Kūdikio mityba yra viena iš svarbiausių temų, kuria rūpinasi tėvai per pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų yra, kada kūdikis gali pradėti gerti karvės pieną. Nors informacijos turime labai daug, didžioji dalis patarimų yra apipinti mitais ir skiriasi kaip diena ir naktis. Todėl puikiai suprantu būsimų ir esamų naujų tėvelių pasimetimą ieškant patikimos informacijos.
Pasidalinusi augalinių gėrimų vaikams apžvalga sulaukiau daugybės klausimų, kada ir kokį pieną duoti kūdikiams ir mažiems vaikams. Norėdama išvengti sugedusio telefono efekto „kažkas kažkur sakė“ arba „bet mes tai taip darėm“ nusprendžiau peržiūrėti oficialias rekomendacijas, jas susisteminti ir sudėti į vieną praktišką ruošinuką būsimiems tėvams.
Kada galima pradėti duoti kūdikiui karvės pieną?
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ir daugelio pediatrijos asociacijų rekomendacijomis, karvės pieną saugu pradėti duoti kūdikiui po pirmojo gimtadienio, t.y., nuo 12 mėnesių amžiaus. Iki tol rekomenduojama maitinti kūdikį motinos pienu arba specialiais kūdikių mišiniais, kurie užtikrina visų reikiamų maistinių medžiagų tiekimą.
Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja kūdikių žindymą iki 2 metų ar ilgiau, su sąlyga, kad to abipusiai nori mama ir vaikas. Motinos pienas yra ne tik maistingas, bet taip pat unikaliai tinkantis žmogaus kūdikiui. Kai moteris negali ar nenori žindyti, rekomenduojamas pieno mišinys kūdikiams. Tai yra vienintelė tinkama motinos pieno alternatyva pirmaisiais 12 kūdikio gyvenimo mėnesių.
Europos vaikų gastroenterologų ir alergologų asociacijų nuomone, vaikų iki vienerių metų nereikėtų maitinti karvės pienu ar jo produktais. Kūdikiams ir mažiems vaikams iki 5 metų negalima duoti ryžių gėrimų dėl juose esančio didelio arseno kiekio. Mažiems vaikams negalima duoti nepasterizuoto pieno, nes yra didesnė apsinuodijimo maistu rizika.
Kodėl karvės pienas nėra tinkamas naujagimiams?
Pirmuosius šešis mėnesius kūdikio mitybai geriausiai tinka motinos pienas arba specialiai pritaikyti mišiniai. Karvės pienas nėra tinkamas naujagimiams dėl kelių priežasčių:
- Maistinių medžiagų disbalansas: Karvės pienas turi didesnį baltymų ir mineralų kiekį nei motinos pienas, o tai gali per daug apkrauti kūdikio inkstus ir virškinimo sistemą. Be to, karvės piene yra mažiau kai kurių svarbių vitaminų, tokių kaip geležis ir vitaminas C, kurie būtini kūdikio sveikatai ir vystymuisi.
- Virškinimo problemos: Karvės piene esantys baltymai gali būti sunkiai virškinami kūdikiui, dėl ko gali kilti virškinimo sutrikimų, tokių kaip diegliai, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Kūdikių virškinimo sistemos fermentai dar nėra iki galo susiformavę, dažnai trūksta laktazės - fermento, skaidančio pieno cukrų (ypač tai aktualu neišnešiotiems mažyliams).
- Geležies stokos anemija: Karvės pienas turi mažą geležies kiekį ir gali trukdyti kūdikiui pasisavinti geležį iš kitų šaltinių. Dėl to gali padidėti rizika susirgti geležies stokos anemija. Pagrindinė jos priežastis - nepakankamas geležies kiekis maiste, ypač nuo 4-6 mėn. amžiaus. Kuo anksčiau pradedamas vartoti karvės pienas, tuo didesnė rizika prasidėti mažakraujystei.
- Per didelis baltymų kiekis: Karvės piene, lyginant su pieno mišiniu arba motinos pienu yra dvigubai ar net trigubai daugiau baltymų. Nebrandžiai kūdikio virškinimo sistemai yra sunku suvirškinti tokį didelį baltymų kiekį, tai gali sudirginti žarnyną ir net sukelti kraujavimą. Kūdikių mityboje baltymų stygius pasitaiko labai retai. Dažniausiai kūdikių sveikatą sutrikdo baltymų perteklius. Pirma, jis pavojingas tuo, kad gali sukelti kūdikiui alergiją - tokią, kurios vėliau nepavyks taip lengvai atsikratyti. Ištirta, kad jei 6-12 mėn. kūdikis girdomas ne motinos pienu ar mišinėliu, o karvės pienu, jis gauna 2-3 kartus daugiau baltymų, nei rekomenduojama.
- Daug druskos: Karvės piene yra iki 3-4 kartų daugiau natrio nei motinos piene arba pieno mišinyje.
- Mažai nesočiųjų riebiųjų rūgščių: Karvės piene daugiausia yra sočiųjų riebiųjų rūgščių, o nesočiųjų riebiųjų rūgščių yra mažai. Jei vaikas gauna pakankamą kiekį nesočiųjų riebiųjų rūgščių, pavyzdžiui, omega 3 ir omega 6, tinkamai vystosi atmintis, gebėjimas mokytis, mąstyti, kalbėti. Nesočiosios riebiosios rūgštys svarbios ir regėjimo vystymuisi. Deja, karvės piene esančių nesočiųjų riebiųjų rūgščių nepakanka aprūpinti vaiko augančiam organizmui, dėl to gali sulėtėti vaiko vystymasis ir raida.
Vienas iš teigiamų aspektų - karvės pienas ir jo gaminiai laikomi svarbiu kalcio ir vitamino D šaltiniu. Dauguma tėvų žino, kad kalcis ir vitaminas D užtikrina visavertį vaiko vystymąsi, sveikatą ir kaulų tvirtumą. Tačiau pieną vartojant dideliais kiekiais, galimas priešingas poveikis - per didelis fosfatų kiekis išplauna kalcį ir silpnina kaulus.
Kaip pereiti prie karvės pieno?
Kai kūdikiui sukanka vieneri metai, galite pradėti po truputį įvesti karvės pieną į jo mitybą. Svarbu tai daryti laipsniškai:
- Pradėkite nuo mažų kiekių: Pradėkite nuo kelių gurkšnių karvės pieno, stebėkite kūdikio reakciją. Jei nėra neigiamų reakcijų (tokios kaip bėrimai, viduriavimas ar vėmimas), galite po truputį didinti kiekį.
- Maišykite su mišiniu ar motinos pienu: Pereinant prie karvės pieno, galite pradėti maišyti jį su kūdikių mišiniu ar motinos pienu. Palaipsniui didinkite karvės pieno kiekį ir mažinkite mišinio ar motinos pieno kiekį.
- Stebėkite alergijas: Nors karvės pieno alergija nėra labai dažna, vis dėlto ji gali pasireikšti.
Nuo 12 mėn. rekomenduojama duoti liesą pieną (1 proc. riebumo) arba pusriebį (2 proc.). Vaiko raidai yra labai svarbūs riebalai, kurių suvartojimo pirmaisiais gyvenimo metais tikrai nereikėtų riboti. Tačiau nereikėtų duoti pieno prieš pat miegą. Karvės piene yra laktazės, dar vadinamos pieno cukrumi. Pieno (o taip pat ir bet kurių savo sudėtyje cukraus turinčių gėrimų, pavyzdžiui, pieno mišinio, saldžios arbatos, sulčių ir pan.) gėrimas vakare ar naktį yra pagrindinė buteliuko karieso priežastis.
Rauginti pieno produktai - puiki alternatyva
Nuo kitų rauginto pieno produktų jogurtas skiriasi tuo, kad turi mažai išrūgų ir labai daug gerųjų bakterijų. Be to, jogurtas net kelis kartus geriau nei pienas aprūpina organizmą kalciu - jo indelyje jogurto daugiau nei tame pačiame kiekyje pieno! Be to, jogurto bakterijos padeda geriau tą kalcį pasisavinti virškinamajame trakte. Per priešpiečius ar pavakarius mažyliui rekomenduojama suvalgyti apie 100 ml jogurto.
Dažniausiai jogurtas praturtinamas lactobacillus ir bifidobacterium - dirbtiniu būdu dauginamomis žmogaus žarnyno bakterijomis. Patekusios į žarnyną, jos atkuria sveiką bakterijų pusiausvyrą, kuri sutrinka susirgus ir vartojant vaistus, ypač antibiotikus. Naudingas tik natūralus jogurtas be cukraus. Jei jogurto galiojimo laikas ilgas, vadinasi, jogurtas pasterizuotas naudojant tokį konservavimo būdą, kuris sunaikina bakterijas. Tokiame jogurte naudingų gyvųjų bakterijų beveik nėra.
Varškė - sotus ir sunkiau virškinamas produktas, todėl daug jos duoti kūdikiui nereikia, užteks 50 g. Tačiau joje daugiau nei piene yra kalcio, fosforo ir kitų mineralų, gerokai mažiau laktozės, vitaminai vykstant gamybos procesui išlieka, o folio rūgšties net padaugėja. Suaugusiems skirta varškė kūdikiams netinka, nes joje per daug baltymų, į sudėtį įeina konservantų. Ypač daug alergiją sukeliančių priedų - desertinėje varškėje.
Kefyras, rūgpienis, varškė ar jogurtas - visai kas kita nei pienas. Juos organizmas pasisavina lengviau ir net tris kartus greičiau negu saldų karvės pieną. Jogurte ir varškėje laktozė suskaidyta, o pieno baltymų kiekis mažesnis, todėl šie produktai lengviau virškinami. Net pieno baltymui alergiški mažyliai, suvalgę jogurto, varškės, paragavę kefyro ar rūgpienio, retai sulaukia alerginės reakcijos.
Apie 7-10 gyvenimo mėnesį galima į kūdikio racioną po truputį įvesti natūralų jogurtą (t.y. be cukraus ir priedų). Vaikams galima rinktis riebesnius jogurtus (daugiau nei 1,5 proc.), nes jų virškinimo sistema geriau įsisavina pieno riebalus nei kitų produktų (pvz., riebios mėsos) riebalus. Jogurtas tinkamas užkandis priešpiečiams arba pavakariams. Rekomenduojama suvalgyti apie 100 ml jogurto per dieną.
Aš nebeperku JOGURTO | Naminis jogurtas per 10 minučių | Kaip pasigaminti jogurtą namuose | Sveika
Kiti pieno produktai ir jų tinkamumas
Ožkos ir avies pienas taip pat netinka vaikams iki 12 mėn. Ožkos ir avies pienas, jei pasterizuotas, gali būti duodamas vaikui nuo 12 mėn. Ožkos pienas turi daugiau riebalų ir yra kaloringesnis už karvės pieną. Ožkos ir karvės piene baltymų kiekis panašus, tačiau ožkos pienas lengviau virškinamas, nes baltymų dalelės mažesnės, be to, šiek tiek kitokia ir pagrindinio pieno baltymo - kazeino sudėtis. Nepaisant to, teiginys, kad ožkos pienas nealergizuoja, nėra visiškai teisingas. Pastebėta, kad maždaug 40 proc. karvės pienui alergiškų vaikų lygiai taip pat alergiški ir ožkos pienui.
Kaimiškas pienas gerokai riebesnis nei pirktinis, todėl gali tikti ne visų mažylių jautriam skrandukui. O jei pienelį pirksime ne iš leidimą prekiauti turinčio (taigi ir higienos sąlygas atitinkančio) ūkininko, o iš nepatikrinto prekeivio, rizikuojame užsikrėsti įvairiomis per karvės ir ožkos pieną perduodamomis ligomis. Vien pažiūrėjus, kaimiško pieno švarumo įvertinti neįmanoma, todėl prieš vartojimą jį būtina pavirinti. Bet virintas pienas netenka daugelio vertingų savybių. Pavyzdžiui, parduotuvėje parduodamame pasterizuotame piene kur kas daugiau vitaminų nei virintame kaimiškame.
Specialiai vaikams nuo vienerių iki trejų metų sukurti pieno mišiniai, pavyzdžiui, „Similac GAIN Advance“, yra praturtinti vitaminais, mikroelementais, pavyzdžiui, geležimi, nesočiosiomis riebiosiomis rūgštimis, probiotikais ir nukleotidais, turinčiais didelę įtaką imuninės sistemos raidai.
