Zinnat - tai cefalosporinų grupės, plačiojo veikimo spektro antibiotikas, skirtas suaugusiųjų ir vaikų įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti. Jo veiklioji medžiaga yra cefuroksimas, kuris pasižymi baktericidiniu poveikiu. Šis vaistas veiksmingai naikina daugelį patogeninių mikroorganizmų, įskaitant tuos, kurie gamina beta-laktamazes, ir yra atsparus jų gaminamai beta-laktamazei. Zinnat veikia slopindamas mikroorganizmo apvalkalėlio sintezę, jungdamasis prie cefuroksimui jautraus proteino.
ATC kodas: J01DA06
Gamintojas: Glaxo Wellcome
Farmakoterapinė grupė: Antibiotikas
Vaisto tipas: Receptinis
Farmacinė vaisto forma: Tabletės
Veikimo mechanizmas ir spektras
Baktericidinis Zinnat aktyvumas in vivo priklauso nuo jame esančio cefuroksimo. Cefuroksimas yra efektyvus, plataus veikimo spektro antibiotikas. Jis baktericidiškai veikia daugelį patogeninių mikroorganizmų. Cefuroksimas yra atsparus bakterijų išskiriamai beta-laktamazei ir dėl to veikia daugelį rezistentiškų ampicilinui arba amoksicilinui štamų. Zinnat prisijungdamas prie cefuroksimui jautraus proteino, slopina mikroorganizmo apvalkalėlio sintezę.
In vitro Zinnat efektyvus prieš šiuos mikroorganizmus:
- Gram-neigiamus aerobus: Haemophilus influenzae (tarp jų štamus, atsparius ampicilinui); Haemophilus parainfluenzae; Moraxella catarrhalis; Escherichia coli; Klebsiella; Proteus mirabilis; Proteus inconstans; Proteus rettgeri ir Neisseria gonorrhoeae (tarp jų štamus, produkuojančius penicilinazę ir jos neprodukuojančius).
- Gram-teigiamus aerobus: Staphylococcus aureus (tarp jų štamus, produkuojančius penicilinazę, neveikia štamų, rezistentiškų meticilinui); Staphylococcus epidermidis; Streptococcus pneumoniae ir kitus beta-hemolitinius streptokokus, B grupės streptokokus (Streptococcus agalactiae) ir Propionibacterium.
- Anaerobus: gram-teigiamus ir gram-neigiamus kokus (tarp jų Peptococcus ir Peptostreptococcus), gram-teigiamas bakterijas (tarp jų Clostridium) ir gram-neigiamas bakterijas (tarp jų Bacteroides ir Fusobacterium).
- Kitus mikroorganizmus: Borrelia burgdorferi.
Nustatyta, kad kai kurie Morganella morganii štamai bei enterobakterijų ir citrobakterijų rūšys in vitro yra rezistentiškos cefuroksimui ir kitiems beta-laktaminiams antibiotikams. Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Legionella, dauguma Serratia, Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis štamų bei Clostridium difficile yra rezistentiški daugeliui cefalosporinų, tarp jų ir cefuroksimui.
Farmakokinetika
Zinnat gerai rezorbuojasi iš virškinimo trakto, greitai hidrolizuojasi žarnų gleivinėje ir atpalaiduoja aktyvų cefuroksimą. Geriau rezorbuojasi vartojant po valgio. Pavartojus per os, didžiausia koncentracija serume būna po 2-3 val. Eliminacijos pusperiodis serume - 1-1,5 val. Apie 33-50 % kraujuje esančio cefuroksimo jungiasi su serumo baltymais. Nepakitęs cefuroksimas išsiskiria per inkstus. Probenecidas prailgina cefuroksimo eliminacijos pusperiodį serume. Cefuroksimo kiekį kraujuje galima sumažinti atliekant dializę.
Parenteriniam vartojimui yra išleidžiama cefuroksimo natrio druska - Zinacef. Zinnat yra cefalosporinų grupės, baktericidiškai veikiančio antibiotiko cefuroksimo darinys.
Sudėtis ir dozės
Zinnat tabletės:
- 125 mg: Kiekvienoje tabletėje yra po 125 mg cefuroksimo aksetilio.
- 250 mg: Kiekvienoje tabletėje yra po 250 mg cefuroksimo aksetilio.
- 500 mg: Kiekvienoje tabletėje yra po 500 mg cefuroksimo, atitinkančio 601,44 mg cefuroksimo aksetilio.
Indikacijos
Zinnat skiriamas suaugusiųjų bei vyresnių kaip 3 mėnesių kūdikių ir vaikų įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti. Tarp jų:
- Ūminis streptokokinis tonzilitas ir faringitas.
- Ūminis bakterinis sinusitas.
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas.
- Paūmėjęs lėtinis bronchitas.
- Cistitas.
- Pielonefritas.
- Nekomplikuotos odos ir poodinio audinio infekcinės ligos.
- Ankstyvosios Laimo ligos stadijos gydymas.
Gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, kokia bakterija sukėlė infekciją ir ar ji yra jautri Zinnat gydymui.
Dozavimas ir vartojimas
Įprastinis gydymo kursas trunka septynias paras (nuo 5 iki 10 dienų).
Suaugusiems ir vaikams (≥ 40 kg):
| Indikacija | Dozavimas |
|---|---|
| Ūminis tonzilitas ir faringitas, ūminis bakterinis sinusitas | 250 mg du kartus per parą |
| Ūminis vidurinės ausies uždegimas | 500 mg du kartus per parą |
| Paūmėjęs lėtinis bronchitas | 500 mg du kartus per parą |
| Cistitas | 250 mg du kartus per parą |
| Pielonefritas | 250 mg du kartus per parą |
| Nekomplikuotos odos ir poodinio audinio infekcinės ligos | 250 mg du kartus per parą |
| Laimo liga | 500 mg du kartus per parą (14 parų, nuo 10 iki 21 paros) |
Vaikams (< 40 kg):
| Indikacija | Dozavimas |
|---|---|
| Ūminis tonzilitas ir faringitas, ūminis bakterinis sinusitas | 10 mg/kg du kartus per parą, didžiausia dozė - 125 mg du kartus per parą. |
| Dviejų metų ar vyresni vaikai, sergantys vidurinės ausies uždegimu arba sunkesnėmis infekcinėmis ligomis, jeigu tinka | 15 mg/kg du kartus per parą, didžiausia dozė - 250 mg du kartus per parą. |
| Cistitas | 15 mg/kg du kartus per parą, didžiausia dozė - 250 mg du kartus per parą. |
| Pielonefritas | 15 mg/kg du kartus per parą, didžiausia dozė - 250 mg du kartus per parą (10‑14 parų). |
| Nekomplikuotos odos ir poodinio audinio infekcinės ligos | 15 mg/kg du kartus per parą, didžiausia dozė - 250 mg du kartus per parą. |
| Laimo liga | 15 mg/kg per parą du kartus per parą, didžiausia dozė - 250 mg per parą (14 parų, nuo 10 iki 21 paros). |
Zinnat tabletės turi būti geriamos po valgio, užgeriant nedideliu vandens kiekiu. Tablečių negalima kramtyti, traiškyti ar dalyti, nes tai gali sumažinti gydymo veiksmingumą. Vaikams, kurie negali nuryti tablečių, rekomenduojama skirti Zinnat geriamąją suspensiją.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydytojas gali skirti kitokią dozę. Cefuroksimas veiksmingai šalinamas iš organizmo dializės metu.
Kontraindikacijos ir specialūs įspėjimai
Zinnat negalima vartoti, jeigu:
- Yra alergija kuriam nors cefalosporinų grupės antibiotikui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Yra sunki alergija (padidėjęs jautrumas) kuriam nors kitokiam beta laktaminiam antibiotikui (penicilinams, monobaktamams, karbapenemams).
Reikia labai atsargiai skirti Zinnat pacientams, kurie:
- Yra alergiški penicilinams ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams (dėl kryžminio padidėjusio jautrumo rizikos).
- Manote, kad galite būti nėščia.
- Maitinate kūdikį krūtimi.
- Sergate cukriniu diabetu (Zinnat suspensijoje yra cukraus).
- Sergate fenilketonurija (Zinnat suspensijoje yra aspartamo).
- Vartojate probenecidą podagrai gydyti.
Jeigu reikia atlikti kraujo tyrimą, svarbu informuoti gydytoją, kad vartojate Zinnat, nes jis gali veikti gliukozės ir Kumbso mėginio rezultatus.
Nėštumas ir žindymas
Jeigu esate nėščia ar planuojate pastoti, prieš vartodama Zinnat pasitarkite su gydytoju. Nėra pakankamai duomenų apie cefuroksimo poveikį vaisiui, tačiau nėštumo pradžioje ir žindymo laikotarpiu jį reikia vartoti atsargiai, nes cefuroksimas išsiskiria su motinos pienu.
Receptiniai vaistai prieš nėštumą ir jo metu
Galimas šalutinis poveikis
Nepageidaujamos reakcijos, vartojant cefuroksimą, yra neryškios ir greitai išnyksta. Tačiau, kaip ir vartojant kitus plataus spektro antibiotikus, labai retai gali pasitaikyti:
- Alerginės reakcijos: bėrimai, dilgėlinė, niežulys, karščiavimas, seruminės ligos sindromas, labai retai anafilaksinis šokas.
- Virškinimo sistemos sutrikimai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Viduriavimas dažniau pasitaiko vartojant didesnes preparato dozes.
- Pseudomembraninis kolitas (sunkus viduriavimas).
- Galvos skausmai.
- Galvos svaigimas.
- Grybelių (pvz., mieliagrybių) sukeltos infekcinės ligos (pvz., pienligė).
- Jarisch-Herxheimer reakcija (ypač gydant Laimo ligą, pasireiškianti karščiavimu, šaltkrėčiu, galvos skausmu, raumenų skausmu ir odos bėrimu).
Labai mažai daliai žmonių gali pasireikšti sunkios odos reakcijos, tokios kaip daugiaformė eksudacinė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Sąveika su kitais vaistais
Vaistai, vartojami skrandžio rūgštingumui mažinti (pvz., antacidiniai vaistai), gali keisti Zinnat veikimą. Probenecidas gali prailginti cefuroksimo eliminacijos pusperiodį. Zinnat gali mažinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą, todėl gydymo metu reikia naudoti ir barjerinį kontracepcijos metodą.
Perdozavimas
Jei atsitiktinai išgėrėte per didelę vaisto dozę, galite pasijusti blogai. Gali atsirasti neurologinių sutrikimų, ypač gali padidėti traukulių (priepuolių) atsiradimo tikimybė. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės priėmimo skyrių.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje. Paruoštą suspensiją laikyti šaldytuve (2-8 °C temperatūroje) ne ilgiau kaip 10 parų. Negalima užšaldyti.
