Motinystė pakeičia moters kūną, o labiausiai pasikeičia krūtys. Moterys pastebi, kad krūtys po žindymo sumažėja, senosios liemenėlės per didelės, o petnešėlės nebepakelia krūtų. Į tokius pamąstymus medikai turi atsakymą - ne žindymas pakeičia krūtis. Vos moteris pradeda lauktis, jos kūne pradeda keistis hormonai, kurie ir lemia pokyčius krūtyse.
Mitiniai priežastiniai ryšiai
Dažnai manoma, kad krūtų pokyčius lemia ilgas žindymas, tačiau tai yra netiesa. Štai keli mitai, kurie klaidina moteris:
- 1 mitas: Krūtys po žindymo sumažėja dėl ilgo žindymo.
- 2 mitas: Sportas gali pakelti krūtis. Sporto specialistai ragina moteris sportuoti, nes tai gerina kraujotaką, raumenų tonusą ir nuotaiką, tačiau vienas jis tikrai nepadarys - nepakels krūtų.
- 3 mitas: Krūtinės padėtis neturi įtakos moters laikysenai, kvėpavimui ar vidaus organų veiklai. Psichologai ir kineziterapeutai paneigia šį mitą, teigdami, kad krūtinės padėtis turi didelės įtakos moters emocinei būsenai, laikysenai, kvėpavimui ir vidaus organų veiklai.
- 4 mitas: Chirurginė korekcija yra vienintelis būdas pagražinti krūtis.
Nors perskaičius gali apimti neviltis, tikrai galima pasistengti, kad krūtys mažiau pasikeistų. Vienoms šie patarimai padės labiau, kitoms mažiau, nes daug kas priklauso nuo genetikos.
Pokyčių priežastys nėštumo metu
Vos moteris pradeda lauktis, jos kūne pradeda keistis hormonai, kurie ir lemia pokyčius krūtyse. Šie pokyčiai apima:
- Dėl hormonų atsipalaiduoja raumenis prilaikantys raiščiai.
- Prieš gimdymą krūtų svoris būna maždaug padvigubėjęs.
- Kartu padidėja krūtų tūris ir jų paviršiaus plotas.
Nėštumo metu moters krūtinė keičiasi: padidėja, suintensyvėja krūtyse vykstanti kraujotaka, keičiasi krūtų viduje esančios pieno liaukos. Artėjant gimdymui, o kartais ir penktą-šeštą nėštumo mėnesį arba dar anksčiau, ima gamintis priešpienis. Prolaktino koncentracija padidėja jau nėštumo metu, jam veikiant pradeda keistis pieno liaukos, tačiau pieno gamybą jose blokuoja progesteronas ir estrogenas. Pagimdžius progesterono ir estrogeno lygis krenta, tad veikiant prolaktinui pradeda gamintis pienas. Oksitocinas yra atsakingas už pieno tekėjimą. Veikiant šiam hormonui krūtyse esančios mažytės raumenų ląstelės susitraukia ir pienas išspaudžiamas iš alveolių - maišelių, kuriuose jis kaupiasi. Išspaustas pienas teka latakėliais per spenelius.
Svarbu pabrėžti, kad krūtų dydis neturi įtakos sėkmingam žindymui ir pieno kiekiui, t. y. didelė krūtinė savaime nereiškia, kad tekės pieno upės. Svorio nėštumo metu priauginkite saikingai. Priaugus daug svorio padidės ir krūtys, išsitemps oda ir kiti audiniai, kurie po nėštumo susitraukia ribotai. Svorį po gimdymo meskite palaipsniui.
Kaip prižiūrėti krūtis nėštumo ir žindymo metu
Nėštumas ir gimdymas - tai laikotarpis, kai moters organizme vyksta daugybė hormoninių pokyčių, turinčių įtakos jos išvaizdai. Daugelis būsimųjų mamų domisi, kaip teisingai atsistatyti po gimdymo ir kokios priežiūros reikalauja krūtys. Po gimdymo moters kūnas yra pasirengęs maitinti kūdikį, todėl vyksta būtini pokyčiai, susiję su moters krūtimis. Moteris turi turėti pagrindinių žinių apie krūtų priežiūrą po gimdymo.
Patarimai besilaukiančioms ir žindančioms mamoms:
- Besilaukdama ir žindydama nešiokite patogias liemenėles, kurios neveržtų, bet saugiai ir patikimai prilaikytų krūtis.
- Nenujunkykite vaiko staiga, o verčiau palaipsniui.
- Nakčiai liemenėlę nusiimkite. Miegant su liemenėle naktį, sutrinka limfos tekėjimas. Gulint krūtys įgauna kitą formą, o naktį dėvima liemenėlė krūtis papildomai suspaudžia.
- Vilkėkite gerai prilaikančią liemenėlę. Be to, kad ji turi gerai prilaikyti krūtis, liemenėlės kaušeliai turėtų atsisegti per priekį, kad būtų patogu maitinti kūdikį. Taip pat reikia įsigyti specialių vienkartinių servetėlių į liemenėlę. Mat žindymo laikotarpiu iš krūtų nuolat išteka truputį pieno.
- Žindykite kūdikį pagal poreikį. Žindant pagal poreikį pieno pasigamina tiek, kiek reikia vienam maitinimui, todėl krūtys rečiau persipildo, neįsitempia.
- Žindykite kūdikį taisyklingai. Žindykite iš abiejų krūtų tolygiai.
- Pasirūpinkite išlaikyti krūtų grožį. Žindymo laikotarpiu nepamirškite apie kontrastinį krūtų dušą. Apsitrinkite krūtis frotiniu rankšluosčiu arba plaušine. Galite naudoti ir specialų kremą nuo strijų.
- Pirmosiomis dienomis po gimdymo krūtims - perversmų metas. Geriausia apie tai žinoti iš anksto.
- Jei vargina pieno balos lovoje, tikrai galima miegoti su liemenėle, tik svarbu, kad ji būtų sportinio tipo arba kuo paprastesnė, be lankelių, pakietinimų, natūralaus pluošto. Taip pat galima įsidėti daugkartinius medžiaginius įklotus.
- Krutinės nukarima lemia ne maitinimas, o nėštumas. Nėštumo metu (pirmajį trimestrą) riebalinės liaukos (kurios ir daro krūtis gražias) yra pakeičiamos pieno liaukomis, tad ar maitinant, ar ne, krūtys bus pasikeitusios nuo nėštumo.
Žindymo ypatumai ir priežiūra
Mamos pienas - geriausia, ką gali gauti kūdikis: tai ir maistas, ir meilė, perduodama žindant. Žindymo komandą (diadą) sudaro du žmonės - mama ir kūdikis, abi šios grandys turi veikti tinkamai ir derėti. Kartais viena grandis yra silpnesnė, bet kita labai stipri ir ištempia visą komandą į priekį. Instinktyvaus elgesio požiūriu stiprioji grandis yra kūdikis.
Šiuolaikinė mama visas problemas stengiasi spręsti kairiuoju smegenų pusrutuliu - labai logiškai, remdamasi savo protu, patirtimi, o kūdikis vadovaujasi dešiniuoju smegenų pusrutuliu - dėl to veikia instinktyviai. Jeigu mama sugebėtų išjungti visą tą informacijos perteklių kairiajame smegenų pusrutulyje, dešinysis puikiausiai išspręstų beveik visas su žindymu susijusias problemas tiesiog instinktyviai.
Svarbiausios pirmosios minutės ir pagalba:
- Neuždelsti! Pirmas ir svarbiausias patarimas, kai susiduriama su žindymo bėdomis, yra nedelsti ir ieškoti pagalbos. Netinkamai žindomas ar jau dirbtinai maitinamas kūdikis kiekvieną valandą įgauna netinkamos patirties.
- Ką tik pagimdžiusi mama turėtų bent tiek žinoti, kad žindant tikrai neturi skaudėti, kad nepažindęs naujagimis negali išmiegoti, pavyzdžiui, visą naktį, kad jis valgo tikrai dažnai ir tai normalu. Jei to nedaro, jį reikia žadinti, jeigu jau matote, kad kažkas negerai (pustuščiai vystyklai, vangus mažylis, nuolat verkia), prašykite pagalbos dar gimdymo namuose, jums turi pagelbėti medicinos personalas. Grįžus namo, pagalbos jau galima kreiptis į žindymo konsultantus.
- Išeitis - maitinti iš taurelės. Naujagimio burna pirmas 6 savaites yra labai jautri jutimams. Todėl, kad žindymą lydėtų sėkmė, svarbu jam į burnytę nekišti nieko svetimo bent pirmuosius du gyvenimo mėnesius (net čiulptuko!). Jei jau taip nutiko, kad dėl kokių nors priežasčių (dėl mamos ar naujagimio ligos ar pan.) ką tik gimusio vaikelio žindyti neįmanoma ar jis negali žįsti, tada geriausia maitinti iš taurelės.
- Kai pienas (ar mišinys) bėga iš buteliuko per žinduką, kūdikis labai greitai ryja, gali persivalgyti ar net užspringti - jis nesupranta, kada yra gana. Iš taurelės lakdami, naujagimiai valgo pagal poreikį - greičiau ar lėčiau, panašiai kaip iš krūties.
- Kaip veikia pieno fabrikėlis: Laktacija vystosi taip: 16 nėštumo savaičių moters kūnas jau yra pasiruošęs žindyti - jos krūtyse yra pasigaminusio priešpienio. Jeigu kūdikis gimtų ir išgyventų, mama jį išmaitintų. Toliau pieno gamybos sistema tik bręsta, ruošiasi.
- Pirmų parų žindymas yra labiau ne kūdikio nuopelnas, o mamos kūno ir jos hormonų, paskui jau labai aktyviai turi įsitraukti kūdikis, tad jei kas nors nepavyksta, tada gali pagelbėti mamos rankos (geriausia) arba pientraukis. Mamai būtina išmokti rankomis pačiai sau išsitraukti pieno ir kaip stimuliuoti krūtį.
- Pirmas 6-8 savaites po gimdymo pieno gaminimo sistema bręsta, formuojasi laktacija, tuomet labai svarbu, kaip kūdikis žinda, kaip jis „užsisako“ pieno.
- Svarbiausios pirmos penkios minutės: Kai gimsta kūdikis, žindymo sėkmei pats svarbiausias dalykas per pirmas penkias minutes - susitikimas su mamos kūnu, su jos oda, tas ankstyvasis kontaktas. Jeigu padėtis yra labai nepalanki, tarkime, mamą po gimdymo reikia gaivinti ar gelbėti, tuomet galima uždėti naujagimį ant tėčio kūno. Per pirmą valandą po gimdymo reikia pradėti stimuliuoti krūtį, t. y. žindyti ar, jei tai neįmanoma (vaikelis privalo būti atskirtas nuo mamos dėl jo sveikatos būklės ar yra tiesiog labai vangus ir mieguistas po sunkaus gimdymo), traukti priešpienį rankomis ar pientraukiu.
- Grąžinimas prie krūties: Tai labiau ne pieno grąžinimo, o kūdikio grįžimo prie krūties bėda. Pienas sugrįžta gana lengvai - neturint rimtų sveikatos bėdų (endokrininių sutrikimų, krūties traumų ar pan.), užtenka tik mechaniškai krūtį stimuliuoti rankomis arba pientraukiu, visą parą kas 2-3 val. nuoširdžiai traukiant pieną, kurio, dienoms bėgant, vis daugės.
Kada kreiptis į specialistus?
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali pasitaikyti įvairių diskomfortą keliančių būklių ar net krūtų ligų. Svarbu žinoti, kada reikia kreiptis pagalbos:
- Krūtų uždegimas (mastitas): Tai skausmingas krūties uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims praėjus kelioms savaitėms po gimdymo. Simptomai gali būti guzas ar sukietėjimas krūties zonoje, paraudimas, patinimas, karščiavimas, šaltkrėtis.
- Pieno sąstovis (laktostazė): Kai krūtyje užsikemša pieno latakas, už jo susidaro pieno sąstovis, kuris apčiuopiant jaučiamas kaip sukietėjimas, guzas. Latako užsikimšimą lemia sutirštėjęs pienas.
- Skausmingas žindymas: Skausmingas žindymas beveik visais atvejais yra neteisingo apžiojimo pasekmė.
Jei susiduriate su šiomis ar kitomis problemomis, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją arba žindymo konsultantą.
Chirurginės korekcijos galimybės
Patikimiausias būdas pagražinti krūtis - chirurginė korekcija. Spaudoje kartkartėmis pasirodo straipsnių, kaip krūtis koregavo aktorės, dainininkės ar nuomonės formuotojos. Apie krūtų operacijas paprašėme papasakoti „Gijos Klinikų“ plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojo Giedriaus Stankevičiaus.
Krūtų ir apskritai bet kokią kitą operaciją patariame atlikti ne anksčiau nei praėjus 6 mėnesiams nuo žindymo pabaigos. Kai moteris ateina pasikonsultuoti, ilgai kalbamės, išklausau, ko moteris norėtų, papasakoju, kuo galėsiu jai padėti, kada geriausia atlikti operaciją, kiek truks gijimas. Juk krūtų korekcijos operacijų yra įvairių - tai gali būti tik krūtų pakėlimas, gali būti krūtų pakėlimas ir didinimas implantais, gali būti tik didinimas implantais ar krūtų korekcija savais riebalais.
Visada patariu savo pacientėmis - jeigu planuojate šeimos pagausėjimą per artimiausius 5 metus, kol kas operacijos neatlikime. Beje, žindyti po tokių operacijų dažniausiai galima, bet yra išimčių.
Žindymas
Kokios operacijos prireiks, iš anksto nuspėti sudėtinga, nes kiekvienas atvejis itin individualus, priklauso nuo to, kokia moters kūno sandara buvo iki nėštumo, kokie kūno pokyčiai įvyko per nėštumą ir koks tolesnis moters gyvenimo būdas.
Jei krūtinė prieš gimdymą buvo gana maža, maitinimo metu padidėjo keliais dydžiais ir po maitinimo grįžo į pirminį dydį, tada implantai yra pirmas pasirinkimas. Kiekviena operacija turi savo ypatumų ir, manau, būtų per daug neteisinga skirstyti jas pagal sunkumą. Pasiruošimas operacijai nėra kažkuo ypatingas, tačiau vienas dalykas visada svarbus - ar moteris rūko. Jei įmanoma, visada patariame moterims kuo anksčiau iki operacijos ir primygtinai po operacijos bent 1 mėnesį atsisakyti šio įpročio. Rūkymas labai stipriai veikia gijimo procesus. Kiekviena surūkyta cigaretė atitolina gijimą pusei valandos!
Pjūviai labai skiriasi, priklausomai nuo pasirinktos korekcijos pobūdžio. Pavyzdžiui, kai krūtis užpildome savais moters riebalais, pjūvis vos vos pastebimas. Atliekant krūtų pakėlimo operaciją, galimos pjūvio vietos yra tokios: pjūvis aplink areolę („spurgos tipo“); pjūvis aplink areolę ir vertikalus pjūvis („ledinuko tipo“); pjūviai aplink areolę, vertikalus ir horizontalus („inkaro tipo“).
Visada patariama reguliariai - kartą per metus arba bent jau kas dvejus metus - atlikti profilaktinį ultragarsinį krūtų tyrimą.
Tai irgi labai individualu, juk kiekviena moteris gyja skirtingu greičiu. Mažiausiai varginantis gijimas yra po krūtų didinimo riebalais ir pakėlimo. Tada moters veikla apribojama 2-3 savaitėms. Moterys klausia, ar po operacijos reikia laikytis kokių nors apribojimų, pavyzdžiui, nekelti svorių, neskristi lėktuvu. Didžiausias apribojimas - nerūkyti.
