Nėštumo laikotarpiu itin svarbu tinkama nėščiosios ir kūdikio vystymosi priežiūra, įvertinant visus veiksnius, galinčius turėti įtakos jo sveikatai gimus ir ateityje.
Privalomi tyrimai pirmajame nėštumo trimestre
Nėštumo pradžioje atliekami tyrimai yra būtini norint užtikrinti motinos ir vaiko sveikatą. Kai kurie tyrimai yra privalomi, kiti - rekomenduojami.
Bendra kraujo analizė
Automatinis kraujo tyrimas, dar vadinamas bendru kraujo tyrimu, atliekamas pirmojo apsilankymo metu. Profilaktiškai šis tyrimas nėštumo laikotarpiu atliekamas bent 3-4 kartus. Jis atliekamas pirmo apsilankymo metu ir 32 sav. Nėštumo eigoje atliekamas pagal poreikį (jei moteris serga anemija, atliekamas gydymo korekcijai ir kontrolei).
Bendras šlapimo tyrimas
Automatinis šlapimo tyrimas atliekamas pirmojo apsilankymo metu ir 32 sav. Tyrimas vertina šlapimo lyginamąjį svorį, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų. Padeda nustatyti inkstų ligas, kai atliekamas nėštumo pradžioje. Vėliau padeda nustatyti preeklampsiją. Tai vienas paprasčiausių ir efektyviausių diagnostikos priemonių, leidžiančių nustatyti daugybę organizmo sutrikimų.
Gliukozės toleravimo mėginys (GTM)
Šis tyrimas atliekamas pirmo apsilankymo metu ar iki 12 sav. Jo metu vertinama glikemija nevalgius ir praėjus 2 val. po gliukozės vartojimo. Jei nėštumo metu šlapime kelis kartus iš eilės fiksuojamas padidėjęs cukraus lygis arba vieno tyrimo metu buvo nustatytas labai didelis cukraus kiekis kraujyje, tai gali reikšti, kad nėščioji serga gestaciniu diabetu.
Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas
Kraujo grupės ir Rh nustatymas atliekamas pirmo apsilankymo metu. Tyrimas atliekamas iki 12 nėštumo sav. Atliekamas tada, jeigu moters Rh D neigiamas (Rh (-), o vyro Rh D teigiamas (Rh (+). Tyrimas kartojamas 27-28 sav. Šis tyrimas svarbus, nes parodo, ar nepadidėjęs antikūnų titras nėščiosios kraujyje. Antikūnai gali pažeisti vaisių: jau gimdoje gali atsirasti jam anemija, prasidėti vaisiaus vandenė, būti pažeisti vidaus organai, smegenys.
Hepatito B (HBsAg) tyrimas
Tai virusinė infekcija, kuria užsikrečiama per kraują ar lytinių santykių metu. Hepatito B infekcija nėščiajai gali būti perduodama per kraują ir skysčius. Jei nėščioji užsikrečia I nėštumo trimestre, naujagimiui virusas perduodamas iki 10 proc. atvejų, jei III trimestre arba nėščioji yra viruso nešiotoja - iki 70 proc. Jei nėščiosios patikros metu jos kraujyje rasta HBsAg, būtina nedelsiant ją siųsti gydytojo infektologo konsultacijai.
Rekomenduojami tyrimai pirmajame nėštumo trimestre
Nors šie tyrimai nėra privalomi, jie suteikia svarbios informacijos apie vaisiaus ir motinos sveikatą.
Tymų ir raudonukės antikūnų tyrimas
Rubella IgG antikūnų tyrimas atliekamas imunitetui prieš raudonukę įvertinti. Nėštumo metu labai svarbu žinoti, ar esate persirgusi, ar paskiepyta nuo šios infekcijos ir ar jūsų organizmas jau turi imunitetą. Susirgus raudonuke nėštumo metu, tai gali labai stipriai atsiliepti vaisiaus sveikatai - sukelti sunkių apsigimimų ir vystymosi sutrikimų. Tymai nėštumo metu gali sąlygoti priešlaikinį gimdymą, persileidimą, mažą naujagimio svorį.
Toksoplazmos tyrimas
Toksoplaazma gondii IgG ir IgM antikūnų tyrimai parodo, kad buvote ar esate užsikrėtusi toksoplazmoze. Nėščiajai užsikrėtus pirmajame trimestre, didelė rizika išsivystyti vaisiaus apsigimimui ar įvykti persileidimui. Trečiojo trimestro metu infekcija lengviau gali persiduoti vaisiui. Daugeliui naujagimių toksoplazmozės simptomai pasireiškia ne iškart po gimimo, o sulaukus paauglystės ar dar vėliau. Nerekomenduojama visas nėščiąsias tirti dėl citomegalo viruso ar toksoplazmozės. Veiksmingiausia laikytis profilaktinių priemonių: plauti rankas po kontakto su gyvūnais, prieš ruošiant ar patiekiant maistą, tinkamai termiškai paruošti mėsos ir žuvies produktus, plauti vaisius ir daržoves.
Citomegalo viruso (CMV) tyrimas
CMV IgG ir IgM antikūnų tyrimai rodo esamą ar buvusią citomegalo viruso infekciją. Jei moteris užsikrečia šiuo virusu nėštumo pradžioje, gresia persileidimas, įvairių organų raidos sutrikimai, širdies ydos. Vėlyvuoju nėštumo periodu didėja priešlaikinio gimdymo tikimybė, klausos ir regimojo nervo uždegimai, protinio ir fizinio vystymosi sutrikimai.
PRISCA tyrimas
PRISCA (prenatal risk calculation) tyrimas Lietuvoje vis dar nėra privalomas, tačiau rekomenduojamas visoms nėščiosioms. Tai neinvazinis kraujo tyrimas, kurio metu pagal keleto žymenų koncentracijų reikšmes, nėščiosios ir vaisiaus echoskopijos duomenis įvertinama vaisiaus chromosominių ligų ar kitų apsigimimų rizika. Jis atliekamas 11-13 nėštumo savaitę, antrą kartą - antrajame nėštumo trimestre nuo 14 iki 22 nėštumo savaitės.
Neinvazinis prenatalinis tyrimas (NIPT)
Tai neinvazinis mamos kraujo tyrimas dėl vaisiaus genetinių ligų rizikos. NIPT tyrimo metu iš mamos kraujo išskiriama vaisiaus DNR ir „patikrinama“ dėl dažniausiai pasitaikančių chromosomų skaičiaus pakitimų. Tai tiksliausias atrankinis vaisiaus genetinių ligų rizikos įvertinimo tyrimas rinkoje, tyrimo tikslumas >99,9 %.
Kiti svarbūs tyrimai nėštumo metu
Nėštumo metu atliekami ir kiti tyrimai, padedantys stebėti vaisiaus raidą ir aptikti galimas problemas.
Sifilio ir ŽIV tyrimai
Sifilis - gana lengvai lytiškai plintanti liga, kuri negydoma gali sukelti rimtų sveikatos problemų tiek motinai, tiek jos dar negimusiam kūdikiui. Į vaisiaus organizmą ši infekcija patenka per kraują nėštumo ar gimdymo metu. ŽIV užsikrėtusi nėščioji gali užkrėsti šia liga savo kūdikį nėštumo metu, gimdydama ir po gimimo žindydama krūtimi. Šie tyrimai atliekami pirmo apsilankymo metu ir 29-40 sav.
Lytiškai plintančių ligų (LPL) tyrimai
Rekomenduojamas toms, kurios turi lytiškai plintančių ligų rizikos veiksnių dėl chlamidiozės, sifilio, gonorėjos, trichomonozės ir genitalijų pūslelinės (herpio) ir kt. Nėštumo metu galima užkrėsti dar negimusį kūdikį.
Makšties pasėlis
Makšties pasėlis imamas 35-37 nėštumo savaitę, siekiant nustatyti B grupės streptokoką (BGS), kuris yra pagrindinis ankstyvo naujagimių sepsio ir meningito sukėlėjas. Pasėlis imamas iš makšties apatinio trečdalio ir išangės. BGS nešiotojoms ir rizikos grupės moterims prasidėjus gimdymui arba nutekėjus vaisiaus vandenims skiriami antibiotikai.
Gliukozės toleravimo mėginys (GTM)
Daugumai moterų gliukozės toleravimas sutrinka II nėštumo trimestrą. Siekiant tai išsiaiškinti, atliekamas gliukozės tyrimas 24-28 sav. Tai dažniausias nėščiųjų medžiagų apykaitos sutrikimas.
vaisiaus judesių stebėjimas
Šis tyrimas atliekamas kiekvieno vizito metu ultragarso aparato doplerio arba kardiotokografo pagalba. Rekomenduojama judesius pradėti vertinti nuo 26 nėštumo savaitės. Tai paprastas būdas įvertinti vaisiaus augimą.
Bendras šlapimo tyrimas
Paprasčiausias būdas įvertinti galimus šlapimo takų susirgus - atlikti bendrąjį šlapimo tyrimą. Jo metu nustatomas šlapimo rūgštingumas (pH), ketonai ir santykinis tankis (SG), leukocitai, bakterijos, baltymai, gliukozė ir kt. Šie parametrai gali atskleisti, ar nesergate šlapimo takų infekcija, akmenlige ar kitomis inkstų ligomis. Šlapimo tyrimas gali būti atliekamas tiek profilaktiškai, tiek atsiradus tam tikriems simptomams.
Šlapimo pasėlio tyrimas
Šlapimo pasėlio tyrimas skirtas nustatyti šlapime esančių bakterijų, grybų ar kitų mikroorganizmų buvimą ir jų jautrumą antibiotikams. Šlapimo pasėlis nėščioms moterims yra papildomas tyrimas, atliekamas nustatant nėščioms moterims būdingas infekcijas, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijas ar bakterinę vaginozę, kurios gali būti ypač svarbios nėštumo metu.
Viskas apie NIPT tyrimą ir kamienines ląsteles| Placenta.lt kokybės vadovė Agnė Vilkoicaitė
Kiti tyrimai
Nėštumo metu gali būti atliekami ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, skydliaukės hormonų tyrimas, siekiant įvertinti jodo trūkumą organizme.
Netgi esant nedideliam jodo stygiui organizme, pasireiškia nuovargis, sumažėja darbingumas, didėja jautrumas, nervingumas. Jei nėštumo metu moteris su maistu gauna per mažai jodo, embrionas nepakankamai aprūpinamas skydliaukės hormonais (ypač T4), būtinais smegenų formavimuisi.
Tyrimo metu nustatomas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje. Jei antikūnų randama, nėščioji siunčiama į perinatologijos centrą; jei antikūnų nerandama, 28-32 sav..
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.
Kokybiškas miegas ir poilsis mintims - vienas svarbiausių receptų gerai savijautai.
Nėštumo laikotarpiu itin svarbu tinkama nėščiosios ir kūdikio vystymosi priežiūra, įvertinant visus veiksnius, galinčius turėti įtakos jo sveikatai gimus ir ateityje.
