Virkštelė, nors ir laikoma organu, funkcionuojančiu tik nėštumo metu, atlieka gyvybiškai svarbią funkciją tarp mamos ir vaikelio. Ji yra vienintelis ryšys, jungiantis vaisių su placenta, kuri užtikrina jo išgyvenimą įsčiose. Per virkštelės arterijas iš placentos kūdikiui tiekiama deguonis ir maistingosios medžiagos, o virkštelės vena į placentą grąžinami medžiagų apykaitos produktai ir anglies dvideginis. Dėl gerai funkcionuojančios virkštelės vaisius kvėpuoja, maitinasi ir gerai vystosi.
Tačiau kartais ši gyvybiškai svarbi jungtis gali sukelti nerimą tėvams. Viena iš tokių situacijų - virkštelės mazgas. Pasigilinkime, kas tai yra, kokie galimi pavojai ir ar verta bijoti.
Kas yra virkštelės mazgas?
Vaikučiui daug judant pilvelyje, gali nutikti taip, kad virkštelė sumezga mazgą. Jis vadinamas tikruoju virkštelės mazgu. Tačiau paprastai net ir mazgas neužveržia virkštelės taip stipriai, kad sutriktų kraujotaka, vadinasi, neturi jokios įtakos vaisiaus sveikatai. Netikras virkštelės mazgas susidaro, kai viena kraujagyslė labai smarkiai susisuka aplink kitą, sudaro kilpą arba išsiplečia užspausdama šalia esančią. Kai neišnešiotas vaisius pralenda pro ilgos virkštelės kilpą, susimezga tikrasis virkštelės mazgas. Jis dažniausiai užsimezga nėštumo pradžioje, kai vaikelis dar yra mažas ir pralenda pro virkštelę. Tai pavojinga, nes jei tikrasis mazgas per stipriai užsiveržia, vaisius dėl deguonies bado gali net žūti. Jei mazgas užsiveržia nestipriai, vaisius vystosi lėtinės hipoksijos sąlygomis ir gali gimti mažesnio svorio.
Vidutiniškai virkštelė yra 50-60 cm ilgio ir 1,5-2 cm storio. Tačiau ilgis gali labai įvairuoti. Ilgesnė nei 70 cm laikoma ilga, o trumpesnė nei 40 cm - trumpa virkštelė. Ilga virkštelė gali apsisukti apie vaisiaus kaklą, kūnelį, kojytes, rankytes, iškristi plyšus vaisiaus vandenmaišio plėvėms arba susimegzti į mazgą. Trumpa virkštelė gali trukdyti vaisiui judėti, dėl to jo padėtis gali būti netaisyklinga.
Ar virkštelės mazgas pavojingas?
Nors virkštelės mazgas gali skambėti grėsmingai, svarbu suprasti, kad dauguma atvejų jis nėra pavojingas. Jei dėl tam tikrų priežasčių sutrinka virkštelės kraujagyslių kraujotaka, vaisius išties gali pritrūkti deguonies, pradėti dusti. Tačiau susimezgimas į mazgą ar apsivyniojimas aplink kurią nors vaisiaus kūno dalį, vaisiui dar esant įsčiose, virkštelės kraujotakos paprastai nesutrikdo ir nėra indikacija cezario pjūvio operacijai.
Pati gamta pasirūpino, kad susivijusi ar vaisių apsivijusi virkštelė nekeltų jokios grėsmės. Virkštelės kraujagysles supa drebučių audinys, vadinamas Vartono drebučiais, be to, ji yra susisukusi spirale, vadinasi, kraujagyslės yra gerai apsaugotos ir nuo tempimo, ir nuo spaudimo. Kol vaikutis yra įsčiose, perspausti ir įtempti virkštelės taip, kad sutriktų kraujagyslių kraujotaka, praktiškai neįmanoma. Tai galima padaryti tik specialiu spaustuku, kūdikiui jau gimus. Taigi, mamų baimė, kad dėl apsivyniojusios virkštelės kūdikis gali pradėti dusti, yra nepagrįsta. Virkštelė - itin tvirtas organas!
Labai dažnai mamos būna gąsdinamos, tačiau tai lemia ne mamos elgesys, o žymiai sudėtingesni dalykai. Nėra jokios įtakos, ar moteris kilnoja rankas, ar ne - tai nesukelia virkštelės mazgų ar apsisukimų.
Ką daryti, jei pastebimas virkštelės mazgas ar apsivyniojimas?
Nieko nereikia daryti. Jei kyla vienokių ar kitokių įtarimų, rekomenduojama atlikti tyrimus, pavyzdžiui, vaisiaus būklės tyrimus. Vertinant vaisiaus biofizinį profilį, galima aiškiai atsakyti į klausimą, kaip vaisius jaučiasi gimdoje. Atliekant šį tyrimą, galima stebėti, kaip virkštele teka kraujas.
O dėl gimdymo taktikos kiekvienu atveju sprendžiama individualiai. Kartais vaikutis su 3 kartais apie kakliuką apsivijusia virkštele jausis gerai ir gims natūraliai, o kartais net ir nereikia apsisukimo, užtenka virkštelės spaudimo, kad sutriktų kraujotaka ir vaikutis pradėtų jaustis blogai.
Mitai apie virkštelės mazgus ir apsivyniojimus
Mitai:
- "Apsisukusi virkštelė? Ruoškis cezariui"
- "Tik nekilnok rankų - apsisuks virkštelė ir prismaugs vaikelį"
- "Jei virkštelė apsivyniojusi aplink kakliuką, naujagimis gali uždusti."
Tiesa:
- Virkštelės apsisukimai yra labai dažnas reiškinys - kas trečias naujagimis gimsta natūraliai su apsisukusia virkštele ir yra įvertinamas aukščiausiais balais pagal APGAR skalę.
- Kad ir kaip virkštelė bebūtų apsivyniojusi, ji gamtos dėka yra apsaugota nuo per didelio spaudimo ar tempimo.
- Nėra jokios sąsajos tarp mamos elgesio (rankų kilnojimo ar kitų fizinių veiklų) ir virkštelės apsisukimo ar mazgų susidarymo.
- Jei gimdymo metu pradėtų trikti vaisiaus būklė, itin smarkiai reaguoti vaisiaus tonai ir dėl to pradėtų blogėti vaisiaus būklė, gimdymo priežiūros taktika gali būti keičiama, bet tai nereiškia, kad cezario pjūvis yra vienintelis sprendimas.
Echoskopu nustatyti, kad virkštelė tikrai apsivijusi, gan sunku. Kartais gali pasirodyti, kad virkštelė apsivyniojusi, nors iš tiesų vaikelis ją tiesiog laiko rankytėmis. Daugiausia kilpų ir apsivyniojimų pasitaiko antrame nėštumo trimestre, kol vaisius dar mažas, pilvelyje turi daug vietos, laisvai vartosi, nardo ir pan.
Virkštelės kraujo kamieninių ląstelių svarba
Po gimdymo virkštelė kartu su placenta prieš 20 metų buvo tiesiog išmetamos ar kasamos po medžiu. Tačiau šiandien žinoma, kad virkštelės venoje esantis kraujas yra vertingas dėl jame esančių kamieninių ląstelių ir yra naudojamas gydant daugiau nei 80 ligų. Tai natūralus, pačios gamtos sukurtas vaistas ir jo panaudojimas vis auga.
Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės puikiai pasitarnauja transplantacijos metu kaip ir kaulų čiulpų kamieninės ląstelės onkologinėms ligoms gydyti. Būdamos pirmos dienos, būtent virkštelės kraujo kamieninės ląstelės yra pačios jauniausios, aktyviausios bei efektyviausios, lyginant su bet kuriomis kitomis suaugusio žmogaus kamieninėmis ląstelėmis, naudojamomis gydymui. Šias ląsteles galėtume pavadinti "švariausia" mūsų natūralia gydomąja priemone.
Kamieninės ląstelės - tai žaliava organų auginimui. Jau šiandien iš kamieninių ląstelių ataugintos kepenys, tulžies pūslė, širdies vožtuvas, dantys, kraujagyslės ir kt. Pvz., prieš keletą metų pasaulį apskriejo žinia, jog ispanei Klaudio Kastilio buvo persodinta trachėjos dalis, išauginta iš kamieninių ląstelių.
Finansinė pusė - virkštelės kraujo išsaugojimas, kaip unikalus biologinis draudimas, yra pagrįstas, nes kaulų čiulpų donorinis mėginys valstybei gali kainuoti maždaug 40 000 eurų (ir tai tik tuo atveju, jei bus rastas giminingas donoras). Saugomos virkštelės kraujo ląstelės 100 proc. tiks mažyliui ir 75-25 proc. artimiausiems giminaičiams - broliams, sesėms, taip pat tėčiui ar mamai.
Rasti kaulų čiulpų donorą, kuris imunologiškai tiktų ligoniui, labai sunku - atitikimo galimybė yra nuo 1:1 000 iki 1:1 000 000. Tačiau ši statistika pateikiama kalbant apie kraujo bei kitų imuninės sistemos ligų gydymą.
Virkštelės kraujo surinkimas - visiškai neskausminga ir saugi procedūra ir mamai, ir kūdikiui.
