Mastitas yra krūties audinio uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterinės infekcijos, kuris gali sukelti skausmą, patinimą ir karščiavimą. Ši būklė dažniausiai pasitaiko žindančioms moterims, ypač per pirmuosius tris mėnesius po gimdymo, tačiau gali išsivystyti ir nežindančioms moterims ar net vyrams retais atvejais. Mastitas paveikia apie 10-20 % žindančių moterų, tačiau tinkamas gydymas ir prevencinės priemonės gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką ir padėti moterims tęsti žindymą. Ši būklė gali sukelti ne tik fizinį diskomfortą, bet ir emocinį stresą, nes žindymas dažnai yra svarbi motinystės dalis.

Mastitas yra mikrobų sukeltas ūminis infekcinis pieno liaukos uždegimas. Visą nėštumo laikotarpį, kol moteris nešioja vaisių, krūtys ruošiasi maitinimui: jos šiek tiek paburksta, padidėja, nėštumo pabaigoje prieš gimdymą iš spenelių išsiskiria nedaug krekenų. Pirmąsias tris paras po gimdymo išsiskiria priešpienis - tai tirštas, žalsvai gelsvas, lipnus skystis.

Mastito Priežastys ir Rizikos Veiksniai

Mastitas dažniausiai išsivysto dėl bakterinės infekcijos ar pieno stazės, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti šios būklės riziką. Svarbiausia mastito priežastis - tai nelikviduotas pieno sąstovis ir pavėluotas laktostazės gydymas.

Pagrindinės Priežastys

• Bakterinė infekcija: Dažniausia mastito priežastis yra bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus, kurios patenka į krūtį per spenelio įtrūkimus ar pieno latakus. Jos patenka ant krūtų spenelių iš naujagimio nosiaryklės, nuo nešvarių rankų, infekuotų baltinių, oro - lašeliniu būdu nuo užkrato nešiotojų.
• Pieno stazė (laktostazė): Jeigu naujagimis retai dedamas prie krūties, neteisingai apžioja spenelį, jeigu speneliai plokšti ar įtraukti, - jam sunku iščiulpti visą pieną, todėl dalis pieno lieka susitvenkusio pieno liaukos latakėliuose.

Rizikos Veiksniai

• Sumažėjęs moters organizmo atsparumas.
• Pirmakartėms gimdyvėms mastitas pasitaiko 3-4 kartus dažniau negu kartotinai gimdančioms.

Mastito Simptomai

Mastito simptomai dažniausiai išsivysto staiga ir paveikia vieną krūtį, tačiau retais atvejais gali būti abipusiai. Jei mastitas negydomas, simptomai gali stiprėti, o infekcija plisti, sukeldama abscesą - skausmingą pūlių sankaupą krūtyje.

Pradiniai Simptomai (Laktostazė):

• Sunkumo, tempimo jausmas krūtyje.
• Krūties sustandėjimas, sukietėjimas.
• Krūties jautrumas.
• Čiuopiamas neaiškių ribų sukietėjimas krūtyje.
• Nedidelis karščiavimas (37-38°C).

Išsivystęs Mastitas (Serozinis ar Pūlingas):

• Staigus aukštas karščiavimas (iki 39°C ir daugiau).
• Šaltkrėtis.
• Galvos skausmas.
• Bendras silpnumas, mieguistumas arba nemiga.
• Apetito stoka.
• Veržiantis, bukas arba diegiantis skausmas krūtyje, sustiprėjantis spaudžiant ar žindant.
• Uždegimo pažeista krūtis ar jos dalis pasidaro standžiai elastinga.
• Oda švelniai parausta, paraudimas „vėduoklės” formos, plinta nuo spenelio į periferiją.
• Spenelis dažniausiai būna įtrūkęs.
• Krūtyje čiuopiamas skausmingas, aiškių ribų sukietėjimas.
• Krūtis dar labiau padidėja, oda tampa ryškiai raudona, su melsvu atspalviu, įtempta, blizganti, išryškėja poodinis paviršinis veninis tinklas (pūlingo mastito atveju).
• Padidėję, skausmingi pažeistos pusės pažasties limfmazgiai.
• Gali būti skausmingi pažeistos pusės peties sąnario judesiai.

Kaip Diagnozuojamas Mastitas?

Diagnozė paprastai nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ir fizine apžiūra. Gydytojas apžiūri ir čiuopia krūtį, nustato pažeidimo apimtį, uždegiminių infiltratų ar abscesų lokalizaciją, dydį ir ribas. Jei įtariamas pūlinys, gali būti atliekamas pūlių ar pieno pasėlis, siekiant nustatyti sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.

Gydymas: Kaip Valdyti Mastitą?

Mastito gydymas orientuotas į infekcijos pašalinimą, simptomų palengvinimą ir žindymo tęsimą, jei tai įmanoma. Gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

Konservatyvios Priemonės (Laktostazė, pradinė stadija):

• Nutraukti pieną: Svarbiausias žingsnis yra kuo dažniau ir efektyviau nutraukti pieną. Rekomenduojama dažniau duoti žįsti naujagimiui, o likęs pienas po maitinimo nutraukiamas rankomis arba pientraukiu.
• Krūtų masažas: Sukietėjimai švelniai pamasažuojami sukamaisiais judesiais, po to pienas varomas nuo krūties periferijos link spenelio išilgai pieno latakėlių. Svarbu atsiminti, kad pieno latakėliai krūtyje išsidėstę radialiai, todėl negalima krūties masažuoti ar trinti skersai jų eigai.
• Šalti kompresai: Po pieno nutraukimo rekomenduojama uždėti šaltą kompresą 15-20 min. su 5-10 min. pertraukomis 1-1,5 val.
• Dažnesnis žindymas: Kuo dažnesnis ir efektyvesnis krūties tuštinimas padeda išvengti pieno sąstovio.

Medikamentinis Gydymas:

• Antibiotikai: Dažniausiai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (pvz., penicilinai ar cefalosporinai), kurie yra saugūs žindymo metu. Jie skiriami injekcijoms į veną ar raumenis, ypač sergan pūlingu mastitu.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Malšina karščiavimą ir skausmą.
• Skysčių terapija: Intoksikacijos požymiams likviduoti kasdien į veną sulašinama 1,5-2 l skysčių (pūlingo mastito atveju).
• Vitaminai: Stiprina organizmo atsparumą.

Žindymo Valdymas:

• Žindymo nutraukimas paprastai nėra būtinas, nes tai gali pabloginti būklę. Svarbiausia užtikrinti, kad krūtis būtų kuo efektyviau tuštinama.
• Jei motinos speneliai plokšti arba įtraukti, maitinant būtina naudoti specialius plastmasinius antspenius.
• Po maitinimo krūtis vėl apiplaunama, nusausinama, spenelis suvilgomas pieno lašu.
• Jei speneliai sutrūkę, jie ir laukeliai aplink juos po kiekvieno maitinimo sutepami specialiais tepalais.

Mastito Komplikacijos

Jei mastitas negydomas arba gydomas nepakankamai, gali išsivystyti komplikacijos. Neatvertas pieno liaukos pūlinys gali pratrūkti per odą į išorę ar gilyn į vidinius audinius. Jei pūlinys pratrūksta į didesnę kraujagyslę, tuomet ūmai pablogėja bendra būklė, sustiprėja intoksikacija, prasideda sepsis.

Mastito Prevencija

Geriausia laktostazės ir mastito profilaktika - dažnas naujagimio dėjimas prie krūties ir taisyklingas žindymas. Norint išvengti laktostazės ir mastito, būtina išmokti teisingai maitinti naujagimį.

• Teisingas apžiojimas: Naujagimis turi apžioti ne tik patį spenelį, bet ir pigmentinį laukelį aplink jį, daugiau apatinę jo dalį.
• Reguliarus maitinimas: Naujagimis pirmomis jo gyvenimo savaitėmis maitinamas tiek kartų, kiek jis nori (net ir naktį), ne rečiau kaip kas 3 val., kiekvienąkart iš kitos krūties.
• Krūtų higiena: Prieš kiekvieną maitinimą krūtį būtina apiplauti šiltu vandeniu su muilu, nusausinti švariu rankšluostėliu ir maitinti.
• Tinkama apranga: Rekomenduojama nešioti liemenėlę maitinančioms moterims, kuri pakelia, palaiko krūtis. Į liemenėlę galima įdėti specialius apvalius įklotėlius speneliams.
• Sveika mityba ir skysčiai: Maitinant naujagimį, patariama per dieną išgerti apie 2 litrus skysčių. Maistas turi būti šviežias, be konservantų, dažiklių ir dirbtinių priedų.

Kada Kreiptis į Gydytoją?

Jei pastebite mastito požymius, tokius kaip krūties skausmas, paraudimas, patinimas ar karščiavimas, nedelsdami konsultuokitės su gydytoju, ginekologu ar žindymo specialiste, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas. Jeigu dėl kokių nors priežasčių naujagimis nepajėgia iščiulpti viso pieno, o jums nesiseka jo nutraukti, atsiranda pieno sąstovio požymių, nedelskite, kreipkitės pas savo šeimos daktarą, gydytoją ginekologą ar akušerę. Liga greitai vystosi, todėl ir gydoma turi būti greitai.

Venkite savarankiško gydymo, maisto papildų ar alternatyvių metodų naudojimo be specialisto rekomendacijos, nes tai gali būti neefektyvu ar sukelti komplikacijų. Jei svarstote konservatyvias priemones, tokius kaip dažnesnis žindymas, šilti kompresai ar sveikesnė mityba, aptarkite šiuos veiksmus su gydytoju, kad jie būtų saugūs ir tinkami jūsų būklei.

tags: #tepalas #nuo #krutu #uzdegimo #zindancioms

• Savirealizacija pagal Carlą Rogersą
• Atlyginimai darželių vadovams Lietuvoje
• Visapusiška matcha nauda
• Stebuklingas laukimo metas
• įkvepiančios moterų citatos