Naujo gyvybės laukimas - tai vienas gražiausių patirčių moters gyvenime. Tačiau kartu su džiaugsmu dažnai ateina ir nerimas dėl neaiškios ateities, fizinių bei psichologinių pokyčių. Svarbu žinoti, kad rūpinimasis savo sveikata ir vaikelio gerove prasideda dar prieš pastojant, o pirmoji nėštumo apžiūra yra itin svarbus žingsnis užtikrinant sklandų nėštumo eigą.
Kada planuoti pirmąjį vizitą pas gydytoją?
Tinkamiausias laikas pirmą kartą apsilankyti pas gydytoją yra 7-12 nėštumo savaitės. Tačiau, jei įtariate nėštumą, pirmiausia turėtumėte atlikti nėštumo testą. Jei testas teigiamas, kitas itin svarbus žingsnis - vizito pas gydytoją suplanavimas. Tinkamiausias pirmo apsilankymo metas yra 6-9 savaitės. Jei moteris jau yra gimdžiusi ir jai buvo atliktas cezario pjūvis, pirmąjį vizitą reikėtų planuoti 6 savaitę, tai yra praėjus 2 savaitėms po gimdymo.
Jeigu nėštumas fiziologinis ir nėra rizikos faktorių, nėščiąją gali prižiūrėti ir šeimos gydytojas arba akušerė. Lietuvoje nėštumą gali prižiūrėti šeimos gydytojas arba akušeris. Rekomenduojami ir 7-10 vizitai pas nėštumą prižiūrintį specialistą.
Ko tikėtis per pirmąją apžiūrą?
Per pirmąjį vizitą gydytojas patvirtins nėštumą, įvertins jo trukmę ir vietą - ar nėštumas prasidėjo gimdoje, ar jis negimdinis. Jei pirmo apsilankymo metu nepavyks nustatyti gimdymo termino, tai bus padaryta atliekant I trimestro echoskopiją. Maždaug 6-12 savaičių laikotarpiu turėtumėte atlikti pirmąjį ultragarso tyrimą ir išgirsti kūdikio širdies plakimą. Skenuojant taip pat bus tikrinama, kaip jūsų mažylis vystosi.
Per patį pirmą vizitą bus užregistruotas jūsų kraujo tipas. Jei jūsų Rh neigiamas, o kūdikio - teigiamas, jūsų organizmas gali pradėti gaminti antikūnus, kurie atakuos kūdikio kraujotakos sistemą. Medžiagos, vadinamos anti-D imunoglobulinu, injekcija neleidžia jūsų kūdikiui nukentėti nuo šių antikūnų. Gydytojas informuos, ar jums reikia anti-D injekcijos ir kada ją sušvirkšti.
Būtini tyrimai ir pasirengimas vizitui
Iki 12 nėštumo savaitės kiekvienai nėščiajai Lietuvoje yra atliekami privalomi tyrimai: bendras kraujo, kraujo grupės ir Rh faktoriaus, bendras šlapimo, šlapimo pasėlio, gliukozės kiekio kraujyje, sifilio, hepatito B ir ŽIV. Jeigu programinis gimdos kaklelio vėžio tyrimas buvo atliktas daugiau nei prieš 3 metus, jį reikia atlikti nėštumo pradžioje.
Prieš vizitą svarbu pasiruošti:
- Pasitikrinkite savo mėnesinių kalendorių ir įsidėmėkite pirmąją paskutinių mėnesinių dieną.
- Susirašykite visus rūpimus klausimus.
- Atsineškite visą sąrašą receptinių ir nereceptinių vaistų, kuriuos pastaruoju metu vartojote.
- Panagrinėkite savo ir vyro šeimos sveikatos istorijas. Paklausinėkite tėvų, brolių, seserų apie lėtines ligas ar potencialius genetinius sutrikimus.
- Pasiimkite nedidelį buteliuką vandens ir ko nors užkąsti.
Folinės rūgšties svarba ir kitos rekomendacijos
Tik pamačiusi teigiamą nėštumo testą, moteris turėtų pradėti gerti folinę rūgštį. Folinė rūgštis ženkliai mažina vaisiaus nervinio vamzdelio displazijų riziką. Jeigu moteris nevartojo folio rūgšties iki nėštumo pradžios, svarbu kuo greičiau pradėti tai daryti. Kiekvieną dieną reikėtų gerti po 400 mcg, nes šis elementas apsaugo vaisių nuo nervinio vamzdelio defekto.
Taip pat svarbu įvertinti darbo ir poilsio režimą bei apgalvoti gyvenimo ritmą. Optimalus svorio priaugis nėštumo metu yra 8-12 kg. Nėštumo pradžioje skonio ir kvapo pojūčiai gali labai pasikeisti ir sustiprėti tam tikrų maisto produktų poreikis. Nereikėtų saldumynų, ledų ar kitų mėgstamų produktų atsargomis užpildyti šaldytuvo. Svarbu reguliariai valgyti pusryčius, pietus ir vakarienę, maitintis skaniai, įvairiai, bet saikingai.
Diastazė nėštumo metu - kas tai yra ?
Genetiniai tyrimai ir skiepai
Genetiniai tyrimai Lietuvoje yra rekomenduojami visoms moterims, kurios yra vyresnės nei 35 metų arba vyrai vyresni nei 42 metų. Taip pat nėščiosioms, kurios artimoje aplinkoje turi paveldimų ligų, nėštumo pradžioje karščiavo, vartojo nesaugius medikamentus, patyrė jonizuojančios spinduliuotės poveikį, turėjo pasikartojančius persileidimus, pastojo po pagalbinio apvaisinimo procedūrų. Visoms šioms moterims rekomenduojamas kombinuotasis testas, kai kartu su ankstyvuoju ultragarsiniu tyrimu 11-13 nėštumo savaitę tiriamas nėščiosios kraujas ir skaičiuojama pagrindinių chromosominių trisomijų rizika.
Kalbant apie skiepus nėštumo metu, gripo vakcina yra sezoninė, todėl nėščiosioms, kurios pradeda lauktis, skubėti skiepytis neverta. Kokliušo vakcina skirta naujagimio apsaugai, rekomenduojama skiepytis nėštumo pabaigoje, įprastai nuo 28 nėštumo savaitės.
Svarbaus nėštumo laikotarpio priežiūra
Pirmosios 12 savaičių yra pačios svarbiausios - vyksta vaiko organogenezė. Tenka dar kartą peržvelgti savo gyvenimo būdą, darbą ir ateities planus. Jeigu moteris yra visiškai sveika, neturėjusi jokių komplikuotų nėštumų, neserganti lėtinėmis ligomis - vizitą pas akušerį ginekologą galima atidėti iki 11-12 savaitės.
Paskutiniais nėštumo mėnesiais yra didesnė tikimybė, kad gali išsivystyti sudėtinga nėštumo komplikacija, vadinama preeklampsija. Todėl gydytojas gali nuspręsti dažniau tikrinti ar ne per aukštas kraujospūdis, ar šlapime nėra baltymų, ar nepatinęs veidas ir rankos. Be to, gydytojas nori atidžiau stebėti vaikelį ir būti tikras, kad jam viskas gerai.
