Akių vokai - svarbi veido dalis, atliekanti apsauginę funkciją, padedanti nuvalyti akies paviršių ir dalyvaujanti veido išraiškoje. Tačiau šie jautrūs audiniai gali tapti jautrūs įvairiems dirgikliams, todėl kartais pasireiškia paraudimas ir patinimas. Vokų paburkimas (lot. oedema palpebrae) nebūtinai atspindi vietinę patologiją, bet gali būti ir kitų ligų išraiška ar pirmasis signalas apie jas. Kadangi vokai yra veide, jų pakitimus pacientai pastebi pakankamai greitai ir kreipiasi pirmiausia į akių gydytojus.
Dažniausios akių vokų paraudimo ir paburkimo priežastys
Akių vokų paraudimas ir paburkimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, pradedant nuo aplinkos veiksnių ir baigiant rimtesnėmis sveikatos problemomis.
Kontaktinis dermatitas
Kontaktinis dermatitas gali būti dviejų tipų: iritacinis ir alerginis. Abu tipai pasireiškia lokaliu paraudimu ir sudirginimu, odą gali stipriai niežėti. Jei susirgimas pasireiškia ant akių vokų, taip pat gali kilti nemalonus patinimas.
- Iritacinis kontaktinis dermatitas: sukelia tiesioginis sąlytis su dirginančiomis medžiagomis, tokiomis kaip kosmetika, chemikalai, metalai ar natūralios medžiagos. Sąrašas ilgas. Susirgimą galima įtarti, jei akių vokų oda sureaguoja greitai.
- Alerginis kontaktinis dermatitas: išsivysto dėl kartotinio sąlyčio su alergenu. Per šią jautrinimo fazę, kuri gali trukti ištisus mėnesius ar metus, nekyla jokių odos reakcijų. Alergijos įvertinimas atliekamas darant odos lopo testus, kuriais siekiama nustatyti, kas sukėlė reakciją.
Norint rasti alergeną, kuris sudirgino akių vokus, gali tekti atlikti beveik detektyvinį tyrimą. Tai gali būti tiesioginis sąlytis, tepant ant akių vokų odos priežiūros priemones ar makiažą, arba, pavyzdžiui, užtekėjus šampūno ar plaukų dažų. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tiesioginį sąlytį nuo rankų (rankomis pernešama tarša), nes ant jų natūraliai gali būti įvairių dirgiklių ir alergenų. Ypač svarbu atsargiai elgtis su nagų laku, kadangi jo sudėtyje yra įvairių cheminių medžiagų, galinčių sudirginti akių vokus. Sudirginimo ir alergijos riziką gali sumažinti tik gera rankų higiena - ypač todėl, kad akis liečiame iki 100 kartų per dieną!
Blefaritas
Blefaritas - tai vieno ar abiejų vokų krašto uždegimas. Neretai blefaritas apibūdinamas kaip lėtinė akies patologija, kuriai būdinga voko uždegimas ir protarpiniai ligos paūmėjimai. Sergant blefaritu, pažeidžiamas organas yra akių vokai. Esant priekiniam blefaritui, pažeidimas lokalizuojasi ant išorinės (priekinės) voko briaunos, kur tvirtinasi blakstienos. Užpakalinis blefaritas vystosi dėl uždegimo, kuris apima voko kremzlės (Meibomo) liaukų ištekamąsias angas ir lokalizuojasi ties vidine (užpakalinė) voko briauna, kuri liečiasi su akies obuoliu. Užpakalinis blefaritas kartais dar gali būti vadinamas Meibomo liaukų disfunkcija.
Priekinio blefarito dažniausiai skiriami 2 variantai: stafilokokinės infekcijos sukeltas ir seborėjinis blefaritas, kuris dažnai pasireiškia kartu su galvos odos pleiskanojimu. Užpakalinis blefaritas vystosi dėl Meibomo liaukų funkcijos sutrikimo. Užpakalinio blefarito atsiradimui įtakos turi raudonieji spuogai ir seborėjinis dermatitas.
Blefaritu sergantys pacientai gali nejausti jokių simptomų ir kreipiasi į gydytoją tik todėl, kad akių vokai yra paraudę ir negražiai atrodo. Kitiems pacientams būdingi akių sudirgimo simptomai. Dažniausiai pasitaikantys pacientų nusiskundimai yra:
- Akių paraudimas
- Ašarojimas ar akių sausumas
- Smėlio ar deginimo pojūtis akyse
- Akies vokų niežulys
- Vokų paraudimas, patinimas
- Traiškanotos, sulipę blakstienos ryte
- Pleiskanojanti vokų oda
- Šviesos baimė
- Pablogėjęs matymas
Alerginės reakcijos ir aplinkos veiksniai
Ir mažylių akys dažniausiai yra itin jautrios, tad net ir nedidelės problemos gali išvesti tėvus iš pusiausvyros. Patinimai akių srityje priverčia sunerimti, tačiau ne visada tai signalizuoja apie ligą ar didesnę problemą. Akis supantys audiniai gali patinti dėl įvairių priežasčių. Vaikams gali pasireikšti alerginės reakcijos į tam tikrus aplinkos veiksnius. Tipiniai alergenai - dulkės, žiedadulkės, naminių gyvūnų pleiskanos ar net tam tikros veido ir kūno priežiūros priemonės. Mažylius veikiant alergenams, imuninė sistema yra įaudrinama: išskiriamas histaminas, kyla uždegimas, tad akys patinsta.
Klaipėdos regione, kur vėjas, drėgmė ir kintantis pajūrio klimatas nuolat išbando mūsų sveikatą, akių paraudimas yra viena dažniausių priežasčių, kodėl pacientai praveria optikos duris. Pajūrio regione žydėjimo sezonas ar namų dulkės gali sukelti stiprią reakciją.
Taip pat paburkimą gali sukelti ir per didelis druskos vartojimas. Druska apriboja skysčių pasisavinimą ir tokiu būdu skysčiai pradeda kauptis organizme sukeldami paburkimą tiek veide, tiek akių vokuose.
Kitos priežastys
- Ašarų latakų užsikimšimas: ašarų drenažo sistemai iš dalies ar visiškai užsikimšus, dėl to akis supantys audiniai patinsta.
- Konjunktyvitas: tai junginės uždegimas, kuris gali būti virusinis, bakterinis arba alerginis. Konjunktyvito simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo. Pavyzdžiui, jeigu konjunktyvitą sukėlė bakterijos arba alergija, iš abiejų akių gausiai teka išskyros. Virusinio konjunktyvito atveju gali būti paveikiama tik viena akis, vėliau - ir kita, akys parausta, negausiai ašaroja.
- Akių miežis: tai raudonas patinęs guzelis ant voko.
- Periorbitalinis celiulitas: tai minkštųjų audinių aplink akies obuolį, įskaitant ir vokus, infekcija. Akių vokas liečiant būna paraudęs ir labai skausmingas.
- Sužalojimai: dėl nedidelių sužalojimų kūdikių akys gali patinti: aplinkiniai audiniai yra labai gležni, jautrūs, traumų atveju greitai kyla uždegimas.
- Vabzdžių įkandimai: patinimą aplink akis gali sukelti ir vabzdžių įkandimai. Jie nepavojingi, o patinimą sumažinti padės vėsus kompresas. Jeigu dėl įkandimo prasidėjo alerginė reakcija, gali prireikti antihistamininių vaistų.
- Sausų akių sindromas: kai mes žiūrime į kompiuterio ar telefono ekraną, mirksime iki penkių kartų rečiau nei įprastai. Ašarų plėvelė išgaruoja, akies paviršius išsausėja ir atsiranda mikroskopiniai pažeidimai, kurie sukelia uždegimą.
- Akies kraujagyslės trūkimas: nors vaizdas veidrodyje gali išgąsdinti (akies baltymas tampa ryškiai raudonas), dažniausiai tai yra subkonjunktyvinė hemoragija - paprasta „mėlynė“ akyje, atsirandanti dėl stipraus čiaudulio, kosulio ar fizinio krūvio.
Diagnostika ir gydymas
Jei pastebite, kad vaiko akys patinusios, svarbiausia stebėti, kaip jis jaučiasi ir kokių dar simptomų be patinimo pasireiškia. Akių patinimą gali sukelti įvairios priežastys, tad norint užkirsti kelią galimoms problemoms reikėtų apsilankyti pas gydytoją oftalmologą ar optometristą, nustatysiantį tikslią diagnozę.
Diagnostika: Blefaritas diagnozuojamas remiantis paciento nusiskundimais ir nuodugnia paciento apžiūra. Svarbu sužinoti ligos trukmę, ar pacientas rūko, galimą kontaktą su alergenais, kontaktinių lęšių nešiojimą ar retinoidų vartojimą, kas gali išprovokuoti blefarito atsiradimą. Apžiūros metu galima nustatyti su blefaritu susijusias būkles.
Gydymas:
- Higiena: Svarbiausia blefarito gydyme yra paciento mokymas. Kadangi blefaritas yra lėtinė akių būklė, todėl gydymo tikslas yra palengvinti ligos paūmėjimo simptomus ir išvengti ar kiek įmanoma sumažinti ligos pasikartojimus. Svarbu tinkama ir ilgalaikė vokų krašto higiena.
- Kompresai: Nuo pačio voko krašto (ne nuo voko odos) turi būti pašalinamos prilipusios pleiskanos, traiškanos, nuvalomos liaukų žiotys. Valymui naudojamas paprastas vanduo, į vandenį galima įpilti vaikiško šampūno. Valant voko kraštą, stengtis neliesti akies obuolio. Nuvalius voko kraštą, ant voko dedami šilti kompresai. Kompresai suskystina Meibomo liaukos sekretą ir pagerina jo nutekėjimą. Esant ūmiam blefaritui, kompresai turėtų būti laikomi 5-10 minučių ir dedami 2-4 kartus per dieną, o tarp paūmėjimų juos reikia dėti rečiau. Naudinga po šilto kompreso švelniais sukamaisiais judesiais pamasažuoti akies voko kraštą, ypač jei tai užpakalinis blefaritas.
- Vaistai: Sunkesniais atvejais, kai anksčiau minėtos priemonės efekto neduoda, blefarito gydymui naudojami antibiotikų tepalai ar geriamieji antibiotikai (tetraciklinas). Antibiotikų tepalai turi būti tepami tiesiai ant voko krašto iki 4 kartų per dieną. Kai kuriais ūmaus blefarito atvejais, kai liga nepasiduoda gydymui, akių ligų gydytojai gali paskirti trumpą vietinių gliukokortikoidų kursą.
- Dirbtinės ašaros: Jei vargina sausumas, pirmasis pagalbininkas yra akių lašai nuo paraudimo (dirbtinės ašaros). Tačiau svarbu rinktis priemones be konservantų, kurios ne tik drėkina mechaniškai, bet ir atkuria lipidų sluoksnį.
- Šaltas kompresas: Alergijos simptomus sumažina šaltas akių kompresas ar tiesiog kelias minutes prie akių palaikyti ledo kubeliai.
Reikėtų vengti savigydos, ypač kai kalbama apie vaikų akių sveikatą. Taisyklė 20-20-20: Kas 20 minučių nukreipkite žvilgsnį nuo ekrano į objektą, esantį už 20 pėdų (apie 6 metrus), ir žiūrėkite į jį 20 sekundžių. Drėgmės palaikymas: Gerkite pakankamai vandens ir, jei dirbate biure, naudokite oro drėkintuvą. Kokybiškas poilsis: Raudonos akys po miego dažnai rodo, kad miego kokybė buvo prasta arba miegojote per trumpai. Apsauga nuo UV spindulių: Net ir debesuotą dieną pajūryje UV indeksas gali būti aukštas.
Kaip atpažinti naujas priklausomybių formas
Vietinio poveikio kortikosteroidai, tokie kaip kremas ar losjonas, yra saugiausia vietinio gydymo priemonė, atkurianti normalią odos būklę po egzemos paūmėjimo. Jie atkuria odos barjerą, sumažina infekcijos riziką ir pagerina išvaizdą reakcijos vietoje.
BIODERMA sprendimas: Atoderm, produktų linija skirta sausai, labai sausai ar atopiškai odai, kasdieniam naudojimui ir kartu su egzemos gydymu. Asortimente yra visi būtini produktai, skirti švelniai ir minkštai odai! Drėkina 24 val. Intensyvus niežėjimą mažinantis ir odos barjerą atkuriantis kremas emolientas.
Nors paraudusios akys ryte po sunkios darbo savaitės gali atrodyti įprasta, yra situacijų, kai delsti pavojinga. Atminkite, kad vaikų regėjimas yra dar jautresnis. Akys - tai itin tikslus instrumentas. Net nedidelis išsiderinimas ilgainiui gali paveikti visą regėjimo sistemą.
