Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinika yra didžiausia Lietuvoje akušerijos ir ginekologijos sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti aukščiausio lygio ambulatorines bei stacionarines paslaugas.
Kliniką sudaro: Akušerijos skyrius, Ginekologijos skyrius, Moterų konsultacija ir reprodukcinės medicinos centras. Veikia du funkciniai centrai: Vaisiaus medicinos, Onkoginekologijos.
Istorija:
- 1922 m. Kaune Aukštųjų kursų bazėje įsteigtas Lietuvos (nuo 1930 m. Vytauto Didžiojo) universitetas, kuriame, prof. Prano Mažylio pastangomis, 1922 metų rugsėjo 18 dieną įsteigta Akušerijos ir ginekologijos katedra.
- Pradžioje ji veikė Raudonojo kryžiaus ligoninėje, 1940 m. tęsė dirbą naujai pastatytoje Universiteto ligoninėje.
- Vadovaujant prof. V. Sadauskui, 1972 m. klinika persikėlė į naują modernų pastatą bei savo novatoriškumu bei veikla buvo pavyzdžiu tuometėje Tarybų Sąjungoje.
- 1992 m. vadovaujant prof. habil. dr. V.M. Čigriejienei, pradėjus reorganizuoti perinatalinę pagalbą, įkurtas Kauno perinatologijos centras, jungiantis Akušerijos ir ginekologijos, Neonatologijos bei kitų klinikų veiklas.
- 2022 metais Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinika iškilmingai paminėjo 100-o metų jubiliejų.
Klinikos specialistų indėlis ir pasiekimai:
- Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos bei Neonatologijos klinikų specialistų indėlis stiprinant Perinatalinę pagalbą Lietuvoje yra didelis ir labai reikšmingas visai Lietuvos akušerijos ir neonatologijos raidai.
- Mūsų specialistai pagrindiniai 2012-2017 m. Lietuvos - Šveicarijos bendradarbiavimo programos „Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros gerinimas Lietuvoje“ strategai ir vykdytojai.
- Nuo 2020 m. pradėtas bendradarbiavimas su Tarptautine patologinio placentos prisitvirtinimo organizacija, vienijančia 26 pasaulio gydymo centrus.
- 2017 metais pirmoji Triple P procedūra (placentos lokalizacijos diagnostika, dubens devaskuliarizacija, CPO, placentos pašalinimas su gimdos sienelę, neatidalinant) esant peraugusiai gimdos sieną placentai.
- 2015 metais Vaisiaus medicinos centro įkūrimas.
- 2005 metais neinvazinis izoimunizuotų nėščiųjų tyrimas.
- 2002 metais kordocentezė ultragarso kontrolėje.
- 1974 metais pradėtas naudoti aktyvaus placentinio laikotarpio priežiūros metodas.
- 1970 metais ultragarso panaudojimo akušerijoje pradžia.
- 1967 metais spektrofotometrinis vaisiausvandenų tyrimas serologinio konflikto atveju.
- 1964 metais pirmasis cezario pjūvis bendrinėje endotrachėjinėje nejautroje.
- 1962 metais pirmasis cezario pjūvis pagal Pfanenštilį.
- 2022 metais pirmoji Lietuvoje gimdos kartu su priklausiniais transpozicijos operacija, siekiant išsaugoti vaisingumą prieš spindulinį onkologinės ligos gydymą.
- 2020 metais laparoskopu uždėta pirmoji gimdos kaklelio siūlė dėl gimdos kaklelio nepakankamumo.
- 2019 metais pradėjo veikti Reprodukcinės medicinos centras Kauno klinikose.
- 2018 metais lyties organų nusileidimo laparoskopinė chirurgija.
- 2018 metais sarginio limfmazgio biopsija, žymint indociano žaliuoju gimdos gleivinės vėžio atveju.
- 2018 metais pirmoji laparoskopinė makšties suformavimo operacija iš storosios žarnos.
- 2005 metais pirmoji Baltijos šalyse Prolift operacija dėl dubens dugno nusileidimo.
- 2000 metais pirmoji Baltijos šalyse sėkminga TVT operacija fizinio krūvio šlapimo nelaikymo atveju.
Ambulatorinės paslaugos:
- Ambulatorinių paslaugų centre teikiamos įvairialypės konsultacijos tiek mažos, tiek didelės rizikos nėštumų atvejais.
- Atliekami vaisiaus pirmojo ir antrojo bei vėlesnių trimestrų ultragarsiniai tyrimai, chromosominių anomalijų patikros.
- Teikiamos gydytojo genetiko konsultacijos, gydytojo dietologo (laktacijos specialisto) konsultacijos įvairiais žindymo sunkumų klausimais.
- Darbo dienomis pacientėms teikiamos dienos stacionaro paslaugos, į kurias pacientės atvyksta iš anksto užsiregistravusios, nėštumą prižiūrinčio specialisto siuntimu.
Moterų konsultacija:
- Moterų konsultacijoje teikiamos į pacientes orientuotos mokslo įrodymais ir gerąja klinikine praktika pagrįstos, aukščiausius tarptautinius standartus atitinkančios, maksimaliai kokybiškos ir saugios ambulatorinės gerybinės ginekologijos, endokrininės ir vaikų ginekologijos, onkoginekologijos, uroginekologijos aukščiausio lygio diagnostikos bei gydymo sveikatos priežiūros paslaugos.
- Klinikos specialistai teikia specializuotą, individualizuotą naujausiais diagnostikos ir gydymo būdais paremtą medicininę pagalbą pacientėms, turinčioms hormoninių reprodukcinės sistemos sutrikimų.
- Konsultuoja, diagnozuoja ir skiria gydymą mergaitėms ir paauglėms iki 18 metų amžiaus įvairių ginekologinių susirgimų atvejais.
- Patyrę reprodukcinės ginekologijos ekspertai konsultuoja visų amžiaus grupių pacientes su mėnesinių ciklo sutrikimais.
- Atlieka pilną poros nevaisingumo ištyrimą ir rekomenduoja gydymą, o esant poreikiui - nukreipia pagalbiniam apvaisinimui arba gydymui stacionare.
Reprodukcinės medicinos centras:
- Reprodukcinės medicinos centre konsultuoja gydytojai akušeriai ginekologai, pagalbinio apvaisinimo ir vaisingumo išsaugojimo paslaugas teikia akušerių ginekologų ir embriologų komanda.
Vaisiaus medicinos centras:
- Centre konsultuojamos pacientės su įtariama ar jau patvirtinta vaisiaus patologija, daugiavaisio nėštumo atvejai.
- Atliekami išsamūs 2D, 3D ar 4D ultragarsiniai tyrimai, vaisiaus echokardiografija ir neurosonografija, esant poreikiui - magnetinio rezonanso tyrimas.
- Platus vaisiaus genetinių ligų patikros ir diagnostikos tyrimų pasirinkimas (NIPT, kombinuotasis ar trigubas testai) ir invaziniai tyrimai (amniocentezė ar choriono gaurelių biopsija).
Onkoginekologijos centras:
- Centre ištiriama ir gydoma beveik trečdalis Lietuvos sunkiausiomis onkoginekologinėmis ligomis sergančių pacienčių.
Ginekologijos skyrius:
- Ginekologijos skyriuje laukiami pacientai iš visos Lietuvos ir užsienio šalių.
- Operuojamos pacientės dėl gerybinių kiaušidžių auglių, gimdos miomų, endometriozės, gimdos gleivinės ligų.
- Teikiama skubi pagalba besiskundžiančioms patologiniu kraujavimu, ūmiu pilvo skausmu taip pat nustačius įvairias mažo nėštumo komplikacijas.
- Gydomos sunkiausiomis onkoginekologinėmis ligomis sergančios pacientės.
- Didelis dėmesys po operacijų skiriamas pooperacinei slaugai, medicinos psichologo bei socialinio darbuotojo pagalbai.
- Per metus vidutiniškai atliekama apie 4400 operacijų, iš jų daugiau nei pusė labai sudėtingų, didelės apimties operacijų.
- Skyriuje jus pasitiks atnaujintos palatos. Yra galimybė rinktis vienvietę arba dvivietę palatą.
Akušerijos skyrius:
- Skyriuje teikiama kvalifikuota, aukščiausio lygio, mokslo įrodymais bei gerąja klinikine praktika paremta pagalba mažos, vidutinės bei didelės rizikos nėščiosioms ir gimdyvėms.
- Aukščiausia akušerių kvalifikacija leidžia joms jau daugiau nei 10 metų savarankiškai prižiūrėti mažos rizikos gimdymus.
- Gimdymo (nuo 22+0 nėštumo savaičių) gali atvykti ir priimamos be siuntimo visos norinčios gimdyvės iš visos Lietuvos bei kitų šalių.
- Personalas atsakingas už mažos, vidutinės ir didelės rizikos gimdymų priežiūrą, skubią ir neatidėliotiną akušerinę pagalbą gimdyvei, vaisiaus būklės vertinimą gimdymo metu ir savalaikius sprendimus, pogimdyminę moters ir naujagimio priežiūrą.
Mokslinė ir akademinė veikla:
- Klinika yra viena pagrindinių akušerijos ir ginekologijos mokymo įstaigų, kurioje vykdomos nuosekliosios bei tęstinės akušerijos ginekologijos studijos, klinikoje studijuoja medicinos, visuomenės sveikatos, odontologijos fakultetų studentai.
- Nuo 2015 m. Europos akušerių ir ginekologų kolegija akreditavo LSMU Akušerijos ir ginekologijos kliniką kaip Akušerijos ir ginekologijos rezidentūros bazę.
- Nuo 2016 m. pradėjo veikti nauji studijų kambariai studentams ir darbuotojams.
- Nuo 2015 m. pradėtas taikyti „apverstos“ klasės (angl. flipped class) būdas, jungiantis vaizdo paskaitas, išsamių testų sistemą, interaktyvius kontaktinio darbo seminarus.
- Studentų praktiniams įgūdžiams įgyti 2014 m.
Pagrindiniai tyrimo metodai:
- Nėščiosios apklausa (anamnezė); išorinis tyrimas (nėščiosios apžiūra, matavimas, apčiuopa, auskultacija; taip nustatomas vaisiaus dydis ir padėtis gimdoje, išklausomi vaisiaus širdies tonai, išmatuojamas nėščiosios dubuo); vidinis akušerinis tyrimas pro makštį; laboratoriniai ir bendrieji tyrimai (kraujospūdžio matavimas, kūno masės nustatymas).
- Papildomi tyrimo metodai: tyrimas ultragarsu (padeda nustatyti, kiek yra vaisių, nėštumo trukmę, vaisiaus dydį, padėtį gimdoje, placentos vietą, vaisiaus vandenų kiekį, įvertinti vaisiaus širdies veiklą); kardiotokografija (grafiškai užrašomas vaisiaus širdies plakimas, gimdos susitraukimų ritmas); amnioskopija (apžiūrimi vaisiaus vandenys); per gimdymą daroma vaisiaus kraujo analizė.
Ginekologijos paslaugos:
- Ginekologija yra medicinos mokslo šaka, susijusi su moters reprodukcinės sistemos ligomis ir būkle.
- Akušeriai-ginekologai rūpinasi moterų reprodukcine ir seksualine sveikata nuo lytinio brendimo pradžios iki menopauzės ir vėliau.
- Profilaktiniai patikrinimai, menstruacijų ciklo reguliavimas, tinkamų kontracepcijos priemonių parinkimas, priežiūra nėštumo ir gimdymo metu - tai, kuo rūpinasi joje besispecializuojantys gydytojai.
- Ginekologija susijusi tiek su medicinos, tiek su chirurgijos sritimis.
- Ginekologija, kaip ir bet kuri kita medicinos sritis, neatsiejama nuo atviro paciento ir gydytojo bendravimo.
- Konsultacijos metu specialistas pirmiausia stengiasi išsiaiškinti vizito tikslą, pacientės nusiskundimus.
- Siekiant įvertinti pacientės sveikatos būklę, gydytojas užduoda įvairius klausimus apie paskutinę mėnesinių datą, ciklo trukmę, lytinį gyvenimą ir panašiai.
- Specialistas taip pat gali paklausti apie esamas arba buvusias ligas, vartojamus vaistus, atliktas operacijas.
- Ginekologija susijusi su įvairiomis procedūromis, tyrimais.
- Po pokalbio dažniausiai pereinama prie pacientės apžiūros. Pirmiausia apčiuopos būdu įvertinama vidaus organų, limfmazgių būklė. Tuomet pereinama prie išמקקų lytinių organų. Pacientėms, neturėjusioms lytinių santykių, paprastai atliekamas tik ultragarsinis tyrimas (echoskopija). Kitais atvejais apžiūros metu naudojami skėtikliai.
- Ultragarsinis tyrimas. Tai informatyvus ir neskausmingas tyrimas, dažnai naudojamas ginekologinėms ligoms diagnozuoti.
- Gimdos kaklelio tyrimai. Gimdos kaklelio vėžio tyrimai yra puiki prevencinė priemonė ir ankstyvos diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ląstelių pakitimus ir pašalinti pakitusias ląsteles.
Dažnai naudojami tyrimai ir procedūros:
- Ultragarsinis tyrimas (echoskopija)
- Transvaginalinė echoskopija
- PAP tyrimas skystoje terpėje (gimdos kaklelio citologinis tyrimas)
- Genetinė diagnostika nėštumo metu
- Kombinuotasis ar trigubas testai
- NIPT (neinvazinis prenatalinis tyrimas)
- Amniocentezė (vaisiaus vandenų tyrimas)
- Choriono gaurelių biopsija
- Kardiotokografija (vaisiaus širdies plakimo ir gimdos susitraukimų registravimas)
- Magnetinis rezonansas (esant poreikiui)
Paslaugų teikimo tvarka:
- Kviečiame į registratūrą skambinti 8-10 val.
- Darbo dienomis nuo 12-14 val.
- Reikalinga patikima akušerijos ir ginekologijos klinika, kurioje būtų teikiamos dienos chirurgijos paslaugos? Susisiekite - rūpestingi klinikos gydytojai akušeriai-ginekologai pasiruošę suteikti operatyvią pagalbą.
- Norinčios lankytis pas akušerę, gali registruotis vizitams. Paslauga mokama. Akušerės konsultacijos kaina - 19,20 Eur, darbo laikas: 8.00 - 20.00 val.
- Konsultuojama dėl naujagimio priežiūros, maitinimo, svorio dinamikos, bendros būklės po gimimo išvykus į namus iki 28 gyvenimo dienos (ir koregavus amžių).
- Atliekami ambulatoriniai ultragarsiniai naujagimio galvos smegenų tyrimai. Konsultacijos vyksta antradienį ir ketvirtadienį 9-15 val. Registruotis iš anksto telefonu +370 5239 14 86 darbo dienomis.
- Perinatalinių konsultacijų kabinete - atliekamos prenatalinės konsultacijos.
- Akušerijos ir ginekologijos skubiosios pagalbos ir konsultacijų poskyris.
Specializuotos konsultacijos:
- Medicinos psichologo ir/ar socialinio darbuotojo, gydytojų dietologo, reabilitologo bei visų kitų specialybių gydytojų pagal poreikį konsultavimas.
- Perinatologijos ir didelės rizikos nėštumų klausimais nėščiąsias Moterų konsultacijoje konsultuoja gydytojai akušeriai ginekologai, perinatologai, genetikai, daugiadalykiuose aptarimuose dalyvauja gydytojai neonatologai, vaikų chirurgai, vaikų neurochirurgai, vaikų kardiologai, gydytojai radiologai ir kiti specialistai.
- Pagalba nukentėjusiems nuo seksualinio smurto.
Akušerija ir ginekologija yra medicinos šaka, apimanti moterų reprodukcinę (lytinių organų) sveikatą.
tags: #akuserijos #ginekologijos #temos
