Toksoplazmozė yra parazitinė liga, kurią sukelia Toxoplasma gondii, vienaląstis parazitas. Šis parazitas gali paveikti įvairias žmogaus kūno sistemas, tačiau ypač pažeidžia imuninę sistemą ir nervų sistemą. Toksoplazmozė yra infekcinė liga, kuri gali būti besimptomė arba sukelti įvairius simptomus. Ji yra ypač svarbi, nes gali sukelti rimtų komplikacijų nėščioms moterims ir žmonėms su silpna imunine sistema.
Nėščioms moterims infekcija gali sukelti persileidimus, apsigimimus ar naujagimio infekcijas. Besilaukianti motina gali užsikrėstį toksoplazmoze prieš nėštumą arba nėštumo metu ir perduoti tai savo vaikui, net ir pati neturėdama simptomų. Kai kurios ankstyvos infekcijos gali sukelti negyvagimį arba persileidimą. Jeigu žmogus serga ŽIV ar AIDS, vaistai, tokie kaip pirimetaminas, gali sumažinti folio rūgšties, kuri yra vitamino B rūšis, kiekį organizme. Idealu apsilankyti pas gydytoją likus bent 3 mėnesiams iki pastojimo ir aptarti rizikos veiksnius. Taip yra todėl, kad toksoplazmozė gali būti labai rimta, kai kuriais atvejais net mirtina vaikui, užsikrėtusiam gimdoje.
Pagrindinė toksoplazmozės priežastis yra parazitas Toxoplasma gondii, kuris gali būti perduodamas per užkrėstą maistą, vandenį, kontaktą su užkrėstais gyvūnais (ypač katėmis) arba per motiną vaisiui nėštumo metu. Parazitas gali patekti į žmogaus organizmą per nepakankamai apdorotą mėsą, užterštą vandenį ar dirvožemį. Toksoplazmozė yra infekcija, kurią sukelia parazitas, vadinamas Toxoplasma gondii. Tai vienas iš labiausiai paplitusių parazitų pasaulyje ir pirmiausia atsiranda dėl nepakankamai termiškai apdorotos mėsos (pvz., elnienos, ėrienos ir kiaulienos) valgymo ir užkrėstų kačių išmatų.
Toksoplazmozė dažnai yra besimptomė, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie simptomai: karščiavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, nuovargis ir limfmazgių patinimas. Daugumai žmonių, užsikrėtusių šia infekcija, simptomai nėra arba jų nėra, nes jų sveika imuninė sistema neleidžia parazitui padaryti didelės žalos. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema reiškia tuos, kuriems buvo persodintas organas, yra užsikrėtę ŽIV/AIDS arba vėžiu ir kurie chemoterapija arba vartoja vaistus, kurie slopina jų imuninę sistemą. Jei esate sveikas, jie lieka jūsų kūne neaktyvūs.

Toksoplazmozės diagnozė dažniausiai atliekama remiantis serologiniais tyrimais, kurie nustato antikūnų buvimą kraujyje. Paprastai gydytojai atlieka kraujo tyrimą, kad surastų šio parazito antikūnus. Antikūnai yra baltymų tipai, kuriuos mūsų imuninė sistema gamina, kai jai gresia kenksminga medžiaga. Jei jūsų testas yra teigiamas, tai tiesiog reiškia, kad tam tikru gyvenimo momentu sirgote šia infekcija. Gali būti atliekami ir PCR (polimerazės grandininės reakcijos) testai, kurie leidžia nustatyti parazito DNR. Jei esate nėščia, gydytojas ištirs jūsų vaisiaus vandenis. An ultragarsas gali papildomai padėti nustatyti, ar negimusis vaikas yra užsikrėtęs. Tačiau neigiamas ultragarsas neatmeta šios infekcijos galimybės.
Toksoplazmozės gydymas dažnai apima antiparazitinius vaistus, tokius kaip pirimetaminas ir sulfadiazinas, kurie padeda sumažinti parazito augimą organizme. Nėščioms moterims ir žmonėms su silpna imunine sistema gali būti skiriami specialūs gydymo kursai. Be to, palaikomoji terapija, įskaitant imuninės sistemos stiprinimą ir simptomų valdymą, taip pat gali būti svarbi. Gydytojas gali rekomenduoti negydyti jūsų infekcijos, jei esate sveikas ir pasireiškia lengvi simptomai. Jei esate nėščia ir užsikrėtėte toksoplazmoze iki 16 nėštumo savaitės, jums gali būti patarta vartoti antibiotiką spiramiciną.
BITRIM 80 mg/400 mg yra antibakterinis vaistas, kurio sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos. Viena jų yra vidutinės poveikio trukmės sulfonamidas sulfametoksazolas, kita - trimetoprimas. Pastebėta, kad retais atvejais gali atsirasti gyvybei pavojingų, susijusių su sulfonamidų vartojimu komplikacijų, įskaitant Stivenso ir Džonsono bei Lajelio sindromą, ūminę kepenų nekrozę, aplazinę anemiją bei kitokį kaulų čiulpų slopinimą ir poveikį kvėpavimo funkcijai. Vaisto vartojimo laikotarpiu atsiradę simptomai ar požymiai, pvz., išbėrimas, gerklės, sąnarių skausmas, karščiavimas, kosulys, dispnėja (pasunkėjęs kvėpavimas) arba gelta, gali reikšti, kad prasidėjo komplikacija, t.y. labai retas, bet pavojingas nepageidaujamas poveikis. Dažniausiai tokiems ligoniams atsiradęs sunkus šalutinis poveikis pasireiškia sunkia odos reakcija, kaulų čiulpų funkcijos slopinimu, trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimu) kartu su kai kada atsiradusia purpura (taškiniu odos išbėrimu).
Jei kartu vartojama diuretikų (šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų), purpuros atsiradimo rizika didėja. Būtina visada užtikrinti tinkamą šlapimo išsiskyrimą. Nustatyta, kad in vivo kristalurija (kristalai šlapime) pasireiškia retai, tačiau pastebėta, kad medikamentą vartojusių pacientų atvėsusiame šlapime yra sulfonamidų kristalų. Jei BITRIM 80 mg/400 mg vartojama ilgai, patartina reguliariai kas mėnesį tirti kraujo ląstelių kiekį, kadangi dėl folatų netekimo gali atsirasti besimptomių kraujo rodmenų pokyčių. Pavartojus folio rūgšties (5 - 10 mg/per parą) tokie pokyčiai gali praeiti, o antibakterinis vaisto aktyvumas išlikti. Jei pacientas serga ūmine porfirija arba įtariama, kad yra rizika ja susirgti, BITRIM 80 mg/400 mg vartojimą reikia nutraukti. Ir trimetoprimo, ir sulfonamidų vartojimas (tačiau ne sulfametoksazolo) siejamas su porfirijos paūmėjimu.
ŽIV liga sergantiems ligoniams, gydytiems BITRIM 80 mg/400 mg nuo Pneumocystis carinii sukeltos infekcinės ligos, nepageidaujamas poveikis, ypač išbėrimas, karščiavimas, leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas), transaminazių kiekio padidėjimas kraujo serume, hipokaliemija (kalio koncentracijos sumažėjimas kraujyje) ir hiponatremija (natrio koncentracijos sumažėjimas kraujyje), atsiranda daug dažniau. Trimetoprimas slopina fenilalanino metabolizmą, tačiau pacientams, kuriems yra fenilketonurija, bet besilaikantiems tam tikrų dietos apribojimų, tai nėra reikšminga. Pagyvenusiems žmonėms, vartojantiems BITRIM 80 mg/400 mg kartu su kai kuriais diuretikais (šlapimą varančiais vaistais), ypač tiazidais, didėja kraujo plokštelių kiekio sumažėjimo (trombocitopenijos, kartais kartu su purpura) atsiradimo rizika.
Preparatas slopina fenitoino (preparato nuo traukulių) apykaitą organizme. Jei vartojama abiejų vaistų kartu, fenitoino poveikis pailgėja. BITRIM 80 mg/400 mg vartojant kartu su metotreksatu (vaistu, slopinančiu imuninę sistemą), pastarojo poveikis stiprėja. Pastebėta, kad retais atvejais, pacientams, vartojantiems trimetoprimo ir sulfametoksazolo derinio ir kartu didesnėmis nei 25 mg per savaitę pirimetamino dozėmis, gali pasireikšti megaloblastinė anemija (vitamino B12 stokos anemija). Tam tikrais atvejais kartu vartojant zidovudino, gali didėti trimetoprimo ir sulfametoksazolo derinio šalutinio poveikio pavojus kraujui. Maždaug po 1 savaitės vartojimo rifampicino kartu su BITRIM 80 mg/400 mg, pastarojo vaisto poveikis silpnėja.
| Būsena | Rekomenduojamas vartojimas |
|---|---|
| Ūminė šlapimo takų infekcinė liga | 2 paras po simptomų išnykimo, paprastai 5 paras. |
| Paūmėjęs lėtinis bronchitas | 14 parų. |
| Vaikams | Pagal nurodytą grafiką (Paros dozę atitinka maždaug 150 mg trimetoprimo/m²/per parą ir 750 mg sulfametoksazolo/m²/per parą). |
| Inkstų funkcijos nepakankamumas | Kraujo plazmoje matuoti sulfametoksazolo koncentraciją kas 3 paras, praėjus 12 valandų po paskutinės dozės. Jei koncentracija >150 mg/ml, nutraukti; jei <120 mg/ml, tęsti. |
Prevencinės priemonės, tokios kaip tinkamas maisto ruošimas ir higienos praktikos, yra esminės siekiant išvengti užsikrėtimo. Prieš vartojimą nuplaukite visus vaisius ir daržoves. Keiskite jo kraiko dėžę kiekvieną dieną kaip T.Gondii kiaušiniai nėra užkrečiami, kol nepraėjo mažiausiai 24 valandos nuo katės tuštinimosi. Jei esate nėščia, šią užduotį atliks kas nors kitas. Nėščios moterys, turinčios šią būklę, turėtų nuolat dirbti su savo gydytoju, kad nustatytų individualų gydymo planą.
SVEIKAS RYTOJUS - Tyrimai nėštumo metu
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Ant kartoninės dėžutės po „exp“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, BITRIM 80 mg/400 mg vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
tags: #pirimetaminas #nestumo #metu

