Žindymas - tai natūralus ir naudingas procesas tiek mamai, tiek kūdikiui. Tačiau kartais moterys susiduria su iššūkiu - nepakankama pieno gamyba. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip padidinti pieno kiekį, kad jūsų mažylis būtų sotus ir laimingas.
Iš kur atsiranda pienas?
Laktacija, arba pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų, yra sudėtingas procesas, priklausantis nuo hormonų ir motinos nervų sistemos būklės. Gimdymas ir žindantis kūdikis yra pakankami signalai, kad laktacija prasidėtų tinkamai. Vėliau laktacijos „mašina“ važiuoja savaime: žįsdamas kūdikis stimuliuoja hipofizę gaminti reikiamus hormonus, šie hormonai kontroliuoja pieno gamybą ir tėkmę, mobilizuojančią kūdikį žįsti, o žįsdamas kūdikis siunčia signalą smegenims išskirti prolaktiną, kuris atsakingas už pieno gamybą, ir taip toliau. Trumpai: žindančio kūdikio pakalda, kad gamintųsi pienas - visada šviežias, visada laiku ir be jokių apribojimų. Kuo daugiau laiko vaikas praleidžia prie krūties, tuo aktyviau gaminasi pienas.
Svarbu atminti: Žindykite, kai tik vaikas rodo norą žįsti, mažiausiai 8-16 kartų per parą. Bent vieną kartą per parą gerai ištuštinkite kiekvieną krūtį. Ištuštinkite krūtis kuo dažniau. Pienas gaminasi greitai, kai krūtis tuščia. Kuo pilnesnė krūtis, tuo lėčiau gaminasi pienas. Didelis pieno susikaupimas leidžia susikaupti kritinei masei pieno gamybą stabdančių medžiagų (inhibitoriaus). Nedarykite ilgų pertraukų tarp žindymų ar pieno ištraukimų. Penkios valandos yra ilgiausias laiko tarpas, kurį kūdikiai gali išlaukti nuo vieno iki kito žindymo.
Kada gali reikėti padidinti pieno gamybą?
Nors žindymas yra natūralus procesas, kartais pasitaiko situacijų, kai laktacijai trukdoma veiksmingai funkcionuoti. Pirmiausia norime paaiškinti, kaip atsiranda įtarimai, kad kūdikiui nepakanka pieno. Kartais kalti aplink jus esantys žmonės. Deja, vis dar gajūs įsitikinimai apie žindymui per mažas krūtis arba kad, norėdama turėti pakankamai pieno, moteris privalo gerti karvės pieną ir pan. Mamos, kurioms buvo atliktas Cezario pjūvis, neretai įtikina, kad laktacija prasideda tik po gimdymo natūraliais takais. Netikėkite tokiomis kalbomis. Krūtų dydis praktiškai neturi reikšmės. Be to, nėra jokio ryšio tarp pieno gėrimo ir pieno gamybos.
Po gimdymo iš krūties tekantis pienas vadinamas priešpieniu - pirmuoju pienu. Jis geltonos spalvos ir labiau varva nei teka - tai gali kelti nerimą naujoms mamoms. Nesijaudinkite: viskas taip, kaip turi būti! Kartais žindančios mamos jaudinasi, kad krūtys (kurios pirmosiomis savaitėmis yra akivaizdžiai pilnos pieno) laikui bėgant suminkštėja. Ar tai reiškia, kad jos tuščios? Ne! Įprastai minkštos krūtys yra geras ženklas, reiškiantis, kad laktacija stabili ir veikia tinkamai. Praėjus kelioms savaitėms nuo žindymo pradžios, krūtys prisitaiko prie kūdikio ritmo ir poreikių, tad nekaupia pieno „pasiūlos“ pertekliaus, bet gamina jį pagal esamą poreikį. Pieno gamyba krūtyje veikia lyg užsakymas greitojo maisto restorane: užsakymas įvykdomas iš karto, kai pranešama apie poreikį. Taikomas griežto tiekimo pagal poreikį principas.
Kai kurios žindančios mamos, norėdamos patikrinti, ar krūtyse yra pieno, bando jį nutraukti, o kai išteka tik nedidelis kiekis ar išvis nieko, jos jaudinasi, kad pienas baigėsi. Žindančio kūdikio judesiai visiškai neprimena pieno traukimo rankomis. Nesijaudinkite: tai, kad jums pavyksta nutraukti tik nedidelį kiekį pieno, nereiškia, kad jo trūksta.
Kada tikrai trūksta pieno?
Prieš pradedant aktyviai traukti pieną pientraukiu ir skatinti laktaciją, būtina įsitikinti, kad pieno tikrai trūksta. Krūtų suminkštėjimas, tuštumo krūtyse jausmas, ilgas kūdikio „kabėjimas ant krūties“, kūdikio noras daug žįsti naktį, irzlumas ir pan. - tai ne visada rodo, kad trūksta pieno. Nustatyta, kad pieno neturi tik 1-2 iš 10 tūkst. motinų. Didžioji dauguma moterų sugeba vien tik krūtimi išmaitinti kūdikį apie 6 mėnesius, kai jis maitinamas pagal jo poreikius, gerai pridedamas prie krūties, o pieno susidarymas ir išsiskyrimas yra nestabdomas. Krūtų suminkštėjimas, tuštumo krūtyse jausmas, ilgas kūdikio „kabėjimas ant krūties“, kūdikio noras daug žįsti naktį, irzlumas ir pan. rodo, kad pieno gali trūkti.
Pagrindinės pieno trūkumo priežastys:
- Neteisingas ir/ar retas žindymas.
- Hormoniniai sutrikimai, ligos.
- Vaistai, homeopatiniai preparatai.
- Čiulptukai ir buteliukai.
- Stresas.
Kaip padidinti pieno gamybą?
Yra būdų, kaip paskatinti organizmą gaminti daugiau pieno. Žindymas yra pasiūlos ir paklausos klausimas. Kuo daugiau pieno pašalinsite iš krūtų žindydama ar siurbdama, tuo labiau tai paskatins jūsų organizmą gaminti pieną.
Aštuonios taisyklės, padedančios padidinti pieno kiekį:
- Maitinkite dažnai: Pirmąjį-antrąjį gyvenimo mėnesį tarpai tarp maitinimų neturi būti didesni nei dvi valandos. Jei vaikas dieną ilgai miega, jį būtina žadinti ir dėti prie krūties.
- Maitinkite ilgai: Vaikas turi visiškai iščiulpti pieną iš vienos krūties, ir jei jis nepasisotina, pasiūlykite jam kitą krūtį. Ilgai būnant prie krūties, atsiranda galimybė pamaitinti kaloringesniu pienu, susidarančiu maitinimo proceso metu. Visiškai ištuštinus krūtį, stimuliuojamas pieno gaminimasis.
- Maitinkite pakaitomis: Jei vaikas greitai užsnūsta prie krūties, padės maitinimas pakaitomis. Pridėkite vaiką prie krūties dešimčiai-penkiolikai minučių, tuomet pridėkite prie kitos krūties tokiam pat laikui. Tai padės vaikui neužmigti.
- Maitinkite dusyk: Jei vaikas ne itin aktyviai ima krūtį ir greitai nustoja, taikykite dvigubo maitinimo metodiką. Pamaitinę vieną kartą, kiek jis norės, neleiskite jam užmigti - pavaikščiokite su juo ant rankų dešimt-penkiolika minučių, leiskite atsirūgti, pažaiskite su juo, o tuomet vėl pamaitinkite, pakaitomis duodamos abi krūtis. Taip mažylis suvartos daugiau kaloringo pieno, o mama pastimuliuos laktaciją.
- Pridėkite vaiką prie kūno: Vienas būdų padidinti laktaciją ir stimuliuoti mažylio apetitą - glaudus kontaktas. Tam mama apsinuogina iki pusės ir priglaudžia nuogą mažylį, pridengdama jį iš viršaus antklode. Mažylio kvapas, taktiliniai pojūčiai - visa tai aktyvuoja pieno hormonų veiklą.
- Maitinkite naktimis: Vienas aktyviausių laktacijos stimuliatorių - maitinimas naktimis. Ypač svarbu maitinti tarp trečios ir aštuntos ryto. Šiuo laiku pieno liaukų hormonai aktyviausi. Galima miegoti su mažyliu atskiroje lovoje arba pristumti vaiko lovelę šalia savo.
- Nepervarkite: Nereikia stengtis viską suspėti, jūsų energija turi būti sutelkta į mažylį, į jo maitinimą krūtimi. Pasinaudokite artimųjų arba namų šeimininkės pagalba kitiems darbams atlikti. Atidėkite nebūtinus reikalus, nepervarkite - pieno hormonus blokuoja bet koks stresas.
- Atsisakykite buteliukų ir čiulptukų: Maitinamam krūtimi vaikui neduokite buteliukų. Jų veikimo mechanizmas visiškai kitoks, taigi vaikas ims neteisingai čiulpti krūtį, mamai skaudės, vaikas gaus nedaug pieno, galiausiai ims irzti ir visai atsisakys krūties. Teks pereiti prie mišinėlių.
Tabletės ir arbatos laktacijai gerinti
Tabletės ir arbatos laktacijai gerinti - ne daugiau kaip placebo. Maža to, per didelis skysčių kiekis gali tik neigiamai veikti laktaciją. Todėl gerti laktacijai arbatas reikia, tik jei tikite jų poveikiu, po trečdalį stiklinės likus penkiolikai minučių iki maitinimo. Nors galima gerti tiesiog šiltą arbatą arba net vandenį, poveikis bus praktiškai tas pats.
Galaktagogai: ar verta rizikuoti?
Galaktagogai - tai papildai, kurie, kaip manoma, didina žindančių žmonių pieno pasiūlą. Kai kurie papildai jau ištisas kartas buvo naudojami kaip naminės priemonės pieno pasiūlai didinti. Tačiau svarbu atskirti tradicinę praktiką nuo moksliškai pagrįstų įrodymų. Daugumos galaktogenų saugumas ir veiksmingumas nežinomi.
Galimi galaktogenų pavojai:
- Nereikalingas pieno kiekio didinimas: Jei kūdikis tinkamai priauga svorio ir jūs pakankamai ištuštinate krūtis, tikriausiai jums tikrai nereikia gaminti daugiau pieno.
- Poveikis tam tikroms sveikatos būklėms: Kai kurių galaktogenų nereikėtų vartoti, jei turite kraujo krešėjimo sutrikimų, sergate skydliaukės ligomis ar kitomis įvairiomis ligomis.
- Reguliavimo trūkumas: Be recepto parduodamų maisto papildų nereguliuoja FDA. Įmonės į šiuos buteliukus gali dėti ką tik nori.
- Nereikalingos išlaidos: Neturint mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų veiksmingumą, kaip jūsų pienas reaguos į žindymo papildus, yra didelis klausimas.
Relaktacija: kaip atstatyti pieno gamybą
Moteris, kuri visai nustojo žindyti, arba dar retkarčiais žindo, gali atstatyti pieno gamybą. Taip pat ir moterys, kurios įsivaikina kūdikius, gali pradėti žindymą, nepaisant to, jog jos negimdė ir nežindė anksčiau. Toks laktacijos sukėlimas (pieno gamybos suskatinimas) ir pagausinimas iki reikiamo kiekio, vadinamas relaktacija.
Relaktacijos esmė:
- El. pientraukis: Rankinis pientraukis netinka relaktacijos atveju, nes bus reikalingas itin stiprus ir ilgalaikis pieno traukimas iš krūtų.
- Ramus laikotarpis: Numatykite ramų 4-6 savaičių laikotarpį. Maždaug tiek laiko užtruks iki kol bus pasiektas norimas rezultatas - jūs žindysite kūdikį tik iš krūties ir jokio papildomo maisto jam nebereikės.
- Pieno kiekio apskaičiavimas: Apskaičiuokite kūdikiui reikalingą pieno kiekį, kuris taps nekintamu visos relaktacijos metu. Įprastai naudojama formulė: 150 ml padauginama iš vaiko svorio (kg) ir padalijama iš maitinimų skaičiaus per parą.
- Dažnas maitinimas: Maitinkite vaiką iš krūties kuo dažniau, tiek dieną, tiek ir naktį, bet ne rečiau kaip kas 3 val. Visus maitinimus žindykite ir tuo pat metu papildomą maisto kiekį sumaitinkite žindymo metu iš primaitinimo sistemėlės.
- Pieno ištraukimas po maitinimo: Po kiekvieno maitinimo išsitraukite pieną el. pientraukiu iš abiejų (!) krūtų - ne tik iš antrosios krūties, bet ir iš tos, kurią žindė vaikas.
- Primaitinimo sistemėlės pildymas: Kiekvienam maitinimui užpildykite papildomo primaitinimo sistemėlę: pirma savo ištrauktu pienu, ir tik trūkstamą dalį papildykite adaptuotu pieno mišiniu.
- Požiūrio keitimas į maitinimą: Atskirkite vaiko ir savo poreikius. Vaiko poreikis - gauti būtiną maisto kiekį. Mamos poreikis - stimuliuoti krūtis: užtikrinti dažną krūtų ištuštinimą tiek dieną, tiek ir naktį bei papildomą traukimą iš abiejų krūtų.
- Pieno kiekio augimas: Pastebėkite, kaip po kelių parų/savaičių paauga ištraukto pieno kiekis ir susilygina su pradžioje apskaičiuotu minimaliu maisto kiekiu.
- Rezultatų fiksavimas: Fiksuokite rezultatus kasdien. Skaičiuokite vaiko pasišlapinimus ir pasituštinimus per parą. Pasverkite vaiką 1 kartą parą, tuo pačiu metu, tokia pačia apranga ir tomis pačiomis aplinkybėmis (prieš arba po maitinimo, bet visada vienodai).
Teisingo krūties apžiojimo požymiai
Žindyvės mitybos principai
Mamos pienui gaminti nereikia valgyti nieko ypatingo. Mamos pienas gaminamas iš medžiagų, esančių mamos kūne ir pieno kiekis tiesiogiai nepriklauso nuo to kiek ir ką mama valgo. Pieno gamybos procesą valdo hormonai, pačioje pradžioje endokrininė sistema. Vėliau, kai pieno kiekis susireguliuoja, pieno gamyba labiau priklauso nuo autokrininės sistemos.
Laikykitės pagrindinių sveikos mitybos taisyklių: maisto produktus rinkitės atsižvelgiant į sveikos mitybos piramidę. Valgykite ekologiškus, kuo įvairesnius, šviežiai paruoštus, antrąkart nešildytus maisto produktus. Reikėtų vengti produktų, kurių sudėtyje yra konservuojančių, skonį ir spalvą gerinančių (dirbtinių aromatinių bei dažomųjų) medžiagų, taip pat šokolado, riešutų, citrusinių vaisių.
Kiekvienai mamai svarbu, kad jos vaikas jaustųsi gerai, o teisinga mamos mityba turi tiesioginės įtakos gerai žindomo kūdikio savijautai. Kūdikio žarnyno gleivinė yra labai jautri, todėl kai kurie mamos suvalgyti maisto produktai gali ją dirginti, t.y. išprovokuoti dujų susidarymą žarnyne arba net dieglių atsiradimą. Be to, mamos suvalgytas maistas gali kūdikį alergizuoti.
Pastebėta, kad visų rūšių kopūstai, ridikėliai, ankštinės kultūros, žali pipirai, svogūnai skatina dujų susidarymą kūdikių žarnyne, dėl to jie tampa neramūs, mažiau žinda, daugiau atpylinėja. Ridikėliai, juodieji ridikai, griežčiai, česnakai, svogūnai, aštrūs prieskoniai pienui suteikia nemalonų kvapą bei skonį. Geriausia vartoti ekologiškus vaisius, uogas ir daržoves, tai yra užaugintus be jokių cheminių apsaugos medžiagų.
Pagrindinė kūdikių, maitinamų motinos pienu, alergijos priežastis yra vartojimas produktų, turinčių daug karvės pieno baltymo (varškė, sūris, jogurtas). Tai ypatingai dažna problema pirmųjų mėnesių kūdikiams, kol jų žarnyno gleivinė nėra subrendusi ir labai jautri.
Žindanti mama turi ypatingai atsargiai rinktis maisto produktus per pirmą kūdikio gyvenimo mėnesį, nes mažylio žarnyno gleivinė yra labai jautri ir todėl jis greitai reaguoja į mamos dietos pažeidimus. Vėliau mama gali po truputį plėsti suvalgomų maisto produktų asortimentą ir stebėti ar tai neatsiliepia kūdikio savijautai.
Mamai neleistina vartoti bet kokių alkoholinių gėrimų - alkoholis iš motinos pieno patenka į kūdikio organizmą. Maitinančiai motinai be gydytojo leidimo negalima vartoti jokių vaistų, vaistažolių; nerekomenduotina buityje naudoti cheminių medžiagų, nes didesnis ar mažesnis jų kiekis patenka į mamos pieną.
Skysčių vartojimas
Norint užtikrinti pakankamą laktaciją, žindyvė turėtų išgerti reikiamą skysčių kiekį: apie 2,5 litro per parą įvairių skysčių. Kad per pirmas dienas po gimdymo staiga nepradėtų gamintis labai daug pieno mamai užtektų suvartoti apie 1,5 litro skysčių. Visi gėrimai turi būti saugūs - nesukelti problemų nei pačiai moteriai, nei kūdikiui.
Žindyvei netinka vaisvandeniai, gėrimai, prisotinti angliarūgšte, sultys iš koncentratų tetrapakuose (tokios sultys gaminamos iš neatrinktų vaisių, yra rūgščios, aštrios). Kavą ir juodąją arbatą reikėtų gerti saikingai (per parą - vieną puodelį kavos ir vieną puodelį arbatos).
