Menu Close

Naujienos

Greitesnis Antras Gimdymas: Priežastys ir Pasekmės

Ar antras gimdymas yra pirmojo pakartojimas, ar unikalus procesas, kuriam ir vėl reikia ruoštis iš naujo? Ką naujo gali apie save sužinoti moteris, kuri kartą jau yra gimdžiusi ir dabar laukiasi antrojo? Kas jos laukia gimdykloje?

Tiesa - jog iš tikrųjų neįmanoma nuspėti, kada tiksliai gimdysite, nesvarbu, ar kūdikis būtų pirmas, ar penktas. O jei pirmasis vaikas gimė išnešiotas, nors ir dviem ar trimis savaitėmis anksčiau, nėra jokių įrodymų ar požymių, jog antrasis vaikelis taip pat gims anksčiau numatytosios datos.

Dauguma moterų antrajam gimdymui ruošiasi ne taip atsakingai, kaip pirmajam - juk viską, atrodo, jau žinoma ir pažįstama. Vis dėlto, net jei pirmasis kūdikis gimė sklandžiai, dar nereiškia, jog antrojo nėštumo metu galima prarasti budrumą ir nesiruošti gimdymui. Antrą kartą gimdant taip pat svarbu stebėti savo būklę, lankyti pasirengimo gimdyti kursus ir rengtis šiam įvykiui ne mažiau kruopščiai, nei pirmajam. Juk antrieji kūdikiai dažniausiai gimsta didesnio svorio už pirmagimius, o ir mama jau būna bent keleriais metais vyresnė. Jai prireiks ne tik žinių apie gimdymą, bet ir jėgų stangintis. Todėl kiekvieno nėštumo metu būtinas tam tikras fizinis pasirengimas - speciali nėščiųjų mankšta, pratimai baseine, joga ar pan. Kitaip tariant, kiekvienam gimdymui ruošiamasi iš naujo, net jei laiko tarpas tarp abiejų įvykių visai nedidelis.

Vienas svarbesnių momentų, ruošiantis gimdyti antrąkart - laikas. Dažniausiai pirmą kartą gimdymas prasideda vėliau nei numatyta. Antrąjį kartą - priešingai, vandenys gali nubėgti netikėtai, o sąrėmiai prasidėti dar iki gleivių kamščio pasišalinimo. Kitaip nei pirmąjį kartą, antrojo gimdymo pradžioje sąrėmiai dažniausiai netrunka kelias valandas, todėl nereikėtų užsiimti nebūtiniais reikalais, o kuo greičiau vykti į ligoninę.

Antrojo Gimdymo Ypatumai

Laikas

Daugybė pirmą kartą gimdančių moterų į gimdymo namus atvažiuoja gerokai prieš prasidedant gimdymui. Vienos nusprendžia apsidrausti, kitos parengiamuosius sąrėmius supainioja su tikraisiais. Prisimindamos be reikalo sugaištą laiką antrą kartą į gimdymo namus jos neskuba, laukia iki paskutinės akimirkos. Tačiau pirmą kartą gimdymas dažniau prasideda šiek tiek vėliau nei numatyta jo data, o antrą kartą jis gali prasidėti anksčiau, taigi užklupti tada, kai jo dar nelabai tikimasi. Beje, gimdymo pradžios „patyrusi“ moteris gali apskritai nepastebėti. Vienu iš pirmųjų gimdymo pradžios signalų laikomas gleivių kamščio, dengiančio gimdos kaklelį ir saugančio kūdikį nuo iš išorės į gimdą galinčių patekti infekcijų, pasišalinimas. Pirmą kartą gimdančioms jis paprastai pasišalina likus keletui valandų ar net keletui dienų iki pirmųjų sąrėmių. Antrą kartą jis dažniau pasišalina jau prasidėjus reguliariems sąrėmiams.

Pirmojo kūdikio gimimas užtrunka vidutiniškai 12-18 valandų, o antro ir trečio - apie 8-10 valandų. Kodėl? Esmė ta, kad pirmą kartą gimdančios moters gimdos kaklelis iš pradžių turi sutrumpėti ir tik paskui pradeda iš lėto atsidaryti. Vėlesnių gimdymų metu, net jei po pirmojo gimdymo prabėgo gana daug metų, gimdos kaklelis ir makšties raumenys jau būna išsaugoję elastingumą, minkštumą, nes juos jau kartą buvo ištempusi gimstančio kūdikio galvutė. Kakleliui atsidaryti prireikia mažiau laiko ir pastangų. Jau nėštumo pabaigoje gimdos kaklelis šiek tiek prasiveria, o prieš pat prasidedant gimdymui jis jau būna atsivėręs apie 2 cm.

Stangų periodas paskesnių gimdymų metu taip pat būna trumpesnis. Pirmą kartą gimdančioms jis trunka apie 1-2 valandas, o pakartotinai gimdančioms - 20-60 minučių. Patyrusios gimdyvės nebaugina nežinia, ji paprastai neeikvoja jėgų nereikalingam blaškymuisi. Ji jau žino, į kokį „tašką“ nukreipti pastangas, todėl stanginasi rezultatyviau.

Grafikas, rodantis gimdymo trukmės skirtumus tarp pirmo ir antro gimdymo

Skausmas ir Skausmo Malšinimas

Kadangi antrasis gimdymas vyksta greičiau ir aktyviau, sąrėmiai būna dažnesni ir ilgesni, kartu ir efektyvesni. Energingą organizmo darbą lydi aštresni pojūčiai. Todėl antrasis gimdymas neretai būna skausmingesnis nei pirmasis. Tačiau pliusas tas, jog moteris jau daugmaž žino, kas jai buvo veiksmingiausia malšinant skausmą pirmą kartą (masažas, tam tikros pozos, taisyklingas kvėpavimas ar medikamentai), taigi iš karto ir geriau orientuojasi, kokių priemonių griebtis.

Moterims, gimdančioms antrą kartą, taip pat daug rečiau prireikia epidurinės nejautros (epiduro), jos daug geriau perpranta ir panaudoja alternatyvius skausmo malšinimo būdus - maudynes vonioje ar duše, masažą, kvėpavimo technikas.

Deja, bet skausmo atžvilgiu antrasis gimdymas dažnai yra intensyvesnis už pirmąjį. To priežastis - dažnesni ir ilgesni sąrėmiai. Vienintelė paguoda, kad antrojo karto metu moteris jau žino, kaip sau padėti.“Pirmojo gimdymo metu mane buvo taip išvarginę sąrėmiai, kad nei paties gimdymo, nei plyšimo, nei kirpimo - nieko nejutau… Antrą kartą, kadangi sąrėmiai buvo lengvesni, viską jutau, buvo labai baisu, nors plyšimas buvo nedidelis. Abu kartus gimdžiau be nejautros, nes gimdymo veikla buvo labai greita - pirmas gimdymas truko 5, o antras tik 3 valandas”, - prisimena Asta (26 m.), dviejų vaikų mama.

Fiziniai Pokyčiai ir Atsistatymas

Po pirmojo gimdymo organizmas įprastai atsigauna per 6 savaites, o po antrojo gimdymo kaip tik gali prireikti daugiau laiko, kol gimdyvė visiškai atsigaus. Antrąjį vaikelį pagimdžiusios moterys gali pastebėti, kad pasiliko daugiau kilogramų, labiau išryškėjo strijos, susilpnėjo dubens dugno raumenys, išplatėjo klubai ir atsiskyrė pilvo raumenys (tai vadinama pilvo raumenų diastaze).

Po antro ir daugiau gimdymo, maitinant kūdikį ir besitraukiant gimdai, kankina didesni pilvo skausmai, nes stipriau traukiasi gimda. Tolimesnis organizmo atsistatymas nepriklauso nuo to, ar tai pirmas, ar antras gimdymas, atsistatymas labiau priklauso nuo to, ar spėjo moters organizmas atsistatyti po prieš tai buvusių nėštumų ir gimdymų.

Pogimdyvinis laikotarpis po antrojo gimdymo taip pat gali būti sunkesnis dėl gimdos grįžimo į pradinę padėtį: antrojo nėštumo metu ji padidėja labiau nei pirmojo, taip pat padidėja ir jos jautrumas, skausmas gali būti intensyvesnis maitinant kūdikį krūtimi. Tačiau visi šie nepatogumai vargina tik kelias pirmąsias dienas po gimdymo.

Infografika, iliustruojanti fizinius pokyčius po antro gimdymo

Nėštumo Skirtumai

Ar pirmas, ar dešimtas nėštumas, kiekvienas būna kitoks. Nebūtinai lengvesnis ar sunkesnis. Kiek tenka bendrauti su moterimis, dažnai pastebime, kad kiekvienas nėštumas yra skirtingas. Iš tiesų vaisiaus judesius pakartotinai gimdysiančios moterys pajunta anksčiau. Jos jau žino, kaip judesiai turi atrodyti, kaip juntami, žino, ko tikėtis ir laukti. Dar vienas skirtumas - anksčiau pasimato pilvukas, nes pilvo raumenys jau nebūna tokie tvirti, kokie buvo iki pirmojo nėštumo. Bet tai nereiškia, kad gimda ar pilvas greičiau auga. Taip yra dėl pilvo raumenų tonuso pasikeitimo. Dėl pykinimo ir vėmimo tokių rimtų pastebėjimų nėra. Jei pykino vieną nėštumą, didelė tikimybė, kad pykins ir per antrąjį.

Antro Gimdymo Tikimybė ir Rizikos

Kituose šaltiniuose teigiama, kad moterims, kurios pirmą kūdikį pagimdė natūraliai, tikimybė, kad gimdant antrąjį vaikelį prireiks atlikti cezario pjūvį - mažesnė nei 2 proc. Taip pat jei pirmą kartą gimdant buvo atliktas cezario pjūvis, tai jokiu būdu nereiškia, kad analogiškos operacijos prireiks antrojo gimdymo metu. Maždaug 80 proc. tokių moterų antrąjį kartą pagimdo natūraliai.

Jei pirmą kartą užbaigiant nėštumą buvo panaudotos chirurginės replės, tikimybė, kad antrą kartą per makštį pagimdysite normaliai - didesnė nei 80 proc. Jei pirmojo nėštumo metu vaikelis gimdoje neapsivertė (tai vadinama sėdmenine pirmeiga), nemanoma, kad tai gali daryti poveikį antrajam gimdymui. Jei gimdant pirmą kartą prireikė kirpti tarpvietę (kitaip tariant, buvo atlikta epiziotomija), daug mažesnė tikimybė, kad šios procedūros prireiks ir antrą kartą.

Jei pirmasis nėštumas baigėsi Cezario pjūviu, ar antras kartas gali baigtis gimdymu natūraliais takais? Taip. Be abejo, viskas priklauso nuo Cezario operacijos priežasčių. Jei tai nesusiję su anatominiais faktoriais ar mamos ligomis, tuomet yra labai didelė tikimybė, kad antras gimdymas sėkmingai pavyks natūraliais gimdymo takais. Po vieno Cezario pjūvio yra pakankamai saugu gimdyti natūraliai ir net daugiau kaip 50 proc. moterų pasiseka tai padaryti.

Schema, rodanti tikimybę natūraliam gimdymui po cezario pjūvio

Kaip viskas sudėtinga. Daugeliu atvejų natūralią antrojo gimdymo eigą gali sutrikdyti tie patys sunkumai, kaip ir pirmojo. Bet, kaip sakoma, neigiama patirtis - taip pat patirtis. Todėl būtina iš anksto smulkiai papasakoti gydytojui, kaip vyko pirmasis gimdymas. Žinodamas apie kilusius sunkumus jis atidžiau stebės gimdyvę, greičiau imsis reikiamų priemonių kad išvengtų ankstesnio gimdymo scenarijaus pasikartojimo ir galimų to pasekmių.

Laiko Tarpas Tarp Gimdymų

Pradėkime nuo to, kada rekomenduojama planuoti antrą nėštumą, kalbant apie fizinį moters kūno atsistatymą? Tai yra labai individualus dalykas, priklausantis nuo daugybės faktorių. Jei vadovausime Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, tarpas tarp gimdymo ir kito nėštumo turėtų būti nuo 18 iki 60 mėnesių. Tai yra nuo pusantrų iki penkerių metų. Konkrečiu atveju, viskas labai priklauso nuo to, kaip praėjo pats nėštumas, gimdymas, ar buvo komplikacijų, kiek moteris žindė krūtimi ar buvo darytas Cezario pjūvis. Po jo, pakartotinis nėštumas tikrai neturėtų būti anksčiau nei po pusantrų metų, kad būtų saugu pagimdyti natūraliais gimdymo takais. Kad ir kaip bebūtų, nėštumas ir gimdymas moters organizmą išsekina, tačiau jei moteris jaučiasi gerai ir nori kuo mažesnio amžiaus skirtumo tarp vaikų, negalime priversti jos nepastoti. Kiek kitokia situacija yra vyresnio amžiaus moterims, kai kyla klausimas, ar dėl amžiaus po pusantrų metų moteris apskritai galės pastoti. Atsižvelgus į šiuos įvairius aspektus, labai individualu, koks geriausias laikas vėl pastoti.

Žindymas Po Antro Gimdymo

Jei pirmuoju atveju moteris turėjo bėdų dėl žindymo, ar su antru vaikučiu ši situacija kartosis? Fiziologiškai pieno gamyba ir pats maitinimas daug lengviau vyksta po pakartotinio gimdymo, nes moteris jau žino, kaip tą daryti, ką daryti, jei vaikas neima krūties ir pan. Yra dalis moterų, kurios negali ar nenori žindyti, bet aš patarčiau kaskart į žindymą pažvelgti iš naujo: tai, kas buvo po pirmo nėštumo, buvo, o dabar galima vėl bandyti, konsultuotis su savo gydytoju, akušere, žindymo specialistais - ir maitinti krūtimi savo naujagimį tikrai pavyks.

BREASTFEEDING A BABY 🤱🏼 5 Mistakes To Avoid

Įrodyta, kad gana svarbus kiaušidžių vėžio tikimybę mažinantis faktorius yra gimdymų skaičius ir natūralus kūdikio maitinimas krūtimi po jų.

Ar Antras Gimdymas Bus Lengvesnis?

Nors dažnai antrasis gimdymas būna lengvesnis, niekas nesuteikia 100 proc. garantijos, kad taip bus ir jums. Antrasis gimdymas gali būti visoks. Psichologiškai moteris jaučiasi tvirčiau, žino, ko laukti, ko tikėtis. Daugiau turi žinių ir patirties. Kita vertus, jei pirmą kartą buvo negatyvi patirtis, gali dar labiau bijoti ir nerimauti. Pats gimdymas yra greitesnis dėl gimdos kaklelio vėrimosi ypatumų. Pirmą kartą gimdančioms moterims gimdos kaklelis iš pradžių trumpėja, paskui veriasi, o pakartotinai - įr trumpėja, ir veriasi tuo pačiu metu. Dėl to net keleta valandų sutrumpėja pirmasis gimdymo periodas. Antras gimdymo periodas - taip pat dažniausiai skiriasi. Pirmą kartą gimdančioms moterims jis užtrunka iki 3 valandų, pakartotinai - trumpiau, dažniausiai iki valandos.

Skausmo pojūtis irgi yra labai individualus ir priklauso nuo prieš tai buvusio gimdymo patirčių. Jei buvo daug skausmo, be abejo, moteris iškart norės nuskausminamųjų. Dažniausiai kadangi antras gimdymas yra trumpesnis ir moterys jau žino ko tikėtis, tai ir skausmas atrodo mažesnis.

Mamos juokauja, kad antras gimdymas tikrai nėra lengvesnis už pirmąjį, nes pirmą kartą nežinai, ko tikėtis, todėl nebūna baisu, o antrąjį kartą…Visgi dažniausiai kiekvienas gimdymas būna unikalus.

Faktai guodžia: dažniausiai antras gimdymas trunka trumpiau, nes greičiau atsidarinėja gimdos kaklelis, gimdymo takai yra elastingesni, moteris geriau žino eigą, kaip elgtis. Žinoma, tai galioja tik tuo atveju, jei moteris antrąjį vaiką gimdo ne vėliau kaip po kelių metų. Po keliolikos metų susilaukti kūdikio gali būti ne mažiau sudėtinga nei pirmąjį kartą, o gal ir dar sunkiau - priklausomai nuo moters amžiaus.

Medikai pataria antrajam gimdymui ruoštis ne ką mažiau nei pirmajam, negalvojant, kad bus lengva. Deja, moterys dažnai antrojo kūdikio laukia ramiau, nes mano, kad jau viską žino. Vis dėlto, verta pakartoti nėščiųjų kursus, prisiminti kvėpavimo technikas, aptarti su gydytoju visus galimus scenarijus.

Be to, antrą kartą gimdančios moterys paprastai žymiai geriau išnaudoja jėgas, neeikvodamos jų nereikalingam blaškymuisi. Tai taip pat padeda greičiau pasiekti tikslą.

„Kitoms mamoms patarčiau negalvoti negatyviai, nesigąsdinti. Taip save nuteikiant blogiausiam, kūnas įsitempia, o tai tik trukdo. Mano pirmasis gimdymas irgi buvo sunkus, paskutinių 2 valandų apskritai nepamenu, o atsigauti reikėjo gerų 2 mėnesių. Galvojau, kad daugiau niekada negimdysiu. Kai sužinojau, kad laukiuosi antrojo vaikelio, iš pradžių apėmė panika, kad vėl pasikartos pirmo gimdymo scenarijus. Vėliau susikaupiau ir ėmiau domėtis, kaip sau padėti, pergalvojau savo pirmą gimdymą, ką galbūt dariau ne taip. Kuo daugiau šviečiausi, tuo mažiau liko baimės…Kai atėjo ilgai laukta akimirka, viskas įvyko žaibiškai, tačiau stengiausi nepamiršti, ką daryti, nepanikuoti, kvėpuoti.

Nuotrauka, vaizduojanti moterį, atliekančią kvėpavimo pratimus

Gimdymo metu moters organizmas patiria didelį fizinį krūvį. Tačiau kūnas yra neįtikėtinai puikiai su tuo susitvarko.

Nors ir ne visuomet antras gimdymas būna lengvesnis, svarbu prisiminti, kad kiekvienas gimdymas yra unikalus.

tags: #greitas #antras #gimdymas