Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime vaiko ligos pažymų klausimus, įskaitant jų reikalingumą, gavimo būdus ir svarbią informaciją, kurią turėtų žinoti kiekvienas tėvas ar globėjas. Atsižvelgsime į naujausius teisės aktų pakeitimus ir praktines situacijas.
Ar Vaiko Ligos Pažyma Vis Dar Reikalinga?
Nuo 2019 m. rugsėjo 1 d. medicininės pažymos, skirtos pateisinti vaiko neatvykimą į ugdymo įstaigas dėl ligos, oficialiai nėra išduodamos. Tai reiškia, kad gydytojai nebeprivalo išrašyti pažymų, patvirtinančių vaiko ligą. Tačiau, nepaisant šio pakeitimo, daugelis darželių ir mokyklų vis dar reikalauja tam tikros formos patvirtinimo, kad vaikas sirgo ir dėl to negalėjo lankyti įstaigos. Situacija kiekvienoje ugdymo įstaigoje gali skirtis. Kai kurios įstaigos griežtai laikosi naujųjų nuostatų ir neprašo jokių pažymų, o kitos - prašo pateikti tėvų rašytą paaiškinimą arba specialią formą.
Sveikatos apsaugos ministras 2019 m. gegužės 14 d. įsakymu Nr. V-568 pakeitė ankstesnį 1999 11 29 įsakymą Nr. Rugsėjo 1 d. įsigaliosiančiais pakeitimais patikslintas šių taisyklių 109 punktas dėl Medicininės pažymos (forma Nr. 094/a) išdavimo, išbraukiant žodžius „studentams, moksleiviams". Tai reiškia, kad medicininė pažyma (forma Nr. 094/a), kuria pateisinamas vaikų ir moksleivių neatvykimas į ugdymo įstaigą, ugdymo institucijoms nebebus išduodama, o ugdymo įstaigų steigėjai ir ugdymo įstaigos turės priimti sprendimus dėl vaiko ar mokinių ugdymo įstaigoje praleistų dienų pateisinimo pagrindimo nenaudojant formos 094/a, t. y. Tėvai (globėjai, rūpintojai) privalo patys užtikrinti vaiko punktualų ir reguliarų mokyklos lankymą, jeigu vaikas negali atvykti, nedelsiant informuoti ugdymo įstaigą, kurią vaikas lanko. 094/a pažyma nebebus išduodama ir studentams, kurie dėl ligos, gydytojui ar gydytojų konsultacinei komisijai rekomendavus, arba dėl nėštumo ir gimdymo ar dėl sergančio vaiko priežiūros negali atvykti į egzaminą arba nori gauti akademines atostogas. Atkreipiame Jūsų dėmesį į tai, kad iki 2019-09-01 galiojančioje formoje Nr. Vieną kartą per metus asmens sveikatos priežiūros įstaigose atlikus privalomą profilaktinį mokinio sveikatos tikrinimą, elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje užpildomas Vaiko sveikatos pažymėjimas, kuriame įrašomi nustatyti duomenys (tame tarpe ir fizinio ugdymo grupė), išvados ir rekomendacijos švietimo ir kitai ugdymo įstaigai. Jeigu, nepasibaigus fomos Nr. E027-1 galiojimo laikui, vaiko ar nepilnamečio mokinio sveikatos būklė pasikeičia taip, kad turi būti keičiama jo fizinio ugdymo grupė arba atsiranda naujų bendrų arba specialių rekomendacijų, kurių turi būti laikomasi jam dalyvaujant ugdymo veikloje, ši informacija įrašoma į formą Nr. Jei susirgote ar patyrėte kitų sveikatos sutrikimų galite kreiptis į savo šeimos gydytoją, kad jis jums išduotų nedarbingumo pažymėjimą. Jis yra išrašomas tuomet, kai šeimos gydytojas diagnozavęs ligą ar įvertinęs jūsų sveikatos būklę, paskirs gydymą ir jei jus pripažins laikinai nedarbingu, išduos elektroninį nedarbingumo pažymėjimą arba medicininę pažymą, kur bus nurodytas laikino nedarbingumo laikotarpis ir pateikiama informacija jūsų darbdaviui, kad jūs dėl sveikatos būklės laikinai negalėsite eiti darbą.
Svarbu: medicininės pažymos (forma Nr. 094/a) šiuo metu nėra išduodamos pateisinti vaiko praleistas dienas dėl ligos. Jei gydytojas vis dar išduoda tokią pažymą, ji gali būti laikoma negaliojančia.
Ką Daryti, Jei Darželis Ar Mokykla Reikalauja Pažymos?
Jei Jūsų vaiko ugdymo įstaiga vis dar reikalauja pažymos, svarbu išsiaiškinti, kokios formos patvirtinimo jie tikisi. Dažniausiai pasitaikantys variantai:
- Tėvų Rašytas Paaiškinimas: Daugeliu atvejų tėvai gali patys parašyti laisvos formos paaiškinimą, kuriame nurodo vaiko vardą, pavardę, ligos laikotarpį ir priežastį, dėl kurios vaikas negalėjo lankyti ugdymo įstaigos. Svarbu nurodyti datą ir pasirašyti.
- Ugdymo Įstaigos Forma: Kai kurios ugdymo įstaigos turi parengtas specialias formas, kurias tėvai turi užpildyti. Šias formas dažniausiai galima rasti įstaigos internetinėje svetainėje arba raštinėje.
Tėvų Rašto Pavyzdys
Štai pavyzdys, kaip galėtų atrodyti tėvų rašytas paaiškinimas:
Direktoriui/Direktorei [Darželio/Mokyklos Pavadinimas]
[Jūsų Vardas Pavardė]
[Jūsų Adresas]
[Data]
PAAIŠKINIMAS
Prašau pateisinti mano vaiko, [Vaiko Vardas Pavardė], [Grupės/Klasės Pavadinimas] nelankymą [Darželio/Mokyklos Pavadinimas] nuo [Data] iki [Data] dėl ligos (nurodykite ligos pavadinimą arba simptomus, pvz., karščiavimas, sloga, kosulys).
Atsiprašau už nepatogumus.
Pagarbiai,
[Jūsų Parašas]
[Jūsų Vardas Pavardė]
Kaip Pranešti Apie Vaiko Ligą?
Dauguma ugdymo įstaigų reikalauja, kad tėvai informuotų apie vaiko ligą per tam tikrą laikotarpį. Dažniausiai tai reikia padaryti per 3 dienas nuo ligos pradžios. Pranešimas gali būti pateiktas raštu (pvz., elektroniniu paštu) arba žodžiu (pvz., telefonu) grupės auklėtojui arba klasės vadovui. Svarbu pasitikslinti, kokia tvarka galioja Jūsų vaiko ugdymo įstaigoje.
Kada Reikalinga Medicininė Pažyma?
Nors medicininės pažymos nėra reikalingos pateisinti vaiko praleistas dienas darželyje ar mokykloje dėl įprastos ligos, jos gali būti reikalingos kitais atvejais:
- Po Ilgos Ligos: Jei vaikas sirgo ilgą laiką (pvz., daugiau nei savaitę) arba po sunkios ligos, ugdymo įstaiga gali paprašyti medicininės pažymos, patvirtinančios, kad vaikas yra pasveikęs ir gali lankyti įstaigą.
- Specialūs Poreikiai: Jei vaikas turi specialiųjų poreikių arba jam reikalinga speciali priežiūra po ligos (pvz., vartoti vaistus), gydytojo pažyma gali būti reikalinga, kad ugdymo įstaigos personalas žinotų, kaip tinkamai rūpintis vaiku.
- Stovyklos: Kai kurios stovyklos vis dar reikalauja medicininės pažymos prieš priimant vaiką.
Viena Pažyma Mokyklai Ir Stovyklai?
Šiuo metu nėra vieningos taisyklės, leidžiančios naudoti vieną medicininę pažymą tiek mokyklai, tiek stovyklai. Reikalavimai skiriasi priklausomai nuo įstaigos. Todėl svarbu pasitikslinti reikalavimus kiekvienoje konkrečioje įstaigoje.
Ką Daryti, Jei Gydytojas Atsisako Išduoti Pažymą?
Jei gydytojas atsisako išduoti medicininę pažymą dėl įprastos ligos, tai yra visiškai teisėta. Pagal galiojančias nuostatas, gydytojai neprivalo išduoti pažymų, skirtų pateisinti vaiko nelankymą ugdymo įstaigoje dėl ligos. Tokiu atveju, tėvai turėtų pateikti ugdymo įstaigai savo rašytą paaiškinimą arba užpildyti įstaigos formą.
Nedarbingumo Pažymėjimai (EP) ir Išmokos Vaikų Slaugai
Auginant priešmokyklinio amžiaus vaiką, t.y. iki 5 metų 11 mėnesių amžiaus, EP galima rezervuoti telefonu, paskambinus į gydymo įstaigos registratūrą. Vaiko asmens sveikatos istorijoje kreipimosi dieną šeimos gydytojas įrašo švietimo įstaigos pavadinimą ir motinai (įmotei), tėvui (įtėviui) ar globėjui nustatytam laikotarpiui, bet ne ilgesniam kaip 14 kalendorinių dienų, išduoda EP. EP sveiko vaiko priežiūrai išduoda gydantis gydytojas (motinai (įmotei), tėvui (įtėviui), globėjui, prižiūrinčiam vaiką, įvertinęs sergančio asmens sveikatos būklę.
Gydytojas, išduodamas EP, iš nedarbingumo priežasčių klasifikatoriaus pasirenka priežastį „Sveiko vaiko priežiūra“. EP išduodamas ir Išmoka mokama ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų, nepriklausomai nuo to, ar sergantysis asmuo gydomas stacionare, ar ambulatoriškai. Jei asmens sveikatos būklė negerėja, gali būti išduodama medicininė pažyma (forma Nr. 094/a). Ikimokyklinio amžiaus, t.y. Priešmokyklinio ir mokyklinio amžiaus, t.y. nuo 6 metų vaikus auginantiems tėvams nedarbingumo pažymėjimai (EP) epidemijos metu nėra išduodami.
Išmokos Vaikų Slaugai: Detalus Aprašymas
Kai vaikas iki 3 metų amžiaus slaugomas ligoninėje:
- Elektroninis nedarbingumo pažymėjimas (EP) išduodamas reikalingam slaugos laikotarpiui iki 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus slaugant bet kokia liga sergantį vaiką.
- Ligos išmoka mokama už visą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 120 kalendorinių dienų per metus.
- Ligos išmoka skiriama šeimos nariui, seneliui ar globėjui.
- Mamai apmokami lovadieniai (išlaikymo išlaidos: maitinimas ir nakvynė), neatsižvelgiant į vaiko medicinines indikacijas (kokia liga serga).
Kai vaikas 3 - 7 metų amžiaus slaugomas ligoninėje:
- EP išduodamas reikalingam slaugos laikotarpiui iki 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus bet kuria liga sergantį vaiką.
- Ligos išmoka mokama už visą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 120 kalendorinių dienų per metus.
- Ligos išmoka skiriama šeimos nariui, seneliui ar globėjui.
- Slaugančiam asmeniui maitinimas ir nakvynė nėra kompensuojamos.
Gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko ligos kodą, nustato, kada vaikui reikia specialios priežiūros. Kai sergantis vaikas yra iki 18 metų amžiaus, slaugomas esant ligai sunkių, ypač sunkių ligų sąraše.
Išmokų trukmė pagal ligos sunkumą ir vaiko amžių:
- Ypač sunkios ligos (iki 18 metų): EP išduodamas 364 kalendorinėms dienoms, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos; ligos išmoka mokama ne ilgiau kaip 364 kalendorines dienas, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos. Pasibaigus terminui, EP išduodamas ir ligos išmoka už to paties vaiko slaugymą, bus mokama ne ilgiau kaip 120 dienų per kalendorinius metus.
- Sunkios ligos (iki 18 metų): EP išduodamas 180 kalendorinių dienų per kalendorinius metus; ligos išmoka mokama ne ilgiau kaip 180 kalendorinių dienų, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos. Pasibaigus terminui, toliau EP išduodamas ir ligos išmoka už to paties vaiko slaugymą, bus mokama ne ilgiau kaip 120 dienų per kalendorinius metus.
- Sunkus neįgalumo lygis (iki 18 metų): EP išduodamas 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus; ligos išmoka mokama ne daugiau kaip 120 dienų per kalendorinius metus, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos.
Vaiko slaugymas ambulatoriškai ir stacionare:
- Vaiko iki 14 metų slaugomas nepertraukiamai (7-14 metų amžiaus ambulatoriškai ir stacionare): EP išduodamas 14 kalendorinių dienų laikotarpiui; ligos išmoka mokama ne ilgiau 14 kalendorinių dienų. Pasibaigus terminui, ligos išmoka nemokama, išduodama medicininė pažyma (forma Nr. 094/a).
- Vaiko iki 14 metų slaugomas nepertraukiamai iš stacionaro į stacionarą: Stacionare EP išduoda gydantis gydytojas; reabilitacinio sanatorinio gydymo metu EP tęsia arba išduoda naują reabilitacijos gydytojas.
- Vaiko iki 14 metų slaugomas ambulatoriškai: EP išduodamas 14 kalendorinių dienų laikotarpiui; ligos išmoka mokama ne ilgiau 14 kalendorinių dienų. Pasibaigus terminui, ligos išmoka nemokama, išduodama medicininė pažyma (forma Nr. 094/a).
Pavyzdžiui, sergančiam vaikui nepasveikus per 14 kalendorinių dienų laikotarpį, jį slauganti mama privalo grįžti į darbą. Tėtis, negali imti EP dėl sergančio vaiko slaugymo, kadangi tai pačiai ligai iš karto to padaryti negalima. Vadinasi, kad vaikas iki galo pasveiktų, po dviejų savaičių reikia nutraukti nedarbingumą ir prašyti gydytojo, kad priskirtų kitokio tipo ligą arba gydytojas išduoda medicininę pažymą (forma Nr. 094/a), kurios pagrindu bus suteiktos tikslinės neapmokamos atostogos vaiko slaugai.
Vaiko Slaugymas Stacionarinėje Reabilitacijoje (AR-3)
Vaiko iki 6 metų ir 11 mėnesių (iki 7 metų) gali būti slaugomas stacionarinėje (AR-3): gydytojas, siųsdamas vaiką į ankstyvąją reabilitaciją, siuntimo formoje turi pažymėti, jog vaikui būtina slauga, tada slaugančiam asmeniui EP išduodamas reikalingam slaugos laikotarpiui iki 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus slaugant bet kuria liga sergantį vaiką; ligos išmoka mokama už visą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 120 kalendorinių dienų per metus; ligos išmoka skiriama šeimos nariui, seneliui ar globėjui; jeigu slaugomi keli vaikai, EP išduodamas tik vienam slaugančiam asmeniui.
EP Vaiką Slaugančiam Asmeniui Pagal Ligos Kodą
EP vaiką slaugančiam asmeniui išduodamas reabilitacijos įstaigos gydytojo pagal ligų sąrašą:
- Iki 120 k d. per metus, vaikas iki 7 m. amžiaus, sergantis bet kuria liga.
- Iki 364 k. d., pasibaigus terminui ne ilgiau kaip 120 k. dienų per kalendorinius metus, vaikas yra iki 18 m. amžiaus, sergantis ypač sunkia liga.
- Iki 180 k. d., pasibaigus terminui ne ilgiau kaip 120 k. d per kalendorinius metus, vaikas yra iki 18 m. amžiaus, sergantis sunkia liga.
- Ne ilgiau kaip 120 k. d. per kalendorinius metus, kai vaikas turi sunkią negalią.
Vaiko Slaugymas Ambulatoriškai Ankstyvojoje Reabilitacijoje (AR-2)
Kai vaikas iki 6 metų ir 11 mėnesių (iki 7 metų amžiaus) slaugomas ambulatoriškai ankstyvojoje reabilitacijoje (AR-2), vaiką slaugančiam ligos išmoka nėra mokama ir nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas, tėvai gali susiderinti su darbdaviu, kuris įpareigotas laikytis šeimyninių įsipareigojimų gerbimo principų: Pasinaudojus tikslinėmis nemokamomis atostogomis, darbdaviui pristačius pažymą (forma Nr. 094/a), liudijančią apie sergančio šeimos nario slaugą: 14 kalendorinių dienų, kai vaiką iki 14 metų amžiaus augina vienas iš tėvų; 30 kalendorinių dienų, auginantiems vaiką su negalia iki 18 metų; atostogų bendra trukmė negali viršyti trijų mėnesių vaiko motinos nėštumo ir gimdymo atostogų metu ir vaiko priežiūros atostogų metu tėvas (motina - tėvo atostogų) vaikui prižiūrėti metu. Darbdavio ir darbuotojo susitarimu neatvykti į darbą administracijos leidimu ar pasinaudojus kasmetinėmis atostogomis.
Darbuotojų teisės ir išmokos
Darbuotojams, vieniems auginantiems vaiką iki 14 metų ar vaiką su negalia iki 18 metų:
- Ne mažiau kaip 25 darbo dienų (jeigu dirbama penkias darbo dienas per savaitę).
- Ne mažiau kaip 30 darbo dienų (jeigu dirbama šešias darbo dienas per savaitę) kasmetinės atostogos.
Pasinaudojus mamadienių ir tėvadienių (papildomų poilsio dienų, už kurias mokamas vidutinis darbo užmokestis) skyrimo tvarka kiekvieną mėnesį:
- Viena papildoma poilsio diena darbuotojams, kurie turi du vaikus iki 12 metų arba vaiką su negalia iki 18 metų.
- Dvi papildomos poilsio dienos darbuotojams, turintiems tris ir daugiau vaikų iki 12 metų.
Vaiko Slaugymas Sanatorinio Gydymo Metu
Kai vaikas iki 18 metų slaugomas sanatorinio gydymo metu: vykstant sanatoriniam gydymui, būtinai TLK pažymoje turi būti pažymėta varnelė - vaikui reikalinga motinos ar kito lydinčiojo asmens slauga, tuomet už slaugančio asmens nakvynę ir maitinimą sumoka ligonių kasos ir išduodamas EP; EP vaiką slaugančiam asmeniui išduodamas gydančiojo gydytojo, o sanatorinio gydymo metu pažymėjimą tęsia arba išduoda reabilitacijos įstaigos gydytojas pagal ligų sąrašą: iki 120 k d. per metus, vaikas iki 7 m. amžiaus, sergantis bet kuria liga; iki 364 k. d., pasibaigus terminui ne ilgiau kaip 120 k. dienų per kalendorinius metus, vaikas yra iki 18 m. amžiaus, sergantis ypač sunkia liga; iki 180 k. d., pasibaigus terminui ne ilgiau kaip 120 k. d per kalendorinius metus, vaikas yra iki 18 m amžiaus, sergantis sunkia liga; ne ilgiau kaip 120 k. d. per kalendorinius metus, kai vaikas turi sunkią negalią; jeigu slaugomi keli vaikai, EP išduodamas tik vienam slaugančiam asmeniui.
Vaiko Slaugymas Ambulatorinėje Medicininėje Reabilitacijoje
Kai vaikas iki 18 metų amžiaus slaugomas ambulatorinėje medicininėje reabilitacijoje: Ambulatorinė reabilitacija skiriamas vaikams iki 18 metų, tame tarpe ir kūdikiams iki 12 mėnesių amžiaus. Ar vaikui reikia reabilitacijos ir kokias procedūras skirti, sprendžia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas (reabilitologas), po šeimos gydytojo siuntimo. Nemokamos ambulatorinė reabilitacija skiriamos 5 arba 10 dienų: suteikiamos nemokamos paslaugos: 10 procedūrų bei nemedikamentinio gydymo priemonės pagal ligos kodą. Gali būti skiriamos šios procedūros: masažas, logopedas, psichologas, fizioterapija. Šios nemokamos ambulatorinės reabilitacijos paslaugos, teikiamos reabilitacijos skyriuose, skiriamos su TLK pažyma. Pakartotinė reabilitacija - skiriama neįgaliesiems teisės aktų nustatyta tvarka, dėl tam tikrų priežasčių pirmus 2-3 metus po neįgalumo nustatymo. Skiriama gydančiojo gydytojo be pirmojo reabilitacijos etapo. Trukmė - 24 dienos. Palaikomoji reabilitacija (stacionarinė arba ambulatorinė) (Pal.r) - taikoma neįgaliesiems, teisės aktų nustatyta tvarka, dėl tam tikrų priežasčių, pradedant 3 - 4 metais po neįgalumo pripažinimo. Skiriama gydančiojo gydytojo be pirmojo reabilitacijos etapo. Trukmė - 20 dienų. Ambulatorinė reabilitacija II vaikams (Am.r. II) - skiriama vaikams, kuriems po pirmojo reabilitacijos etapo nebūtina stacionarinė reabilitacija (antrasis etapas), skiriama ambulatorinė reabilitacija (trečiasis etapas). Trukmė - 16 dienų. Per šį laiką skiriama vidutiniškai toks procedūrų skaičius: kineziterapija - 14, ergoterapija - 6, masažas - 6, fizioterapija - 14, psichologo konsultacija - 2, socialinio darbuotojo konsultacija - 2.
Vaiką slaugančiam ligos išmoka nėra mokama ir nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas, tėvai gali susiderinti su darbdaviu, kuris įpareigotas laikytis šeimyninių įsipareigojimų gerbimo principų: Pasinaudojus tikslinėmis nemokamomis atostogomis, darbdaviui pristačius pažymą (forma Nr. 094/a), liudijančią apie sergančio šeimos nario slaugą: 14 kalendorinių dienų, kai vaiką iki 14 metų amžiaus augina vienas iš tėvų; 30 kalendorinių dienų, auginantiems vaiką su negalia iki 18 metų amžiaus; atostogų bendra trukmė negali viršyti trijų mėnesių vaiko motinos nėštumo ir gimdymo atostogų metu ir vaiko priežiūros atostogų metu tėvas (motina -...
Raising a Child With Cerebral Palsy: Real Advice on Advocacy, Marriage & Parenting
