Kirkšnies išvarža yra viena dažniausių chirurginių ligų vaikystėje. Ji pasireiškia, kai pilvo organai, dažniausiai žarnos ar taukinė, prasiveržia per silpną vietą pilvo sienoje kirkšnies srityje. Nors išvaržos gali sukelti nerimą tėvams, svarbu žinoti, kaip jas atpažinti ir kada reikalinga medicininė pagalba.
Kas yra kirkšnies išvarža ir kaip ji atsiranda?
Išvarža - tai žarnų, taukinės arba kiaušidės prasiveržimas per pilvo sienos defektus į poodį, sudarant iškilimą ar guzą. Kirkšnies išvarža yra dažniausia vaikų amžiuje pasitaikanti išvaržos forma, tris kartus dažnesnė berniukams ir neišnešiotiems naujagimiams. Ji atsiranda, kai išlieka jungtis tarp pilvo ertmės ir kirkšnies, ir į šį defektą patenka žarna ar kiaušidė. 90% visų kirkšnies išvaržų yra vienoje pusėje, dažniausiai dešinėje.
Tėvai dažnai pastebi, kad išvarža atsiranda arba tampa labiau matoma, kai vaikas verkia, kosėja ar stangrinasi. Tai siejama su padidėjusiu pilvo spaudimu. Kai kurie tėvai mano, kad išvaržos atsiranda dėl kūdikio verksmo, tačiau tai yra liaudies tikėjimas. Nors verksmas gali padidinti esamą defektą, jis nėra tiesioginė išvaržos atsiradimo priežastis.
Yra manoma, kad tam tikri slapukai gali prisitaikyti prie vartotojų poreikių ir norų, suteikdami funkcionalumą, pavyzdžiui, prisimindami pageidaujamą kalbą, paieškas ar anksčiau peržiūrėtas paslaugas/prekes, kad nereikėtų iš naujo įvesti prisijungimo duomenų. Taip pat svarbu suprasti, kad slapukas (angl. Cookie) yra mažas tekstinis failas, kurį interneto svetainė įrašo į Jūsų kompiuterio arba mobilaus prietaiso naršyklę, kai Jūs apsilankote svetainėje. Slapukai taip pat naudojami tam, kad būtų užregistruota, ar sutinkate, kad Bendrovės svetainėje būtų naudojami slapukai, kad šis klausimas nebūtų užduodamas kiekvieną kartą apsilankant svetainėje.
Simptomai ir atpažinimas
Kirkšnies išvarža pasireiškia matomu apvaliu ar ovaliu iškilimu kirkšnies srityje. Jis yra apčiuopiamas, elastingo pobūdžio ir dažniausiai neskausmingas. Jei išvarža nėra įstrigusi, ji matoma vaikui stovint, o atsigulus ar švelniai paspaudus - sumažėja arba išnyksta. Išvaržos maišo turinys dažniausiai būna plonosios žarnos, kartais - taukinė, o mergaitėms - kiaušidė. Jei pastebite iškilimą kirkšnies srityje, kuris atsiranda vaikui kosint ar verkiant, o dingsta atsigulus ar švelniai paspaudus, svarbu kreiptis į šeimos gydytoją, kuris paskirs planinę vaikų chirurgo konsultaciją.
Svarbu: Jeigu pastebite iškilimą mergaitei, stenkitės jo stipriai nespausti, nes išvaržos maiše gali būti kiaušidė, kurios negalima traumuoti dėl galimo vaisingumo sumažėjimo ateityje.
Šiuos slapukus naudojame įgyti įžvalgų apie tai, kaip mūsų lankytojai naudojasi Bendrovės svetaine, atėjote, bei informaciją apie datą ir laiką, naudotus paieškos žodžius ir kt. Taip pat siekiame sužinoti, kaip vartotojai naršo mūsų svetainėje po to, kai jiems parodoma reklama internete, ir kaip efektyviai veikia mūsų reklama.
Kada būtina skubi pagalba?
Išvaržos įstrigimas yra pavojinga būklė, kai išvaržos maiše esantys organai negali sugrįžti į pilvo ertmę. Dėl to sutrinka tų organų kraujotaka, todėl reikalingas skubus operacinis gydymas. Tokiu atveju guzas kirkšnyje nedingsta, tampa skausmingas, parausta, o vaikas pradeda vemti, tampa neramus. Jei pastebite šiuos simptomus, nedelsdami keliaukite į vaikų priėmimo-skubios pagalbos skyrių. Diagnozavus įstrigusią išvaržą, ji turi būti skubiai gydoma. Vaikas negali gerti ar valgyti, kol yra galimybė, kad reikės skubiai operuoti.
Išvaržos įstrigimo dažnis yra 14-31%, o apie 85% strigimų pasitaiko kūdikiams iki vienerių metų. Dėl šios priežasties rekomenduojama operuoti planine tvarka iškart po diagnozės nustatymo.
Gydymas
Nustačius kirkšnies išvaržą, visais atvejais reikalingas chirurginis gydymas. Tačiau ne visada chirurgiškai gydyti reikia nedelsiant. Jei išvarža nėra įstrigusi, operacija gali būti planuojama. Kartu su tėvais pasirenkama planinės operacijos diena. Iki operacijos likus 10 dienų atliekami kraujo, šlapimo, krešėjimo tyrimai ir elektrokardiograma.
Operuojama atvirai arba minimaliai invazyviai - laparoskopiškai. Būdas parenkamas individualiai, priklausomai nuo paciento amžiaus, svorio, ar išvarža vienpusė ar abipusė bei kitų aplinkybių. Medicinos diagnostikos ir gydymo centre taikomi pažangūs išvaržų operavimo būdai, padedantys užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Įprastai jau kitą dieną po operacijos pacientas išleidžiamas namo. Esant poreikiui, gali būti skiriama reabilitacija po pilvo išvaržos operacijos.
Pooperacinis periodas daugumai vaikų praeina be komplikacijų. Gali pasitaikyti kapšelio patinimas, hematomos ir vandenė, kurios sekamos ir dažniausiai susitvarko savaime. Retai pasitaiko žarnų nepraeinamumas, sėklidės ar kiaušidės kraujotakos sutrikimai dėl įstrigimo išvaržos maiše. Pooperacinės infekcijos pasireiškia mažiau nei 1% atvejų. Pakartotinės kirkšnies išvaržos galimybė toje pačioje vietoje po operacijos būna iki 6% pacientų.
Kitos išvaržų rūšys vaikams
Be kirkšnies išvaržos, vaikams gali pasitaikyti ir kitų tipų išvaržos:
- Bambos išvarža: Tai bambos žiedo defektas, pro kurį gali prasiveržti taukinė ar plonosios žarnos. Bambos išvarža pasireiškia minkštu iškilimu/guzu bambos srityje, kuris gali atsirasti ar padidėti vaikui verkiant, kosint, juokiantis ar stanginantis. Dauguma bambos išvaržų išnyksta per pirmuosius 1-2 metus, kai vaikams sustiprėja pilvo raumenys. Chirurginio gydymo reikalauja išvaržos, kurios yra didesnės nei 2 cm skersmens arba neišnyksta iki 4 metų amžiaus. Mitas, kad išvaržoms padeda pleistrai ar priklijuotos monetos, nes tai ne tik nesumažina išvaržos, bet gali sukelti odos infekcijas.
- Baltosios linijos/supraumbilikalinė išvarža: Tai viduriniosios pilvo linijos defektas, kai dėl įgimtų priežasčių ar padidėjusio spaudimo pilve į poodį prasiveržia riebalai. Baltosios linijos išvaržos susidaro vidurinėje linijoje tarp bambos ir krūtinkaulio. Jos dažniausiai yra neskausmingos ir asimptominės. Skirtingai nei bambos išvaržos, baltosios linijos išvaržos nesugyja, vaikui augant yra linkusios didėti, todėl rekomenduojama operuoti planine tvarka.
„Pixel“ žyma (angl. web beacons, angl. clear GIFs) arba paslėptas programinis kodas, kuris yra vadinamas, gali fiksuoti vaizdą (paprastai nematomą) apie Jūsų veiksmus, kuriuos atliekate mūsų svetainėje. Ši informacija persiunčiama į „Pixel“ paslaugų tiekėjo serverį, priešingai nei slapukai, kurie įrašomi į Jūsų naršyklę.
Bendrovės naudoja surinktus duomenis analizei iki trejų metų. Jeigu ketinate įgyvendinti savo teises, galite kreiptis į Bendrovę el. paštu. Įgyvendinant savo teises, Jūs privalote tinkamai patvirtinti savo asmens tapatybę.
TV laida "Sveikatos Kodas" 2015.11.15
Mūsų svetainėje yra nuorodų į kitų asmenų, įmonių ar organizacijų interneto tinklalapius. Bendrovė nėra atsakinga už tokių interneto tinklalapių turinį ar jų naudojamus privatumo užtikrinimo principus.
