Nėštumas - tai ypatingas moters gyvenimo etapas, kupinas džiaugsmo ir laukimo, tačiau kartu jis gali atnešti ir įvairių pokyčių organizme, įskaitant ir odos problemas. Hormonų svyravimai, kraujo apytakos pokyčiai ir organizmo prisitaikymas prie augančio vaisiaus gali išprovokuoti odos problemas, tarp kurių smulkus bėrimas ant pilvo yra gana dažnas reiškinys.
Nors dauguma odos pokyčių nėštumo metu po gimdymo praeina savaime, kai kurios odos būklės gali kelti komplikacijas nėščiajai ir vaisiui. Todėl svarbu atpažinti šiuos pokyčius, atidžiai juos stebėti ir, prireikus, kreiptis į specialistus.
Odos pokyčiai nėštumo metu: klasifikacija
Odos pokyčius nėštumo metu galima suskirstyti į tris pagrindines grupes:
- Pokyčiai, susiję su hormonų svyravimais.
- Buvę odos pakitimai iki nėštumo.
- Specifinės odos būklės, atsirandančios tik nėštumo metu.
Dažniausios odos problemos nėštumo metu
1. Strijos
Viena dažniausių odos problemų nėštumo metu - strijos, kurios atsiranda apie pilvą, šlaunis ir krūtis. Su šia problema susiduria maždaug pusė nėščiųjų. Strijų atsiradimas susijęs su svorio augimu, vaisiaus dydžiu, jungiamojo audinio tempimu ir estrogenų poveikiu. Padidėjęs kortikosteroidų ir estrogenų kiekis mažina kolageno skaidulų sukibimą, todėl jos trūkinėja ir formuojasi strijos.
Kaip spręsti? Rekomenduojama naudoti natūralius aliejus (pvz., kokosų, migdolų ar šaltalankių aliejų) arba kremus su hialurono rūgštimi ir vitaminais C bei E. Lengvas masažas skatina kraujo cirkuliaciją ir gerina odos elastingumą. Svarbu pradėti naudoti drėkinamuosius kremus ankstyvoje nėštumo stadijoje, kad išvengtumėte odos išsausėjimo. Taip pat svarbu stengtis nepriaugti daug svorio - idealu, jeigu svorio prieaugis nėštumo metu siekia 11-15 kg.
2. Pigmentacija (melazma arba „nėštumo kaukė“)
Net devynios iš dešimties besilaukiančių moterų susiduria su padidėjusia pigmentacija (hiperpigmentacija), kurią sukelia hormonų (estrogeno, progesterono, melanocitus stimuliuojančių hormonų, beta endorfino) pokyčiai, suaktyvinantys pigmento melanino gamybą (melanogenezę). Dažniausiai hiperpigmentacija pastebima veide (atsiranda taip vadinama „nėštumo kaukė“ arba melazma) ir pilvo srityje (linea nigra).
Kaip spręsti? Svarbu vengti tiesioginių saulės spindulių, nesideginti ir lauke naudoti apsauginius kremus su SPF. Jei pigmentinės dėmės lieka praėjus metams po gimdymo, reikėtų kreiptis į gydytoją dermatologą.
3. Odos sausumas ir niežulys
Vykstant hormonų lygio svyravimams, pažeidžiamas odos lipidinis barjeras. Jis silpnėja, plonėja, formuojasi įtrūkimai. Per atsiradusius pažeidimus greitai išgarinama drėgmė, oda tampa sausa, suskilinėjusi, ima niežėti. Dėl padidėjusio androgenų ir progesterono kiekio nėštumo metu odos liaukos gamina daugiau riebalų, todėl oda gali tapti riebi. Tačiau galima ir kita problema - odos išsausėjimas.
Kaip spręsti? Rekomenduojama gerti pakankamai skysčių (apie 2300 ml per parą), naudoti drėkinančius kremus, sausai odai skirtus prausiklius ar vonios ir dušo aliejų. Vengti karštos vonios ar dušo - praustis šiltu vandeniu. Avižų vonios gali padėti nuraminti sudirgusią odą.
4. Spuogai (akne)
Nėštumo hormonai gali skatinti riebalų liaukų veiklą, todėl oda tampa linkusi į spuogus. Tai ypač dažna pirmąjį nėštumo trimestrą.
Kaip spręsti? Rekomenduojama švelniai valyti odą nekomedogeninėmis priemonėmis, vengti agresyvių priemonių. Priemonės su alavijo geliu arba arbatmedžio aliejumi gali padėti nuraminti odą.
Specifinės nėščiųjų odos ligos
Nors dauguma odos pokyčių nėštumo metu yra nekenksmingi, egzistuoja kelios specifinės odos ligos, kurios gali kelti riziką nėščiajai ir vaisiui. Svarbu jas atpažinti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Polimorfinis nėščiųjų bėrimas (PUPPP)
Trečio trimestro metu ar po gimdymo maždaug 1 iš 200 nėščiųjų gali atsirasti polimorfinis nėščiųjų bėrimas. Tai dažniausia nėščiųjų dermatozė, pasireiškianti niežtinčiais bėrimais, kurie paprastai atsiranda pilvo odoje, neapimdami bambos. Jie gali plisti į liemens, šlaunų odą, tačiau neapima veido, delnų, padų. Simptomai trunka apie 4 savaites ir praeina per 7-10 dienų po gimdymo. Nors šios būklės simptomai nemalonūs, vaisiui ji nepavojinga. Esant labai stipriam niežėjimui, diskomfortui mažinti gali būti skiriami tepami vaistai.
Manoma, kad įtakos bėrimo atsiradimui turi odos tempimasis ir imuninės sistemos atsakas. Nors tiksli priežastis nėra žinoma, svarbu stengtis nesikasyti, nes tai gali pabloginti odos būklę. Vėsūs kompresai ir odos drėkinimas gali padėti palengvinti simptomus. Jei „paprastesnės“ priemonės nepadeda, gydytojas gali skirti vietinių kortikosteroidų. Labai retai skiriami kortikosteroidų tablečių kursai.
Atopinis nėščiųjų bėrimas
Kita gan dažna, tačiau retesnė liga - atopinis nėščiųjų būklė, pasireiškianti uždegiminiais, egzemiškais, niežtinčiais bėrimais. Ši liga glaudžiai susijusi su kitomis alerginėmis ligomis, tokiomis kaip alerginis rinitas, bronchine astma, atopinis dermatitas.
Gestacinis pemfigoidas
Tai reta autoimuninė liga, kuria susergama maždaug 1 iš 50 000 atvejų. Įprastai ji atsiranda antrajame ar trečiajame trimestre, apie ją įspėja specifiniai niežtintys bėrimai liemens odoje. Priešingai nei polimorfinio nėščiųjų bėrimo atveju, bėrimai gali plisti į galūnes, bambą.
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė
Ši būklė pasireiškia prasidėjusiu odos niežėjimu antro nėštumo trimestro gale ar trečiajame trimestre. Nors moterį vargina odos niežėjimas, bėrimų odoje nebūna, tačiau matomos nukasymų žymės. Atlikus tyrimus, nustatomas padidėjęs tulžies rūgščių, kepenų fermentų AST, ALT kiekis kraujyje. Ši liga kelia grėsmę vaisiui ir reikalauja gydymo ursodeoksicholinės rūgšties preparatais.
Pustulinė nėščiųjų žvynelinė
Tai retas generalizuotos pustulinės žvynelinės variantas, pasireiškiantis nėštumo metu, dažniausiai trečiajame trimestre. Būdingas simetrinis bėrimas paraudusiomis plokštelėmis, kurių periferijoje yra pūlinukų. Šiai susirgimui nebūdingas niežulys, tačiau gali varginti sisteminiai simptomai - silpnumas, karščiavimas.
Eksperimentas: ar įmanoma išgelbėti odą per 10 savaičių nėštumo metu?
Kada kreiptis į gydytoją?
Atsiradus odos bėrimams, niežėjimui, dariniams, keičiantis apgamams, nėščiajai pirmiausia reikalinga specialisto konsultacija. Jeigu beria ir ypač niežti, patariama pasakyti apie tai gydytojui, nes gali būti įvairios priežastys, įskaitant sutrikusią kepenų ar inkstų veiklą. Jei yra abejonių, gali būti atliekami įvairūs tyrimai, siekiant atmesti kitas ligas ir būkles.
Nėštumas - nuostabus gyvenimo etapas, tačiau jis gali sukelti ir įvairių pokyčių moters kūne, tarp jų ir odoje. Laiku atpažinę ir tinkamai prižiūrėdami odą, galite išvengti daugelio nemalonių pojūčių ir užtikrinti savo bei vaiko sveikatą.
