Nugaros skausmas nėštumo metu yra viena dažniausių sveikatos problemų, su kuria susiduria būsimos mamos. Nėštumo metu kūnas keičiasi: auga svoris, kinta laikysena, todėl atsiranda skausmas nugaroje, juosmenyje ir dubens srityje. Nėštumo metu kūnas patiria daug pokyčių - hormoninių, biomechaninių ir svorio pokyčių, kurie prisideda prie skausmo atsiradimo. Šiame straipsnyje aptarsime juosmens skausmo priežastis, simptomus, palengvinimo būdus, prevenciją ir kada būtina kreiptis į specialistą.

Nugaros skausmo priežastys nėštumo metu

Nugaros skausmas nėštumo metu yra itin dažna problema, su kuria susiduria net apie 50-80% moterų įvairiose nėštumo stadijose. Jis atsiranda dėl natūralių pokyčių moters anatomijoje ir laikysenoje nėštumo metu, kurie daro įtaką stuburo sveikatai. Nugaros skausmas nėštumo metu gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje, pasklisti į kojų ar sėdmenų sritį, gali būti juntamas nuolat arba atsirasti kartais. Tai neretai priklauso nuo moters fizinės būklės prieš nėštumą ir kitų sveikatos faktorių. Nugaros skausmas dažniausiai atsiranda ties 5 nėštumo mėnesiu, tačiau kartais gali būti juntamas jau nuo 2 mėnesio. Šie simptomai gali būti juntami po vieną ar visi kartu, tačiau jie yra nepavojingi, jei skausmas yra pakenčiamas.

Apatinės nugaros dalies ir dubens skausmai yra dažniausiai pasitaikančios kaulų bei raumenų sistemos problemos nėštumo metu. Tyrimų duomenimis, su šia problema susiduria daugiau kaip 50 proc. besilaukiančiųjų. Skausmas gali atsirasti bet kuriuo nėštumo metu, tačiau dažniausiai tai patiria moterys II arba III nėštumo trimestrą. Svarbu paminėti, jog šie skausmai susiję su kaulų-raumenų sistema, o ne su ginekologinėmis ar urologinėmis problemomis. Pasak mokslinių tyrimų, patiriamas dubens ir apatinės nugaros dalies skausmas yra pagrindinis ar vienas iš veiksnių, sąlygojančių suprastėjusią gyvenimo kokybę. Tai reiškia, kad dėl atsiradusio varginančio skausmo besilaukiančių moterų gyvenimo kokybės rodikliai buvo prastesni.

Nugaros skausmo priežastys nėštumo metu yra kompleksinės:

• Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu padidėja kai kurių hormonų, tokių kaip estrogenų, progesterono ir relaksino, gamyba. Relaksinas, ypač, yra hormonas, kuris padidina sąnarių ir raiščių elastingumą. Šis hormonas yra būtinas normaliam gimdymo procesui, nes jis padeda atpalaiduoti gimdos kaklelį bei dubens raiščius. Tačiau relaksino poveikis nėra lokalizuotas tik dubens srityje - jis veikia visus kūno raiščius, įskaitant ir tuos, kurie yra svarbūs nugaros stabilumui ir funkcijai. Nėštumo hormonai lemia didesnį raiščių elastingumą, laisvumą.
• Pasikeitusi laikysena ir svorio centras: Nėštumo metu moters kūno masė ir jos pasiskirstymas keičiasi. Augantis vaisius ir gimda sukelia svorio centro pasislinkimą į priekį. Šis fenomenas vadinamas gravitacinio centro pasikeitimu. Kai svorio centras pasislenka į priekį, tai sukelia padidėjusią krūvį juosmens stuburo segmentuose. Šis padidėjęs lordozės laipsnis gali sukelti arba sustiprinti nugaros skausmą, nes jis padidina įtampą nugaros raumenyse ir gali sukelti biomechaninius pokyčius stuburo srityje. Augantis vaisiaus ir gimdos svoris taip pat daro didelę įtaką nugaros skausmams. Papildomas svoris didina krūvį ant juosmens stuburo ir raumenų, ypač erector spinae raumenų, kurie yra atsakingi už tiesų stuburo išlaikymą.
• Raumenų ir sąnarių apkrova: Augantis vaisius tempia pilvo raumenis, kurie, neatlaikę spaudimo, gali prasiskirti (diastazė). Pilvo ir nugaros raumenys patiria didesnį krūvį, nes turi palaikyti augantį svorį.
• Kraujagyslių, nervų užspaudimas: Didėjanti gimda gali spausti kraujagysles ir nervus apatinėje nugaros dalyje.
• Sutrikęs, nepatogus miegas: Padidėjęs svoris, atsikišęs pilvukas, traukiantis mėšlungis ir kitos nėščiosioms pasitaikančios problemos gerokai pablogina miego kokybę. Nugaros skausmas nėštumo laikotarpiu dažnai sustiprėja naktį, todėl reikėtų miegoti ant šono, tarp kelių įsidėjus specialia pagalvę.
• Stresas: Moteris kamuoja nerimas dėl tolesnės nėštumo eigos, gimdymo, kūdikio ir daugelio kitų dalykų. Emocinis stresas bei įtampa gali pasireikšti ir kūne, ypatingai nugaros raumenyse.

Nėštumo metu patiriamas nugaros skausmas paprastai nėra pavojingas vaisiui ar mamos sveikatai, jei nesikreipiama į specialistus ir nesprendžiama problema. Negydomi jie gali išlikti po gimdymo ir tęstis ilgai, o uždelsus gali tekti bent minimalų skausmą kęsti nuolat.

Nugaros skausmo simptomai

Nugaros skausmas nėštumo metu gali pasireikšti įvairiai:

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje.
• Skausmas gali plisti į sėdmenų ar kojų sritį.
• Skausmas gali būti juntamas nuolat arba atsirasti kartais.
• Skausmas dažniausiai stiprėja vakare arba po fizinio krūvio, o pailsėjus gali sumažėti.

Jeigu vaisius yra tokioje padėtyje, kad jo galva spaudžia uodegikaulį ar apatinę nugaros dalį, galite jausti didesnį nugaros skausmą.

Kada skausmas gali būti pavojingas?

Lengvas nugaros skausmas įprastai nėra priežastis nerimauti. Tačiau apie tai turėtumėte pranešti per kitą konsultaciją gydytojui. Nugaros skausmas nėštumo metu nereikėtų ignoruoti, nes tai gali būti ne tik natūrali kūno reakcija, bet ir rimtesnės sveikatos problemos požymis. Nugaros skausmas gali rodyti stuburo ar nervų sistemos apkrovą, o kartais uždegiminius procesus.

Jei jaučiate juosmens skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai, stiprėja ar lydimas kitų simptomų, tokių kaip tirpimas, karščiavimas ar pilvo spazmai, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar akušerį-ginekologą.

Kaip palengvinti nugaros skausmą nėštumo metu?

Yra daugybė būdų, kaip sumažinti ar net visiškai atsikratyti nėštumo metu kamuojančio nugaros ir dubens skausmo. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas atvejis yra individualus, todėl svarbu rasti tinkamiausius sprendimus.

1. Mankšta ir fizinis aktyvumas

Judėjimas (su sąlyga, kad pratimai yra tinkamai parinkti ir atliekami taisyklingai) padeda sumažinti dėl netaisyklingos stuburo padėties raumenyse kilusią įtampą, stiprina raumenis ir raiščius, išjudina „sustingusį“ stuburą. Dabar jau žinoma, kad nėštumo metu sportas ne tik nekenkia, bet ir yra naudingas. Lengvo ar vidutinio intensyvumo fizinis krūvis saugus ir naudingas tiek būsimai mamai, tiek vaisiui. Tai padeda užkirsti kelią per dideliam svorio priaugimui nėštumo metu, gestaciniam diabetui arba padeda jį kontroliuoti, gerina širdies ir kvėpavimo sistemos būklę, kraujotaką, mažina nugaros ar dubens skausmo tikimybę, gerina emocinę būklę, vaisiaus aprūpinimą deguonimi.

Kineziterapija apima individualiai suderintus pratimus, kurie padeda stiprinti nugaros, pilvo ir dubens dugno raumenis. Pratimų programos, įskaitant lankstumo ir stabilumo pratimus, yra skirtos pagerinti raumenų pusiausvyrą ir mažinti įtampą juosmens srityje. Kėgelio pratimai, kurie stiprina dubens dugno raumenis, yra ypač svarbūs nėštumo ir gimdymo metu. Užsiėmimai prižiūrint kineziterapeutui, dažnai yra pagrindinė sveikatinimo priemonė ar net pagrindinis gydymo būdas. Specializuotame centre taikome mokslo pagrįstas ir pasaulyje pripažintas gydymo metodikas - Mulligan, McKenzie, Meitlando, Cyriax ir aiškų gydymo standartą, kuris remiasi funkcinės reabilitacijos principais ir 3 R taisykle, Reset, Reinforce, Reload = Perkrauti, Pastiprinti, Perprogramuoti.

2. Laikysenos korekcija

Nėštumo metu stenkitės išlaikyti tiesų stuburą. Teisingos laikysenos išlaikymas yra itin svarbus nėštumo metu siekiant suvaldyti ar išvengti nugaros skausmo. Ergonomiška laikysena apima tiesų stuburą sėdint, tinkamą kėdės ir darbo vietos aukštį, bei aktyvų ir teisingą stovėjimo padėtį.

3. Tinkama avalynė ir poilsis

Patogi, žema pakulne avalynė sumažina spaudimą nugarai ir palaiko teisingą laikymą. Pakankamas poilsis ir miegas yra esminiai veiksniai, padedantys išvengti ar mažinti nugaros skausmą nėštumo metu. Rekomenduojama miegoti ant kairiojo šono, po keliais pasidėjus pagalvę. Tai padeda sumažinti nugaros apkrovą.

4. Šiluma ir šaltis

Šilta vonia ar kompresas padeda atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą. Naudoti šildomąją pagalvėlę ant nugaros yra saugu. Tačiau atkreipkite dėmesį į jos temperatūrą ir naudojimo trukmę.

5. Masažas ir manualinė terapija

Masažas atpalaiduoja įsitempusius raumenis, gerina kraujotaką, mažina skausmą. Nėščiosioms rekomenduojama atlikti švelnų, specialiai pritaikytą nėščiųjų masažą. Vienas iš būdų mažinti įtampas yra gydomieji masažai.

6. Ortopedinės, kineziologinės priemonės

Specialūs diržai gali padėti palaikyti pilvą ir sumažinti nugaros apkrovą.

7. Svorio kontrolė

Svorio kontrolė padeda išvengti per didelės stuburo apkrovos nėštumo metu. Dar didesnę riziką turi tos, kurios priauga per daug svorio.

8. Vaistai

Nėštumo metu vaistų vartojimas turi būti labai atsargus. Paracetamolis laikomas santykinai saugiu skausmui malšinti, tačiau būtina konsultuotis su gydytoju.

Kineziterapeutas - svarbiausias pagalbininkas

Kineziterapeutas - tai tas specialistas, į kurį pirmiausia reikėtų kreiptis pajutus šiuos simptomus. Nemedikamentinės intervencijos, kurias pritaikys kineziterapeutas, tokios kaip minkštųjų audinių manipuliacija, laikysenos koregavimas, stabilizavimo pratimai, mankšta vandenyje, turi teigiamą poveikį apatinės nugaros dalies ir dubens skausmui mažinti. Tačiau itin svarbu reguliarumas ir pastovumas - užsiimdami nereguliaria fizine veikla ir nesant pastovumui, teigiamų rezultatų nesulauksite.

Svarbu išlikti pozityviai ir bendradarbiauti su specialistais, tokiais kaip kineziterapeutai ar akušeriai, kurie gali pasiūlyti individualius sprendimus.

tags: #virskinimo #palengvinimas #nestumo #metu

• Vėjaraupių prevencija
• Asmeninis gyvenimas ir verslas: Romas Zakarevičius
• Vaikų piešinių reikšmė
• Apsaugoti gėlyną nuo kačių
• Taupantiems vietą vaikų kambaryje