Skiepai - viena svarbiausių priemonių, padedanti išsaugoti gyvybes ir užkirsti kelią įvairioms ligoms. Pagal poveikį žmonijos sveikatai, jie laikomi antru efektyviausiu medicinos atradimu po saugaus geriamojo vandens. Vakcinacija yra natūralus būdas suformuoti organizmo imunitetą. Vakcinų veikliosios medžiagos gaminamos iš natūralių mikroorganizmų arba jų sudedamųjų dalių.
Gyvos susilpnintos vakcinos - jose yra gyvų, tačiau silpnesnių ligos sukėlėjų. Tokios vakcinos sukuria stiprų ir ilgalaikį imunitetą. Dženerio tipo vakcinos - jų veiklioji medžiaga gaunama iš mikroorganizmų, sukeliančių ligas gyvūnams, tačiau žmogui jos nėra pavojingos. Tokios vakcinos sužadina imuninį atsaką ir suteikia apsaugą nuo panašių ligų. Negyvų mikroorganizmų arba jų komponentų vakcinos - jose naudojamos inaktyvuotos bakterijos ar virusai arba tik jų atskiros dalys.
Vakcinacija per šimtmečius įrodė savo veiksmingumą - nuo raupų išnaikinimo iki poliomielito ar tymų protrūkių sustabdymo. Pastaruoju metu vis daugiau dėmesio skiriama skiepijimo biologinei reikšmei ir jo poveikiui imuninės sistemos raidai.
Kūdikis motinos įsčiose auga sterilioje aplinkoje, todėl pirmą kartą su mikroorganizmais susiduria gimdymo metu. Netrukus po gimimo prasideda intensyvus mikroorganizmų patekimo į organizmą procesas - jie apsigyvena ant naujagimio odos, virškinamajame trakte, kvėpavimo takuose ir kituose organuose. Taip formuojasi natūrali mikrobiota, būtina sveikos imuninės sistemos vystymuisi.
Ankstesniais laikais daugelis vaikų sirgdavo infekcinėmis ligomis, kurios po persirgimo suteikdavo natūralų imunitetą. Tokios ligos buvo vadinamos „vaikiškomis“ ir laikomos tarsi neišvengiamu augimo etapu. Ši nuostata formavosi dar prieš daugiau nei tūkstantį metų. Vis dėlto toks požiūris šiandien laikomas klaidingu. Nors persirgus kai kuriomis ligomis iš tiesų susiformuoja imunitetas, pati liga gali sukelti rimtų komplikacijų vaikui ir sutrikdyti visos šeimos gyvenimo ritmą. Skiepai suteikia galimybę įgyti apsaugą nuo užkrečiamųjų ligų nesusergant jomis ir išvengiant su tuo susijusių padarinių.
Skiepijimų programas pasauliniu mastu koordinuoja Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), o kiekviena šalis vykdo savo nacionalinę imunoprofilaktikos strategiją. Lietuvoje Nacionalinė imunoprofilaktikos programa buvo sukurta dar 1992 metais ir nuo to laiko nuolat tobulinama. Papildant Nacionalinės skiepijimų programos kalendorių yra numatyta galimybė skiepyti ir daugiau vakcinų, kurių šiuo metu negali kompensuoti valstybė.
Skiepijimo schemos ir rekomendacijos
Skirtingos vakcinos skiriamos skirtingo amžiaus vaikams, atsižvelgiant į ligų riziką ir imuninės sistemos vystymąsi.
Kitos svarbios vakcinos
Kai kūdikiui sueina maždaug vienas mėnuo ir atliekamas antrasis hepatito B skiepas, tėvams dažnai pasiūloma apsvarstyti ir skiepijimą nuo rotaviruso infekcijos. Šia liga vaikai gali užsikrėsti įvairiose viešose vietose, pavyzdžiui, vaikų priežiūros įstaigose, žaidimų kambariuose, ligoninėse. Rotavirusinis gastroenteritas yra viena dažniausių mažų vaikų infekcijų, pasireiškianti karščiavimu, viduriavimu ir vėmimu. Dauguma vaikų iki trejų metų amžiaus šia liga perserga bent kartą, o kai kurie - net keletą kartų. Nors liga dažnai praeina savaime, ji sukelia didelį diskomfortą, išbalansuoja šeimos kasdienybę ir, kai kuriais atvejais, reikalauja gydymo ligoninėje.
Antraisiais gyvenimo metais vaikams rekomenduojama skiepytis nuo vėjaraupių. Nors dauguma mažylių šią infekciją įveikia lengvai, kartais liga gali sukelti rimtų komplikacijų ar net pavojų gyvybei. Be to, sergantis vaikas apie 10 dienų negali lankyti vaikų kolektyvų, todėl sutrinka įprastas šeimos gyvenimo ritmas.
Prieš pradedant lankyti darželį ar mokyklą, patariama vaiką paskiepyti nuo hepatito A. Ši infekcija plinta per užterštą maistą ir vandenį, todėl skiepai itin aktualūs planuojant keliones į šalis, kur liga vis dar yra paplitusi.
Lietuva laikoma didelės rizikos šalimi dėl erkinio encefalito. Skiepytis nuo šios ligos rekomenduojama šaltuoju metų laiku, kai erkės neaktyvios.
Paauglėms mergaitėms ir jaunoms moterims patariama skiepytis nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Šis virusas siejamas su gimdos kaklelio vėžio atsiradimu, ypač kai infekciją sukelia 16 ir 18 ŽPV tipai. Vakcinos nuo ŽPV yra saugios ir veiksmingos, o didžiausią naudą suteikia toms mergaitėms, kurios pasiskiepija dar iki lytinio aktyvumo pradžios. Nors vyresnėms moterims vakcina taip pat tinkama, jos efektyvumas gali būti mažesnis. Vis dėlto svarbu pabrėžti, kad skiepai nepakeičia reguliarios ginekologinės patikros.
Tymų vakcina (MMR)
MMR vakcina skiepijama su pirmąja HB vakcinos doze.
Tymai - ūmi, itin užkrečiama virusinė infekcija, plintanti oro lašeliniu būdu ir pasireiškianti karščiavimu, bėrimu ir kvėpavimo takų bei akių junginės uždegimu. Tymai buvo ir iki šiol yra viena dažniausių mirčių priežasčių tarp visų vakcinomis kontroliuojamų ligų. Tymais vis dar labai dažnai sergama šalyse, kur skiepijimo apimtys nepakankamos.
Šalyje kilus tymų protrūkiui baigėsi skiepai – prognozuojama, kad bus tik rudenį
Tymų simptomai
Inkubacinis tymų periodas trunka nuo 7-9 iki 17, kartais - iki 21 dienos. Liga prasideda karščiavimu, kosuliu, sloga, akių junginių uždegimu. Po 1-2 dienų nuo ligos pradžios išberia, pirmiausia - galvos srityje, vėliau bėrimas plinta kūnu žemyn, apima liemenį, galūnes. Nykstant bėrimui, jo vietoje dar kurį laiką išlieka rusva pigmentacija.
Sergant tymais, dažnai prisideda viruso sukeltas plaučių uždegimas, gerklų pažeidimas (krupas), rečiau - smegenų uždegimas (encefalitas). Dažniausios tymų komplikacijos - pneumonijos, laringitai, otitai. Retais atvejais gali komplikuotis encefalitu.
PRIORIX VAKCINA: SVARBU ŽINOTI?
Paskiepijus Priorix, žmogaus imuninė sistema gamins antikūnus, kurie saugo nuo ligos užsikrėtus tymų, kiaulytės (epideminio parotito) ir raudonukės virusais.
Ši vakcina yra GYVA. Priorix sudėtyje esantys virusai yra gyvi, tačiau per silpni, kad sukeltų tymus, kiaulytę (epideminį parotitą) ir raudonukę sveikam žmogui.
Ji skirta asmenims nuo 12 mėnesių ir vyresniems.
Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų ar antibiotikui neomicinui arba šiuo metu sergate kokia nors imuninę sistemą silpninančia liga ar vartojate vaistus, silpninančius imuninę sistemą, sergate ūmia liga , yra lėtinės ligos paūmėjimas ar esate nėščia. Be to, negalima pastoti 1 mėnesį po skiepijimo.
Jeigu per 72 valandas po paskiepijimo bendravote su žmogumi, sergančiu tymais, Priorix tam tikru mastu gali apsaugoti nuo ligos.
Vaikai skiepijami dviem vakcinos dozėmis: pirmoji nuo 12 mėnesių amžiaus, antroji - prieš mokyklą, bet ne anksčiau kaip praėjus 1 mėnesiui po pirmosios dozės.
Dažniausi nepageidaujami reiškiniai po vakcinos suleidimo:
- karščiavimas >38°C, negalavimas;
- mieguistumas, nuovargis;
- išbėrimas;
- viršutinių kvėpavimo takų infekcinė liga;
- apetito nebuvimas;
- neringumas;
- vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant skiepijimo vietos.
Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg. Vaikams dozuojant pagal kūno masę, pvz., 10mg/kg Ibuprofeno ar 15mg/kg Paracetamolio).
Bent parą po vakcinacijos negalima:
- vartoti alkoholio;
- drėkinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti);
- aktyviai sportuoti.
Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos užregistruoti tik keletas atvejų.
* HB - pirma dozė turi būti įskiepijama naujagimiui per 24 val. ** 12-15 mėn. PCV ir MenB vakcinos gali būti skiepijamos kartu (vieno vizito metu) su MMR 15-16 mėn. *** HPV vakcina skiepijamos tik mergaitės, skiepijimo schemą sudaro dvi HPV dozės (tarp pirmos ir antros HPV dozių turi būti ne trumpesnis kaip 6 mėn. Prieš kiekvieną vaiko skiepijimą tėvus ar teisėtus globėjus būtina informuoti apie vakcinų skyrimą, galimas nepageidaujamas reakcijas į skiepą.
| Vakcina | Amžius | Dozės | Laiko tarpai tarp dozių |
|---|---|---|---|
| Hepatitas B (HB) | Naujagimis | 1 dozė | Per 24 val. po gimimo |
| Hepatitas B (HB) | 12 metų | 3 dozės | Pirma, po 1 mėn. - antra, po 6 mėn. - trečia |
| MMR | Nuo 12 mėn. | 2 dozės | Pirmoji, antroji - prieš mokyklą (ne anksčiau kaip po 1 mėn. nuo pirmosios) |
| Rotavirusas | Nuo 1 mėn. | Įvairios schemos | Priklauso nuo gamintojo |
| Vėjaraupiai | Nuo 2 metų | 1-3 dozės | Priklauso nuo amžiaus ir gamintojo |
| Hepatitas A | Prieš darželį/mokyklą | 1-2 dozės | Priklauso nuo gamintojo |
| Erkinis encefalitas | Šaltuoju metų laiku | Kelių dozių schema | Priklauso nuo gamintojo |
| Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) | Paauglės mergaitės | 2 dozės | Ne trumpesnis kaip 6 mėn. tarp dozių |
| Difterija ir stabligė (IMOVAX d.T.) | Vaikai ir suaugusieji | Įvairios schemos | Priklauso nuo skiepijimo istorijos |
| Poliomielitas | Nuo 2 mėnesių | Įvairios schemos (2-4 dozės) | Priklauso nuo amžiaus ir gamintojo |
