Progesteronas yra vienas svarbiausių moters organizmo hormonų, ypač nėštumo metu. Jis vadinamas „nėštumo hormonu“, nes be jo tinkamos koncentracijos vaisiaus vystymasis ir nėštumo išsaugojimas būtų neįmanomas. Progesteronas yra steroidinis hormonas, priklausantis progestagenų grupei, ir atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį moterų sveikatai, nuo menstruacinio ciklo reguliavimo iki gimdymo palaikymo.

Kas yra progesteronas ir kur jis gaminamas?

Progesteronas yra steroidinis hormonas, natūraliai gaminamas moters organizme. Jis gaminamas kiaušidėse, o pastojus - placentoje. Ne nėštumo metu jį gamina geltonkūnis, susidaręs kiaušidėje po ovuliacijos. Nėštumo metu pirmuosius 10-12 savaičių jį vis dar gamina geltonkūnis, o vėliau šią funkciją perima placenta, užtikrindama pastovų progesterono kiekį iki pat gimdymo. Progesteroną daugiausia išskiria kiaušidėje esantis geltonasis kūnelis antroje menstruacinio ciklo pusėje. Menstruacijų ciklo metu, kai ovuliacijos metu (maždaug 14 dieną) iš kiaušidės išsiskiria kiaušinėlis, kiaušidės folikulo likučiai, gaubiantys besivystantį kiaušinėlį, sudaro struktūrą, vadinamą "geltonuoju kūneliu". Iš jo išsiskiria progesteronas ir, kiek mažiau, estradiolis. Progesteronas paruošia organizmą nėštumui, tuo atvėju jei išsiskyręs kiaušinėlis būtų apvaisintas.

Progesteronas yra antras svarbiausias moteriškas hormonas po estrogeno. Jis yra pagrindinis lutealinės fazės hormonas, kuris paruošia gimdą nėštumui po ovuliacijos, sustorindamas gimdos gleivinę ir paruošiant ją embriono implantacijai. Progesteronas turi daugybę svarbių funkcijų. Be gimdos gleivinės paruošimo, jis taip pat padeda išlaikyti nėštumą. Be to, progesteronas turi neuroprotekcinių savybių ir gali pagerinti nuotaiką bei sumažinti stresą. Tai yra dėl jo veikimo centrinėje nervų sistemoje, kur jis gali veikti kaip natūralus raminamasis.

Progesterono funkcijos nėštumo metu

Nėštumo metu progesteronas atlieka itin svarbų vaidmenį vaisiaus vystymuisi ir nėštumo išsaugojimui. Jo pagrindinė užduotis - paruošti gimdos gleivinę apvaisintam kiaušinėliui prisitvirtinti bei palaikyti nėštumą. Progesteronas atlieka keliolika svarbių vaidmenų, bet svarbiausios jo funkcijos yra:

• Paruošia gimdos gleivinę apvaisinto kiaušinėlio įsitvirtinimui.
• Slopina gimdos susitraukimus, kad išvengtų persileidimo.
• Skatina pieno liaukų vystymąsi, ruošiantis žindymui.
• Stabilizuoja imuninę sistemą, kad organizmas neatmestų vaisiaus.
• Užtikrina placentos vystymąsi ir gerą kraujotaką tarp motinos ir vaisiaus.

Dėl šių funkcijų progesteronas dažnai vadinamas „motinystės hormonu“. Jei išsiskyręs kiaušinėlis būtų apvaisintas, progesteronas skatina kraujagyslių, aprūpinančių gimdos gleivinę (endometriumą), augimą ir stimuliuoja endometriumo liaukas išskirti maistines medžiagas, kurios maitina ankstyvąjį embrioną. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu progesteroną vis dar gamina geltonkūnis ir jis yra labai svarbus nėštumui palaikyti bei placentai įsitvirtinti. Kai placenta įsitvirtina, maždaug 8-12 nėštumo savaitę ji perima progesterono gamybą, t. y. "liuteo-placentos pokytis". Progesteronas skatina motinos krūtų audinio augimą, užkerta kelią laktacijai ir stiprina dubens sienelių raumenis ruošiantis gimdymui.

Progesterono lygio pokyčiai nėštumo metu

Progesterono kiekis kraujyje nuolat didėja, kad atitiktų augančio vaisiaus ir besikeičiančios gimdos poreikius. Progesterono lygis matuojamas atliekant kraujo tyrimą. Svarbu įsidėmėti, kad skirtingų ciklo fazių bei nėštumo trimestrų metu skirsis ir progesterono lygis. Maždaug 5 nėštumo savaitę tiek vadinamasis nėštumo hormonas chorioninis gonadotropinas (hCG), tiek progesterono lygiai gali padėti nuspėti, ar nėštumas vystosi tinkamai. Svarbu stebėti, ar skaičiai didėja. hCG lygis kas 2-3 dienas turėtų padidėti bent 60 proc., o idealiu atveju per kiekvieną 48-72 val. Progesterono lygis kyla kiek kitaip nei hCG - vidutiniškai po 1-3 ng/ml kas porą dienų, kol pasiekiamas to trimestro pikas.

Vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos, tačiau svarbiausia - kad lygis atitiktų nėštumo savaitę ir stabiliai augtų.

Progesterono trūkumo pasekmės nėštumo metu

Jei progesterono kiekis yra per mažas arba jo trūksta, gali pasireikšti nereguliarus ir stiprus menstruacinis kraujavimas. Nėštumo metu sumažėjęs progesterono kiekis gali sukelti persileidimą ir ankstyvą gimdymą. Progesterono trūkumas dažniausiai pastebimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir gali pasireikšti šiais požymiais:

• Tepimas ar kraujavimas
• Pilvo skausmai, spazmai
• Mažas hCG hormono kiekis
• Grėsmė persileidimui
• Ankstesnių nėštumų nutrūkimas (jei pasikartojantis)

Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, geltonkūnis suyra, o progesterono kiekis vėl sumažėja. O jei kiaušinėlis apvaisinamas, geltonkūnis nesuyra ir toliau gamina progesteroną. Susiformavusi placenta taip pat pradeda gaminti progesteroną. Svarbu atkreipti dėmesį, kad progesterono lygis išlieka padidėjęs viso nėštumo metu. Jei progesterono lygis yra per žemas, gali kilti persileidimo grėsmė, kraujavimas ar tepliojimas pirmąjį trimestrą, placentos vystymosi sutrikimai.

Gydymas ir prevencija

Jei gydytojas nustato, kad progesterono lygis per žemas, gali būti paskirtas gydymas. Dažniausiai skiriamas progesteronas vartojamas tabletėmis, kapsulėmis ar vaginalinėmis žvakutėmis - pastarasis būdas laikomas vienu saugiausių ir veiksmingiausių. Injekcijos skiriamos rečiau. Gydymas paprastai tęsiamas iki 12-14 nėštumo savaitės, kai placenta perima hormono gamybą. Nėra žinoma jokių rimtų medicininių pasekmių dėl per didelio progesterono kiekio organizme. Progesterono kiekis natūraliai padidėja nėštumo metu. Didelis progesterono kiekis siejamas su įgimta antinksčių hiperplazija. Progesteroną, vieną arba kartu su estrogenu, moterys vartoja kaip geriamąją kontraceptinę priemonę ("piliulę"). Progesteronas vartojamas pakaitinei hormonų terapijai, siekiant palengvinti moterų menopauzės simptomus.

Progesterono ir estrogeno santykiai yra simbioziniai, kai vienas iš jų reikalingas tam, kad padėtų kontroliuoti kitą. Cinkas turi įtakos daugeliui skirtingų kūno sričių, kurios yra labai svarbios progesterono gamybai, įskaitant kiaušides ir hipofizę. Įrodyta, kad vitaminas B6 padeda gerinti progesterono kiekį, todėl jis yra vienas iš vitaminų, kuriuos dažnai vartoja moterys, bandančios pastoti. Magnis atlieka labai svarbų vaidmenį hormonų reguliavime, todėl yra viena iš maistinių medžiagų, didinančių progesterono kiekį. L-argininas, aminorūgštis randama daug baltymų turinčiuose maisto produktuose, yra svarbi gaminant azoto rūgštį, kuri padeda kraujotakai ir gali būti naudingas progesteronui didinti.

Nėštumo nutraukimo pasekmės ir progesteronas

Nors šioje temoje pagrindinis dėmesys skiriamas progesteronui nėštumo metu, svarbu paminėti ir nėštumo nutraukimo (galo) galimas pasekmes. Abortas, ypač nutraukiant pirmąjį nėštumą, gali neigiamai atsiliepti moters fizinei sveikatai bei jos psichinei būklei. Galimos pasekmės moters fizinei sveikatai apima infekciją, gimdos perdūrimą, nukraujavimą, kraujo užkrėtimą, nevaisingumą, padidėjusią krūties vėžio riziką vyresniame amžiuje, priešlaikinį gimdymą ar persileidimą kito nėštumo metu. Abortas silpnina gimdos kaklelį, o tai didina moters riziką ateityje pagimdyti neišnešiotą kūdikį. Moksliniai tyrimai rodo, kad vienas dirbtinis abortas padidina vėlesnio neišnešiotų kūdikių gimimo riziką 25-27%, o po dviejų ar daugiau abortų rizika padidėja 51-62%.

Mokslinėje erdvėje taip pat yra tyrimų apie ryšį tarp aborto ir krūties vėžio. Vieni tyrimai teigia, jog nėra ryšio, kiti - kad dirbtinis abortas padidina krūties vėžio tikimybę net iki 30%, o jei moteris negimdžiusi - 50%. Tyrimai taip pat parodė, kad moterys, kurioms buvo atliktas abortas, patyrė didesnę psichinės sveikatos problemų riziką (nerimas, depresija, rizikingas alkoholio ir marihuanos vartojimas bei savižudiškas elgesys), įrodyta, jog beveik 10% psichinės sveikatos problemų buvo tiesiogiai susijusios su abortu. Suomijoje atliktas tyrimas atskleidė, jog abortą patyrusios moterys šešis kartus dažniau buvo linkusios į savižudybę nei tos, kurios gimdė.

Skirtingos moterys nėštumo nutraukimą išgyvena skirtingai. Kartais galima išgirsti, jog po aborto vienos jų patiria palengvėjimą, tačiau vėliau gali išgyventi daugybę neigiamų emocijų: kaltę, pyktį, neatleidimą, gėdą, santykių griūtį, vienišumo jausmą, savęs nuvertinimą, nemigą, nerimą, depresiją, valgymo sutrikimus, polinkį svaigintis, emocinį nejautrumą, intymaus gyvenimo pasikeitimą, gyvenimo būdo pasikeitimą, perdėtą rūpestį kitais vaikais, pasikartojančius aborto išgyvenimus, metinių sindromą, o kartais net mintis apie savižudybę. Psichologiniu požiūriu abortas yra netektis. Ši netektis gali būti labai ilgai jaučiama ir palikti pasekmių ne tik emociniame moters pasaulyje, bet ir sujaukti kitas gyvenimo sritis.

tags: #progesterono #nutraukimas #nestumo #metu

• Kaip auginti vaikus be baimių
• Svarba planuojant nėštumą
• Etapai natūralaus gimdymo metu
• Vaikų gydymas Nasonex
• Galimybės tėvams Grigiškėse