Pilvo pūtimas yra varginantis pilnumo jausmas pilve, kuris sukelia diskomfortą, gali padidinti pilvo apimtį ir net sukelti skausmą. Nors pilvo pūtimas dažniausiai yra nepavojingas ir laikinas reiškinys, tam tikrais atvejais jis gali signalizuoti apie rimtesnes sveikatos problemas. Nėštumo metu pilvo pūtimas yra itin dažnas - viename tyrime nurodoma, kad jį patiria net 49 proc. būsimųjų mamų. Šiame straipsnyje sužinosite, kodėl atsiranda pilvo pūtimas, kaip atpažinti pavojingus simptomus, kokios yra efektyvios pagalbos priemonės namuose ir kada būtina kreiptis į specialistus.
Pilvo pūtimo priežastys nėštumo metu
Nėštumas atneša daug pokyčių. Labai padaugėja hormonų, kurie padeda kūdikiui augti. Vienas iš naujo hormonų lygio nepageidaujamų reiškinių yra pūtimo jausmas dėl dujų pertekliaus. Nėštumo pradžioje dėl dujų susikaupimo ir pilvo pūtimo yra kalti hormonai. Nėštumo metu gaminamos ir didesniais kiekiais išskiriamos natūralios cheminės medžiagos, vadinamos hormonais, kad padėtų užaugti gimdos gleivinei ir suteiktų kūdikiui būtinų maisto medžiagų. Šie hormonai, progesteronas ir estrogenas, daro ir kitokį poveikį. Progesteronas atpalaiduoja raumenis ir taip sulėtina virškinimą organizme. Maistas lieka nesuvirškintas, dėl to kaupiasi daugiau dujų. Vėlesniame nėštumo etape, augantis vaisius pradeda vis labiau spausti aplink esančius organus. Auganti gimda spaudžia tiesiąją žarną, taip pat įtakos pilvo pūtimui turi nėštumo hormonas - progesteronas. Jis atpalaiduojamai veikia lygiuosius raumenis, dėl ko sulėtėja žarnyno peristaltika. Vėlesniu nėštumo laikotarpiu, kai gimda auga, keičiasi jos forma ir padėtis, kad apsaugotų kūdikį, jos judėjimas gali kliudyti kitiems organams ir sukelti vidurių užkietėjimą bei dujų perteklių.
Pilvo pūtimo priezastys yra įvairios, dažnai susijusios su jūsų mitybos įpročiais. Netinkama mityba, įskaitant gazuotus gėrimus, kopūstus, brokolius ir pupeles, gali sukelti vidurių pūtimą. Taip pat fermentacijos procesai, kai maistas skaidomas žarnyne, išskiria dujas ir sukelia diskomfortą. Valgio metu stenkitės kuo mažiau gerti. Gerkite iš stiklinės ar puodelio, o ne iš butelio ar per šiaudelį - taip nurysite mažiau oro. Kitas svarbus ženklas - jei pilvo pūtimas tęsiasi keletą savaičių ar mėnesių, nepaisant gyvenimo būdo pokyčių. Jeigu pilvo pūtimas vargina nuolatos ar dažnai pasikartoja, pirmiausia reikia pagalvoti apie netinkamą mitybą ir jos įpročius. Tačiau tai taip pat gali būti organizmo siunčiamas signalas, įspėjantis apie skrandžio, kasos ir tulžies pūslės sutrikimus ar celiakiją - autoimuninę ligą, pasireiškiančią glitimo (baltymo, esančio kviečiuose, rugiuose ir mielėse) netoleravimu. Be to, pilvo pūtimas gali būti žarnyno mikrofloros pasikeitimo ar net jo nepraeinamumo, atsirandančio dėl onkologinių ligų arba susiformavusių sąaugų po atliktų operacijų, pasekmė.
Didžiausi kaltininkai paprastai būna pupelės, kopūstai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, brokoliai, šparagai, svogūnai, žirniai, artišokai. Pilvo pūtimas gali paūmėti valgant daug skaidulų turinčių produktų - vaisių, daržovių, duonos. Venkite produktų, kurių netoleruojate ar prastai virškinate. Išsiaiškinkite, kokie produktai jums netinka. Venkite „becukrių“ produktų. Gazuoti gėrimai, ypač alus, tiesiogiai įneša anglies dvideginio į virškinimo sistemą. Visų pirma, greitas valgymas sukelia pilvo pūtimą dėl paprastos priežasties - nuryjate daugiau oro. Šis oras, patekęs į žarnyną, sudaro tirštas putas su žarnyne esančiomis gleivėmis. Dėl to sulėtinamas maisto slinkimas žarnynu, o dujos negali laisvai pasišalinti. Trečdalis Lietuvos gyventojų netoleruoja pieno produktų. Laktozės netoleravimas, celiakija (glitimo netoleravimas) bei fruktozės malabsorbcija yra pagrindinės netoleravimo formos. Žarnyno mikrobiota - trilijonai mikroorganizmų, gyvenančių mūsų žarnyne, kurie sveria apie 2 kilogramus. Šie organizmai skaidydami maistą išskiria dujas kaip šalutinį produktą. Nėštumo metu pilvo pūtimas yra itin dažnas - viename tyrime nurodoma, kad jį patiria net 49 proc. būsimųjų mamų. Kai kuriais atvejais pilvo pūtimas gali rodyti, kad yra tam tikras virškinimo trakto sutrikimas. Kita vertus, pilvo pūtimas gali kamuoti ir tokiu atveju, jei žarnyne yra parazitų. Pilvo pūtimas taip pat gali atsirasti dėl žarnyno mikrofloros disbalanso. Kai žarnyne sutrinka bakterijų pusiausvyra, organizmas nesugeba pilnai suvirškinti į jį patenkančio maisto, dėl to jis suyra tiesiai žarnyne ir išskiria daug dujų. Taip gali nutikti dėl tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui, antibiotikų. Be to, virškinimo trakto sistemos veiklą sutrikdyti gali netgi stresas, kadangi streso metu organizmas sulėtina virškinimo procesus, todėl gali atsirasti pilvo pūtimas bei skausmas. Pilvo pūtimo priežastys gali būti ir tam tikri virškinimo sutrikimai, pavyzdžiui, žarnyno infekcija, disbakteriozė, ūminiai uždegiminiai procesai virškinimo trakte - enteritas, pankreatitas, kolitas ir kt., taip pat žarnyno nepraeinamumas ar dirgliosios žarnos sindromas. Be to, esant virškinimo fermentų trūkumui, taip pat atsiranda virškinimo trakto veiklos sutrikimų, kadangi maistas nėra visiškai suvirškinamas. Pilvo pūtimą gali sukelti ir infekcinės virškinimo trakto ligos (rotavirusinė infekcija, dizenterija, norovirusinė infekcija, salmoneliozė). Tiesą sakant, vidurių pūtimo priežastis gali būti beveik bet koks virškinimo sistemos sutrikimas. Be to, pilvo pūtimas dažnai pasireiškia moterims menstruacijų bei nėštumo metu.
Pilvo pūtimo simptomai nėštumo metu
Pilnumo jausmas pilve, skausmingas raižymas, diegliai ir liemens apimties padidėjimas - taip pacientai dažniausiai apibūdina varginantį pilvo pūtimą, pasireiškiantį dėl susikaupusio dujų pertekliaus. Absoliučia dauguma atveju dujų kaupimasis yra tiesiog diskomfortą kelianti problema. Dirgliosios žarnos sindromas - vienas dažniausių virškinimo trakto sutrikimų, kuris vargina maždaug 30 proc. per 35 m. perkopusių žmonių. Esama keturių pagrindinių DŽS simptomų tipų: dažnas tuštinimasis ir viduriavimas; užkietėję viduriai; mišrus tipas (kai kaitaliojasi viduriavimas ir vidurių užkietėjimas); bei pilvo pūtimas. Užkietėjus viduriams, maistas ilgiau užsilaiko žarnyne, fermentuojasi ir prisideda prie dujų kaupimosi.
Kaip sumažinti pilvo pūtimą nėštumo metu?
Visiškai išvengti dujų susikaupimo ir pilvo pūtimo nėštumo metu nepavyks, nes tai natūralūs procesai. Šiek tiek pakeitus gyvenimo būdą pilvo pūtimas gali sumažėti. Gali pagelbėti mažo druskos kiekio dieta, papildyta vaisiais, daržovėmis ir liesais baltymais, perdirbto maisto vengimas. Šiam procesui taip pat gali padėti didesnis kiekis vandens (jis naudingas visuomet). Net ir nedaug padidėjęs fizinis aktyvumas taip pat padeda virškinti ir judėti susikaupusioms dujoms.
Valgykite lėtai ir dėmesingai. Kuo smulkiau sukramtomas maistas, tuo jis lengviau virškinamas ir mažesnė tikimybė, kad susidarys dujos. Taip pat reikia stengtis valgyti mažesnėmis porcijomis, vengti kalbėjimo valgant, kad nurytumėte mažiau oro. Būkite aktyvesni, reguliariai užsiimkite fizine veikla. Fizinis aktyvumas padeda pagerinti virškinimą ir sumažinti pilvo pūtimą. Reguliarūs pasivaikščiojimai, joga ar plaukimas padės pagreitinti maisto virškinimo procesą ir pašalinti iš organizmo dujas. Judėjimas, mankšta padeda išjudinti žarnyną, pagerina virškinimą, pagreitina medžiagų apykaitą. Įrodyta, kad Espumisan® veiklioji medžiaga simetikonas yra veiksmingas preparatas nuo pilvo pūtimo. Viena Espumisan® veikliosios medžiagos dozė greitai palengvina daugelį su dujų susijusių simptomų, pvz., meteorizmą. Veiklioji medžiaga simetikonas pakeičia dujų burbuliukų, susidarančių virškinimo sistemoje, paviršiaus įtampą ir išlaisvina dujas. Fizinis aktyvumas, pvz. pasivaikščiojimas, gali išjudinti žarnas, o tai padės išleisti dujų perteklių. Taip pat įrodyta, kad reguliari mankšta padeda nuo pilvo pūtimo menstruacijų metu ir meteorizmo.
Mitybos rekomendacijos
Venkite dujų kaupimąsi, pilvo pūtimą provokuojančių maisto produktų. Didžiausi kaltininkai paprastai būna pupelės, kopūstai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, brokoliai, šparagai, svogūnai, žirniai, artišokai. Pilvo pūtimas gali paūmėti valgant daug skaidulų turinčių produktų - vaisių, daržovių, duonos. Venkite produktų, kurių netoleruojate ar prastai virškinate. Išsiaiškinkite, kokie produktai jums netinka. Venkite „becukrių“ produktų. Nepersivalgykite. Tradiciškai labiausiai pilvą pučiančiais pripažįstami šie maisto produktai: kopūstai (baltieji gūžiniai, ir brokoliai, ir Briuselio), ridikėliai, svogūnai, špinatai, keptos bulvės, riešutai, avižos, ruginė duona, avietės, abrikosai, slyvos, vynuogės. Juodajame sąraše yra ir cukrus bei saldumynai, kuriuose daug angliavandenių. Patartina vengti „mišrainių“, kai valgomas vaisių ar daržovių salotos. Geriau jūsų pilvui būtų atskiras jų ragavimas - atskirai agurko, pomidoro, o ne sumaišytų salotų. „Ne“ reiktų pasakyti ir gazuotiems gėrimams. Jei nėra kitos išeities, prieš atidarant reikėtų leisti „išeiti“ burbuliukams ir tada gerti. Jeigu pilvas „sukyla“ ir „protestuoja“ išgėrus stiklinę pieno, neskubėkite nurašyti visų pieno produktų. Meteorizmui arba pilvo pūtimui labai svarbu valgyti neskubant ir reguliariai. Jei pusryčius kremtate pakeliui į darbą, vakarienę - sėdėdami prieš televizorių, pasistenkite vieną dieną sustoti ir valgyti atsisėdus už stalo, neskubant kramtyti maistą. Kramtomoji guma ir ledinukai. Jiems taip pat reiktų pasakyti ‚ate“. Kramtant gumą ar čiulpiant ledinukus jūs priryjate oro, kas turi didelės įtakos pilvo pūtimui. Gana įdomus yra teiginys, jog jeigu jūs valgote kalbėdamos, oro į jūsų organizmą patenka 10 kartų daugiau, negu valgant tylomis. Dujų kaupimuisi žarnyne turi ir stiprios emocijos - jūsų pyktis, nerimas, liūdesys. Esant nervinei įtampai, maistas greičiau iš skrandžio ir plonųjų žarnų patenka į žarnyną ne visai suvirškintas.
Judėjimas ir mankšta
Judėkite. Judėjimas, mankšta padeda išjudinti žarnyną, pagerina virškinimą, pagreitina medžiagų apykaitą. Tyrimai rodo, kad net 10-15 minučių pasivaikščiojimas po valgio efektyviau sumažina pilvo pūtimą nei vaistai. Visų pirma, verta įsidėmėti, kad reguliarus, bent 150 minučių per savaitę trunkantis fizinis aktyvumas, ženkliai sumažina pilvo pūtimo epizodus. Fizinis aktyvumas padeda pagerinti virškinimą ir sumažinti pilvo pūtimą. Reguliarūs pasivaikščiojimai, joga ar plaukimas padės pagreitinti maisto virškinimo procesą ir pašalinti iš organizmo dujas.
Vaistai nuo pilvo pūtimo
Jei natūralūs būdai nepadeda sumažinti pilvo pūtimo, gali prireikti profesionalios pagalbos ir vaistų. Vaistinėse galima įsigyti įvairių preparatų nuo pilvo pūtimo, dažniausiai nereceptinių. Populiariausi yra vaistai, kurių sudėtyje yra simetikono (pvz., Espumisan, Simetigast Forte). Kita vertus, jei pilvo pūtimą sukelia spazmai, gali padėti spazmolitikai. Jie atpalaiduoja žarnyno raumenis ir palengvina dujų judėjimą. Vis dėlto, prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus, patartina pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku. Įrodyta, kad Espumisan® veiklioji medžiaga simetikonas yra veiksmingas preparatas nuo pilvo pūtimo. Espumisan® sudėtyje yra veikliosios medžiagos simetikono, kuris pakeičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinamojo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, ir dėl to jie subliūkšta. Veiksmingam virškinimo trakto sutrikimų, kurie pasireiškia meteorizmu, simptominiam gydymui. Lengvai nuryjami geriamieji lašai (emulsija), kurių vienoje dozėje yra 40 mg simetikono. Inovatyvi granulių forma pilvo pūtimui mažinti lengvai ir diskretiškai - nereikia užgerti vandeniu.
Kaip išvengti pilvo pūtimo nėštumo metu – dr. Santoshi Nandigam
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors pilvo pūtimas dažniausiai yra nepavojingas, tačiau kai kuriais atvejais savo būklę reikia atidžiai stebėti. Krentant svoriui, atsiradus galvos svaigimui ir dažniems pykinimo ar viduriavimo protrūkiams reikėtų pasitarti su gydytoju. Jeigu abejojate dėl vaistų geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir gauti pritarimą. Besilaukiančios moterys gali vartoti ne visus vaistus. Jei pilvo pūtimas vargina nuolatos ar dažnai pasikartoja, pirmiausia reikia pagalvoti apie netinkamą mitybą ir jos įpročius. Tačiau tai taip pat gali būti organizmo siunčiamas signalas, įspėjantis apie skrandžio, kasos ir tulžies pūslės sutrikimus ar celiakiją. Jei po šių pokyčių savijauta negerėja, pilvo pūtimas vargina nuolatos ar trunka kelias savaites, reikėtų kreiptis į gydytoją ir aiškintis priežastį, sukeliančią šį negalavimą. Ieškoti pagalbos nedelsiant reikia ir tada, kai atsiranda papildomų simptomų - pilvo skausmas ar jo raumenų įsitempimas, svorio kritimas, kraujas išmatose, jų konsistencijos ir spalvos pokyčiai. Vizito metu gydytojas atliks nuodugnią anamnezę - išsiaiškins nusiskundimus ir lydinčius simptomus bei paskirs reikiamus tyrimus, pavyzdžiui, kraujo, išmatų, nukreips pilvo organų echoskopijai, gastroduodenoskopijai, kolonoskopijai ar gastroenterologo konsultacijai. Įvertinęs jų rezultatus, nustatęs tikslią priežastį ir problemos sunkumą, gydytojas paskirs tinkamą medikamentinį ar kitokio pobūdžio gydymą.
