Kai sakoma, kad pirmieji mažylio mėnesiai sukasi apie sauskelnių turinį, maitinimus ir miegelius, tai iš dalies yra tiesa. Na, kūdikystė tikrai nėra vien apie rutiną, bet mažylių sauskelnių turinys išties yra svarbu. Nuo pat gimimo.
Kūdikio išmatos suteikia daug informacijos apie jo sveikatą ir virškinimo sistemos veiklą. Tėvai, stebėdami savo mažylio sauskelnių turinį, gali pastebėti įvairius pokyčius, kurie neretai kelia susirūpinimą. Tačiau svarbu žinoti, kurie pokyčiai yra natūralūs, o kada vertėtų sunerimti ir kreiptis į medikus.
Pirmosios dienos: mekonijus ir pereinamosios išmatos
Nuo pat gimimo pirmieji pasituštinimai yra vadinami mekonijumi. Jis sudarytas iš nurytų vaisiaus vandenų, gleivių, odos ląstelių, plaukelių (lanugo), todėl neturi kvapo. Mekonijus yra žalsvai rudas/juodas, labai tąsus ir tikrai sunkiai nuvalomas. Mekonijaus pašalinimui labai svarbus priešpienis, kuris (be visų kitų naudingų savybių) veikia kaip laisvinamasis.
Maždaug 3-5 parą išmatos vadinamos pereinamosiomis, jose gali būti gleivių, nesuvirškinto baltymo gumulėlių. Tuštinasi kelis kartus per parą.
Pirmąją mažylio gyvenimo parą sauskelnėse rasite mekonijų - juodą ar žalsvai juodą, tirštą, lipnią, degutą primenančią ir beveik bekvapę substanciją. Ją sudaro kraujo, odos, gleivių, vaisiaus vandenų mišinys, kurių mažylis „prisivalgė“ būdamas mamos pilvelyje. Pernešiojimo atveju mekonijus gali pasišalinti iš žarnyno dar iki gimdymo: jei mekonijaus patenka į vaisiaus vandenis, jie įgauna žalsvą atspalvį. Mekonijus - beveik bekvapis. Pirmasis (tikrasis) mekonijus bus tirštas, lipnus ir klampus, primenantis degutą ar mašininę alyvą.
Išmatų spalva ir ką ji reiškia
Kūdikio išmatų spalva nuolat keičiasi, o tėveliai jas stebi ir nerimauja. Tačiau dažniausiai nerimauti nėra ko. „Išmatų spalva paprastai priklauso nuo maisto apdorojimo kūdikio organizme laiko ir virškinamuoju traktu slenkančios tulžies“, - sako B. Steinmetzas.
Geltonos išmatos reiškia, kad pienas greitai slenka kūdikio virškinamuoju traktu. Kai šis procesas sulėtėja, išmatos tampa žalios. Daugelis tėvų, pamatę žalsvus kakučius, sunerimsta, tačiau be reikalo. Kai maistas juda dar lėčiau, išmatos nusidažo ruda spalva. „Pienas naujagimių organizmais slenka labai greitai, todėl jų išmatos dažnai būna geltonos“, - sako B. Steinmetzas.
Žindomų kūdikių išmatų spalva paprastai būna ryškios geltonos garstyčių spalvos. Žindomų kūdikių išmatų kvapas yra salsvas, ne toks intensyvus ir ne toks atgrasus (nors tikrai bus tėvų, kurie su tokiu vertinimu nesutiks). Dažnai išmatose būna smulkių grūdelių - tai yra visiškai normalu.
Mišiniu maitinamo kūdikio išmatos taip pat yra gan skystos, bet tirštesnės nei žindomo kūdikio ir labiau primena dantų pastą nei grietinę ar kečupą.
Žalios išmatos gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Yra „pradinis“ liesas pienas, ir „galinis“- riebus. Tai nėra labai tikslu, nes pienas visuomet turi riebalų, tačiau ilgiau žindant riebalų gaunama vis daugiau. Kai mažylis nuolat gauna daugiau pieno, gausesnių angliavandenių ir mažiau riebalų, tai gali lemti žalią tuštinimąsi. Jei mišinukas vaikučiui nėra idealiausias, išmatos gali būti žalsvos. Kuo mažiau laiko maistas praleidžia virškinimo trakte, tuo jo spalva bus žalesnė.
Tamsiai žalios išmatos yra dažnas reiškinys, jei kūdikis maitinamas geležimi praturtintais pieno mišiniais.
Juodi taškeliai ar siūleliai žindomo mažylio sauskelnių turinyje gali būti dėl kraujuojančių spenelių. Raudonas kraujas suvirškintas tampa juodu. Kreiptis į medikus reiktų, jeigu mažylis jau perėjo „mekonijaus fazę“, geležies papildų nevartojama, o išmatos tampa juodos. Išskirtinai retais atvejais juodos išmatos gali rodyti kraujavimą viršutinėje virškinamojo trakto dalyje.
Baltos, pilkos ar baltai gelsvos, „kreidiškos“ išmatos gali rodyti sutrikusią kepenų funkciją. Viena dažniausių tokių išmatų priežasčių - tulžies latakų atrezija. Kai trūksta tulžies, išmatos tampa šviesios. Tai reiškia, kad kepenys išskiria per mažai tulžies.
Raudonos išmatos gali reikšti šviežią kraują, kuris gali tekėti iš gaubtinės ar tiesiosios žarnos. Tai gali būti dėl įtrūkusios išangės, ypač jei viduriai užkietėję. Dideli, kieti išmatų gabaliukai gali padaryti įplėšimų mažylio išangėje, todėl išmatose gali būti šiek tiek kraujo. Tai nepavojinga.
Jei jūsų vaikas tuštinasi žaliomis išmatomis, viduriuoja, karščiuoja ir yra neramus, kreipkitės į pediatrą.
Kada vertėtų sunerimti?
„Kūdikio išmatos suteikia daug informacijos“, - sako Misūrio universiteto pediatrijos profesorius ir Kanzaso vaikų ligoninės bei klinikų pediatrijos skyriaus direktorius Kennethas Wible. „Iš dalies tai priklauso nuo mitybos.“
Viduriavimas
Dažnai tėvams sunku suprasti, kada kūdikis viduriuoja, nes naujagimio išmatos yra natūraliai skystos. B. Steinmetzas sako, kad subtilių ženklų ieškojimas paprastai yra tik laiko švaistymas. „Viduriavimas nebūna subtilus“, - sako jis. „Išmatos dažnai išsilieja per sauskelnių kraštus.“
Jei kūdikis (ypač - naujagimis) viduriuoja, nedelsdami kvieskite gydytoją“, - įspėja K. Wible. Viduriavimas gali būti viruso ar kitos kūdikiams pavojingos ligos simptomas.
Viduriuojantis kūdikis karščiuoja, ir temperatūra nekrenta žemiau 38,5 laipsnių su vaistų pagalba/ kyla iki 40 laipsnių.
Jei sauskelnių turinys labiau primena gelsvai žalsvą gleivių monstrą, tai gali būti dėl kelių priežasčių: alergijos/jautrumo arba žarnyno infekcijos. Esant netolerancijai ar alergijai (ypač karvės pieno baltymo) išmatos dažnai būna žalios, kartais jose gali pasirodyti ir kraujo siūlelių. Tokiu atveju mažyliai dažniau atpila, yra neramūs, gali būti ir bėrimų.
Jei išmatos staiga tampa kitokios konsistencijos, itin vandeningos, atsiranda aštresnis kvapas (kartais ir gleivės) ir tai kartojasi daugiau nei 3 pasituštinimus iš eilės - galima įtarti viduriavimą.
Vidurių užkietėjimas
Apie vidurių užkietėjimą praneša ne tuštinimosi nebuvimas, bet išmatų išvaizda. Jei kakučiai labai kieti ar panašūs į akmenukus, vaiką turi apžiūrėti gydytojas. Kartais tai rodo, kad organizmui trūksta skysčių. Kiti dehidratacijos požymiai yra sumažėjęs ašarų ir seilių kiekis, pasikeitęs žvilgsnis bei įdubęs momenėlis (vieta viršugalvyje tarp dviejų kaulų). 2 metų vaiko momenėlis jau būna pasidengęs kauliniu audiniu.
Daugelis tėvų mano, kad jei besituštindamas kūdikis raudonuoja, jam tikriausiai užkietėję viduriai, bet paprastai taip nėra. „Kūdikiai dar nemoka sutraukti pilvo raumenų ir stumti“, - aiškina B. Steinmetzas. „Be to, tuštintis gulint juk yra sunkiau nei sėdint.“ Vienerių metų kūdikiai paprastai jau būna išmokę stumti, todėl nuo jų veidelių dingsta tėvelius neraminusi kankinio išraiška.
Jei kūdikis (vyresnis nei 1 mėn.) visais kitais atžvilgiais sveikas, normalu, net jei tuštinasi kartą per 7-10 dienų. Kai kurie tėvai patys padaugina kūdikio tuštinimųsi skaičių, nes skaičiuoja kiekvieną tuštinimosi porciją kaip naują tuštinimosi epizodą. Kūdikis „purptelėjo“ - iškart puola keisti sauskelnes, žinoma, tai sustabdo tuštinimosi procesą. Vos užsegus naujas sauskelnes ir aprengus, mažylis „purpteli“ vėl. Iš tiesų tai vieno tuštinimosi dvi (gali būti ir daugiau) porcijos. Todėl neverta nerimauti, jei kūdikis tuštinasi rečiau ar dažniau, nei kelių Jūsų draugių ar kaimynių vaikai.
Kitos priežastys
Gleivių gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl virusinio susirgimo, maisto produktų netoleravimo. Pavyzdžiui, dygstant dantukams ir pagausėjus seilėtekiui, nes mažylis dalį seilių nuryja.
Kai įtariama, kad kūdikio organizme yra stafilokokas, t.y. oranžinės spalvos, skystokos, tačiau jų pasėlyje neišauga blogų bakterijų.
Kai sutrikęs kaulėjimosi procesas.
Jei kūdikis maitinamas pieno mišiniu, jis gali būti alergiškas jame esantiems karvės pieno baltymams, todėl įprastą mišinį gali tekti pakeisti alergiškiems vaikams skirtu mišiniu.
Jei spalva, kurią matote prieš nuplaudami, jus neramina, kreipkitės į gydytoją.
Pastebėjus tokias išmatas (baltas, beveik baltas) būtina kreiptis į gydytoją, nes galima įtarti virusinės kilmės kepenų uždegimą.
Jei nemanote, kad juodos išmatos atsirado iš to, ką valgėte, turite pasikalbėti su gydytoju.
Jei nemanote, kad jūsų mityba yra priežastis, raudona spalva, kurią matote, gali būti kraujas. Ir jei jis ryškiai raudonas, kraujas greičiausiai ateina iš apatinės virškinimo trakto dalies. Paskambinkite savo gydytojui, jei matote raudoną spalvą, kuri tikriausiai nėra nuo jūsų suvalgyto maisto.
Jei jūsų išmatos turi oranžinį atspalvį, greičiausiai taip yra dėl kai kurių oranžinių maisto produktų. Retai išmatos gali būti oranžinės spalvos, jei turite kepenų problemų, dėl kurių jos gamina mažiau tulžies nei įprastai, arba užsikimšimas, dėl kurio tulžis nepatektų iš kepenų ir nepatektų į jūsų sistemą. Tačiau paprastai, jei taip yra, jūsų išmatos bus blyškios arba molio spalvos.
Skausmingai verkia, laikoma, kad tai yra viduriukų užkietėjimas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Vaikai negimsta su naudojimo instrukcijomis, bet palieka ženklų, iš kurių galime spręsti apie jų sveikatą. Naujai iškepti tėveliai daug laiko praleidžia bandydami iškoduoti sauskelnėse paliktas žinutes - kitaip tariant, spėlioja, ką apie jų vaiko sveikatą sako išmatų kiekis, spalva ir konsistencija. Tad ką sauskelnių turinys byloja apie mažylio sveikatą? Kada vertėtų susirūpinti? Pažiūrėkime, ką apie tai kalba specialistai.
Į gydytoją reikia nedelsiant kreiptis tuomet, jei kūdikio išmatos yra baltos, raudonos ar juodos.
Jei grūdeliai išmatose pasirodo nuolatos, o kūdikis pradeda jausti diskomfortą ar kitas problemas (pvz., atsiranda odos bėrimų, dažnas verkimas, miego sutrikimai), gali būti, kad kūdikis turi maisto netoleravimą ar alergiją.
Jei grūdeliai išmatose yra susiję su neįprasta išmatų spalva (pavyzdžiui, žalios, juodos arba su kraujo priemaišomis) arba stipriu, nemaloniu kvapu, tai gali rodyti rimtesnes problemas, tokias kaip virškinimo sistemos infekcijos arba kraujavimas iš virškinimo trakto. Tokiu atveju būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju.
Jei grūdeliai išmatose yra susiję su kitais simptomais, tokiais kaip pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas arba karščiavimas, tai gali rodyti virškinimo sistemos sutrikimus. Tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikį ir, jei simptomai nepraeina per kelias dienas arba pablogėja, pasikonsultuoti su gydytoju.
Jei kūdikis (ypač - naujagimis) viduriuoja, nedelsdami kvieskite gydytoją“, - įspėja K. Wible. Viduriavimas gali būti viruso ar kitos kūdikiams pavojingos ligos simptomas.
Jei tėvai ar globėjai pastebi kokių nors pokyčių kūdikio išmatose, tai paprastai nekelia nerimo, tačiau jie gali pasikonsultuoti su pediatru dėl tolesnių patarimų.
Kadangi kūdikiai negali pasakyti, kaip jie jaučiasi, ar ką skauda, sauskelnių turinys medikams yra vienas geriausių būdų įvertinti jo sveikatą.
Svarbiausia - pažinti savo kūdikio „normalų“ ritmą, o pastebėjus pokyčius, kurie kelia nerimą - nedelsti pasikonsultuoti su gydytoju.
