Diclofenac-ratiopharm priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei, kuri vartojama skausmui malšinti ir uždegimui slopinti. Jis veiksmingai malšina skausmą, mažina tinimą ir mažina karščiavimą. Uždegimo arba karščiavimo priežasties vaistas nepanaikina. Diclofenac-ratiopharm gali būti skiriamas simptominiam uždegiminių ir degeneracinių sąnarių ligų, minkštųjų audinių uždegiminių ligų, taip pat silpno ir vidutinio stiprumo skausmo malšinimui po traumų, procedūrų ar nedidelių operacijų.
Tačiau, vartojant Diclofenac-ratiopharm nėštumo metu, svarbu žinoti apie galimus rizikos veiksnius ir laikytis gydytojo rekomendacijų.
Diclofenac nėštumo metu: Svarbi informacija
Pirmuosius 6 nėštumo mėnesius Diclofenac-ratiopharm vartoti negalima, nebent tai neabejotinai būtina ir taip pataria gydytojas. Jeigu šiuo laikotarpiu ar bandant pastoti, jums reikia gydymo šiuo vaistu, vartokite mažiausią jo dozę ir kaip įmanoma trumpiau. Nuo 20-os nėštumo savaitės Diclofenac-ratiopharm gali sukelti vaisiui inkstų sutrikimų arba širdies kraujagyslių (arterinio latako) susiaurėjimą, jeigu vaisto vartojama daugiau kaip kelias dienas. Dėl to gali sumažėti vaisiaus vandenų (oligohidramnionas). Jeigu gydymą reikia tęsti ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomą stebėseną.
Paskutinių trijų nėštumo mėnesių laikotarpiu Diclofenac-ratiopharm vartoti draudžiama. Šis vaistas vaisiui gali sukelti inkstų ir širdies sutrikimų. Jis gali turėti įtakos Jūsų ir Jūsų kūdikio polinkiui kraujuoti ir pavėlinti gimdymą arba pailginti jo trukmę.
Kada diclofenac vartoti negalima?
Diclofenac-ratiopharm vartoti draudžiama šiais atvejais:
- Jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Jeigu Jums kada nors buvo pasireiškusi alerginė reakcija, pavartojus medikamentų nuo uždegimo ar skausmo (pvz., acetilsalicilo rūgšties (aspirino), diklofenako arba ibuprofeno). Reakcija galėjo pasireikšti astma, sloga, odos bėrimu, veido patinimu.
- Jeigu yra ar yra buvę skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opų.
- Jeigu Jums yra ar yra buvęs kraujavimas į virškinimo traktą (vėmimas krauju, kraujavimas tuštinimosi metu, šviežias kraujas išmatose ar juodos išmatos).
- Jeigu Jūs sergate sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu.
- Jeigu Jūs sergate sunkiu širdies nepakankamumu.
- Jeigu Jums nustatyta širdies liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, pavyzdžiui, jeigu Jūs patyrėte širdies smūgį, insultą, „mikroinsultą“ (praeinantį smegenų išemijos priepuolį) arba Jums buvo užsikimšusios širdies ar galvos smegenų kraujagyslės, arba Jums buvo atlikta operacija siekiant išvalyti arba šuntuoti užsikimšusias kraujagysles.
- Jeigu Jūs esate trečiame nėštumo trimestre.
- Jeigu jaučiate skausmą tiesiojoje žarnoje (kartais kraujuoja arba atsiranda veiklos sutrikimų).
- Pacientas yra vaikas arba jaunesnis negu 18 metų paauglys.
- Hemoraginė diatezė.
- Dėl neaiškių priežasčių sutrikusi kraujodara ir kraujo krešėjimas.
- Jeigu Jums yra arba anksčiau buvo sutrikusi kraujotaka (periferinių arterijų liga).
Taip pat, kadangi vaisto sudėtyje yra lidokaino, jo vartoti negalima, jeigu yra:
- Sunkus širdies laidumo sutrikimas.
- Ūminis širdies nepakankamumas.
- Porfirija (tam tikras kepenų funkcijos sutrikimas).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš vartodami Diclofenac-ratiopharm, pasakykite gydytojui:
- Jeigu pavartojus Diclofenac-ratiopharm arba kitų vaistų nuo skausmo, Jums kada nors yra pasireiškęs sunkus odos bėrimas arba lupimasis, ant odos atsirado pūslių ir (arba) burnos ertmėje atsirado opų.
- Jeigu Jūs vartojate Diclofenac-ratiopharm kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu)), kortikosteroidais, trombocitų agregaciją slopinančiais vaistais arba selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais.
- Jeigu Jūs sergate astma arba šienlige (sezoninis alerginis rinitas).
- Jeigu Jūs kada nors turėjote virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip skrandžio opa, kraujavimas arba juodos išmatos arba Jums anksčiau pasireiškė nemalonus pojūtis skrandyje ar rėmuo, pavartojus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
- Jeigu Jūs sirgote gaubtinės žarnos (opiniu kolitu) arba plonojo žarnyno (Krono liga) uždegimu.
- Jeigu Jūs sergate ar sirgote širdies ligomis arba aukšto kraujospūdžio liga.
- Kai sutrikusi kepenų arba inkstų veikla.
- Jeigu Jūs galite būti netekę daug skysčių (pvz., dėl ligos, viduriavimo, prieš ar po sunkios operacijos).
- Kai patinusios pėdos.
- Kai yra sutrikęs kraujavimas ar yra kitų kraujo sutrikimų, tame tarpe ir reta kepenų funkcijos patologija vadinama porfirija.
- Prieš vartodami Diclofenac-ratiopharm, pasakykite savo gydytojui, jeigu Jums neseniai atlikta arba Jums bus atliekama skrandžio arba žarnyno operacija, nes Diclofenac-ratiopharm kartais gali pabloginti žaizdos gijimą Jūsų virškinimo trakte po operacijos.
Diclofenac-ratiopharm gali sumažinti infekcijos simptomus (pvz., galvos skausmą, karščiavimą) ir dėl to gali būti sunkiau nustatyti diagnozę ir atitinkamai gydyti ligą. Labai retai Diclofenac-ratiopharm, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti sunkias alergines odos reakcijas. Todėl nedelsiant informuokite gydytoją, jei Jums pasireiškė tokios reakcijos.
Tokie vaistai, kaip Diclofenac-ratiopharm, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio („miokardo infarkto“) ar insulto pavojaus padidėjimu. Bet koks pavojus yra labiau tikėtinas ilgą laiką vartojant vaistą didelėmis dozėmis.
Galimas šalutinis poveikis
Reikia prisiminti, kad šalutinio poveikio požymiai ypač priklauso nuo vaisto dozės ir kiekvienam žmogui yra individualūs. Tai taikytina kraujavimo iš virškinamojo trakto pavojui, kuris priklauso nuo dozės dydžio ir vartojimo trukmės.
Dažniausi šalutiniai poveikiai:
- Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, meteorizmas (pilvo pūtimas), dispepsija, pilvo skausmas.
- Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis.
Retesni šalutiniai poveikiai:
- Virškinimo trakto opos (kai kuriais atvejais su kraujavimu ir perforacija), gastritas, kraujavimas į virškinimo traktą.
- Aseptinis meningitas, traukuliai, atminties sutrikimas.
- Regos sutrikimai (matymas lyg per miglą, dvejinimasis).
- Spengimas ausyse, klausos susilpnėjimas.
- Širdies sutrikimai: palpitacija, krūtinės skausmas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.
- Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai: transaminazių (kepenų fermentų) aktyvumo kraujo serume padidėjimas, sutrikusi kepenų funkcija, įskaitant hepatitą su gelta ar be jos.
- Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, hemolizinė anemija, aplastinė anemija.
- Imuninės sistemos sutrikimai: anafilaksinė ir anafilaktoidinė reakcijos, angioneurotinė edema (įskaitant veido edemą).
- Psichikos sutrikimai: depresija, sumišimas, naktiniai košmarai, psichozinės reakcijos.
Vartojimas ir dozavimas
Diclofenac-ratiopharm visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Nepasitarus su gydytoju, dozės keisti negalima. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Suaugusieji:
Suaugusiesiems daugiausiai galima leisti po 1 ampulę injekcinio tirpalo per parą 2 paras iš eilės. Kartais galima leisti po 2 ampules injekcinio tirpalo per parą (vieną kartą į vieną sėdmenį, kitą - į kitą) 12 valandų intervalu. Ilgiau negu 2 paras Diclofenac-ratiopharm leisti negalima. Vėliau, jeigu reikia gydyti Diclofenac-ratiopharm, galima vartoti pvz., jo tablečių arba žvakučių.
Vartojimas vaikams ir paaugliams:
Vaikams ir paaugliams jaunesniems kaip 18 metų Diclofenac-ratiopharm leisti draudžiama dėl jo dozės stiprumo.
Senyvi pacientai:
Senyviems pacientams gydytojo sprendimu dozė gali būti sumažinta.
Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Dėl Diclofenac-ratiopharm vartojimo gali būti sunkiau pastoti. Nevartokite Diclofenac-ratiopharm, jei planuojate pastoti ar jei Jums sunku pastoti, išskyrus būtinus atvejus.
Jeigu Jūs žindote kūdikį, pasakykite gydytojui. Nedidelis kiekis veikliosios medžiagos (diklofenako) ir jo irimo produktų patenka į motinos pieną. Jei vartojate Diclofenac-ratiopharm, žindyti draudžiama, nes tai gali būti žalinga kūdikiui.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Kadangi vartojant Diclofenac-ratiopharm gali atsirasti kai kurių šalutinio poveikio centrinei nervų sistemai požymių (nuovargis, svaigulys, mieguistumas), arba sutrikti rega, tai pavieniais atvejais gali trikdyti gebėjimą vairuoti, valdyti mechanizmus arba dirbti nesaugiomis sąlygomis. Jūsų reakcija gali būti lėtesnė ir nelabai tiksli tuomet, kai įvyksta kas nors staigaus ir netikėto. Tokiais atvejais nevairuokite ir nedirbkite su mechanizmais. Nedirbkite nesaugiomis sąlygomis. Poveikis gali dar sustiprėti, jei kartu su vaistu vartojama alkoholio.
Kiti vaistai ir Diclofenac-ratiopharm
Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojate toliau išvardytų vaistų:
- Ličio arba selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI).
- Digoksino.
- Diuretikų.
- Kalį organizme sulaikančių preparatų.
- Kalcio kanalų blokatorių.
- AKF inhibitorių arba beta blokatorių.
- Kitokių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., acetilsalicilo rūgšties (aspirino) arba ibuprofeno.
- Kortikosteroidų.
- Kraujo krešėjimą mažinančių vaistų.
- Vaistų nuo diabeto, išskyrus insuliną.
- Metotreksato.
- Ciklosporino ir takrolimuzo.
- Kai kurių antibakterinių (chinolonų grupės) vaistų.
- Sulfinpirazono ar vorikonazolo.
- Fenitoino.
Jei vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kaip laikyti Diclofenac-ratiopharm
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Vaisto tinkamumo laikas nurodyta ant dėžutės ir pirminės pakuotės.
Pakuotės turinys ir kita informacija
Veiklioji medžiaga yra diklofenako natrio druska.
tags: #diclofenac #zvakutes #nestumo #metu
