Šlapimo takų infekcija (ŠTI) yra viena dažniausių kūdikių ligų, kurią ne visada lengva iškart atpažinti. Mažieji dar nemoka pasakyti, kas jiems skauda, todėl tėvams tenka itin atidžiai stebėti kūdikio elgesį ir sveikatos pokyčius. Ankstyvas simptomų pastebėjimas yra labai svarbus, nes negydoma infekcija gali sukelti komplikacijų inkstams.
Šlapimo takų infekcija atsiranda, kai į šlapimo pūslę ar inkstus patenka bakterijos, dažniausiai Escherichia coli. Kūdikiai dėl nesubrendusių organizmo gynybos mechanizmų yra ypač jautrūs šioms infekcijoms. Šiltas šlapimas - labai palanki terpė toliau daugintis virusams bei bakterijoms. Šlapimo takų infekcija gana dažnai pasitaiko vaikams iki trejų metų amžiaus; mergaičių serga maždaug 5 %, nes jų šlapimtakiai yra trumpesni, berniukų - 1 %.
Pagrindiniai simptomai kūdikiams
ŠTI požymiai kūdikiui gali būti neryškūs ir priminti kitas ligas. Įtarti infekciją reikėtų, jei pastebite:
- Karščiavimą be aiškios priežasties (dažnai vienintelis simptomas).
- Neramumą, dirglumą, dažną verkimą, ypač šlapinantis.
- Sumažėjusį apetitą, atsisakymą valgyti ar gerti.
- Vėmimą arba viduriavimą.
- Nemalonų šlapimo kvapą ar pakitusią jo spalvą.
- Dažnesnį ar labai retą šlapinimąsi.
Labai gausus šlapinimasis gali būti diabeto simptomas. Vaiką nuolat troškina, jis daug daugiau negu įprastai geria, greitai pavargsta ir mažėja jo svoris. Gausus šlapinimasis gali būti ir peršalimas arba paprasčiausiai išgertas didelis kiekis skysčio. Beje, gausus skysčių vartojimas gali būti įprotis, kartais tai byloja apie emocines problemas.
Ūmaus cistito gali būti dažnas, skausmingas šlapinimasis. Jei uždegimas persimeta ir į inkstus, temperatūra pakyla iki 39 °C, krečia šaltis ir prasideda inkstų uždegimas, kankina nuo pusiaujo kirkšnies link einantys stiprūs skausmai, kuriuos gali nusakyti tik didesni vaikai. Kartais esant šlapimo infekcijai nėra minėtų simptomų, išskyrus nuovargį, augimo sulėtėjimą ir svorio didėjimą.
Šlapimo takų infekcijos pavojingos, nes gali pažeisti inkstus. Sergant šlapimo takų infekcija, kad ji nepatektų į inkstus, reikia gydymo antibiotikais. Tyrimais kartais nustatoma, kad šlapimas iš pūslės teka atgal į šlapimtakius, kuriais jis keliauja iš inkstų į šlapimo pūslę. Toks vaikas dažnai serga šlapimo takų infekcijomis. Dažniausiai ši problema praeina savaime.
Berniukams skausmą gali sukelti apyvarpės infekcija, mergaitėms - vulvitas - makšties infekcija. Šlapimo takų infekcijos gali nesukelti daugelio požymių, tik vaikui gali skaudėti šlaplę ir išsiskirti nedideli šlapimo kiekiai. Mažesni vaikai gali nebesulaikyti šlapimo ir pradėti nevalingai šlapintis.
Šlapimo takų infekcijos priežastys ir rizikos veiksniai
Šlapimo takų infekcija išsivysto, kai bakterijos patenka į šlapimo takus ir pradeda daugintis. Dažniausiai ją sukelia žarninė lazdelė (Escherichia coli bakterija).
Pagrindinės priežastys:
- Anatominiai ypatumai (silpnos antibakterinės vaiko gleivinių ir šlapimo savybės).
- Apatinių šlapimo organų disfunkcija.
- Įgimtos anomalijos.
- Vidurių užkietėjimas.
- Išorinių lytinių organų uždegimas.
- Kitų ligų gydymas antibiotikais.
- Lytinis aktyvumas (moterys).
Rizikos veiksniai:
- Anatominiai ypatumai (moterys dėl trumpesnės šlaplės).
- Aktyvus intymus gyvenimas.
- Tam tikros kontraceptinės priemonės.
- Menopauzė.
- Nusilpusi imuninė sistema.
- Šlapimo takų patologijos.
- Šlapimo takų blokavimas.
- Kateterio įvedimas.
- Neseniai atliktos šlapimo takų operacijos, invazinės procedūros.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei kūdikiui pakyla temperatūra virš 38 °C ir nėra aiškių peršalimo simptomų, būtina kreiptis į pediatrą. Jeigu vaikas blogai jaučiasi, neturi apetito, jam skauda pilvą, viduriuoja, pakyla temperatūra, galima įtarti šlapimo takų uždegimą ir būtinai reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Jeigu vaikas karščiuoja daugiau kaip tris paras, temperatūra aukšta ir sunkiai krinta, jei nėra kataro požymių, tuomet reikalingi kraujo ir šlapimo tyrimai.
Svarbu žinoti, kad šlapimo takų infekcijos ne visada sukelia simptomus. Jeigu infekcija yra labai varginanti, jos simptomai ūmūs ir stiprūs arba ji vis pasikartoja, tikėtina, gydytojas rekomenduos vartoti antibiotikus.
Kaip galiu pasakyti, ar mano vaikas serga ŠTI?
Gydymas ir prevencija
Šlapimo takų infekciją turi gydyti gydytojas. Pirmiausia jis atliks šlapimo tyrimą. Jei šlapime bus rasta bakterijų, paskirs antibiotikų ir po kiek laiko lieps tyrimą pakartoti. Kadangi šiam susirgimui būdingas polinkis virsti lėtiniu su dažnai pasikartojančiais ligos simptomais, lengvesniais susirgimo atvejais gydytojas patars vartoti antibiotikus ilgesnį laiką.
Pagrindinis gydymas - antibiotikai, skiriami pagal šlapimo pasėlio rezultatus. Taip pat svarbu reguliarus šlapinimasis: šlapintis kas 2-3 valandas.
Kaip paimti šlapimą tyrimui:
- Prieš tyrimą 10 min. pavirinkite uždaromą buteliuką.
- Ryte vaiką gerai nuplaukite ir pasodinkite ant puoduko.
- Kai jis pradės šlapintis, pakiškite paruoštą buteliuką po srovele, tik ne iš karto, o nubėgus nedideliam šlapimo kiekiui ir pririnkite maždaug 10-15 ml šlapimo, vadinamojo vidurinio šlapimo.
- Šlapintis vaikas tegu pabaigia į puoduką.
- Uždarytas buteliukas su šlapimu gali iki 2 val. būti šaldytuve.
Padėkite savo vaikui:
- Jei gydytojas diagnozuoja ūminę arba sunkios formos šlapimo takų infekciją, vaikas turėtų gulėti lovoje, draudžiamas fizinis aktyvumas.
- Duokite jam kuo daugiau gerti, kad skalautųsi šlapimtakiai.
- Žiūrėkite, kad vaiko kojos ir apatinė kūno dalis visada būtų šiltos.
Antibiotikai ir kitos priemonės neišnaikina absoliučiai visų bakterijų šlapimo takuose, todėl peršalus ar nusilpus imunitetui, uždegimas gali pasikartoti. Kad taip nenutiktų, rekomenduojama naudoti spanguoles. Tyrimai įrodė, kad spanguolės kai kuriais atvejais pilnai apsaugo nuo šlapimo takų uždegimo pasikartojimo. Vartokite spanguoles, gerkite jų sultis.
Vartokite probiotikus. Probiotikai ir sveikos žarnyno mikrofloros palaikymas gali padėti organizmui apsisaugoti nuo įvairių infekcijų ir lengviau jas įveikti.
Taisyklingai naudokite tualetinį popierių, t. y.venkite išmatų patekimo į šlapimo takus, ypač svarbu mergaitėms.
Greitai ir tinkamai gydomos šlapimo takų infekcijos retais atvejai sukelia komplikacijų. Infekcijos pasikartojimas 2-3 kartus per vienerius metus gali reikšti inkstų pažeidimą.
Vaikų šlapimo takų infekcija dažnai yra vienkartinė liga, kuri greitai praeina ir, jei reikia, gydoma antibiotikais.
