Vienas dažniausių kūdikių, ypač naujagimių, negalavimų - ašarojančios ir pūliuojančios akys. Ši problema nepraranda aktualumo mamų pokalbiuose, nes atrodo, kad ji atsiranda be jokios aiškios priežasties. Taigi, kas nutinka dažno naujagimio akims ir kodėl jos parausta bei patinsta?
Ašarojimo ir pūliavimo priežastys naujagimiams
Ašaros atlieka svarbią funkciją: jos neleidžia akims išdžiūti ir saugo jas nuo mikrobų dauginimosi. Ašaros gaminamos ašarų liaukoje ir, nuskalavusios akies obuolį, nuteka į vidinį akies kampą, arčiau nosies. Viršutiniame ir apatiniame vokuose atsiveria ašarų latakai, per kuriuos ašaros patenka į nosies ašarų kanalą, o iš ten - į nosies ertmę. Normaliomis sąlygomis nosies ašarų kanalas turi būti pralaidus.
Jeigu ašarų kanalas dėl kokių nors priežasčių užsikimšęs, ašaros kaupiasi ir išsilieja per apatinio voko kraštą, todėl akys ašaroja. Tai sutrikdo mikrobų šalinimą, gali išsivystyti uždegimas, akys parausta. Nėštumo metu nosies ašarų kanale dažnai būna želatininis kamštis arba jungiamojo audinio plėvelė. 95% vaikų šis kamštis susigeria dar iki gimimo. Jei pirmomis naujagimio gyvenimo dienomis plėvelė neišnyksta, ašaros kaupiasi ašarų maišelyje. Patekus į jį infekcijai, formuojasi naujagimių dakriocistitas - ašarų maišelio uždegimas.
Medicinos diagnostikos ir gydymo centro vaikų ir suaugusiųjų oftalmologė dr. Dalia Krivaitienė aiškina, kad naujagimių ašarų kanalo savaiminis neatsivėrimas ir jo sukeltos problemos yra tarpinė būklė tarp ašarų sistemos vystymosi sutrikimo ir įgimtos patologijos. Toks sutrikimas paprastai pasireiškia pirmąjį mėnesį po gimimo. Gali ašaroti viena ar abi akys, atsirasti pūlingų išskyrų, patinti vokai, parausti odelė aplink akis. Šiuo atveju antibiotikų lašai nepadeda arba padeda tik trumpam - akys vėl pradeda ašaroti ir pūliuoti.
Kaip padėti kūdikiui?
Daugumai kūdikių ašarų kanalai atsidaro iš karto po gimimo arba iki trečiojo-ketvirtojo gyvenimo mėnesio. Kai kuriems vaikams ašarų-nosies kanalas vis dar formuojasi iki pirmojo pusmečio. Iki vienerių metų ašarų kanalai atsidaro 90% kūdikių. Todėl dažnai galima laukti ir tikėtis, kad problema išsispręs savaime. Galima bandyti daryti ašarų maišelio masažą, tikintis, kad pavyks atkimšti ašarų kanalą. Tokie masažai padeda pašalinti pūlius iš ašarų maišelio ir yra gera profilaktika nuo ašarų maišelio flegmonos (pūlinio).
Tačiau, pasak specialistės, jei ašarų kanalas savaime neatsidaro, rekomenduojama jį zonduoti kūdikiui sulaukus 4 mėnesių. Ūmiu atveju, kai jau vystosi ašarų maišelio flegmona, gydyti reikia nedelsiant. Jei ašarų kanalas nezonduojamas, kūdikio akytės nuolat ašaroja ir pūliuoja, dėl nuolatinio dirginimo parausta vokų odelė. Ašarų maišelio flegmona yra pati pavojingiausia komplikacija, todėl delsti negalima.
Akių zondavimo procedūra atliekama suleidžiant vietinę nejautrą sukeliančių lašų ir trunka nuo 5 iki 15 minučių, priklausomai nuo vaiko anatomijos. Nors procedūrą galima atlikti ir kelių dienų sulaukusiems kūdikiams, geriausia tai daryti 3-4 mėnesių kūdikiui, nes ašarų-nosies kanalas jau būna anatomiškai susiformavęs. Be to, 3-4 mėnesių kūdikis dar per mažas, kad atsimintų pačią procedūrą, todėl neliks nemalonių prisiminimų.
Kitos raudonų ir patinusių akių priežastys
Nors ašarų kanalo obstrukcija yra dažna problema, raudonas patinimas apie vaiko akytes gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių:
- Alerginės reakcijos: Vaikai gali turėti alergines reakcijas į aplinkos veiksnius, tokius kaip dulkės, žiedadulkės, naminių gyvūnų pleiskanos ar kosmetikos priemones. Alergenams veikiant imuninę sistemą, išskiriamas histaminas, sukeliantis uždegimą ir akių patinimą.
- Konjunktyvitas: Tai akies junginės uždegimas, kurį gali sukelti virusai, bakterijos ar alergenai. Simptomai gali skirtis: bakterinio ar alerginio konjunktyvito atveju gausiai teka išskyros iš abiejų akių, o virusinio - gali būti pavekta viena akis, vėliau ir kita, akys parausta, negausiai ašaroja.
- Akių miežis: Tai raudonas, patinęs guzelis ant voko, sukeltas bakterijų patekimo į riebalų liaukutes ar blakstienų folikulus.
- Blefaritas: Tai lėtinė uždegiminė vokų krašto liga, sukelianti vokų paraudimą, patinimą ir pleiskanojimą.
- Periorbitalinis celiulitas: Tai minkštųjų audinių aplink akies obuolį infekcija, dėl kurios vokas tampa paraudęs ir skausmingas.
- Sužalojimai: Nedideli sužalojimai, tokie kaip įbrėžimai ar smūgiai, gali sukelti aplinkinių audinių patinimą ir uždegimą.
- Vabzdžių įkandimai: Jie gali sukelti laikinus patinimus, kurie dažniausiai praeina savaime arba sumažėja naudojant šaltą kompresą.
Jei pastebite, kad vaiko akys paraudusios ir patinusios, svarbiausia stebėti jo bendrą savijautą ir kitus simptomus. Jei akys stipriai skauda, pablogėja regėjimas, atsiranda gausios išskyros ar kiti nerimą keliantys požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją oftalmologą, kuris nustatys tikslią diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.
| Priežastis | Simptomai | Gydymas |
|---|---|---|
| Ašarų kanalo obstrukcija | Ašarojimas, pūliavimas, vokų paraudimas | Masažas, zondavimas |
| Alerginė reakcija | Patinimas, niežėjimas, ašarojimas | Alergenų vengimas, antihistamininiai vaistai |
| Konjunktyvitas | Paraudimas, ašarojimas, išskyros, perštėjimas | Antibiotikų lašai/tepalai, dezinfekuojantys tirpalai |
| Akių miežis | Raudonas, skausmingas guzelis ant voko | Antibiotikų lašai/tepalai, šilti kompresai |
