Toksoplazmozė - tai parazitinė liga, kurią sukelia pirmuonis Toxoplasma gondii. Šis pirmuonis dauginasi kačių, galvijų, kiaulių, graužikų žarnyne. Žmonės juo dažniausiai užsikrečia per cistomis užkrėstą maistą (nuo kačių), per nešvarias rankas, valgydami blogai termiškai paruoštą maistą. Šį parazitą užsikrėtusi nėščia moteris gali perduoti vaisiui (jei užsikrėtimas įvyksta nėštumo metu). Kai kuriems žmonėms toksoplazmozė gali sukelti į gripą panašius simptomus ir požymius, tačiau daugumai sergančiųjų jie nepasireiškia. Ši liga itin pavojinga moterims nėštumo metu. Jei užsikrečia nėščioji, sukėlėjas per placentą gali būti perduotas vaisiui, sukelti savaiminį persileidimą, priešlaikinį gimdymą arba kūdikis gali gimti negyvas.
Toksoplazmomis užsikrėsti gali kiekvienas. Pirmuonis Toxoplasma gondii - vienas labiausiai paplitusių parazitų pasaulyje. Asmenims, kurių imuninė sistema labai susilpnėjusi, pavyzdžiui, sergantiems AIDS, pacientams, kuriems taikoma tam tikros rūšies chemoterapija, ir tiems, kuriems neseniai buvo persodintas organas, toksoplazmozė gali sukelti sunkų susirgimą.

Kaip plinta toksoplazmozė?
Užsikrėsti T. gondii galima keliais būdais:
- Po kontakto su kačių išmatomis, kuriose yra toksoplazmų. Parazitų galima netyčia nuryti, prilietus burną rankomis po sodininkystės darbų, išvalius kraiko dėžę arba palietus bet ką, kas lietėsi su užkrėstos katės išmatomis.
- Valgant nepakankamai iškeptą, užterštą mėsą (ypač kiaulieną, ėrieną ir elnieną) arba vėžiagyvius (pavyzdžiui, austres, moliuskus ar midijas).
- Kartais T. gondii gali būti ir nepasterizuotuose pieno produktuose.
- Naudojant užterštus peilius, pjaustymo lenteles ar kitus įrankius.
- Valgant neplautus vaisius ir daržoves. Jų paviršiuje gali būti T. gondii parazitų.
- Po užkrėsto organo transplantacijos arba perpylus kraują.
Užsikrėtus T. gondii, parazitas suformuoja cistas, kurios gali pasiekti beveik bet kurią kūno dalį - dažnai tai būna smegenys ir įvairūs raumeniniai audiniai, įskaitant širdį. Jei žmogus yra sveikas, imuninė sistema kontroliuoja parazitus. Todėl jie lieka neaktyvūs ir suteikia visą gyvenimą trunkantį imunitetą.
Toksoplazmozės poveikis nėštumo metu
Jei moteris prieš pat nėštumą arba nėštumo metu pirmą kartą užsikrečia T. gondii, didžiausia rizika perduoti toksoplazmozę kūdikiui gresia, jei moteris užsikrečia trečiąjį nėštumo trimestrą, o mažiausia - jei pirmąjį trimestrą. Daugelis ankstyvų infekcijų baigiasi negyvo kūdikio gimimu arba persileidimu.
Iš karto po gimimo ligos požymiai ir simptomai atsiranda tik nedaugeliui kūdikių. Tai, kokie yra toksoplazmozės požymiai, priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos. Dauguma sveikų žmonių, užsikrėtusių T. gondii, nejaučia jokių simptomų arba patiria lengvus, panašius į gripą simptomus. Kai kurie gali jaustis taip, lyg sirgtų gripu. Tokia būklė labiau tikėtina asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl ŽIV / AIDS, chemoterapijos arba neseniai persodinto organo.

Toksoplazmozės simptomai nėštumo metu
Dauguma žmonių, įskaitant nėščias moteris, gali nesuvokti, kad yra užsikrėtę, nes simptomai dažnai būna nespecifiniai arba jų visai nėra. Tačiau kai kuriems gali pasireikšti:
- Lengvas karščiavimas
- Limfmazgių patinimas, ypač kaklo srityje
- Raumenų skausmai
- Silpnumas ir nuovargis
Kadangi šie simptomai yra nespecifiniai ir gali būti painiojami su kitomis ligomis, labai svarbu atlikti specialius kraujo tyrimus, kurie gali nustatyti toksoplazmozės infekciją.
Kaip diagnozuojama toksoplazmozė?
Toksoplazmozė dažniausiai diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, kurie nustato antikūnus prieš Toxoplasma gondii parazitą. Plataus spektro infekciniai tyrimai atliekami ir klinikoje „Antėja“. Jei antikūnai aptinkami, gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų nustatyta, kada įvyko infekcija ir ar ji gali būti aktyvi.
Nėštumo metu gydytojai gali taip pat rekomenduoti ultragarsinius tyrimus, kad patikrintų, ar nėra vaisiaus pažeidimų, kuriuos galėtų sukelti toksoplazmozė. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama amniocentezė, siekiant išsiaiškinti, ar vaisius užsikrėtęs.
| Tyrimas | Kaina (€) | Ką parodo |
|---|---|---|
| Toxoplasma gondii antikūnai IgA | 19,00 | Įgimtą ar ūmią toksoplazmozę |
| Toxoplasma gondii antikūnai IgM | 14,00 | Neseniai įvykusią infekciją |
| Toxoplasma gondii antikūnai IgG | 14,00 | Ar asmuo buvo ar yra užsikrėtęs toksoplazmoze |
Toksoplazmozės gydymas ir prevencija nėštumo metu
Sprendimą dėl toksoplazmozės gydymo turi priimti gydytojas specialistas. Dažniausiai, jeigu toksoplazmozė pasireiškia pirmą kartą sveikam asmeniui, ji sunkių simptomų nesukelia ir specifinis gydymas nereikalingas. Esant poreikiui (pvz., imunosupresijai), infektologas gali skirti specifinį gydymą vaistais ir sudaryti ligonio stebėjimo planą.
Jei nėštumo metu nustatoma toksoplazmozės infekcija, gydymas yra būtinas siekiant sumažinti riziką vaisiui. Dažniausiai skiriami antibiotikai, tokie kaip spiramicinas ar pirimetaminas kartu su sulfadiazinu. Šie vaistai padeda sumažinti vaisiaus infekcijos riziką ir gali padėti sumažinti infekcijos poveikį vaisiui, jei jis jau yra užsikrėtęs.
Naujas požiūris į toksoplazmozės problemą Lietuvoje. A. Marcinkutė
Nėščioms moterims labai svarbu laikytis prevencinių priemonių, kad išvengtų toksoplazmozės infekcijos:
- Maisto higiena:
- Valgyti tik gerai išvirtą ar iškeptą mėsą. Negalima ragauti žalios ar dar nevisai išvirusios mėsos.
- Palaikius mėsą keletą dienų minusinėje temperatūroje, po to mėsą išvirus, galima žymiai sumažinti galimybę užsikrėsti.
- Niekada nevartoti žalių kiaušinių ir negerti nepasterizuoto pieno.
- Nevalgyti neplautų vaisių, uogų, daržovių.
- Kruopščiai plauti visus vaisius ir daržoves.
- Kruopščiai nuplauti virtuvės reikmenis, kurie buvo naudojami ruošiant žalią mėsą.
- Kontaktas su gyvūnais:
- Jeigu įmanoma, venkite pats keisti kačių kraiką. Jei turite katę, kraikas privalo būti keičiamas kiekvieną dieną.
- Kol esate nėščia, negalima įsigyti naujos katės, bendrauti su svetimomis katėmis, ypač benamėmis, ir mažais kačiukais.
- Niekada nešerkite kačių žalia mėsa.
- Dažniau dezinfekuokite kačių kraiko dėžutes.
- Asmens higiena:
- Po kontakto su žalia mėsa, dirbant sode ar tvarkant kačių kraiką, būtina kruopščiai plauti rankas tekančiu vandeniu su muilu.
Jei planuojate pastoti, reikėtų atlikti kraujo tyrimą ir nustatyti, ar jūs kada nors buvote užsikrėtusi toksoplazmomis. Jei jau esate nėščia, taip pat rekomenduojama atlikti tyrimą. Jei tyrimas teigiamas, gali būti atliekami detalesni tyrimai, norint išsiaiškinti, kada jūs galėjote užsikrėsti toksoplazmoze. Įvertinus gautus duomenis, gydytojas gali skirti vaistus, kurie apsaugos vaisių nuo užsikrėtimo toksoplazmoze.
Laikantis tam tikrų atsargumo priemonių, galima išvengti toksoplazmozės. Nors sveikiems žmonėms toksoplazmozė dažniausiai nesukelia rimto pavojaus, rizikos grupėje esantiems žmonėms tokia liga gali būti itin pavojinga. Todėl labai svarbu laikytis tinkamų atsargumo priemonių.
tags: #susirgau #toksoplazmoze #nestumo #metu

