Centrinę nervų sistemą sudaro galvos ir nugaros smegenys, kurios valdo beveik visas kūno funkcijas. Smegenys, apsaugotos kaukolėje, pereina į ilgą stuburo kanalą, kur tampa nugaros smegenimis. Jos dengia trys apsauginiai dangalai: kietasis, voratinklinis ir švelnusis. Tarp voratinklinio ir švelniojo dangalų yra subarachnoidinis tarpas, užpildytas cerebrospinaliniu skysčiu. Svarbiausios galvos smegenų struktūros yra didžiosios smegenys, smegenėlės, smegenų kamienas ir nugaros smegenys.
Didžiosios smegenys susideda iš dešiniojo ir kairiojo pusrutulių, atsakingų už protinę veiklą, judesius ir pojūčius. Pusrutuliai skirstomi į kaktinę, momeninę, smilkininę ir pakaušinę skiltis, kurių kiekviena valdo specifines funkcijas. Smegenėlės padeda palaikyti pusiausvyrą ir koordinaciją. Smegenų kamienas, jungiantis galvos smegenis su nugaros smegenimis, reguliuoja gyvybines funkcijas - kvėpavimą, širdies veiklą, kraujospūdį ir rijimą. Nugaros smegenys perduoda signalus, valdančius kūno judesius ir juntamus pojūčius. Jų sužalojimai gali sukelti rankų ar kojų silpnumą, nejautrumą ar paralyžių.
Svarbi smegenų apsauginė sistema - kraujo-smegenų barjeras, neleidžiantis kenksmingoms medžiagoms patekti į smegenis. Smegenys sudarytos iš neuronų - nervinių ląstelių, koordinuojančių kūno veiklą.
Smegenų navikai sukelia įvairius simptomus, priklausančius nuo naviko vietos ir augimo greičio. Navikui augant didėja spaudimas kaukolės viduje (intrakranijinis spaudimas), sukeliantis galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia ryte ir gali paaštrėti kosint, čiaudint ar lenkiantis. Padidėjus intrakranijiniam spaudimui gali sutrikti regėjimas - žmogus gali matyti „per miglą“ ar pajusti „tunelinį“ regėjimą.
Naviko vieta smegenyse lemia specifinius simptomus. Kaktinės skilties navikai gali sukelti asmenybės ir elgesio pokyčius, eisenos sutrikimus, kalbos sunkumus. Momeninės skilties navikai gali sutrikdyti gebėjimą kalbėti, suvokti žodžius, koordinuoti judesius. Pakaušio srities navikai gali sukelti regėjimo praradimą vienoje pusėje. Navikai taip pat gali paveikti judesių koordinaciją (ypač smegenėlių ir smegenų kamieno navikai), kalbos aiškumą, rijimą, sukelti akies ar lūpos kampo nusileidimą ir dvejinimąsi akyse.
Dažniausi vaikų vėžio tipai ir jų simptomai
Vėžys yra viena iš labiausiai niokojančių būklių, kamuojanti ne tik suaugusiuosius, bet ir įvairaus amžiaus vaikus. Vėžys atsiranda, kai nenormalios kūno ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis. Vaikams būdingi įvairūs vėžio tipai, rodantys skirtingus simptomus priklausomai nuo naviko vietos.
Indijoje kasmet 150 vaikų iš milijono gyventojų diagnozuojamas vėžys. Vaikų vėžys yra unikalus. Leukemija, kaulų čiulpų ir kraujo vėžys, yra labiausiai paplitęs vėžys, sudarantis apie 30 procentų visų vaikų vėžio atvejų. Smegenys ir centrinė nervų sistema (CNS) navikai sudaro apie 26 procentus vaikų vėžio atvejų. Kiti dažni vaikų vėžio tipai apima Wilmso naviką (nefroblastoma), limfomas, rabdomiosarkomą, retinoblastomą ir pirminį kaulų vėžį.
Leukemija
Leukemija yra kraujo ir kaulų čiulpų vėžys, labiausiai paplitęs tarp 0-14 metų amžiaus vaikų, sudarantis beveik 30-35 % visų pasaulio vėžiu sergančių vaikų. Sergant leukemija, kaulų čiulpai gamina nenormalias baltąsias kraujo ląsteles, kurios pažeidžia sveikus kraujo kūnelius. Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra retas, bet labai agresyvus leukemijos tipas, veikiantis imuninės sistemos mieloidines ląsteles.
Simptomai:
- Dažnos infekcijos, karščiavimas ir šaltkrėtis.
- Kaulų ar sąnarių skausmas.
- Lengvas mėlynių susidarymas ar kraujavimas (pvz., kraujavimas iš nosies ar dantenų).
- Nuovargis, silpnumas, blyški oda.
- Galvos skausmai, galvos svaigimas, dusulys.
- Prastas apetitas, svorio metimas.
- Patinę limfmazgiai.
Smegenų navikai
Smegenų navikai yra antras pagal dažnumą vaikų vėžys. Jis gali išsivystyti bet kurioje smegenų dalyje ir paveikti kitas kūno funkcijas. Skiriami pirminiai (atsirandantys smegenyse) ir metastaziniai (atsirandantys iš kitų kūno dalių) navikai. Vaikų smegenų navikai dažniau išsivysto jaunesniems nei 5 metų vaikams.
Simptomai:
- Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas (ypač ryte).
- Regėjimo sutrikimai (matymas „per miglą“, „tunelinis“ regėjimas).
- Asmenybės ir elgesio pokyčiai, eisenos sutrikimai, kalbos sunkumai (kaktinės skilties navikai).
- Judėjimų koordinacijos sutrikimai, kalbos aiškumo, rijimo problemos.
- Dvejinimasis akyse, akies ar lūpos kampo nusileidimas.
Kiti vaikų vėžio tipai
- Neuroblastoma: Vėžys, pažeidžiantis nervines ląsteles, dažniausiai aptinkamas antinksčiuose. Simptomai apima patinimą kakle, pilve ar krūtinėje, nepaaiškinamą svorio kritimą ir karščiavimą.
- Wilmso navikas: Inkstų vėžys, dažniausiai pasireiškiantis 3-4 metų vaikams.
- Limfoma: Kraujo vėžio variantas, veikiantis imuninę ir limfinę sistemas. Simptomai apima limfmazgių patinimą, karščiavimą, naktinį prakaitavimą ir nuovargį.
Diagnostika ir gydymas
Kilusiems neraminantiems simptomams būtina kreiptis į šeimos gydytoją, kuris gali nukreipti pas specialistus. Diagnozė apima bendruosius tyrimus, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kompiuterinę tomografiją (KT), biopsiją ir pozitronų emisijos tomografiją (PET).
Smegenų navikų gydymo pasirinkimas ir prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, naviko tipo, augimo greičio, vietos ir bendros sveikatos būklės. Gydymo metodai apima chirurgiją, radioterapiją, chemoterapiją, imunoterapiją ir tikslinę terapiją.
Chirurginis gydymas yra pirmasis žingsnis daugeliui pirminių smegenų navikų, siekiant pašalinti naviką ar jo dalį. Kai kuriems navikams, ypač žemo laipsnio gliomoms, gali būti taikoma atidi stebėsena. Radioterapija dažniausiai atliekama po operacijos arba esant aukštesnio laipsnio piktybiniams navikams. Chemoterapija naudojama kaip papildomas metodas agresyvesniems navikams.
Vaikų vėžio gydyme taikomas daugiadalykinis komandos požiūris. Gydymo procedūros apima chemoterapiją, chirurgiją, radioterapiją arba jų derinį. Taip pat naudojama kamieninių ląstelių transplantacija, imunoterapija ir pažangi spindulinė terapija, užtikrinanti minimalią traumą ir tikslų vėžio nukreipimą.
SVEIKATOS MEDIS - Naujieji vėžio gydymo būdai ir proveržis onkologijoje
Po gydymo labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų stebima paciento būklė ir užtikrinta ankstyva reakcija pasikeitus sveikatos būklei. Vizitų dažnumas ir tyrimai (BMRT, KT, laboratoriniai tyrimai) yra būtini, siekiant kontroliuoti ligos pasikartojimo riziką.
Nors vaikų vėžys yra viena sunkiausių diagnozių, šiuolaikinis gydymas žymiai pagerino daugelio vaikų vėžio atvejų išgyvenamumą. Tinkamas gydymas, apimantis chirurgijos, chemoterapijos, spindulinės terapijos ir naujesnių gydymo būdų derinį, leidžia daugeliui vėžiu sergančių vaikų gyventi sveiką ir produktyvų gyvenimą.
