Nėštumo kelionė yra kupina svarbių etapų, o vienas iš svarbiausių klausimų, kuris rūpi daugeliui būsimų tėvų, yra tinkamiausias metas kūdikio gimimui. Nors gamta ir kūdikio vystymasis diktuoja savo taisykles, kartais svarbu suprasti, kada mažylis yra visiškai pasiruošęs sutikti pasaulį ir kokie veiksniai lemia jo atėjimą.
Vaisiaus vystymasis ir pasiruošimas gimimui
Septintasis nėštumo mėnuo (25-28 savaitės) yra svarbus etapas vaisiaus vystymesi. Šiuo metu vaisius tampa gana aktyvus, reaguoja į garsus ir prisilietimus prie motinos pilvo. Jau nuo 5-ojo mėnesio jis sugeba atskirti mamos kraujo tekėjimo triukšmą, skrandžio ir žarnyno gurgėjimą, balsą, skiria supančio pasaulio garsus. Per daug stiprūs ir aštrūs garsai jį gąsdina ir priverčia drebėti. Išsigandus pagreitėja jo kraujo apytaka.
Maždaug 26-ąją nėštumo savaitę atsiveria būsimojo vaikučio akys. Plaučiuose sparčiai vystosi struktūros, vėliau leisiančios vaikui laisvai kvėpuoti. Palaipsniui vaikas pradeda skirti pažįstamus garsus, pavyzdžiui, tėvų balsus skiria nuo kitų garsų. Padažnėjusiu širdies plakimu vaisius sugeba reaguoti į priekinės pilvo sienelės apšvietimą. Jau pakankamai subrendusios struktūros, atsakingos už centrinę kvėpavimo reguliaciją. Poodinis riebalų sluoksnis dar išsivystęs silpnai. Oda susiraukšlėjusi. Nosies ir ausų kremzlės minkštos. Nagai neperaugę pirštų viršūnių.
Jei šiuo metu gimtų, vaiko verksmas jau būtų panašus į motinos balso charakteristikas. Šiuo laiku gimda jau yra 5-7 cm aukščiau bambos. Iki 24-osios nėštumo savaitės vaiko galvutė dažniausiai yra pilvo viršuje, po diafragma, o užpakaliukas - apačioje. Tiesiog tokioje padėtyje jam šiuo metu yra geriausiai prisitaikyti prie gimdos formos. Per ateinantį mėnesį vaikas turėtų apsiversti galvute žemyn. Tai pati geriausia vaiko padėtis gimdant.
Vaikelis kasdien priauga svorio - apie 25-30 gramų per dieną. Vaisiaus vandenyse yra ir kitų kūno išskyrų. Vaikelis retkarčiais nuryja šio jį supančio medžiagų mišinio - patekęs į žarnyną, jis ten ir liks iki gimimo. Plaučiai gamina daugiau surfaktanto, vaisius yra pasirengęs pirmajam įkvėpimui.
Apie 2900-3600 g, ilgis apie 46-52 cm (beveik kaip arbūzas). Dabar jūsų kūdikis jau turi sąmonę ir koordinaciją. Kūno pūkeliai išnyko, nors ne visur. Po gimimo jie greitai išnyks. Kūnas dar padengtas varškine mase, kurios ypač daug odos raukšlėse, po pažastimis ir kirkšnyse. Ant galvos gali būti keletas plaukelių arba didžiulė šukuosena - 2-4 cm plaukai.
Apie 3000-4500 g, ilgis apie 50-55 cm (beveik kaip moliūgas). Nervinės ląstelės smegenų pusrutuliuose sudaro 6 sluoksnius. Skirtingose smegenų dalyse neuronai pradeda specializuotis, keičiasi jų forma. Gimstant kūdikio smegenys sveria beveik 350 g. Tai yra apie 10 proc. visos kūno masės. Per pirmuosius metus smegenų masė padidėja 3 kartus ir pasiekia 1 kg.
Vaisiaus padėtis gimdoje ir gimdymo paruošimas
Nėštumo pabaigoje vaisiaus vandenų kiekis mažėja, dėl vietos stokos pats vaisius lenkiasi, jo galūnės prisispaudžia prie liemens, galva lenkiasi prie smakro. Prieš ateidamas į pasaulį kūdikis gimdoje įsitaiso žemyn galva. Ši padėtis yra patogiausia gimti besiruošiančiam mažyliui. Tačiau kartais kūdikis „užsispiria“ ir lieka sėdėti gimdoje.
Jei 35 nėštumo savaitę vaisius vis dar nėra apsivertęs ir „sėdi“, nieko nereikia daryti, tik laukti, kad galbūt apsivers pats, tačiau jeigu ir 37 nėštumo savaitę kūdikis vis dar neapsiverčia ir „sėdi“, galima įtarti, kad jis iki pat gimdymo neapsivers. Tada gydytojas ginekologas rankomis per išorinė pilvo sieną gali bandyti pasukti vaikutį į galvos pirmeigą. Tik tada, jeigu pavyksta kūdikį pasukti, galima saugiai natūraliai gimdyti, antraip natūralus gimdymas yra nesaugus. Tad jeigu išlieka sėdmenų padėtis, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.
Kas yra vaisiaus pirmeiga? Vaisiaus pirmeiga - tai žemiausiai virš gimdymo kanalo esanti kūno dalis. Jeigu kūdikis įsitaisęs žemyn galva, sakoma, kad tai galvos pirmeiga. Jeigu įsitaisęs žemyn užpakaliuku, sakoma, kad tai sėdmenų pirmeiga, dar gali būti kojų pirmeiga (ji retesnė negu sėdmenų).
Kas lemia, kad ne visi kūdikiai pasiruošę gimti žemyn galva? Sėdmenų pirmeigos priežasčių gali būti labai daug. Kūdikis gali neapsiversti žemyn galva dėl per didelio arba per mažo vaisiaus vandenų kiekio, dėl trumpos virkštelės, apsivijusios apie kakliuką arba petuką, kuri neleidžia jam apsiversti. Taip pat iki gimdymo kūdikis gali sėdėti dėl kokios nors gimdos anomalijos, pavyzdžiui, auglių (miomų).
Jeigu vaisius iki gimimo neapsisuko žemyn galva, turėtų būti atliekama cezario pjūvi operacija, nes šiuo atveju ji saugiausia tiek kūdikiui, tiek mamai.
Gydytojas vaisiaus padėtį gimdoje vertina nuo 36 nėštumo savaitės. Išoriškai liesdamas ir reikiamose vietose truputį paspausdamas nėščiosios pilvą. Klausydamas vaisiaus širdies tonų.
Kada kūdikis laikomas išnešiotu?
Nuo 37 nėštumo savaitės kūdikis jau laikomas išnešiotu, nors iki nustatytos gimdymo datos dar liko kelios savaitės. Šis laikotarpis vadinamas ankstyvu išnešiotumu (angl. early term). Kūdikio plaučiai, smegenys ir kiti gyvybiškai svarbūs organai jau yra išsivystę, tad gimęs tokiu metu jis dažniausiai puikiai susitvarko su kvėpavimu ir valgymu, nors kartais gali prireikti šiek tiek papildomos priežiūros.
Mamos kūno pokyčiai 37-ąją savaitę: pilvas nusileidžia, sumažėja spaudimas į krūtinę, palengvėja kvėpavimas. Klaidingi sąrėmiai (Braxton-Hicks susitraukimai) padažnėja. Padidėja makšties išskyros, gali pasirodyti kraujingos gleivės - tai gali būti gleivių kamštis, signalizuojantis, kad gimdymas artėja. Dažnas nuovargis ir miego sutrikimai.
Gimdymo požymiai: kada vykti į ligoninę? Artėjant 37-40 savaitei, svarbu žinoti gimdymo požymius: reguliarūs, stiprėjantys sąrėmiai, kurie neslūgsta ilsintis; vandens nutekėjimas; kraujo priemaišų turinčios gleivės; vaisiaus judesių pasikeitimai. Gimdymas laikomas „terminuotu“ tarp 37 ir 42 nėštumo savaitės.
Metų laikai ir gimdymas
Vienoms moterims klausimas, kada geriausia gimdyti, atrodo neracionalus - juk metų laikas svarbus nebent tik pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais ar metais. Kitos gi su tuo nesutinka - savo nėštumą įmanoma planuoti. Vis dėlto tenka pripažinti, kad nė vienas metų laikas gimdyti nebus idealus - visi jie turi tiek savų privalumų, tiek trūkumų.
Pavasaris: Lauke šilčiau, tad galima išeiti pasivaikščioti ir nesibaiminti, kad mažylis sušals. Pirmą kartą gryno oro vaikutis įkvėps tada, kai keliaus iš gimdymo namų. Jis, galima sakyti, iš karto gaus vitamino D, kuris užkirs kelią rachito vystymuisi, nereikės su savimi turėti labai daug drabužėlių, o jeigu naudosis vystyklus - bus paprasčiau juos džiovinti. Jau visai netrukus bus galima mėgautis šviežiais vaisiais ir daržovėmis.
Vasara: Privalumai beveik tie patys, kaip ir pavasarį: viską paprasta džiovinti, galima išeiti pasivaikščioti, valgyti šviežius vaisius ir daržoves. Kita vertus, karščiai nėčiai moteriai yra tikra kančia. Ir mažyliui turbūt tokiu periodu bus ne ką lengviau.
Ruduo: Vitaminų šiuo metu visiškai pakanka, tačiau bėda ta, kad mokykloje tavo dukrytė arba sūnelis bus vienas iš vyriausių. Paskutiniais nėštumo mėnesiais teks kęsti vasaros karščius. Vystyklų ir rūbelių džiauti nebus kur, nes šildymas dažniausiai pajungiamas gana vėlai. Bet net ir tada, kai jį pajungs, problemų nesumažės - patalpų oras bus sausas, teks jį drėkinti.
Žiema: Šis metų laikas taip pat turi savų privalumų - vasarą nėščioji jausis daug geriau, mažylis gims tada, kai šildymas jau bus pajungtas. Džiovinti rūbelius nekils problemų, savaime išsispręs ir oro sausumo klausimas. Iki vasaros vaikutis gerokai ūgtelės, jį bus paprasta pasodinti į vaikišką kėdutę, išvesti pasivaikščioti, susitaupys sauskelnių.
Naujagimio priežiūra 101: svarbiausi patarimai pirmą kartą tėvams
Kada geriausia gimdyti mažylį?
Nėštumo kelionė artėja prie finišo tiesiosios, o 37-oji savaitė - reikšmingas etapas, kupinas fizinių ir emocinių pokyčių. Daugelis būsimų tėvų gyvena laukimu, klausdami savęs, ar šiandien ta diena, ir ar metas vykti į ligoninę. Svarbiausias klausimas: ar 37-ąją savaitę gimęs kūdikis jau laikomas išnešiotu?
Taip! Nuo 37 nėštumo savaitės kūdikis jau laikomas išnešiotu, nors iki nustatytos gimdymo datos dar liko kelios savaitės. Šis laikotarpis vadinamas ankstyvu išnešiotumu (angl. early term). Kūdikio plaučiai, smegenys ir kiti gyvybiškai svarbūs organai jau yra išsivystę, tad gimęs tokiu metu jis dažniausiai puikiai susitvarko su kvėpavimu ir valgymu, nors kartais gali prireikti šiek tiek papildomos priežiūros.
Taip, jei prasideda sąrėmiai - galite vykti į ligoninę. Kūdikis jau laikomas išnešiotu, tad jam gimti - visiškai saugu. Tačiau jei dar nėra jokių gimdymo požymių, tai taip pat normalu. Sveikiname! Jau pilnai susiformavusi mažutė širdelė, imuninė ir endokrininė sistemos, jos reikia tik dar šiek tiek laiko dar geriau pasiruošti gyvenimui išorėje. Nepamirškite: kiekvienas vaikelis vystosi šiek tiek skirtingai.
Vis dar yra tikimybė, nors ir nedidelė, kad vaikelis apsivers žemyn galva ir galėsite normaliai jį pagimdyti. Galimas išorinis vaisiaus apgręžimas. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas per pilvo sienelę viena ranka suima sėdmenis, kita - galvą ir po truputį juos stumia viena kryptimi, kol vaisiaus galva atsiduria apačioje.
Jeigu gydytojas nustato sėdmenų pirmeigą, mama gali rinktis - bandyti mechaniškai apsukti vaisių ar iškart ryžtis cezario pjūvio operacijai. Išorinis vaisiaus apgręžimas turi būti atliekamas gimdymo įstaigoje, jį reikia kontroliuoti ultragarsu, būtina sekti kūdikio būklę.
Cezario pjūvio operacija - tai chirurginis metodas, kai pilvo sienoje ir gimdoje padaromas pjūvis, per kurį ištraukiamas naujagimis. Cezario pjūvio operacija yra santykinai labiau rizikinga Jums negu gimdymas natūraliu būdu. Tačiau gimti vaisiui sėdmenų pirmeigos atveju ji santykinai saugiausia.
Gimdymas natūraliu būdu dažnai yra geriausias pasirinkimas daugeliui moterų ir kūdikių, tačiau jis nėra saugus visomis situacijomis. Tam tikromis aplinkybėmis, pvz., stambus vaisius vėluoja gimti, toks gimdymas yra net labiau komplikuotas.
Kada esant sėdyniniei vaisiaus pirmeigai gydytojas nerekomenduos gimdyti natūraliai? vaisiaus yra kojų pirmeiga, vaisius yra sunkesnis nei 3500 g, yra tam tikra vaisiaus padėtis, pavyzdžiui, galva labai atlošta, Jums anksčiau buvo atlikta cezario pjūvio operacija, Jūsų dubuo per siauras, žemai prisitvirtinusi placenta, Jūsų kraujospūdis labai padidėjęs arba yra preeklampsija.
Koks galimas gimdymo skausmo malšinimas bei kokia yra tolimesnė gimdymo eiga? Jūs turite tokią pat skausmo malšinimo būdo pasirinkimo galimybę kaip ir galvos pirmeigos atveju, tačiau turite žinoti, kad epiduralinis skausmo malšinimas silpnina gimdymo veiklą ir pasunkina gimdymą sėdmenų pirmeigos atveju.
