti padeda išskirtinis žindymas be pieno mišinukų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Dauguma mažylių šią alergiją galiausiai išauga.
5. Prarytas Kraujas Žindymo Metu
Kai žindanti mama turi skausmingus ar kraujuojančius spenelius, dalis kraujo gali patekti į kūdikio skrandį. Tokios išmatos gali atrodyti tamsios, gali būti kraujo dryželių arba „kavos tirščių“ spalvos. Šis reiškinys kūdikiui pavojingas nėra ir išnyksta, kai speneliai sugija.
6. Rimtesni Susirgimai
Itin retai, ypač neišnešiotiems naujagimiams, kruvinų išmatų priežastis būna rimta žarnyno būklė - nekrotizuojantis enterokolitas. Negydomas jis kelia gyvybei pavojų ir reikalauja skubaus gydymo. Papildomai pastebimas pilvo pūtimas, mitybos sutrikimai. Šios būklės dažniau pasitaiko labai anksti gimusiems ar sveriantiems mažiau nei 2,5 kg naujagimiams. Viena pavojingiausių būklių yra nekrozinis enterokolitas. Ši infekcija dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams, turintiems kitų sveikatos sutrikimų. Nekrotizuojantis enterokolitas gali būti mirtinas. Todėl gydytojas turi įvertinti visus kūdikius, kurių išmatos yra kruvinos arba kurie turi kitų rizikos veiksnių. Naujagimiams, sergantiems nekroziniu enterokolitu, kurie maitinami iš buteliuko, kraujingos išmatos atsiranda anksčiau nei žindomiems. Vis dėlto šios pavojingos priežastys yra retos.
Kita galima kraujo kūdikio išmatose priežastis - žarnų invaginacija. Tai susirgimas, kurio metu vienas žarnos segmentas įlenda į kitą. Užsikimšus žarnynui, pasireiškia stiprus ir staigus skausmas, vėmimas, išmatos tampa gleivėtos, kraujingos, atrodo tarsi želė. Priepuolio metu vaikas verkia, o vėliau tampa tylus ir išblyškęs. Vaikas gali vemti, jo pilvukas įtemptas ir išpūstas. Reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
7. Vaistų Poveikis Išmatų Spalvai
Kai kuriems kūdikiams raudonos išmatos atsiranda dėl visiškai nekaltų priežasčių. Specialūs vaistai arba netgi tam tikri maisto produktai gali nudažyti išmatas raudonai ar oranžinei spalvai. Pavyzdžiui, antibiotikas cefdiniras gali sukelti ryškiai raudonų ar rausvų išmatų. Paprastai taip atsitinka, kai kartu vartojami papildai ar mišinukai, papildyti geležimi. Specialistas galės atlikti paprastą tyrimą (kraujui išmatose aptikti) ir pasiūlys tinkamą gydymą, jei to prireiks. Jeigu įtariate, kad raudona spalva galėjo atsirasti dėl vaistų arba maisto, apie tai praneškite gydytojui, bet savarankiškai vaistų nenutraukite.
Kada Būtinai Kreiptis į Gydytoją
Nors kraujas kūdikio išmatose dažniausiai nėra itin pavojingas simptomas, apie tai visuomet reikėtų informuoti gydytoją. Bet kuriuo atveju, jeigu vaiko išmatose pastebėjote kraujo, kreipkitės į gydytoją. Jei kūdikis labai mažas, turi silpną imunitetą ar karščiuoja ilgiau nei kelias dienas - konsultacija su gydytoju būtina. Jei krūtimi maitinančios mamos speneliai yra sutrūkinėję, kraujuoja, žįsdamas kūdikis dalį kraujo nuryja, todėl išmatose susiformuoja tamsiai raudonos arba juodos dėmės. Pabandžius pakoreguoti žindymo padėtį, pasistengus kūdikiui krūtį paduoti taisyklingai, galima sumažinti spenelių traumavimą, skausmą ir kraujavimą.
Visuomet, nors ir pastebėjus nežymų kraujo kiekį išmatose (kraujo taškelius, siūlelius, lašiukus), reikia nelaukti ir pasikonsultuoti su gydytoju, nes, kaip minėta, priežasčių yra daug ir pagal vieną požymį - kraują išmatose - negalima nustatyti priežasties.
Jei grūdeliai išmatose pasireiškia kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais arba nuolat tęsiasi ilgą laiką, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Pavyzdžiui, jei grūdeliai atsiranda kartu su pilvo skausmu, viduriavimu arba vėmimu, karščiavimu, odos bėrimais. Gydytojas atliks reikiamus tyrimus, kad nustatytų, ar grūdeliai išmatose yra susiję su natūraliais procesais, ar jie rodo sveikatos problemas, kurias reikia gydyti.
Išmatų Spalva Ir Tekstura: Ką Ji Pasako?
Pirmieji kūdikio išmatų pokyčiai dažnai kelia nerimą, tačiau jie gali būti visiškai natūralūs. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais galite pastebėti ir rudų, ir žalsvų, ir gelsvų išmatų. Šie atspalvių pokyčiai yra visiškai normalūs nepriklausomai nuo maitinimo būdo. Pirmosios kūdikio išmatos būna tamsiai žalios, beveik juodos spalvos, gana lipnios, sunkiai nusivalančios nuo mažo užpakaliuko. Tokios jos yra dėl to, kad gimdoje kūdikis maitinasi vaisiaus vandenimis, jo žarnose užsistovėjusios išmatos, vadinamas mekonijus, turi daug tulžies. Mekonijaus pašalinimui labai svarbus priešpienis, kuris veikia kaip laisvinamasis.
10-14 parą prasideda žarnyno kataras - išmatos tampa vandeningos, savito „rūgštaus“ kvapo, grūdėtų garstyčių konsistencijos (su nesuvirškinto baltymo gumulėliais). Žindomas mažylis iki 6 savaičių turi pasituštinti bent 2-4 kartus per parą. Jei sauskelnių turinys labiau primena gelsvai žalsvą gleivių monstrą, tai gali būti dėl kelių priežasčių: alergijos/jautrumo arba žarnyno infekcijos. Esant netolerancijai ar alergijai (ypač karvės pieno baltymui) išmatos dažnai būna žalios, kartais jose gali pasirodyti ir kraujo siūlelių. Tokiu atveju mažyliai dažniau atpila, yra neramūs, gali būti ir bėrimų.
Mišiniu maitinami mažyliai įprastai tuštinasi 1-4 kartus per parą iki maždaug dvejų mėnesių amžiaus, vėliau - dažniausiai 1-2 kartus. Kai išties pradeda viduriuoti, kūdikis tuštinasi kartu su dujomis, galima sakyti, „purškia“ gazuotu vandeniu. Be to, dažniausiai pasikeičia ir vaikučio bendra būklė: skauda, pučia pilvuką, jis būna irzlus, neramus, zyziantis, nerandantis sau vietos.
Baltos, pilkos ar baltai gelsvos, „kreidiškos“ išmatos gali rodyti sutrikusią kepenų funkciją. Viena dažniausių tokių išmatų priežasčių - tulžies latakų atrezija.
Juodi taškeliai ar siūleliai žindomo mažylio sauskelnių turinyje gali būti dėl kraujuojančių spenelių. Raudonas kraujas suvirškintas tampa juodu. Kreiptis į medikus reiktų, jeigu mažylis jau perėjo „mekonijaus fazę“, geležies papildų nevartojama, o išmatos tampa juodos. Išskirtinai retais atvejais juodos išmatos gali rodyti kraujavimą virškinamajame trakte.
Kai tėvai pamato raudoną spalvą savo kūdikio išmatose, kyla nerimas - visgi tai nebūtinai visada reiškia kraujavimą. Raudonos spalvos priežastys gali būti net labai įvairios: nuo maisto dažiklių ar vaistų iki tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip infekcija ar stiprus vidurių užkietėjimas.
