Sėklidžių vėžys - tai piktybinis sėklidžių navikas, pasireiškiantis 1 proc. vyrų. Nors tai ganėtinai retas susirgimas, Lietuvoje kasmet nustatoma apie 30-40 naujų atvejų. Sėklidžių vėžys apskritai nėra dažna liga, tačiau tai dažniausia onkologinė liga, kuria suserga jauni vyrai. Beveik visi susirgusieji šia liga išgydomi, ypač jei liga aptinkama ankstyvųjų stadijų. Reikia prisiminti, kad dabar sėklidės vėžys beveik visada pagydoma liga, ypač jei nustatoma ankstyvųjų stadijų, o ir vėlyvesnių stadijų liga dažnai gydoma sėkmingai.
Šios ligos rizika gali būti susijusi su trauma (pvz., kapšelio sutrenkimu) ar su kriptorchizmu (patologija, kuomet sėklidė nenusileidžia į kapšelį). Didesnė rizika susirgti sėklidžių vėžiu taip pat būdinga tuomet, kai juo serga pirmos eilės giminaičiai, kai vyrui nustatytas nevaisingumas, yra patirta sėklidžių traumų, persirgta lytiškai plintančiomis infekcijomis arba vartojami narkotikai (rūkomos kanapės). Sėklidžių vėžys gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, tačiau vienas iš pagrindinių yra sėklidžių nenusileidimas.
Dažniausi sėklidžių vėžio tipai
Dažniausi sėklidžių vėžio tipai yra seminomos ir neseminomos, kitaip vadinami germinogeniniai navikai. Jie išsivysto iš sėklinių latakėlių epitelio ir sudaro daugiau nei 95 proc. visų susirgimų. 40-45 proc. iš jų yra tikrosios seminomos. Paprastai jos auga iš lėto ir yra labai jautrios gydymui. Kartais sėklidės navikas būna mišrus.
Simptomai ir savityra
Rečiau pasireiškia skausmas ar diskomfortas sėklidėse arba kapšelyje. Vienas iš būdų, padedančių anksti diagnozuoti sėklidžių vėžį, yra sėklidžių savityra. Pakitimus sėklidėse aptikti gali patys vyrai, jei jie nuolat atlieka savo sėklidžių savityrą. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją apčiuopus mazgelį sėklidėje ar padidėjusią, patinusią sėklidę, susikaupus skysčiui, pajutus sunkumą, maudimą ar kitą neįprastą pojūtį kapšelyje. Tik dešimčiai procentų vyrų, kuriems buvo nustatytas sėklidės vėžys, mazgelis sėklidėje buvo skausmingas. Šie simptomai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dažniausiai ne dėl piktybinio proceso. Tačiau kiekvienu atveju, net jei padidėjusi sėklidė ir neskausminga, pacientą turi apžiūrėti gydytojas.
Pradėti atlikti sėklidžių savityrą reikėtų jau paauglystėje ir daryti tai reguliariai, bent kartą per mėnesį. Atlikti sėklidžių savityrą turėtų būti įprastama jau nuo pat paauglystės. Tai kelias minutes užtrunkanti procedūra, kurią atlikti pakanka vieną kartą per mėnesį. Reguliariai atlikdamas sėklidžių savityrą, jaunuolis ar vyras žino, kaip atrodo sveikos sėklidės, todėl lengvai supras, jei atsiras kokių nors pokyčių jose. Geriausia savityrą atlikti iškart po vonios ar dušo, kai kapšelis nuo šilumos atsipalaidavęs - tada lengva pajusti sėklides.
Rekomenduojama vienu metu apčiuopti abi sėklides, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų. Sveikų sėklidžių konsistencija yra standi, o paviršius slidus ir lygus. Rekomenduojama abi sėklides apčiuopti vienu metu, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų - sveikų sėklidžių konsistencija standi, paviršius slidus, lygus. Pirmiausia užčiuopiamas sėklidės priedelis, kuris randasi sėklidės viršuje. Tokiu būdu ištyriamos abi sėklidės.
Ligos išplitimo vertinimas ir stadijos
Ligos išplitimas vertinamas pagal TNM simbolių sistemą: naviko dydį (T), metastazių buvimą sritiniuose limfmazgiuose (N) ir kituose tolimuose organuose (M).
- II stadija - vėžys iš sėklidės išplitęs į bet kuriuos sritinius limfmazgius, bet nėra pažeidęs kitų sričių limfmazgių bei kitų toli esančių organų.
- III stadija - sėklidės vėžys išplitęs į tolimų sričių limfmazgius arba į kokį nors kitą organą.
Gydymo metodai
Sėklidžių vėžio gydymas dažniausiai būna labai sėkmingas. Tiesa, gydymo efektyvumas labiausiai priklauso nuo naviko tipo ir nuo ligos išplitimo. Neišplitęs bet kokio tipo sėklidės vėžys išgydomas visiems. Jei navikas išplitęs, vėžys sėkmingai išgydomas 40-80 proc. pacientų neseminomų atvejais ir 70-90 proc. visai atvejais.
Visai atvejais atliekama sėklidžių vėžio operacija, kurios metu pašalinama sėklidė. Esant neišplitusiai seminomai, pagrindinis gydymo būdas yra sėklidės pašalinimas chirurginiu būdu. Esant išplitusiai seminomai, taikomas sėklidės pašalinimas ir chemoterapija.
Verta pastebėti, jog sėklidžių vėžys ir jo gydymo būdai neigiamai veikia vyro vaisingumą. Anksti pastebėtas sėklidžių vėžys gali būti sėkmingai išgydomas. Todėl jau nuo paauglystės svarbu reguliariai atlikti sėklidžių savityrą, o pastebėjus bet kokius pakitimus, kuo skubiau kreiptis į gydytoją urologą.
tags: #kapselio #kiausiniai #skirtingame #aukstyje
