Thyrozol yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos tiamazolas, skirtas gydyti padidėjusią skydliaukės hormonų gamybą. Nors šis vaistas gali būti paskirtas nėštumo metu, jo vartojimas reikalauja ypatingo atsargumo ir nuolatinės medicininės priežiūros. Straipsnyje apžvelgsime Thyrozol vartojimo ypatumus nėštumo metu, galimus šalutinius poveikius, svarbiausią informaciją ir dalinsimės realiais patyrimais.
Kas yra Thyrozol ir kam jis vartojamas?
Thyrozol veiklioji medžiaga yra tiamazolas, kuris slopina jodo įjungimą į tiroziną bei skydliaukės hormonų sintezę. Tai leidžia simptomiškai gydyti įvairių priežasčių sukeltą tirotoksikozę, t. y. skydliaukės hormonų perprodukciją. Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima.
Vaisto sudėtyje yra tiamazolas. Jeigu ankstesnis tiamazolo vartojimas buvo sukėlęs silpną alerginę reakciją, pvz., išbėrimą, niežulį, pasakykite gydytojui. Gydytojas nuspręs, ar Jūs toliau galite vartoti Thyrozol.
Gydantis Thyrozol vaistu gūžys gali didėti. Jei jis didelis (padidėjimas priekinėje kaklo dalyje) ir trukdo kvėpuoti, pasakykite gydytojui. Jei atsirado burnos gleivinių ar gerklės uždegimas, karščiavimas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai gali atsirasti dėl žymaus tam tikrko kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimo (agranulocitozės).
Nedelsdami pasakykite savo gydytojui, jeigu pradėtumėte karščiuoti arba pradėtų skaudėti juosmens srityje, nes tai gali būti kasos uždegimo (ūminio pankreatito) požymiai.
Jei yra ypatingai sunki skydliaukės hormonų perprodukcijos forma, Jums gali būti skiriamos labai didelės Thyrozol dozės (daugiau nei 120 mg per parą). Tokiu atveju, gydytojas nuolat stebės Jūsų kraujo tyrimus, nes gali būti pažeista kaulų čiulpų funkcija.
Jei gydant Thyrozol gūžys didėja arba skydliaukės veikla sumažėja perdaug, gydytojas gali koreguoti dozę. Tačiau tokia būklė gali atsirasti dėl natūralios ligos eigos.
Gydant Thyrozol Jūsų kūno svoris gali padidėti. Tai normali organizmo reakcija.
Jodo kiekis įtakoja Thyrozol poveikį.
Pasakykite gydytojui, jei vartojate antikoaguliantus (vaistus mažinančius kraujo krešumą), kadangi skydliaukės funkcijos normalizacija gali įtakoti šių bei kitų vaistų veikimą.
Thyrozol ir nėštumas: svarbūs aspektai
Thyrozol gali pakenkti dar negimusiam vaikui. Jeigu esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, nedelsdama pasakykite apie tai savo gydytojui. Paprastai nėštumas turi teigiamą poveikį skydliaukės funkcijai. Bet kokiu atveju kreipkitės į gydytoją, kadangi gali būti būtina toliau tęsti gydymą Thyrozol, ypatingai pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Siekdamas išvengti žalos Jūsų kūdikiui, gydytojas gali nuspręsti sumažinti Thyrozol dozę. Tas pats taikytina, jei žindote kūdikį. Mažesnė nei 10 mg paros dozė paprastai nežalinga Jūsų kūdikiui.
Tiamazolas prasiskverbia per placentos barjerą, medikamento koncentracija vaisiaus kraujyje būna tokia pati kaip motinos serume. Jei vartojama netinkama dozė, naujagimiui gali atsirasti struma ir hipotirozė, be to, gali sumažėti naujagimio svoris. Pavieniais atvejais naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo tiamazolo, atsiradusi dalinė galvos odos aplazija. Šie simptomai po kelių savaičių savaime išnykdavo. Buvo atvejų, kai įvairūs vystymosi defektai, t.y. choaninė atrezija, stemplės atrezija, hipoplaziniai speneliai, uždelstas protinis ir motorinis vystymasis, buvo susijęs su pirmomis nėštumo savaitėmis skirtu gydymu didelėmis tiamazolo dozėmis. Thyrozol plėvele dengtų tablečių galima vartoti tik kruopščiai įvertinus galimą naudą, tik pačią mažiausią veiksmingą dozę ir tik kartu nevartojant skydliaukės hormonų.
Žindymo laikotarpis: Tiamazolas išsiskiria į motinos pieną, medikamento koncentracija jame priklauso nuo koncentracijos motinos serume, todėl kūdikiui gali atsirasti hipotirozė. Jei vartojama ne didesnė kaip 10 mg tiamazolo paros dozė ir kartu skydliaukės hormonų nevartojama, žindyti galima.
Kaip vartoti Thyrozol?
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas paskirs Jums individualią dozę.
Suaugusiesiems: Pradinė paros dozė 10 mg - 40 mg Thyrozol (arba išskirtinais atvejais didesnė) skiriama, kol skydliaukė pradeda tinkamai funkcionuoti. Palaikomoji Thyrozol dozė yra 5 mg - 20 mg per parą papildomai skiriant skydliaukės hormonus. Gydant vien tik Thyrozol be skydliaukės hormonų, paros dozė yra nuo 2,5 mg iki 10 mg.
Vaikams: Pradinė paros dozė vaikams yra 0,5 mg vienam kilogramui kūno svorio. Gydytojas nuspręs, kokia palaikomoji dozė yra pakankama ir ar reikalinga papildomai skirti skydliaukės hormonų.
Jei Jūsų gydytojas įtaria, kad po diagnostinės procedūros, kurios metu naudojama jodo turinti kontrastinė medžiaga gali padidėti skydliaukės hormonų gamyba, jis apytiksliai 10 parų laikotarpiui gali paskirti po 10 -20 mg per parą Thyrozol kartu su perchloratu (kol jodo turinti kontrastinė medžiaga pasišalins iš organizmo).
Ligoniams su kepenų funkcijos pažeidimu: Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau sirgote kepenų ligomis.
Ligoniams su inkstų funkcijos pažeidimu: Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau sirgote inkstų ligomis.
Gydymo trukmė gali varijuoti priklausomai nuo priežasties, dėl kurios Jums buvo paskirtas Thyrozol. Gydytojas aptars su Jumis gydymo trukmę.
Tabletes reikia nuryti, užgeriant skysčiu, pvz., puse stiklinės vandens, geriausiai ryte po pusryčių.
Jei Jūs vieną kartą atsitiktinai pavartojote didesnę negu Jums paskirta dozę, jokių problemų neturėtų kilti. Jei didesnę dozę vartojote daug kartų, kreipkitės į gydytoją, kai tik tai pastebėsite. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
- Įvairaus stiprumo odos reakcijos (niežulys, išbėrimas).
- Jei Jums pasireiškė burnos gleivinių ar gerklės uždegimas ar pradėjote karščiuoti, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją.
- Kepenų funkcijos sutrikimai ar kepenų uždegimas (cholestazinė gelta, toksinis hepatitas).
- Labai reti atvejai: Trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje (trombocitopenija), visų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (pancitopenija), limfmazgių liga (išplitusi limfadenopatija).
- Gliukozės kiekį kraujyje mažinančių hormonų sutrikimai (insulino autoimuninis sindromas).
- Nervų uždegimas ar pažeidimas (neuritas, polineuropatija).
- Seilių liaukų padidėjimas.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Reali patirtis: planavimas ir nėštumas su pakilusiu TTH
Vartotojos dalinasi savo patirtimi planuojant nėštumą ir jam esant, kai skydliaukės hormonų (TTH) rodikliai buvo pakilę. Planuojančioms pastoti TTH patartina, kad būtų iki 1,5-2. Jei TTH yra tik nedaug pakilęs, pakaktų minimalios dozės tiroksino, kad TTH susireguliuotų. Pastojus TTH linkęs kilti, turint skydliaukės bėdų, tad pastojus reikia pradžioje dažniau darytis tyrimus ir atitinkamai koreguoti tiroksino dozę.
Viena iš vartotojų pasakoja, kad jai, vos pastojus, per pusantro mėnesio rodikliai pasikeitė nuo 0,7 iki 5,8. Endokrinologė padidino tiroksino dozę, rodikliai susitvarkė. Iki nėštumo ji buvo stebima kas tris mėnesius, dabar - kas mėnesį. Vaistais palaikoma norma (nėščioms labiau į žemesnę pusę), ir tai užtikrina gerą savijautą ir tinkamą kūdikio vystymąsi.
Kita vartotoja, iki nėštumo turėjusi suvaldytą TTH, pastojo greitai. Tačiau su nėštumo testu pajuto ir skydliaukės simptomus (nuovargis, šaltis). Kraujo tyrimas parodė TTH virš 7, ir ji nedelsiant pradėjo gerti tiroksiną. Endokrinologė paskyrė stebėjimą visą nėštumo laikotarpį, pradinėse savaitėse kraujo tyrimus reikėjo darytis kas 2 savaites, vėliau - kas 3-4 savaites. Pasekmės staigiai užšokusio TTH, be blogos savijautos, buvo ir staigus svorio priaugimas nėštumo pradžioje.
Svarbu pasitarti su savo endokrinologe, ypač jei planuojate nėštumą, ir, galbūt, pradėti gerti tiroksiną iš anksto. Nors vienai vartotojai tiroksinas anksčiau netiko ir sukėlė silpnumą, vėliau skirta seleno terapija padėjo pagerinti savijautą. Tai rodo, kad svarbu rasti tinkamiausią gydymą individualiai.
Hipertirozė ir hipotirozė – ką reiškia šie skydliaukės sutrikimai?
Tiroksino saugumas nėštumo metu
Tiroksinas absoliučiai niekuo nekenkia kūdikiui. Tai tas pats hormonas, kurį turėtų gaminti jūsų organizmas, tik sintetinis. Kadangi jūsų organizmas jo gamina per mažai, tuomet skiriamas tiroksinas sintetinis, kad kompensuotų tai. Jis visiškai nepavojingas, kalbant tiek iš patirties, tiek remiantis moksliniais įrodymais. Svarbu planuojant nėštumą pradėti vartoti tiroksiną, kad TTH laikytųsi maždaug iki 2. Nėštumo metu reikės dažniau darytis kraujo tyrimus ir sekti savo TTH, tačiau tai neturėtų lemti didesnių komplikacijų.
Skydliaukės veiklos sutrikimai ir nėštumas
Skydliaukė - maža, tačiau labai svarbi endokrininė liauka, kurios gaminami hormonai (tiroksinas ir trijodtironinas) yra atsakingi už medžiagų ir energijos apykaitą, svarbūs fiziniam ir psichiniam vystymuisi, ypač nėštumo laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje. Nėštumo metu moters organizme vyksta daug hormoninių ir metabolinių pokyčių, kinta ir skydliaukės veikla - skydliaukė padidėja. Nėščiai moteriai skydliaukės hormonai gaminami 50 proc. intensyviau, tiek pat padidėja ir jodo poreikis.
Hipotirozė (arba „neaktyvi skydliaukė“) - tai lėtinė endokrininė liga, kai skydliaukės ląstelės gamina nepakankamai gyvybiškai svarbių hormonų. Nėštumo metu hipotireozė nustatoma apie 2-3 proc. moterų. Tai antra dažniausia endokrininė liga po gestacinio diabeto nėštumo metu. Hipotireozė nėštumo metu siejama su nepageidaujamomis pasekmėmis motinai ir vaisiui. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti skydliaukės sutrikimus.
Jodo svarba nėštumo metu
Suaugusiems žmonėms jodo rekomenduojama paros norma - 150 mcg. Tarptautinių organizacijų rekomenduojama jodo paros norma nėščiosioms - 220-290 mcg, o žindančioms moterims - 290 mcg. Lietuvos akušerių ginekologų draugijos parengtose Nėščiųjų ir žindyvių mitybos rekomendacijose nurodoma 200 mcg norma. Įprastai po kūdikio gimimo skydliaukės funkcija normalizuojasi. Kartais, jei moteris planuoja pastoti, gydytojas gali rekomenduoti tęsti gydymą ir vartoti skydliaukės hormonus.
Thyrozol sudėtis ir tinkamumo laikas
Veiklioji medžiaga yra tiamazolas. Tabletės branduolys: koloidinis bevandenis silicio dioksidas, magnio stearatas, hipromeliozė, talkas, celiuliozės milteliai, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, karboksimetilkrakmolo natrio druska. Thyrozol sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Ant kartoninės dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
