Užkimimas ar visiškas balso praradimas sukelia didelį diskomfortą ir apriboja mūsų kasdienį gyvenimą. Balso sutrikimai žmonėms išsivysto dėl daugelio priežasčių. Vaiko peršalimas gali lengvai praeiti be pasekmių, bet infekcija gali persimesti į nosies ertmės gleivinę ir sukelti jos uždegimą (rinitas), pasiekti gomurio tonziles (tonzilitas), nusileidusi į bronchus atnešti vieną iš dažniausių apatinių kvėpavimo takų ligų - bronchitą ir komplikuotis viena iš pavojingiausių ligų - plaučių uždegimu. Prie paprasto peršalimo ir visų rimtesnių ligų dar gali prisidėti laringitas - gerklų gleivinės uždegimas.
Gerklų srityje yra balso stygos, todėl pagrindinis laringito požymis - užkimimas, galima net prarasti balsą. Atsiranda sausas, šiurkštus kosulys, vaikas gali karščiuoti. Ligos pradžioje išsausėja ir pradeda perštėti gerklė, pirmosiomis ligos dienomis gali skaudėti gerklę ryjant. Ligoniukas tesugeba kalbėti tyliai, pakinta balsas, gali skaudėti galvą ir šiek tiek pakilti temperatūra.
Šią vaiko ligą dar paskatina neracionali mityba, vitaminų stoka, šaltis, dulkių sklidinas ir sausas oras. Ūmiu stenozuojančiu laringitu dažnai serga alergiški vaikai. Liga panaši į gerklų difteriją, vadinamą krupu, todėl ir pavadinta netikru krupu. Gerklos paburksta, dėl to sumažėja jų spindis ir vaikui sunku kvėpuoti. Kai jis įkvepia, girdisi garsus dusulys. Liga prasideda staiga naktį lojamo kosulio priepuoliais ir stridoru (vaikas garsiai įkvepia, dūsta ir kvėpuodamas įtraukia tarpšonkaulinius tarpus). Jeigu darosi dar blogiau, vaikas gali pamėlynuoti, sutrinka sąmonė.
Vaikų gerklės vamzdelis labai siauras, palyginti su suaugusiųjų, ir kai jis, nors ir nestipriai, paburksta, orui patekti į plaučius pasidaro daug sunkiau. Kol atvyks greitoji pagalba, vonioje reikia atsukti karštą vandenį ir su sergančiu mažyliu pasėdėti garuose. Taip pat būtina gerai išvėdinti vaiko kambarį.
Ligoniuką būtinai turi apžiūrėti gydytojas, kuris skirs reikiamus vaistus. Gerklų paburkimui mažinti skiriami antihistamininiai, taip pat atsikosėjimą skatinantys preparatai. Gerklytė skalaujama šiltais ramunėlių, šaltalankių nuovirais.
Virusinis laringitas ir jo gydymas
Virusiniu laringitu sergančiam vaikui reikia tausoti balsą - nekalbėti net pašnibždomis. Maistas neturi būti nei karštas, nei šaltas, nedera gerti gazuotų gėrimų ir valgyti aštrių patiekalų. Gaminkite daugiau sriubų, košių, pagardinkite jas sviestu. Ypač naudingos ryžių, manų, avižinė košės. Ligoniuką reikia dažnai girdyti gana šiltomis arbatomis. Padės ir šie gėrimai: pienas su sviestu, kuris drėkina gerklytę ir mažina perštėjimą, kambario temperatūros negazuotas mineralinis vanduo.
Greičiau pasveikti ir palengvinti būklę padeda gydytojo skirtų vaistų inhaliacijos, kurioms tinka visi vaistai. Jei namuose turite kompresorinį inhaliatorių, tuojau pat galėsite suteikti pirmąją pagalbą ir netikro krupo priepuolio ištiktam vaikui. Inhaliatoriaus išgarinti vaistai patenka tiesiai į viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus. Preparato koncentracija didelė būtent ten, kur jo reikia. Vaistų dozės minimalios, nes jos pakeliui į tikslą neišsibarsto ten, kur jų nereikia. Kompresoriniu inhaliatoriumi patogu gydyti mažus vaikus, nes jiems sunku išsėdėti tam tikroje padėtyje, o šiais prietaisais galima inhaliuoti vaistukus ir ant rankų laikomam mažyliui.
Balso aparato sandara ir sutrikimų priežastys
„Kol balso neprarandame, tol nesuvokiame jo reikšmės“, - sako otorinolaringologas Evaldas Butkus. Gydytojas perspėja, jog balso aparatą žalojame rėkaudami, netausodami jo mutuojant, vartodami alkoholį, netaisyklingai kalbėdami arba dainuodami, o ypač - rūkydami.
Sveikas balsas pats gražiausias
Bene didžiausią žalą balsui daro rūkymas. Manoma, jog 70- 80 tūkstančių surūkytų cigarečių yra ta raudona linija, kurią peržengus labai padidėja gerklų, plaučių, skrandžio, šlapimo pūslės vėžio rizika. Kasdien rūkant po 20 cigarečių, per metus jų susidaro apie 7000, tad per 10 metų surūkome apie 70 tūkstančių cigarečių. Faktai bauginantys, tačiau kiekvienas skirtingai vertina pavojaus riziką.
„Pats gražiausias yra įprastas balsas, atitinkantis žmogaus amžių ir lytį. Reikėtų išsiugdyti sau patogų, maloniai skambantį balsą. Lavinamas ir treniruojamas balsas tampa gerokai stipresnis, platesnio diapazono“, - dalijasi patirtimi gydytojas.
Sudėtingas procesas
Nors kalbėjimas atrodo natūralus ir paprastas procesas, balso aparatą sudaro sudėtingi organai ir sistemos balsui kurti, o pagrindinis vaidmuo susidarant balsui atitenka balso klostėms. Jos pagal poreikį gali atsipalaiduoti, įsitempti, keisti savo storį. Reikšmės turi tai, kokiu greičiu ir kokiu slėgiu oras yra iškvepiamas - skirtingai veikiamos balso klostės skleidžia skirtingus garsus. Garsams formuoti svarbus plaučių tūris, gerklės forma, lūpų bei liežuvio padėtis, dantų būklė, nosies ertmės ir prienosinių sinusų anatominė sandara bei funkcionavimas. Balsui reikšmės turi krūtinės, kaklo, ryklės ir gerklų raumenų būklė. Beje, balso klostes judinantys raumenys yra patys „greičiausi“ kūno raumenys. Visų organų sąveika nulemia balso aukštį, tembrą, garsumą ir toną. Moterų ir vyrų balsas skiriasi dėl balso klosčių ilgio, storio, balso dėžutės ir plaučių tūrio bei kiti matmenų skirtumų.
Balso dėžutę (gerklą) sudaro kremzlės, raumenys ir gleivinės, esančios jūsų vamzdžio viršuje ir liežuvio apačioje. Balso stygos yra dvi lanksčios raumenų audinio juostos, esančios prie vamzdžio įėjimo. Garsas sukuriamas dėl balso stygų vibracijos. Balso sutrikimai atsiranda, kai jūsų balso stygos normaliai nevibruoja.
Laringitas yra balso sutrikimas, dėl kurio paburksta balso
Spazminė disfonija yra balso sutrikimo tipas, atsirandantis dėl nervų problemos, dėl kurios spazmuoja balso stygos. Galite pajusti užkimimą, trūkčiojantį, griežtą, virpantį ar dejuojantį balsą. Kartais jūsų balsas gali skambėti normaliai, o kartais jūs negalite kalbėti. Esant šiam balso sutrikimui, gali pasireikšti dalinis balso stygų paralyžius (parezė) arba visiškas paralyžius. Jei viena ar abi jūsų balso
Neurogeniniai organiniai balso sutrikimai (NOVD) reiškia jūsų gerklų balso veikimo mechanizmą. Dėl daugelio dalykų jūsų vaiko balsas gali tapti šiurkštus, šiurkštus arba sunkiai suprantamas. Esant balso stygų disfunkcijai (VCD), jūsų balso stygos visiškai neatsidaro. Dėl to jums gali būti sunku kvėpuoti.
Užkimęs balsas, gerklės perštėjimas ar staiga atsiradęs „lojantis“ kosulys dažnai prasideda netikėtai - ypač po peršalimo, balso pertempimo ar buvimo sausame ore. Tokiais atvejais kosulys dažnai kyla ne iš bronchų, o iš sudirgusių gerklų - balso stygos patinsta, gleivinė tampa jautri, todėl balsas prikimsta, o kiekvienas atsikrenkštimas paskatina dar vieną kosulio bangą. Būtent ši būklė ir vadinama laringitu. Dažniausiai ji praeina per kelias dienas, tačiau kartais simptomai užsitęsia, o vaikams gali sukelti staigų kvėpavimo pasunkėjimą.
Laringitas - tai gerklų (balso stygų ir aplinkinių audinių) gleivinės uždegimas. Dažniausiai jis pasireiškia užkimimu, balso susilpnėjimu ar net laikinu balso praradimu, gerklės skausmu, sausumu, kosuliu. Tai, ar laringitas užkrečiamas, priklauso nuo jo priežasties. Pats gerklų uždegimas nėra užkrečiamas kaip atskira būklė. Tačiau jei jį sukėlė virusinė ar bakterinė kvėpavimo takų infekcija, užkrečiamas gali būti būtent sukėlėjas (per lašelius, artimą kontaktą). Laringitas gali išsivystyti dėl skirtingų priežasčių, todėl praktikoje svarbu įvertinti, kas greičiausiai sukėlė gerklų uždegimą - nuo to priklauso ir gydymo taktika, ir pasikartojimo prevencija.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu užkimimas tęsiasi ilgiau negu tris savaites, būtina specialisto konsultacija. Žmonės dažnai neteisingai diagnozuoja savo ligą, įvertindami ją kaip „peršalimą“, arba mano “patekę į skersvėjį“. „Tada jie užsiima savigyda ir jau tuomet tikrai “viso gero“ ankstyvai diagnostikai bei efektyviam vėžio gydymui. Šios ligos atveju bloga pasveikimo prognozė tolygi blogai gyvenimo prognozei“, - sako E. Butkus.
Ankstesni tyrimai rodo, kad dauguma ligų, susijusių su balso sutrikimais, yra neinfekcinės. Kai kurios sveikatos būklės gali paveikti nervus, kurie kontroliuoja jūsų balso stygas. Jei balso sutrikimų simptomai pasireiškia ilgiau, gydytojas gali nukreipti jus pas ENT specialistą. Šis tyrimas leidžia gydytojui pamatyti jūsų gerklę. Atliekant šviesolaidinę laringoskopiją, naudojama plona apimtis su šviesa, vadinama laringoskopu. Gerklų elektromiografija matuoja elektrinį aktyvumą gerklės raumenyse. Gydytojas įdės ploną adatą į kai kuriuos kaklo raumenis. Tuo pačiu metu elektrodai siųs signalus iš jūsų raumenų į kompiuterį.
Lengvais balso sutrikimų atvejais gydytojas gali rekomenduoti pailsinti balso stygas ir gerti daug skysčių. Jei gerklėje yra raumenų spazmai, gydytojas gali jums suleisti botulino toksinas. Nenormalaus audinio augimo aplink balso stygas atvejais gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
Nors daugelis atvejų, kai dingsta balsas, yra laikini ir nereikalauja medicininės pagalbos, yra situacijų, kai apsilankyti pas gydytoją tenka. Jei užkimimas trunka ilgiau nei 1-2 savaites be aiškios priežasties, tai gali būti signalas, kad yra rimtesnė problema. Tokiu atveju būtina įvertinti balso stygų būklę ir nustatyti, ar nėra struktūrinių pažeidimų, tokių kaip mazgeliai, polipai ar net vėžiniai pakitimai.
O jei užkimimą lydi kiti simptomai, tokie kaip stiprus gerklės skausmas, karščiavimas, kosulys su krauju arba dusulys, delsti taip pat nereikia. Tokie požymiai gali rodyti rimtesnį uždegimą ar net infekciją, kurią būtina gydyti antibiotikais. O be to, kaip jau žinote, užkimimą gali sukelti ir gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kurią nustatyti gali padėti tik specialistas.
Dar viena svarbi priežastis kreiptis į gydytoją - dažnas užkimimo pasikartojimas. Jei pastebite, kad balsas dažnai dingsta po intensyvaus kalbėjimo ar dainavimo, tai gali būti ženklas, kad jūsų balso stygos patiria per didelę apkrovą. Gydytojas specialistas gali padėti išmokti tinkamų balso higienos principų bei rekomenduoti specialius pratimus balso stygoms treniruoti.
Galiausiai, neatidėliokite vizito pas gydytoją, jei užkimimas atsiranda be aiškios priežasties, ypač jei kartu pastebite kūno svorio sumažėjimą, nuovargį ar kitus bendros sveikatos pokyčius. Ankstyvas problemos nustatymas ir gydymas yra geriausias būdas užtikrinti ne tik balso, bet ir viso organizmo sveikatą.
Balso higiena - kaip pasirūpinti savo balsu?
Balso higiena - tai kasdieniai įpročiai ir priežiūros metodai, padedantys išsaugoti balso stygų sveikatą ir užtikrinti, kad jūsų balsas veiktų sklandžiai. Pirmiausia svarbu užtikrinti tinkamą drėkinimą - balso stygoms reikia drėgmės, kad jos galėtų tinkamai vibruoti ir išvengti dirginimo. Rekomenduojama kasdien gerti pakankamai vandens ir vengti per daug kavos ar alkoholio, kurie gali sausinti organizmą. Be to, drėgname ore gyvenantys žmonės rečiau susiduria su balso problemomis, tad namų oro drėkinimas, ypač šildymo sezono metu, yra svarbus balso priežiūros aspektas.
Taip pat svarbu vengti balso pertempimo. Jei jūsų darbas reikalauja daug kalbėti, rėkti ar dainuoti, būtina daryti pertraukas, kad balso stygos galėtų pailsėti. Per didelė apkrova gali sukelti balso stygų uždegimą ar net mikrotraumas, kurios ilgainiui gali virsti mazgeliais ar polipais. Kitas svarbus balso higienos aspektas - vengti dirgiklių. Rūkymas yra vienas didžiausių balso priešų, nes tabako dūmai sausina ir dirgina gleivinę, didina gerklės uždegimų bei lėtinių ligų riziką. Taip pat ir alergenai, dulkės ir stiprūs chemikalai gali turėti neigiamą poveikį, todėl reikia stengtis sumažinti jų poveikį kasdieniame gyvenime. Taip pat patartina vengti pernelyg šaltų arba per karštų gėrimų, kurie gali sudirginti balso stygas.
Galiausiai, gera miego ir streso valdymo praktika yra būtina balso stygų sveikatai. Stresas dažnai sukelia gerklės raumenų įtampą, o miego trūkumas silpnina kūno atsparumą infekcijoms. Tad reguliarus fizinis aktyvumas, kvėpavimo pratimai ir tinkamas poilsis padeda ne tik išlaikyti bendrą sveikatą, bet ir užtikrinti, kad jūsų balsas būtų stiprus, skambus ir sveikas. Balso higiena - tai ne tik rūpinimasis balso stygomis, bet ir bendras dėmesys sveikam gyvenimo būdui, kuris garantuoja geresnę sveikatą bei savijautą.
