Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu yra viena dažniausių nusiskundimų, su kuria susiduria daugelis besilaukiančių moterų, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu. Nors dažnai vadinamas „rytinė“ pykinimu, šis nemalonus pojūtis gali pasireikšti bet kuriuo paros metu - dieną ar naktį. Apie 70-85% nėščiųjų patiria šį simptomą, kurio intensyvumas ir trukmė gali būti labai individualūs.
Pykinimas ir vėmimas gali prasidėti jau maždaug 6-8 nėštumo savaitę, kartais net anksčiau, ir paprastai tęsiasi iki antrojo trimestro pradžios (apie 14-15 nėštumo savaitę). Tačiau kai kurioms moterims jis gali tęstis ir ilgiau, net iki pat gimdymo. Dažniausiai intensyviausias pykinimas ir vėmimas būna apie 7-12 nėštumo savaitę. Didžiausia chorioninio gonadotropino - hormono, kurio kiekis nėštumo pradžioje didėja - koncentracija būna 10-12 nėštumo savaitę, ir tai siejama su pykinimo intensyvumu.
Nors ši būklė gali kelti nerimą, gera žinia ta, kad didžiajai daliai moterų pykinimas savaime praeina iki 16-20 nėštumo savaitės. Svarbu suprasti, kad šie simptomai, nors ir nemalonūs, paprastai nekenkia būsimam kūdikiui. Tačiau jei pykinimas ir vėmimas yra labai stiprūs, dažni ir trunka ilgai, jie gali reikšmingai pabloginti gyvenimo kokybę, trukdyti normaliai pavalgyti, atsigerti, miegoti ar atlikti kasdienius darbus. Tokiais atvejais kyla pavojus dehidratacijai, maistinių medžiagų trūkumui ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimui, todėl gali prireikti medicininės pagalbos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė pykinimo nėštumo metu priežastis yra hormonų svyravimai, ypač didėjantis chorioninio gonadotropino (hCG) kiekis. Taip pat manoma, kad svarbų vaidmenį vaidina ir kiti hormonai, tokie kaip estrogenas. Kai kuriais atvejais pykinimą gali sukelti ir navikinės nenormalaus nėštumo ligos - pūslinė išvisa bei chorionepitelioma.
Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie pykinimo ir vėmimo, apima:
- Genetinį polinkį į pykinimą nėštumo metu.
- Ankstesnę patirtį su pykinimu ir vėmimu kelionės metu.
- Nėščiosioms skirtus polivitaminus, ypač jei jie pradedami vartoti iki pastojimo ir tęsiami per pirmąjį trimestrą.
- Tam tikrus kvapus (maisto gaminimo, kavos, nevėdintų ar drėgnų patalpų, tabako ir kt.), kurie gali sukelti pykinimą.
- Stresą ir nuovargį.
Didžiausia hormono koncentracija nėštumo pradžioje, siejama su pykinimo intensyvumu, būna 10-12 nėštumo savaitę.
Simptomai
Pagrindiniai pykinimo ir vėmimo nėštumo metu simptomai apima:
- Nemalonų šleikštulio jausmą, kuris gali pasireikšti bet kuriuo paros metu.
- Vėmimą, kuris gali kartotis daug kartų per dieną ir net naktį.
- Skausmą epigastriume (viršutinėje pilvo dalyje).
- Rėmenį, deginimą ar kartumą burnoje.
- Sutrikusią burnos gleivinę.
- Nuotaikos svyravimus.
- Atsirūgimą.
- Padidėjusį seilėtekį.
- Atsirūgimą.
- Sumažėjusį apetitą.
- Nuovargį.
- Sumažėjusį skysčių kiekį organizme (dehidrataciją).
- Sumažėjusį kūno svorį.
Kai moterys negali nei valgyti, nei gerti, be to vemia, organizmas netenka daug skysčių, sutrinka elektrolitų, o vėliau ir medžiagų apykaita.
Diagnostika
Jei pykinimas ir vėmimas yra atkaklus ir gausus, gydytojai gali paskirti šiuos tyrimus:
- Bendrą ir biocheminį kraujo tyrimus.
- Kraujo pH (rūgščių ir šarmų pusiausvyros) nustatymą.
- Šlapimo tyrimą.
- Elektrokardiogramą (EKG), nes sutrikus elektrolitų pusiausvyrai organizme, gali sutrikti širdies ritmas.
Taip pat nėščiąją apžiūri terapeutas, okulistas (norint įvertinti pakitimus akių dugne) ir neuropatologas.
Pagalbos būdai ir gydymas
Nors visiškai išvengti pykinimo ir vėmimo gali būti sunku, yra daugybė būdų, kaip sumažinti šiuos simptomus ir pagerinti savijautą. Svarbu rasti tai, kas tinka būtent jums.
Mitybos ir gyvensenos pokyčiai
- Valgykite mažais kiekiais, bet dažnai: Patariama valgyti vidutiniškai kas dvi tris valandas, kad skrandis nebūtų visiškai tuščias.
- Rinkitės atvėsusį maistą: Atvėsęs maistas paprastai mažiau erzina organizmą kvapais.
- Svarbūs pusryčiai: Juos geriausia pasiruošti dar vakare, o ryte pusryčiauti lovoje, dar neatsikėlus. Tai gali būti kietas sausainis, džiūvėsėlis ar gabalėlis džiovinto sūrio. Po pusryčių dar 15 minučių pabūkite gulimoje padėtyje.
- Venkite stiprių kvapų: Stenkitės vengti patalpų, kuriose stiprūs kvapai, pavyzdžiui, virtuvės, tabako dūmų, drėgnų patalpų.
- Gėrimai ir maistas atskirai: Patariama gerti skysčius ir valgyti atskirai, t. y. skysčius gerti 20-30 minučių prieš arba po valgio.
- Sąveika su baltymais: Jei suvalgius angliavandenių turinčių produktų gliukozės kiekis kraujyje po valgio viršija rekomenduojamą, patariama angliavandenius valgyti kartu su baltymais. Tai sulėtina gliukozės svyravimus.
- Pakankamas poilsis ir miegas: Griežtas dienos ritmas, tinkamas poilsio ir kokybiško miego kiekis, ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais, padeda kovoti su pykinimu.
- Sėdėjimo poza: Rinkitės tokią sėdėjimo pozą, kurios metu būtų išvengiama pilvo spaudimo.
Natūralios priemonės ir liaudiški patarimai
Atlikti tyrimai parodė, kad vartojant imbierą, jo tabletes ar sirupą pykinimas gali sumažėti, nes augalas slopina skrandžio motoriką ir aktyvina žarnyno veiklą. Rekomenduojama vartoti po 250 mg imbiero šaknies miltelių 4 kartus per dieną.
Kiti dažnai rekomenduojami natūralūs pagalbos būdai:
- Žaliasis imbieras arba jo tabletės.
- Pelyno arbata (vartoti saikingai ir pasitarus su gydytoju).
- Stiklinė šaltų apelsinų sulčių arba šalto vandens su citrina ir ledukais.
- „Borjomi” mineralinis vanduo.
- Mėtinės pastilės.
- Riešutai, ypač migdolai.
- Šviežia citrina su cukrumi.
- Riešinės (Sea Bands) - specialios apyrankės, kurios spaudžia akupunktūrinį tašką P6 (Nei Guan) riešo vidinėje pusėje.
Kiti metodai
- Akupresūra: Nėščiosios gali išbandyti spausti akupunktūrinį tašką P6 (Nei Guan), esantį dilbio vidiniame paviršiuje, linijoje, jungiančioje didžiojo piršto pagrindą su alkūnės sąnario viduriu, per 1/6 nuotolio dalį nuo delno iki alkūnės linkio.
- Plaukimas ar nėščiųjų užsiėmimai vandenyje gali padėti atsipalaiduoti ir sumažinti pykinimą.
- Homeopatiniai lašiukai (vartoti tik pasitarus su gydytoju).
- Lašelinės: Tai vienas iš labiausiai rekomenduojamų būdų kovoti su sunkia savijauta, ypač kai moteris negali išlaikyti skysčių.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors pykinimas ir vėmimas yra dažnas nėštumo palydovas, svarbu žinoti, kada būtina kreiptis į gydytoją. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei:
- Vėmimas yra itin atkaklus ir negalite išlaikyti jokių skysčių ar maisto.
- Pastebite kūno dehidratacijos požymius (pvz., labai sumažėjęs šlapinimasis, stiprus troškulys, sausa oda, galvos svaigimas).
- Per 12-24 valandas nevartojote skysčių.
- Staiga atsiranda stiprus pilvo skausmas, karščiavimas ar kiti nerimą keliantys simptomai.
- Jaučiate, kad jūsų būklė blogėja ir negalite normaliai funkcionuoti.
