Intymi higiena - tai ne tik kasdienė kūno priežiūros rutina, bet ir svarbi visapusiškos vaikų sveikatos dalis. Vaikų intymi sritis yra itin jautri ir linkusi greitai reaguoti į dirgiklius. Svarbu žinoti, jog tinkama higiena gali lemti šlapimo takų infekcijas, išorinių lytinių organų uždegimą (vulvitą), odos iššutimus.
Išskyros ir apnašos
Šiek tiek baltų tirštų išskyrų aplink klitorių, tarp didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų turi būti. Tai gerosios išskyros, kurios nerodo jokios ligos. Naujagimei mergaitei tarp lytinių lūpų būna tirštų baltų apnašų. Tai vienas dažniausių jaunų mamų klausimų. Nieko bloga, kad mergytei atsiranda baltų apnašų. Tai ne ligos požymis, ne vulvovaginitas, šių išskyrų turi būti. Jas reikia nuvalyti kartą per dieną, tarkim, vakare, kai ruošiame kūdikį miegui. Aš siūlyčiau po tekančiu vandeniu sušlapinti vatos tamponą, išspausti iš jo vandenį ir nuvalyti išskyras. Neišsigąskite, kad jų kitą dieną ir vėl gali atsirasti, nes taip turi būti. Tačiau nenuvalytos gali tapti užkrato židiniu. Jei turite mergaitę, gali pastebėti išskyrų ir apnašėlių (baltų, skaidrių arba su trupučiu kraujo) - jų priežastis taip pat yra mamos hormonai ir tai yra visiškai normalu. Jų nuvalyti nereikia, jos dings savaime. Sunerimti reikėtų tik tuo atveju, jeigu jos neišnyksta ilgiau, nei šešias savaites.
Tačiau gali atsirasti ir blogųjų išskyrų. Jos gelsvos ar žalsvos, gausios, greitai sutepa kelnaites. Tokios išskyros kartu su išsakomais nusiskundimais rodo uždegimą - vulvitą. Mergaitėms vulvitą dažniausiai sukelia žarnyno bakterijos, kurios patenka ant lyties organų. Nedidelis kiekis žarnyno bakterijų ant lytinių organų būna nuolatos, tai nepavojinga. Retais atvejais išskyrų pagausėja po gydymo antibiotikais.
Negausios išskyros iš lytinių organų gali būti įvairaus amžiaus mergaitėms. Iki lytinio brendimo pradžios (8-9 metų) normalios išskyros iš makšties yra negausios, matomos praskleidus lytines lūpas. Prasidėjus lytiniam brendimui gausėja balsvų ar gelsvų gleivingų išskyrų iš makšties, jos pastebimos ant kelnaičių, kartais mergaitės jaučia šių išskyrų ištekėjimą iš makšties. Tai yra normalaus lytinio brendimo požymis. Makšties uždegimui būdingus pakitimus reikėtų įtarti, jeigu išskyros iš makšties turi nemalonų „gendančios žuvies“ kvapą arba sukelia išorinių lytinių organų niežulį, dirginimą, odos paraudimą.
Iššutimai ir paraudimai
Jei dukrytės lytiniai organai iššuto, paraudo, nedarykite tragedijos - tai visiškai normalu. Iššusti gali po karštos dienos, pasivažinėjimo dviratuku, supimosi sūpuoklėse, dėl ankštų ar sintetinių kelnaičių, aptemptų kelnių. Leiskite iššutusiems lytiniams organams „pakvėpuoti“, tegul mergaitė kurį laiką namuose pabūna be kelnaičių, be jų ir miega. Kartais iššutimus nuramina švelni plaukų džiovintuvo oro srovė (tik nenustatykite karštos). Apiplautus ir nusausintus lytinius organus tinka patepti aliejiniais tepalais ar kremu. Paprastai per kelias dienas iššutimai praeina.
Kartais lytiniai organai būna paraudę ir jautrūs dėl spalinukių (ypač, kai yra paraudę ir apie išeinamąją angą). Tuomet reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją, kad skirtų reikiamą gydymą. Išgydžius spalinukes, praeina ir lytinių organų uždegimas.
Mergaitės vulvos odelė yra plona, nepadengta plaukų ir neapsaugota poodinio riebalinio sluoksnio, todėl lengviau pažeidžiama. Pažeidžiamumui reikšmės turi ir mergaitės lytinių organų pH, kuris yra palankus daugintis patologiniams mikroorganizmams, nes gleivinė yra sausa.
Ar tepti kremą nuo iššutimų? Kai kurie gydytojai rekomenduoja keičiant sauskelnes patepti kūdikio užpakaliuką kremu nuo iššutimų (jis sukuria apsauginį sluoksnį). Kitų nuomone, šis sluoknis trukdo odai kvėpuoti (net jei naudojamos aukštos kokybės orui laidžios sauskelnės). Rekomenduojame situaciją vertinti individualiai.
Alergijos ir jautrumas
Alergiškų mergaičių lytiniai organai yra jautresni. Jei mergaitę alergizuoja koks produktas, jo suvalgius, gali parausti ne tik jos veidukas, bet ir lytiniai organai. Dėl alergijos lytinių organų oda dar labiau sausėja, tampa jautresnė, gali niežėti. Alergiškų mergaičių kelnaites skalbkite švelniais skalbikliais, nepirkite sintetinių kelnaičių.
Lytinių organų higiena
Praėjo laikai, kai mamos, norėdamos išmokyti dukras rūpintis savo intymia higiena, pakišdavo brošiūrą. Šiandien apie tokius dalykus kalbame atvirai ir drąsiai.
Mergaičių ir moterų higiena labai skiriasi. Mergaitės lytiniai organai yra sausi, todėl jiems nereikia daug muilo. Geriau plauti intymiosios higienos priemonėmis, nes jos švelnesnės už muilą. Išmokykite mergaitę kiekvieną vakarą apsiplauti lytinius organus nuo priekio atgal. Žinoma, apsiplauti nuo užpakaliuko į priekį patogiau, bet nuolat kartokite, kad tai nesveika, nes plaunant nuo užpakaliuko, bakterijos įnešamos į lytinius organus. Galima išmokyti apsiplauti atskirai: pirma lytinius organus, po to - užpakaliuką. Išmokykite užpakaliuką šluostytis nuo priekio atgal (kaip ir apsiplauti), kad į lytinius organus nepatektų bakterijų.
Prauskime užpakaliuką tik tekančiu vandeniu be muilo ir kitų higienos priemonių iki lytinio brendimo pradžios, t. y. iki 7 m. amžiaus. Iš savo praktikos pastebėjau, kad mamos linkusios dukteris prausti taip pat, kaip prausiasi pačios, su muilu stengiasi pašalinti visas gleives. Tačiau tada kaip tik gali prasidėti įvairios intymių vietų užkrečiamosios ligos.
Mergaitės lyties organus apiplaukite šiltu vandeniu 1-2 kartus per dieną, vandens tekėjimo kryptis - nuo šlaplės angos išangės link. Rekomenduojama nenaudoti jokio muilo (net ir vaikiško), intymios higienos ploviklių ar dezinfekuojančių tirpalų. Sausinandami rankšluosčiu netrinkite odos, ją pakanka nusausinti. Mergaitei nuo pat mažiausio amžiaus derėtų turėti asmeninį rankšluostėlį ir jį naudoti tik lytinei higienai, o kelnaites keisti kasdien.
Ar naudoti prausiklį? Vieningos nuomonės nėra: vieni sako, kad pirmaisiais gyvenimo mėnesiais prausiklio reiktų vengti (taip pat ir maudynėms). Kiti teigia, kad jį reikėtų naudoti, bet tik apsiprausiant po rimto reikalo. Rekomenduojame situaciją vertinti individualiai. SVARBU: nenaudokite suaugusiems skirtų prausiklių: dauguma jų yra per „stiprūs“ plonai kūdikio odelei. Be to, jų sudėtyje paprastai yra sintetinių kvapiklių ir dažiklių, kurie gali sudirginti mažylio šlaplės išorinę angą ir sukelti šlapimtakio infekciją. Kūdikius iki 3 metų geriausia prausti tik vandeniu ir specialiai vaikams ar kūdikiams skirtais prausikliais (jie yra švelnesni, be sintetinių dažiklių, kvapiklių).
Geriau plauti intymiosios higienos priemonėmis, nes jos švelnesnės už muilą. Toks yra Lotamile Girls - švelnus intymios higienos prausiklis mergaitėms nuo 1 metų iki pirmųjų menstruacijų. Lotamile Girls idealiai tinka kasdieniam naudojimui, suteikia gaivumo ir švaros pojūtį.
Kasdien keiskite dukros apatines kelnaites. Nors vakarykštės kelnaitės atrodo visiškai švarios, kitą dieną reikia naujų. Pageidautina, kad kelnaitės būtų iš natūralios medžiagos.
Mergaitė turi mūvėti medvilnines kelnaites. Mergaitės neprauskite muilu, kuris galėjo sukelti šią problemą.
Mamos labai bijo prisiliesti prie mergaičių lytinių lūpų ir taip skatina jas suaugti. Nes jei kasdien prausdamos mergaitę atskleisime lytines lūpas, jos nesuaugs. Pakaktų kartą per savaitę išmaudyti ir paguldžius pasižiūrėti, ar viskas gerai, ypač jeigu ši bėda kartojasi. Aš pastebėjau, kad ši bėda dažnesnė toms mergaitėms, kurių oda labai sausa. Joms reikėtų lytines lūpas patepti aliejumi, kad labai neišsausėtų.
Svarbu žinoti, jog tinkama higiena gali lemti šlapimo takų infekcijas, išorinių lytinių organų uždegimą (vulvitą), odos iššutimus. 1. 2. Prausti tik išorinę sritį t.y. vulvą. Makštis turi savaiminio apsivalymo mechanizmą. 3. 4. Rinktis švelnias, intymiai zonai pritaikytas priemones (pvz. Flugenil švelnų prausiklį). 5. Apatiniai turi būti kasdien švarūs, išskalbti be minkštiklių. 6. Labai svarbu laikytis higienos prieš ir po baseino, sporto veiklų. 7. Intymi higiena menstruacijų metu. Skatinti naudoti kvapų neturinčius, švelnius, su medvilnės sluoksniu bei anijonine juostele paketus (pvz. Lady ANION). Paaiškinti, jog būtina keisti higienos priemones kas 3-4 val. 8. Mokyti savarankiškumo be gėdos jausmo. Tinkami higienos pagrindai - tai tarsi „imunitetas“ prieš paauglystėje dažnai pasitaikančius nerimus dėl kūno pokyčių. Jei vaikystėje vaikas išmoksta prižiūrėti save be gėdos ar streso, paauglystėje jis jausis labiau pasitikintis.
Lytinių lūpų suaugimas
Vienas dažniausių klausimų, dėl ko kreipiasi kūdikių mergaičių mamos - suaugusios lytinės lūpos. Manoma, kad jos suauga, nes trūksta moteriškųjų hormonų. Tai šiame amžiuje yra normalu. Kita priežastis gali būti lėtinė užkrečiamoji liga. Negaliu teigti, kad šios priežastys yra vienintelės, nes tikrai ne visada lytinės lūpos suauga dėl užkrato. Moteriškųjų hormonų trūksta visoms mažoms mergaitėms, bet ne visoms suauga lytinės lūpos. Tad nelabai aišku, kodėl vienoms suauga, o kitoms - ne. Tačiau problema dažna. Beveik nėra dienos, kad kokiai nors mergaitei nereikėtų atidalyti lytinių lūpų.
Vadinasi, netiesa, kad lytinės lūpos suauga dėl per menkos higienos arba per dažnai prausiant mergaitę? Ko gero, visos mamos vienodai prižiūri savo mažyles: pasituštinusias apiplauna, pervysto. Mergaitę kasdien reikėtų apiplauti, kaip minėjau, be muilo, o kartą per savaitę, kai maudome visą kūną, galima lytinius organus išplauti ir su muilu. Svarbu, kad to nedarytume per dažnai.
Iš kur žinoti, kad mergaitei suauga ar jau suaugo lytinės lūpos? Mama pati tai pastebi? Dažniausiai pačią pradžią pastebi kūdikį apžiūrintis gydytojas, tačiau pasitaiko mamų, kurios pastebi, kad kažkas ne taip, kaip turėtų būti. Suaugusias lytines lūpas reikia atidalyti. Pasiūlome dvi galimybes: lytines lūpas galima atidalyti mechaniškai arba hormoniniu tepalu. Juo tepti reikia kelis kartus per dieną. Šį tepalą galima naudoti ne ilgiau kaip mėnesį.
Neseniai buvo atėjusi viena mama su pusantrų metų mergaite. Pasirinko tepalą, tačiau naudoja jį dvi savaites ir kol kas nėra jokio rezultato. Tėvai bijo, kad mergytei labai skaudės mechaniškai atidalijant lūpas. Taip nėra, procedūra atliekama nuskausminus specialiu kremu ir lūpas atidalijame be jokių įrankių, tiesiog pirštais. Šiek tiek nepatogu gali būti grįžus namo, kai mergaitė pasišlapins ir ant žaizdelės pateks šlapimo. Dieną dvi gali paskaudėti. Kiti tėvai išsigąsta hormoninių tepalų ir kaip tik renkasi atidalijimą rankomis. Tepalas yra su moteriškaisiais hormonais, kurie mažai mergaitei nebūdingi ir šiek tiek jo įsigeria į organizmą. Žalingų šalutinių reiškinių nebūna, bet gali būti lytinių lūpų hiperpigmentacija (atsirasti pigmentinių dėmių), kuri išnyks, kai liausimės jį naudoti.
Iki septynerių metų, kol prasideda lytinė branda, mergaitei gali suaugti lytinės lūpos. Kai kurioms mergaitėms jos suauga tris-keturis kartus. Kitoms pakanka kartą atidalyti ir daugiau nesuauga.
Ar pasitaiko, kad niekas nepastebi, jog mergaitei suaugo lytinės lūpos? Ką tada daryti? Būna, ateina ir dvylikos metų mergaitės, kurioms prasidėjo lytinė branda, o lūpos suaugusios ir neatidalytos. Labai retai, bet pasitaiko, kad prireikia skalpelio norint atidalyti lytines lūpas. Neseniai vienai mergaitei pavyko kabinete jas atidalyti, tačiau tai jau sudėtingesnė procedūra. Kai suauga lytinės lūpos ir laiku nesikreipiama pagalbos, mergaitės lytiniai organai tampa panašūs į vyro ir reikia pasidomėti, ar tai tik suaugusios lytinės lūpos, ar kita patologija.
Kada kreiptis į gydytoją?
Mergaitė pas ginekologą patenka dviem keliais: arba mama pati atveda dėl išskyrų, skausmo, arba siunčia šeimos gydytojai dėl pasikartojančio vulvito, šlapimo nelaikymo ar blogo šlapimo tyrimo. Jei šlapime randama bakterijų ar leukocitų, mergaitę turi apžiūrėti ginekologas. Kartais ginekologui reikia tik pažiūrėti ir tampa aišku, kad ginekologinio uždegimo nėra. Tepinėlį ginekologas gali paimti vatos gabalėliu nuo išorinių lytinių organų.
Pastebėjusi blogųjų išskyrų, apžiūrėkite mergaitės lytinius organus. Kelias dienas bandykite uždegimą gydyti naminėmis priemonėmis (vonelėmis, švelniu aliejuku). Jei mergaitė skundžiasi niežuliu, galima patepti kremu, kuris sumažina niežėjimą, ramina, apsaugo nuo lytinių organų sausumo.
Kai kada, kartojantis lyties organų paraudimui, sulimpa lytinės lūpos - susidaro sąauga, uždengianti makšties ir šlaplės angas. Įtarus uždegimą būtina mergaitę apžiūrėti, atliekamas ir išskyrų iš makšties tyrimas, todėl rekomenduojama gydytojo konsultacija pas jums priimtiną specialistą (šeimos gydytoją ar ginekologą. Patarimai neapžiūrėjus mergaitės yra tikrai nepilnaverčiai.
Kada mergaitę atvesti pirmą kartą pas ginekologą? Kol mergaitė, nereikia vesti, jeigu nėra bėdų. Bet atkreipti dėmesį reikėtų į kai kuriuos dalykus.
- Mergaitė iki 13 m. turėtų pradėti vystytis, t. y. turėtų pradėti augti krūtys, atsirasti plaukų intymiose vietose. Jeigu 13-14 m. mergaitei nepradėjo didėti krūtys, neatsirado plaukų, reikėtų pasidomėti, kodėl. Tai gali būti vėlyvoji lytinė branda, tačiau tai pasakyti gali tik gydytojas.
- Iki 16 m. turėtų atsirasti mėnesinės. Jeigu jų nėra, būtina mergaitę parodyti ginekologui.
- Taip pat pasirodyti gydytojui mergaitė turėtų, jeigu mėnesinės buvo ir išnyko arba pradėjo retėti. Noriu priminti mamoms, kad pirmuosius metus mergaitės mėnesinės būna nereguliarios, tačiau antraisiais metais jau turėtų susireguliuoti. Jeigu vis tiek yra nereguliarios arba duktė kraujuoja ilgiau nei septynias dienas, reikėtų pasirodyti gydytojui ginekologui. Pasitaiko, kad į gydytoją kreipiasi kai mergaitė kraujuoja mėnesį. Taip neturėtų būti.
- Į gydytoją kreipkitės ir tada, jeigu mergaitei niežti lytinius organus, ji skundžiasi, kad skauda, jaučia nepatogumą. Taip pat jeigu skauda pilvą, pediatras neranda priežasties.
Kūdikių mergaičių lytinių organų priežiūra nuo gimimo
Kaip prižiūrėti mergaičių lytinius organus nuo gimimo ir brandos, konsultuoja gydytoja akušerė ginekologė Žana Bumbulienė.
Ar tikrai, kad neužkrėstume bakterijomis, gimusias mergaites reikia prausti nuo lytinių lūpų išangės link? Tikrai, nes kitaip prausdami galime išplatinti bakterijas. Vyresnes mergaites mokykime, kad valytųsi užpakaliuką judesiu atgal, o ne į priekį.
Kūdikiams lytinių organų uždegimai reti. Jie dažnesni vyresnėms mergaitėms, kurios jau pačios vaikšto, mėgsta atsisėsti ant žemės ir taip į lytines lūpas patenka nešvarumų. Vulvovaginitas greitai vystosi, jeigu mergaitė turi spalinukių. Mažų mergaičių anatomija palanki įvairiems užkratams iš žarnyno, mat šlaplė, vulva (moters lytiniai organai) ir išangė labai arti. Tad iš užpakaliuko užkratas patenka labai greitai. Popierius susisuka į mažus rutuliukus ir yra buvę, kad užlenda net už mergystės plėvės ir sukelia makšties uždegimą. Tada pati mama popieriaus neišims, reikia gydytojo pagalbos. Noriu patarti mamoms, kad mokytų mergaites labai švelniai nusivalyti, kai pasišlapina, netrinti, o vos vos prisiliesti su popieriumi prie šlaplės.
Nepamirškime, kad mergaitės dar nemoka pačios teisingai nusivalyti užpakaliuko, ir gali įnešti patogeninių mikrooganizmų iš išangės į makštį. Be to, turi įprotį liesti lytinių organų sritį nešvariomis rankomis, nesisaugo sėsdamosi ant smėlio, grindų, tad mikroorganizmai patenka ant lyties organų ir gali sukelti infekcinę reakciją. Dažniausia liga, kurios požymis - išskyros, - vadinama vulvovaginitu, ir ši liga sudaro bene 90 proc. ginekologinių susirgimų iki lytinio brendimo.
Mamos klausia, ar į kūdikiui skirtą maudytis vandenį pilamas kalio permanganatas nenudegins jautrios lytinių organų gleivinės. Šiuo metu neberekomenduojamas kalio permanganato naudojimas maudant naujagimius bei kūdikius. Bet kuriuo atveju, jeigu naudojate kokias nors gydomąsias medžiagas, jas reikia supilti dar ruošiant vonelę, o tik po to maudyti kūdikį. Vonelėje negali būti jokių preparatų sankaupų, grūdelių, tada nebus nudeginimų pavojaus nei lyties organų nei kitose srityse.
Kūdikio lytinių organų sritis turi būti švari, o sauskelnės keičiamos pakankamai dažnai. Bet svarbiausia taisyklė - nepersistengti. Nepamirškite, kad organizmas - taip pat ir kūdikio - sugeba apsivalyti pats, jam tereikia šiek tiek padėti.
Iki lytinio brendimo pradžios mergaitėms nebūna gimdos ir kiaušidžių uždegimų, vadinamosios „kylančios infekcijos“ iš makšties, todėl nereikėtų baimintis, kad kartojantis lyties organų paraudimui ar išskyrų pagausėjimui, vėliau bus vidinių lyties organų uždegimai ir jų sukeltos komplikacijos. Moterų vidinių lyties organų (dubens uždegimai) yra lytiškai plintančių sukėlėjų sukeltos ligos ir būdingos lytiškai aktyvioms merginoms bei moterims.
