Visos mamos, ypač pirmą kartą gimdančios, jaučia nerimą, kai artėja gimdymo data. Kūnas reguliariai susitraukdamas siunčia signalus, kad netrukus artėja gimdymas. Susitraukimai reiškia gimdos raumenų susitraukimą ir atpalaidavimą, kuris padeda kūdikiui išeiti iš gimdos, kai mama gimdo. Gimdos kaklelis, kuris yra gimdos anga, suminkštėja ir išsiplečia. Susitraukimai jaučiasi kaip spaudimas pilvui, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki minučių. Moterys patiria įvairaus intensyvumo susitraukimus. Beveik visos nėščios moterys patiria susitraukimus įvairiais nėštumo etapais ir mano, kad jos gimdo, tačiau tai taip pat gali būti klaidingas pavojaus signalas. Nors motinos bet kuriuo nėštumo metu patiria klaidingus susitraukimus, pastarąjį trimestrą jie dažniau įvyksta, o tai gali sukelti painiavą.
Artėjant gimdymui moters placenta ir vaisiaus hipofizė pradeda išskirti specifines medžiagas (daugiausia - prostaglandinus ir hormoną oksitociną), išprovokuojančias gimdos raumenų susitraukimus, vadinamus sąrėmiais. Nėštumo metu gimdos kaklelis yra užsivėręs. Prasidėjus gimdymo sąrėmiams jis pradeda atsidarinėti - iki 10-12 cm. Taip gimdymo takai pasiruošia išleisti vaisių.
Paruošiamieji sąrėmiai: kas tai?
Paruošiamieji sąrėmiai, dar vadinami Braxton-Hicks, - tai nereguliarūs gimdos susitraukimai, kurie gali pasireikšti jau nuo antrojo nėštumo trimestro, tačiau dažniausiai juntami paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Šie nereguliarūs gimdos susitraukimai, kurie yra neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria). Paruošiamųjų sąrėmių esmė yra ruošti gimdymo takus gimdymui. Paruošiamieji sąrėmiai neskatina gimdos kaklelio atsidarinėti. Šių susitraukimų metu gimdos sienelės sustandėja, pilvas tampa kietas, tarsi akmeninis. Tą patį galima pajusti ir tikrųjų sąrėmių metu. Kaip tik todėl net ir ne pirmą kartą gimdančios moterys dažnai supainioja parengiamuosius sąrėmius su gimdymo pradžia.
Po 20 nėštumo savaitės kai kurioms (ne visoms) moterims atsiranda vadinamieji Brekstono-Hikso susitraukimai - į sąrėmius panašūs reti ir nereguliarūs gimdos susitraukimai. Taip gimda pradeda ruoštis artėjančiam gimdymui. Likus 2-3 savaitėms iki gimdymo nėščioji gali jausti parengiamuosius sąrėmius. Paruošiamųjų sąrėmių paskirtis kol kas nėra iki galo išaiškinta. Jų atsiradimas siejamas su padidėjusiu gimdos jautrumu, spėjama, kad būtent šie parengiamieji sąrėmiai minkština gimdos sieneles ir padeda sutrumpėti (bet dar ne atsidaryti) gimdos kakleliui.
Kaip atpažinti paruošiamuosius sąrėmius?
- Skausmas nestiprus arba vidutinio intensyvumo.
- Nėra reguliarumo - sąrėmiai atsiranda skirtingu metu, neturi pastovaus ritmo.
- Trumpalaikiai, trunka nuo kelių sekundžių iki minutės.
- Dažniausiai praeina pakeitus kūno padėtį ar pailsėjus.
- Nedidėja intensyvumas, neprailgėja.
- Parengiamieji sąrėmiai dažniausiai būna neskausmingi - pajuntamas tik pilvo įtempimas.
- Tokius sąrėmius lengvai sustabdo kūno padėties pakeitimas, pasivaikščiojimas, šilta vonia.
- Brekstono-Hikso sąrėmiai, kitaip, nei tikrieji, yra reti ir nereguliarūs. Intervalas tarp jų gali būti apie 4-5 val.
Paruošiamieji sąrėmiai yra natūralus kūno pasiruošimas gimdymui - tarsi gimdos „treniruotė“. Jie padeda sustiprinti gimdos raumenis, bet nesukelia gimdos kaklelio atsidarymo. Paruošiamieji sąrėmiai yra nereguliarūs. Dažnai jie jaučiami naktį. Tokiu atveju reiktų atsikelti ir šiek tiek pavaikštinėti. Jeigu skausmas praeina, neabejokite - tai tik parengiamieji sąrėmiai. Kai pajuntate gimdos susitraukimus, pagulėkite šiltoje vonioje. Parengiamieji sąrėmiai tokiu atveju dingsta, o tikrieji - ne.
Tikrieji sąrėmiai: gimdymo pradžia
Tikrieji sąrėmiai signalizuoja, kad prasideda gimdymas. Jų paskirtis - atidaryti gimdos kaklelį ir palengvinti kūdikio kelią į pasaulį. Tikrieji sąrėmiai pasikartoja periodiškai. Iš pradžių intervalai tarp sąrėmių gali trukti net apie pusvalandį ir daugiau, o paties gimdos susitraukimo trukmė - apie 5-10 sekundžių. Vėliau sąrėmiai palengva dažnėja, jų trukmė tampa ilgesnė. Patys intensyviausi ir ilgiausi sąrėmiai būna jau prasidėjus stangoms. Tiesa, daugeliui moterų jie tuo metu tampa... nebeskausmingi, mat visas dėmesys sutelkiamas į stanginimosi procesą. Taigi šis gimdymo etapas jau yra ir trumpesnis, ir lengvesnis.
Pagrindinis skiriamasis tikrųjų sąrėmių bruožas - jie pasikartoja periodiškai. Tikri sąrėmiai, kitaip nei paruošiamieji, yra ritmiški ir vyksta pagal tą patį modelį - skausmas prasideda lėtai, pasiekia aukščiausią tašką ir vėl atslūgsta. Laiko tarpai tarp sąrėmių darosi vis trumpesni, o patys sąrėmiai tampa ilgesni. Kai moterį suima tikras sąrėmis, ji nesąmoningai „sustingsta“ - sustoja, nustoja kalbėti ir bando skausmą „iškvėpuoti“. Iš pradžių sąrėmiai, kurių metu atsiveria gimdos kaklelis, trunka nuo trisdešimties iki keturiasdešimties sekundžių. Vėliau jie stiprėja ir trinka apie minutę. Laiko tarpai tarp sąrėmių trumpėja.
Kaip atpažinti tikruosius sąrėmius?
- Reguliarus ritmas - sąrėmiai kartojasi kas 5-10 minučių ir tampa vis dažnesni.
- Trukmė ilgesnė - apie 30-70 sekundžių.
- Intensyvumas didėja, skausmas stiprėja ir plinta į nugarą, pilvo apačią ar kojas.
- Nepraeina keičiant padėtį ar ilsintis.
- Pojūtis kaip spaudimas iš vidaus, tempimas ar diegliai.
Kiti gimdymo požymiai
Kartu su tikraisiais sąrėmiais dažnai pasireiškia kiti gimdymo požymiai:
- Gleivių kamščio pasišalinimas (gali būti su kraujo priemaiša).
- Vaisiaus vandenų nutekėjimas.
- Žarnyno išsituštinimas, pykinimas.
Vaisius nusileidžia žemyn. Kai kurios moterys pajaučia vaikelio nusileidimą į dubenį likus net kelioms savaitėms iki gimdymo. Pasišalina gleivių kamštis. Tai nedidelis kiekis tirštų gleivių, kurios užkemša gimdos kaklelį. Kartais dėl kraujo priemaišų šis gleivių gumulėlis būna rausvos, rusvos arba raudonos spalvos. Nubėga vaisiaus vandenys. Jie gali nubėgti įvairiai: maždaug pusė visų moterų sako, kad vandenys išsiliejo staiga stipria srove, penktadalis teigia, kad vandenų tik šiek tiek ištekėjo, o kitų potyriai buvo tarpinis variantas tarp šių dviejų kraštutinumų. Prasidėjus sąrėmiams gali pasirodyti gleivių išskyrų su krauju - tai ir bus tas minėtasis gimdos kaklelį dengęs gleivių kamštis. Nedidelis kraujo kiekis į jį patenka atsidarinėjant gimdos kakleliui, tai normalu ir nereiškia nieko blogo. Tačiau jei pastebėjote gausesnes kraujingas išskyras - būtina kuo greičiau kreiptis į medikus.
Kada metas vykti į ligoninę?
Jeigu sąrėmiai kartojasi kas 5 minutes, trunka 60 sekundžių ir tai tęsiasi bent valandą, skausmas intensyvėja ir plinta į nugarą ar kojas, pastebite kraujingų išskyrų ar nuteka vaisiaus vandenys, kūdikis mažiau juda nei įprastai, arba jūsų nėštumas aukštos rizikos arba tai antras ar vėlesnis gimdymas - tuomet sąrėmiai gali progresuoti greičiau. Jeigu kyla abejonių - geriau pasitarti su akušere ar gydytoju.
Jei gimdote pirmą kartą (ir gimdymo namai netoli, tame pačiame mieste), galima laukti, kol intervalas tarp sąrėmių bus 5-7 min. Taip pat metas ruoštis į ligoninę jei sąrėmiai nėra labai reguliarūs, tačiau skausmas stiprėja ir vis ilgėja. Jei gimdate nebe pirmą kartą - į gimdymo namus geriausia vykti vos supratus, kad sąrėmiai jau tapo reguliarūs. Antrojo ir visų paskesnių gimdymų eiga dažnai būna daug spartesnė, taigi ir sąrėmiai gali tapti tankesni per labai trumpą laiką.
Jeigu pirmieji sąrėmiai prasideda naktį, pasistenkite pamiegoti ir taupyti jėgas gimdymui. Jeigu negalite, užsiimkite kokia nors išblaškančia veikla. Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę.
Ką daryti sąrėmių metu?
Pastebėta, kad kuo labiau nėščioji bijo sąrėmių, kuo mažiau žino, kas vyksta su jos organizmu prasidėjus gimdymui, tuo sunkiau jai būna visa tai ištverti. Taigi nėštumo metu vertėtų pasirūpinti ne tik sveiku gyvenimo būdu, nepriekaištinga mityba ir teigiamomis emocijomis, bet ir tinkamu psichologiniu pasirengimu gimdymui. Kaip jau minėta, kontroliuoti sąrėmių stiprumo ir dažnumo neįmanoma, tačiau galima padėti sau ir būsimajam vaikučiui juos ištverti.
- Sąrėmiams vos prasidėjus rekomenduojama ne gulėti, o judėti, pasivaikščioti. Tai paspartina kaklelio atsidarymo procesą, taigi patrumpina gimdymo eigą.
- Susikaupkite ir pasistenkite atrasti sau patogiausią kūno padėtį. Nenustebkite - patogiausia padėtimi gali pasirodyti stovėjimas keturiomis, sėdėjimas ant gimnastikos kamuolio, tupėjimas ar... apims noras pašokti. Tai - natūrali kūno reakcija siekiant sumažinti skausmą. Sukamieji klubų judesiai ir siūbavimas padeda pašalinti įtampą ir sušvelnina skausmą.
- Jei pavyks - pamėginkite tarp sąrėmių nusnausti ar bent jau pasnūduriuoti. Tai taip pat padeda atsipalaiduoti, pasijusti patogiai.
- Jei turite, kas iškilus būtinybei jums padės susitvarkyti, galite nusiprausti po dušu ar pagulėti šiltoje vonioje. Vanduo padeda atsipalaiduoti kūno raumenims, veikia nuskausminančiai.
- Skausmą gerai malšina apatinės pilvo dalies glostymas pirštų pagalvėlėmis. Sąrėmio pradžioje įkvėpkite, rankomis braukite nuo pilvo apačios vidurio įstrižai į šonus, link klubų kaulų, o iškvėpdama braukite priešinga kryptimi, nuo šonų link vidurio.
- Sustiprėjus sąrėmiams skausmą numalšinti padeda toks taškinis masažas: pirštais spauskite duobutę, esančią pilvo šonuose, iškart po labiausiai išsišovusiomis klubų kaulų vietomis. Uždėkite delnus ant šių kaulų, o pirštai atsidurs kaip tik ties duobute. Užeinant sąrėmiui spauskite pirštais šias duobutes, o praeinant atleiskite.
- Jei gimdyme dalyvauja ir partneris ar kitas jums padedantis žmogus, paprašykite, kad sąrėmio metu sukamaisiais judesiais pamasažuotų jūsų kryžkaulio sritį. Tai ne tik padeda palengvinti sąrėmių skausmus, bet taip pat šiek tiek paspartina gimdymo eigą.
- Sąrėmių metu kuo atidžiau įsiklausykite į savo poreikius - dažniausiai organizmas pats pasako, kokio palengvinimo nori.
Gimdymo skausmo malšinimas: ar internetas nemeluoja?
Nemedikamentiniai skausmo valdymo metodai, tokie kaip karštas dušas, sėdėjimas vonioje su karštu vandeniu ar judėjimas, gali sumažinti skausmą. Praktikuojant švelniai joga, taip pat gali padėti masažas, priešslėgis ar meditacija.
Ar aš suprasiu, kada gimdau?
„Ar aš suprasiu, kada gimdau?“ - tai vienas dažniausių pirmą kartą gimdančių mamyčių klausimas. Bijoti tikrai neverta - kai prasidės gimdymas, tikrai suprasite. Nėra konkretaus Braxton Hicks susitraukimo modelio ir jis lieka nenuspėjamas. Kitas ženklas, kurį reikia stebėti, yra nekintantis netikrų susitraukimų stiprumas. Braxton Hicks susitraukimai paprastai paveikia vieną motinos pilvo dalį. Jie gali išnykti, jei atsistoja, juda, keičia padėtį arba atsigula ir atsipalaiduoja. Motina gali stebėti susitraukimų pobūdį, juos užrašyti ir keisti padėtį, kad įsitikintų, ar tai tikra, ar netikra. Geriau kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją jei mama stipriai jaučia, kad sąrėmiai tikri.
Paskutinėmis nėštumo savaitėmis kūdikio ūgis beveik nedidėja, užtat jis priauga nemažai svorio - kasdien apie 20-30 gramų. Taip jis kaupia energijos atsargas, kurių prireiks pirmomis dienomis po gimimo. Tai padės jam įveikti stiprų temperatūros pasikeitimą, mat iki gimimo kūdikis būna vaisiaus vandenyse, kurių temperatūra siekia maždaug 37 laipsnius šilumos, o palatoje bus daugiausia 20 -25 laipsniai. Visos imuninės medžiagos iš motinos patenka kūdikiui. Paskutinėmis savaitėmis iš mamos jis gauna daug svarbių antikūnių, padedančių apsisaugoti pirmomis savaitėmis ir mėnesiais, kol jo paties organizmas pradės juos gaminti. Paskutinėmis savaitėmis vaisius kur kas „ramesnis“, todėl, kad jam gimdoje trūksta vietos. Tačiau nesibaiminkite, jam ne per ankšta, nuo pernelyg stipraus spaudimo jį apsaugo vaisiaus vandenys.
`
