Daugeliui moterų mėnesinės yra natūrali ir įprasta gyvenimo dalis. Tačiau kai kurios susiduria su intensyviu skausmu, kuris ne tik trikdo kasdienę veiklą, bet ir stipriai mažina gyvenimo kokybę. Tai vadinama dismenorėja - skausmingomis mėnesinėmis. Ši būklė nėra „tiesiog moteriškas dalykas”, kaip dažnai klaidingai manoma. Tai medicininė problema, kuriai gali būti taikomas tikslinis gydymas.
Nors su mėnesinių ciklo sutrikimais susiduria kone kas ketvirta mergina ir moteris, daugeliui jų vis dar nedrąsu kalbėti apie nemalonias ir erzinančias patirtis: skausmingas, gausias ar nereguliarias mėnesines. Merginos ir moterys su mėnesinių ciklo sutrikimais susiduria įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Ciklas gana dažnai būna nereguliarus vos tik mėnesinėms atsiradus, tačiau įprastai susireguliuoja per porą metų. Retėjantis, gausesnis ar trumpiau trunkantis kraujavimas būdingas ir premenopauzės laikotarpiu, prieš mėnesinėms išnykstant. Kalbant apie nereguliarų mėnesinių ciklą, daugelis moterų, nepaisant amžiaus, tarsi įsikibusios laikosi „standarto“ ir klaidingai tiki, kad jų ciklas privalo trukti 28 dienas. Normaliu laikomas tiek trumpesnis, tiek ilgesnis mėnesinių ciklas, kuris gali svyruoti nuo 25 iki 35 dienų.
Kas yra dismenorėja?
Dismenorėja - tai stiprūs, spazminiai skausmai apatinėje pilvo dalyje, atsirandantys prieš mėnesines ar jų metu. Yra skiriamos dvi pagrindinės dismenorėjos rūšys:
- Pirminė dismenorėja - dažniausiai pasireiškia paauglėms ir jaunoms moterims be jokios aiškios organinės patologijos. Skausmo priežastis - prostaglandinų (hormonų tipo medžiagų) perteklius gimdoje, kuris sukelia stiprų raumenų susitraukimą.
- Antrinė dismenorėja - pasireiškia kiek vėliau (dažnai po 25 m.) ir yra susijusi su tokiomis ginekologinėmis ligomis kaip endometriozė, gimdos miomos, adenomiozė, infekcijos ar intrauterinės spiralės naudojimas.
Menstruacijų metu iš gimdos ertmės pašalinama nereikalinga gleivinė. Tam gimda, kuri yra raumeninis organas, turi susitraukti. Šie susitraukimai ir sukelia maudimą, silpnesnį ar smarkesnį apatinės pilvo dalies skausmą, plintantį į nugarą. Jo stiprumą dažniausiai lemia šiuo metu padidėjęs hormono prostaglandino, kuris ir sukelia gimdos raumenų spazmus, išsiskyrimas. Be to, gimda plečiasi ir dėl joje besikaupiančio kraujo, gimdos kaklelis keičia padėtį - pakyla aukštyn, truputį prasiveria, tai taip pat sukelia papildomą diskomfortą.
Dažniausi simptomai
- Pulsuojantis ar spazminis skausmas apatinėje pilvo dalyje
- Skausmas, plintantis į nugarą ar šlaunis
- Pykinimas, vėmimas
- Viduriavimas
- Galvos skausmas
- Nuovargis, silpnumas
Nugaros skausmas mėnesinių metu - dažną moterį varginanti problema. Nors dėl silpno ar vidutinio stiprumo maudimo sunerimti neverta, neįprastai stiprus skausmas, ypač apatinėje nugaros dalyje, gali įspėti apie rimtesnius menstruacijų ciklo sutrikimus arba tokias ligas, kaip dismenorėja ir endometriozė. Galvos skausmas mėnesinių metu pasireiškia kiek rečiau, bet ne mažiau vargina. Gydytojai pastebi, kad hormonų svyravimai be įprastų nepageidaujamų simptomų gali sukelti ir menstruacinę migreną ar hormoninį galvos skausmą. Hormoninis galvos skausmas dažniausiai būna lengvo arba vidutinio stiprumo. Menstruacinė migrena, priešingai, gali būti labai sekinanti. Dėl intensyvaus tvinkčiojančio galvos skausmo atsiranda pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai ir garsui. Dėl šios migrenos sunku susikaupti darbui ir kitoms kasdienėms užduotims.
Kada verta sunerimti?
Nors kai kurios diskomforto formos mėnesinių metu yra normalios, reikėtų kreiptis į gydytoją jei:
- Skausmas staiga stiprėja arba keičiasi jo pobūdis
- Menstruacijų skausmas trukdo kasdienėms veikloms (darbas, mokslai, miegas)
- Skausmą lydi gausios, nereguliarios ar ilgai trunkančios mėnesinės
- Menstruacijos tampa skausmingos po daugelio metų, kai jų nebūdavo
Tai gali būti signalas apie rimtesnę sveikatos problemą - endometriozę, cistas ar miomas. Jeigu mėnesinės yra labai skausmingos ir jaustis komfortiškiau nepadeda net nuskausminantys vaistai, jeigu prireikia net leidžiamų medikamentų, kreiptis į gydytoją - būtina. Ypač skausmingos mėnesinės yra vienas iš endometriozės simptomų. Tai liga, kuriai būdingas gimdos gleivinės - endometriumo - išplitimas už gimdos ribų. Sunkiai pakeliamą mėnesinių skausmą bei nereguliarų ciklą taip pat gali sukelti ir cistiniai kiaušidžių dariniai, kurie susiformuoja kiaušidžių paviršiuje ir tam tikrais atvejais gali būti piktybiniai.
Yra ginekologinių susirgimų, kurių simptomai neapsiriboja vien tik mėnesinių ciklo nereguliarumu. Jeigu pacientė susiduria su akne, odos problemomis, skundžiasi plikimu arba padidėjusiu plaukuotumu blauzdų, rankų, krūtinės ir veido srityje, sunkiai sureguliuojamu viršsvoriu, neretai nustatomas policistinių kiaušidžių sindromas (PKS).
Anot gydytojos akušerės-ginekologės, sunerimti bei kreiptis į gydytojus reikėtų esant trumpesniam nei 25 dienos ar ilgesniam nei 35 dienos mėnesinių ciklui, ciklo trukmei ženkliai svyruojant bei išvis nežinant, kada bus mėnesinės. Mėnesinių ciklo sutrikimu laikomas ir ilgai besitęsiantis ar trumpas, tačiau labai gausus kraujavimas. Vertinant mėnesinių gausumą, merginų ir moterų prašoma bent kelis mėnesius atidžiai stebėti, kiek tamponų ar įklotų jos sunaudoja, ar kraujuojant pastebi krešulius, koks būna jų dydis, ir užpildyti specialią skalę.
Gydymas ir pagalba
Gydymas priklauso nuo skausmo priežasties ir intensyvumo.
Savipagalba ir gyvenimo būdo keitimas:
- Šilumos terapija (pvz., šildyklė ant pilvo)
- Reguliarus fizinis aktyvumas
- Streso valdymas (joga, meditacija)
- Subalansuota mityba (mažiau kofeino, cukraus, alkoholio) ir papildai - magnis ir omega-3 pasižymi priešuždegiminiu poveikiu ir gali padėti mažinti mėnesinių skausmą
Sušvelninti nestiprius skausmus padeda šiluma, todėl verta išbandyti šildymo pagalvėlę - palaikyti ją pilvo apačioje. Tinka ir šiltas dušas ar šilta vonia. Skausmui išplitus į nugarą, kojas, gelbsti masažas. Savijautą pagerina ir vaistažolių arbatos, pavyzdžiui, ramunėlių, kuri gali sumažinti spazmus, raminančios mėtų, melisos, taip pat pankolio, imbiero arbatos. Lengva mankšta, joga, meditacija, kitos relaksacinės technikos, aromaterapija naudojant levandų, šalavijų, mairūnų eterinius aliejus taip pat efektyvūs įveikiant menstruacijų skausmą. Rekomenduojama vengti alkoholio, riebaus, aštraus maisto, kavos. Svarbu maitintis taip, kad būtų užtikrinamos pakankamos magnio, vitaminų D, E, kalcio, omega riebalų rūgščių atsargos, taip pat svarbūs ir B grupės vitaminai. Kai kuriais atvejais gali būti vartojami ir specialiai ciklo reguliacijai subalansuoti maisto papildai, kuriuos yra folio rūgšties, mioinozitolio ir kitų medžiagų, reikalingų moters organizmui.
Mėnesinių metu yra siūloma vengti kofeino, cukraus, druskos, riebaus maisto, gazuotų gėrimų bei alkoholio. Šių maisto produktų sumažinimas arba atsisakymas gali padėti palengvinti spazmus ir skausmą, o pasirinktas maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir maistingas. Vietoje kofeino turinčių gėrimų galima vartoti spazmus atpalaiduojančias mėtų, pankolių, krapų, ramunėlių ir imbiero arbatas arba rinktis citrina pagardintą karštą vandenį.
Vaistai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): sumažina prostaglandinų kiekį.
- Hormoninė kontracepcija.
Vienas iš pasirinkimų - nuskausminantys, priešuždegiminiai vaistai, kuriuos reikėtų naudoti menstruacijų metu. Be to, jie slopina prostaglandinų gamybą, o tai sumažina spazmus. Galima pasitelkti ir augalinius preparatus, skirtus menstruacijų sureguliavimui, jų sukeliamo skausmo mažinimui. Populiariausi būdai slopinti mėnesinių metu jaučiamą diskomfortą be vaistų yra gerti aviečių lapų arba ramunėlių arbatą ir šiltais kompresais šildyti pilvo apačią. Kuris metodas mažinti mėnesinių simptomus bus efektyviausias, priklauso nuo skausmo pobūdžio, intensyvumo ir jį sukėlusios priežasties. Vienas dažniausiai vartojamų medikamentų nuo mėnesinių skausmo - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tai yra ibuprofenas, deksketoprofenas ir kt. Jie geriausiai veikia tuo atveju, kai skauda pilvo apačią arba juosmens sritį. Menstruacijų spazmus padeda atpalaiduoti ir drotaverinas, tačiau jį patariama rinktis silpnesnį maudimą jaučiančioms moterims. Paracetamolis nuo mėnesinių skausmo taip pat gali padėti, tačiau jis labiau tinka lengviems ir vidutinio stiprumo simptomams malšinti. Visgi reikia pabrėžti, kad geriausią būdą, kaip numalšinti mėnesinių skausmą, parinks gydytojas.
Gydymas esant antrinei dismenorėjai:
- Tiksli diagnozė, pirmiausiai gydytojo ginekologo konsultacija
- Gydymas priklauso nuo nustatytos patologijos
Atlikdami tyrimus vertiname ne tik pacienčių hemoglobino, bet ir kitus kraujo rodiklius, pavyzdžiui, feritino lygį, geležies atsargas ir koncentraciją. Neretai hemoglobinui esant geram, tyrimai parodo slaptą mažakraujystę bei pagrindžia prastą merginų ir moterų savijautą: galvos svaigimą, mieguistumą, silpnumą. Nustačius policistinių kiaušidžių sindromą, sutrikęs hormonų balansas reguliuojamas vaistais. Daugelis merginų ir moterų nežino, jog mėnesinių ciklas gali sutrikti ir dėl netinkamos skydliaukės veiklos.
Kas yra endometriozė? Simptomai ir gydymas | NHS
Skausmingos menstruacijos neturėtų būti toleruojamos kaip “normali” būsena. Tai yra signalas, kad organizme vyksta procesai, kuriems verta skirti dėmesio. Jei skausmas riboja jūsų gyvenimo kokybę - kreipkitės į gydytoją ginekologą.
tags: #skausminis #sindromas #menstruacijos
