Naujagimio virkštelės liekanos ir gyjančios bambos priežiūra - viena iš kasdienių kūdikio higienos procedūrų. Susilaukus naujagimio iškyla nemažai klausimų apie jo priežiūrą. Vienas svarbiausių ir aktualiausių - apie bambutės priežiūrą ir gijimą. Šiandien papasakosime keturis žingsnius, kaip atlikti bambutės tualetą. Pateiksime svarbiausius patarimus, kaip prižiūrima naujagimio bambutė, kol nukrenta virkštelė ir sugyja žaizdelė.

Virkštelės funkcija ir nukirpimas

Virkštelės funkcija - aprūpinti įsčiose esantį vaisių maisto medžiagomis ir deguonimi, tačiau kai naujagimis pradeda kvėpuoti savarankiškai, virkštelė jam tampa nebereikalinga. Todėl naujagimiui išvydus šį pasaulį, virkštelė specialiu spaustuku užspaudžiama ir nukerpama. Virkštelės liekana po truputį ima tamsėti, raukšlėtis, o galiausiai nukrenta, atidengdama kūdikio bambą. Naujagimis pirmą kartą maudomas grįžus iš ligoninės tiek esant virkštelei, tiek jai nukritus. Naujagimiui virkštelė perspaudžiama ir perkerpama vos nustojusi pulsuoti, t. y. teikti deguonį iš motinos. Virkštelė perspaudžiama specialiu įrankiu, panašaus į žirkles - kocheriu ir tada perkerpama. Virkštelė neturi nervo, skausmo vaikelis nejaučia. Svarbu laikytis rankų higienos.

Visi gerai išsivystę žinduoliai turi bambagyslę, dar vadinamą virkštele, o vėliau bambą. Gyvūnijos pasaulyje virkštelę dažniausiai nukanda ar nuplėšia mama. Jos likutis nudžiūva ir paprasčiausiai nukrenta. Panašiai yra ir su žmonėmis, skirtumas tik tas, kad po kūdikio gimimo virkštelė šiais laikais dažniausiai užspaudžiama specialiu plastikiniu spaustuku. Tai daroma siekiant užkirsti kelią kraujo tekėjimui.

Tėveliai labai išsigąsta, nes jiems atrodo, kad jų atžalėlei gali skaudėti. Virkštelė neturi nervinio tinklo ir skausmo nei kerpant, nei džiūstant, nei ją vėliau prižiūrint vaikeliui neskauda. Paprastai virkštelės galas būna paliktas gana ilgas, nes iš pradžių ji užspaudžiama dviem instrumentais, vadinamais kocheriais, nuo mamos ir vaiko pusės, o per vidurį tėvelis paprašomas perkirpti virkštelę. Tuomet naujagimis sausinamas ir guldomas motinai ant nuogo kūno, ant krūtinės. Po to, kai mažylis nusiramins, pailsės pas mamytę, sušils ir pats susiras krūtį ir sočiai užvalgys, galėsime pakviesti tėvelį sutvarkyti virkštelę. Geriausia ją uždėti 1-2 cm nuo bambos žiedo. Kuo ilgesnę paliekame virkštelės kultę, tuo ilgiau ji džiūsta. Virkštelė būna įvairių storių, tai apsprendžia tokia želatininė medžiaga, kiek jos susikaupia apie tris, virkštelėje esančias kraujagysles: dvi arterijas, kurios tiekia kraują vaikeliui su maisto medžiagomis, deguonimi ir viena vena, iš kurios teka kraujas iš vaisiaus į placentą, t. y. Kuo jos daugiau, tuo virkštelė ilgiau džiūs. Kitas veiksnys, įtakojantis virkštelės džiūvimą, yra bakterijos, kurios nuo motinos, aplinkos apsėja vaikelio odelę. Tai apsprendžia, ar virkštelė džius sausai ar drėgnai. Jie ją infiltruoja ir tarsi „suvalgo“, atidalina.

Virkštelės liekanos priežiūra

Virkštelės liekanos nukritimo laikas priklauso nuo priežiūros. Bambą pirmąsias naujagimio gyvenimo savaites būtina valyti kasdien. Pagal naujausias PSO rekomendacijas, tam užtenka virinto vandens. Tiesiog kruopščiai nusiplaukite rankas, sudrėkinkite virintu vandeniu vatos diskelį ar gabalėlį vatos ir bambutę kruopščiai nuvalykite. Valyti virintu vandeniu ir vata. Papildomas priemones naudoti tik tada, jei patarė ir pamokė gydytoja ar akušerė. Taip pat svarbu saugoti, kad į neužgijusią bambutę nepatektų šlapimo (per labai permirkusias sauskelnes). Kad to išvengtumėte, ties bambute sauskelnes atlenkite - taip žaizda išvengs galimo kontakto su šlapimu, taip pat gaus daugiau oro ir greičiau gis. Kartais siekiant užtikrinti žaizdos sausumą dedamas bambos tvarstis, tačiau dažniausiai ji paliekama atvira, kad gautų kuo daugiau oro.

Vienos virkštelės džiūsta sausai, susitraukia, tampa kietos. Kitos džiūsta šlapiai, jos išlieka minkštos, gleivėjasi, kartais skleidžia nemalonų kvapą. Užspaustas bambutės galiukas (ir sausai džiūstantis, ir minkštai džiūstantis) maždaug per savaitę sudžiūsta ir nukrinta, lieka galiukas, panašus į raziną. Jei galiukas paliktas ilgesnis - džiūti gali ilgiau, o labai trumpo palikti nerekomenduojama dėl galimų infekcijų. Džiūvimo laikas priklauso ir nuo virkštelės storio, kuris būna įvairus, ir nuo bakterijų (jos stimuliuoja žaizdelės gijimą), kuriomis naujagimio oda apsisėja nuo mamos „oda prie odos“ kontakto metu.

Pasiruoškite vietą procedūrai ir viską turėkite po ranka. Jei planuojate maudyti, bambutę valykite po maudynių. Prieš ir po bambutės apžiūros būtinai kruopščiai nusiplaukite rankas muilu, nusausinkite, laikykitės higienos reikalavimų. Pamerkite vatos gumulėlį į vandenį, nuspauskite, kad vata liktų drėgna, tačiau nuo jos nevarvėtų vanduo. Švelniais sukamaisiais judesiais nuvalykite nešvarumus (gali būti pūlių, kraujo) aplink bambos žiedą. Turite nuvalyti bambutės odą aplink žaizdelę, o ją pačią palikti gyti. Negalima krapštyti susidariusių šašiukų. Valykite viena kryptimi, susitepus vatai ją išmeskite, pakeiskite švaria. Sudrėkintu ausų krapštuku lengviau pasieksite pačius bambutės žiedo kraštelius arčiausiai žaizdelės. Baigę bambutės tualetą, leiskite jai visiškai išdžiūti ir tik tada vaikelį aprenkite, saugodami, kad jos niekas nedirgintų.

Būkite švelnūs: Nebandykite liekanos nei liesti, nei juolab traukti. Specialiai įvykių skubinti nereikia. Palaikykite švarą ir sausumą: Kol liekana nenukrito, kūdikį verčiau prausti drėgna kempinėle, o ne panardinti į vandenį. Norint, kad virkštelės liekana greičiau nudžiūtų, nereikia naujagimio labai ilgai mirkyti. Po maudynių reikėtų bambutę dezinfekuoti ir išsausinti. Palikite liekaną ramybėje: Šiandien jau nerekomenduojama jos dezinfekuoti spiritu, kaip anksčiau. Pagal naujausias PSO rekomendacijas jos priežiūrai pakanka vandens. Tačiau Lietuvoje vis dar nemažai gydytojų siūlo valyti bambą 75 laipsnių spiritu, kuris ir džiovina, ir dezinfekuoja. Valyti virintu vandeniu ir vata. Papildomas priemones naudoti tik tada, jei patarė ir pamokė gydytoja ar akušerė.

Maudynės ir apranga

Ar galima maudyti naujagimį dar nesugijus bambai? Dėl maudymo medikai neturi vienos nuomonės: vieni maudyti nerekomenduoja, kiti - leidžia tai daryti. Maudyti mažylį galima su visu spaustuku - žinoma, jokio vandens į pilvo ertmę nepribėgs. Dėl maudymo medikai neturi vienos nuomonės: vieni maudyti nerekomenduoja, kiti - leidžia tai daryti. Taip pat žr. Ką daryti, kai bambagyslės galiukas nukris? Nukritus bambagyslės galiukui iš bambutės gali pasirodyti šiek tiek išskyrų. Tai žaizdos sekrecija, kuri kartais gali būti su kraujo priemaišomis. Suprantama, kad tai gali versti jus nerimauti, tačiau dažniausiai tai nekelia jokio pavojaus. Vis dėlto, jeigu neramu, pasitarkite su medikais. Jie kontroliuos situaciją ir prireikus paskirs gydymą.

Kaip rengti naujagimį, kurio virkštelės liekana dar nenukritusi? Laisvi medvilniniai drabužėliai, pavyzdžiui, marškinėliai ir sauskelnės leidžia orui cirkuliuoti, todėl virkštelė greičiau nudžius. Virkštelė taip pat greičiau nukris, jei naujagimį dažniau laikysite nuogą.

Užlenkite sauskelnes: Taip, kad jos nespaustų arba nedengtų liekanos vietos. Jei reikia, paprastas sauskelnes galima pakirpti ar pritaikyti, suformuojant iškirptę. Pačios naujausios naujagimių sausklenės turi patobulinimą - specialų U formos iškirpimą, kuris neuždengia bambutės ir leidžia jai greičiau sugyti.

Kada sunerimti? Infekcijos požymiai ir komplikacijos

Gyjanti bambutė dažnai šlapiuoja (iš bambos išsiskiria sekretas), gali kauptis pūlingos išskyros, sklisti nemalonus kvapas, oda aplink gali parausti, patinti. Ant bambutės žaizdelės patekusios bakterijos ar nešvarumai gali sukelti uždegimą. Pasitarkite su gydytoju, jei odelė aplink bambos žiedą patinsta ar parausta daugiau nei 5 mm. Taip pat būtinai kreipkitės į šeimos gydytoją, jei kartu atsiranda karščiavimas ar kūdikis jaučiasi blogai, neįprastai (vangiai, mieguistai). „Esant bambutės uždegimui, ji pastebimai iškyla, oda aplink parausta, įkaista, žaizdelės vieta kiek kraujuoja, pūliuoja, odoje galima pastebėti išryškėjusias venas. Kartais dėl odos pertekliaus kūdikio bambutė atrodo iškili arba išvirtusi. Leiskite apžiūrėti gydytojui - jei čiuopiant jaučiamas lygus dugnas, tai normalu. Jei kūdikiui kosint ar verkiant bambos vietoje iškyla netaisyklingos formos kauburėlis, tai gali būti bambutės išvarža. Jei išvarža nedidelė, specialaus gydymo nereikia, rekomenduojama chirurgo konsultacija. Operuojama tik esant komplikacijoms: išvarža įstringa, išsivysto uždegimas, žarnų nepraeinamumas.

Labai svarbu stebėti, ar liekanos vieta neinfekuota. Oda aplink ima rausti ar tinti. Pasitarkite su gydytoju, jei odelė aplink bambos žiedą patinsta ar parausta daugiau nei 5 mm. Palietus šią vietą, kūdikis jautriai reaguoja, verkia. Kuo mažesnio svorio ar anksčiau laiko gimęs kūdikis, tuo rizika infekcijai didesnė - tokiu atveju stebėkite dar atidžiau. Taip pat būtinai kreipkitės į šeimos gydytoją, jei kartu atsiranda karščiavimas ar kūdikis jaučiasi blogai, neįprastai (vangiai, mieguistai). Esant bambutės uždegimui, ji pastebimai iškyla, oda aplink parausta, įkaista, žaizdelės vieta kiek kraujuoja, pūliuoja, odoje galima pastebėti išryškėjusias venas.

Ką daryti, jei ant virkštelės liekanos pateko naujagimio šlapimo ar išmatų? Tokiu „avarijų“ pasitaiko ne taip jau ir retai, tad pilvuką nuplaukite po švariu tekančiu vandeniu ir apiprauskite neutralaus pH kūdikiams skirtu kūno prausikliu. Po prausimo kūdikį, o taip pat ir jo bambą gerai nušluostykite rankšluosčiu ne trinant, o švelniai tapšnojant.

Netinkama virkštelės ir bambos žaizdos priežiūra gali sukelti infekciją, o ji - bambutės uždegimą (omfalitą). Sulaukus naujagimio, vienas svarbiausių klausimų tėvams - kaip tinkamai prižiūrėti bambutę, kol nukris virkštelės liekana ir sugyja žaizdelė. Kadangi bambutės valymo procesas dažnam tėveliui atrodo nemalonus, gydytoja pataria drąsiai perbraukti spiritu suvilgytą vatą per kūdikio bambutę, užuot tai darius ilgai ir po truputį.

Omfalitas: Tai infekcija, pažeidžianti virkštelės likučio vietą. Būdingas skausmingumas, kraujavimas ar skysčio antplūdis iš bambos, irzlumas, karščiavimas. Ši liga paprastai reikalauja gydymo antibiotikais. Netinkama virkštelės ir bambos žaizdos priežiūra gali sukelti infekciją, o ji - bambutės uždegimą omfalitą.

Bambos išvarža: Tokia būklė, kai aplink bambą per silpnus pilvo raumenis išlenda dalis žarnyno. Dažniausiai ji nereikalauja specialaus gydymo ir savaime užsitraukia mažyliui augant, maždaug iki dvejų metų amžiaus. Jei kūdikiui kosint ar verkiant bambos vietoje iškyla netaisyklingos formos kauburėlis, tai gali būti bambutės išvarža. Jei išvarža nedidelė, specialaus gydymo nereikia, rekomenduojama chirurgo konsultacija. Bambos išvarža - mažas guzelis ar iškilimas po kūdikio bamba. Išvarža diagnozuojama, kai dalis kūdikio žarnyno įstringa pilvo sienos angoje. Dažniausiai išvarža pastebima kūdikiui verkiant. Paprastai ji savaime išnyksta per pirmuosius 18 gyvenimo mėnesių.

Bambos granuloma: Rausvos spalvos guzelis, kuris neatsiskiria kartu su virkštelės likučiu. Kai kuriais atvejais ant bambutės atsiranda rausvas, minkštas gumbelis - tai vadinamas bambos granuloma. Jei ši išauga per savaitę nedingsta, gydytojas ją paprastai gydys sidabro nitratu ar kita priemone, kad greičiau užgytų. Patikėkite, kūdikiui neskaudės - nervų šioje vietoje nėra.

Kada sunerimti? Jei nuo virkštelės sklinda ne itin malonus kvapas, tai normalu, tiesiog reikėtų dažniau ją pavalyti. Vis dėlto, jei kvapas itin intensyvus, atsirado pūlių, odelė aplink bambą patinusi, paraudusi, tapo skausminga, naujagimis ėmė karščiuoti, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti, kai virkštelės liekana nukrenta?

Kaip ir natūralu, kai ataugėlė nukrenta, kelias dienas galite pamatyti nedaug kraujo sauskelne. Tačiau jei kraujavimas stiprus ar ilgai nesiliauja, būtina pasitarti su gydytoju. Virkštelės liekana paprastai nubyra 10-14 dieną po gimimo, bet kartais tai užtrunka iki trijų savaičių. Jeigu neiškrito ir po 21 dienos, neskubėkite nerimauti - svarbiausia, kad vieta išliktų sausa ir būtų kuo dažniau atvira. Jei po 6 savaičių liekana vis dar laikosi, ar atsiranda temperatūra ir židiniai infekcijai, reikalinga gydytojo konsultacija.

Nukritus, aplink bambutę dažnai susidaro gelsvas, tąsus skystis - tai normali reakcija, ne infekcijos požymis. Gali susiformuoti ir šašiukas, tai taip pat įprasta. Tačiau jei ima ryškėti raudonis, pasireiškia karščiavimas ar drumzlinos išskyros, vertėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Nukritus virkštelei, gali pasirodyti šiek tiek išskyrų. Tai normalus sekretas, kuris gali būti ir su kraujo priemaiša. Kartą per dieną ar dažniau valykite bambos žiedą virintu vandeniu ir vata, nepamirškite švariai nusiplauti rankų. Pirštais praplėskite bambos žaizdą ir šlapia vata išvalykite bei nusausinkite. Lenkite sauskelnių kraštą, kol nenukris šašas ir nepasimatys graži bambytė.

Nukritus virkštelės liekanai, likusią vietą svarbu prižiūrėti, tačiau ir iki tol priežiūra yra itin svarbi. Kai kur bambutės surišimui yra naudojami ploni siūlai. Nukirpus virkštelę, likusiai jos dalis paprastai nukrenta per 3-14 dienų. Gera higiena yra labai svarbi, kad nepatektų infekcija.

Bambos forma būna apvali arba ovali - tokios formos kaip ir virkštelė. Nedidelės išvaržėlės (kai vaikučiui verkiant ar stenant darosi bambos burbuliukas) dažniausiai išnyksta savaime, nes augant vaikeliui, stiprėja pilvo siena ir mažėja bambutės žiedas. Čia gali padidėti ir mankštelės, mažylio plukdymas, mokymas plaukti.

Atminkite! Virkštelė visuomet turi būti sausa, kuo greičiau sudžius, tuo greičiau ji nukris. Kruopščiai apvalykite bambutę. Nesistenkite nuimti likusios virkštelės dalies, ji turi sudžiūti ir pati nukristi. Atsispirkite pagundai nukrapštyti virkštelę (net jeigu atrodo, kad ji vos laikosi). Atkreipkite dėmesį į bambutę keičiant sauskelnes. Žiūrėkite, kad sauskelnių kraštas neliestų jos. Oro vonios bambutei.

tags: #bambos #uzdegimas #naujagimiams

• Vaikų poezija apie Žemę
• Svarbiausi patarimai po cezario pjūvio
• Teisinis globos statusas
• Kaip sukurti kompozicijas su vaisiais ir gėlėmis
• Viskas apie plaučių uždegimą vaikams