Placenta yra gyvybinis ryšys tarp besilaukiančios mamos ir jos vaisiaus. Tai organas, kurio dėka užsimezga mamos ir vaisiaus tarpusavio santykis. Mokslininkų nuomone, placenta yra mažiausiai suprastas žmogaus kūno organas, o vis dėlto, vienas svarbiausių: placenta lemia moters ir jos vaikelio sveikatą viso nėštumo metu ir net po jo.
Nėštumo metu gimdoje kartu su vaisiumi vystosi ir placenta. Per placentą iš mamos kraujo vaisius gauna visas reikalingas medžiagas, deguonį ir pašalina atliekas. Placenta pradeda formuotis nėštumo pradžioje ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Tai laikinas organas, kuris susiformuoja nėštumo metu moters gimdoje ir jungiasi prie vaisiaus per virkštelę. Jis vystosi iš trofoblastinių ląstelių - struktūrų, kurios susidaro ankstyvuoju embriono vystymosi etapu. Placenta taip pat yra biologinis filtras, apsaugantis vaisių nuo kai kurių infekcijų ir kenksmingų medžiagų. Placenta yra gyvybiškai svarbus organas nėštumo metu, atliekantis daugybę funkcijų, būtinų vaisiaus vystymuisi.
Vidutiniško dydžio placenta būna 23 cm skersmens, 2,5 cm storio ir sveria apie pusę kilogramo. Trečiojo trimestro pabaigoje, kai nėštumas yra pilnai išsivystęs, per placentą prateka apie 600 ml mamos kraujo kiekvieną minutę! Placentoje cirkuliuoja ir mamos, ir vaikelio kraujas, bet jie niekuomet nesusimaišo.
Pagrindinės Placentos Funkcijos
Besivystantis vaikelis pats nei valgo, nei kvėpuoja - visas maistines medžiagas bei deguonį jis gauna iš mamos. Placenta veikia kaip vaisiaus „plaučiai“: aprūpina deguonimi ir pašalina anglies dvideginį. Ji taip pat aprūpina vaisių mikroelementais, baltymais, angliavandeniais ir kitomis svarbiomis medžiagomis, esančiomis mamos organizme. Atlieka šalinimo funkciją, nes per ją vaisius atiduoda mamos organizmui anglies dvideginį ir kitas medžiagas. Be to, ji yra barjeras, saugantis vaisių nuo užkrečiamųjų ligų ir nereikalingų medžiagų. Štai kodėl kai kurie mamos vartojami vaistai, pvz., insulinas, vaisiaus nepasiekia.
Placenta yra endokrininis organas (laikinoji vidaus sekrecijos liauka), gaminanti nėštumui svarbius hormonus, pvz., chorioninį gonado tropiną, progesteroną ir estrogeną. Žmogaus chorioninis gonadotropinas nėštumo testais aptinkamas gana anksti. Kitas hormonas - placentinis laktogenas, reikalingas vaisiaus raidai, skatina krūtis ruoštis pieno gamybai. Placenta išskiria ir hormonus, kurie įprastai gaminami moters kiaušidėje per ciklą: nėštumo vystymuisi būtiną progesteroną ir estrogeną, kuris užtikrina gimdos kraujotaką bei augimą. Šie hormonai yra svarbūs ir gimdant.
Placenta Nėra Motinos Organas
Tiesą sakant, placenta vystosi iš apvaisintos kiaušialąstės - tai reiškia, kad placenta, lygiai kaip ir vaisius, yra sudaryta, bendrai tariant, perpus iš mamos ir tėčio genų.
Placenta ir Imuninė Sistema
Placenta reguliuoja imuninės sistemos atsaką. Ji padeda taikiai „susikalbėti“ mamos ir vaisiaus imuninėms sistemoms. Viso nėštumo metu placenta neleidžia mamos organizmui atpažinti vaisiaus kaip „svetimkūnio“ ir jo atakuoti. Unikali placentos savybė - augti ir įsiskverbti į nėščiosios kūną, išliekant nepuolama imuninės sistemos. Šis placentos gebėjimas išvengti imuninės sistemos yra intensyviai reguliuojamas procesas ir placenta „žino“, kada sustoti skverbtis, kad nesukeltų žalos nėščiajai.
Identiski Dvyniai ir Placenta
Identiški dvyniai gali dalintis viena placenta. Neidentiški (dizigotiniai) dvyniai vystosi iš dviejų skirtingų apvaisintų kiaušialaiščių ir visuomet turi dvi atskiras placentas. Tačiau kai dvyniai yra identiški (monozigotiniai), jie gali turėti arba vieną bendrą placentą, arba dvi atskiras.
Placentos ir Kamieninės Ląstelės
Mama iš vaisiaus gauna kamieninių ląstelių. Vaisiaus kamieninės ląstelės per placentą gali patekti į mamos kraujotaką ir manoma, kad pirmiausiai šios ląstelės keliauja į tas motinos organizmo dalis, kur yra pažeidimų. Netgi praėjus keletui metų po nėštumo, mamos odoje, vidaus organuose bei kaulų čiulpuose galima aptikti nedidelį skaičių kamieninių ląstelių iš praėjusių nėštumų.
Placentos Pirmeiga
Tačiau kartais nutinka, kad placenta prisitvirtina per žemai, arti gimdos kaklelio ar net jį dengdama. Ši būklė vadinama placentos pirmeiga (placenta praevia). Placentos pirmeiga diagnozuojama, kai placenta yra prisitvirtinusi apatinėje gimdos dalyje taip arti vidinių gimdos kaklelio žiomenų (angos, vedančios į gimdą iš makšties) arba juos dengia, kad tai gali trukdyti normaliam gimdymui ir sukelti kraujavimo riziką. Jei žemai prisitvirtinusi placenta nustatoma ankstyvesniame nėštumo etape, dažnai nerimauti nereikia. Augant gimdai, apatinė jos dalis tempiasi, ir placenta kartu su ja „pakyla“ aukštyn nuo gimdos kaklelio. Tik nedideliam procentui moterų placenta lieka žemai iki pat nėštumo pabaigos. Pagrindinis pavojus, susijęs su placentos pirmeiga - tai staigaus ir gausaus kraujavimo iš makšties rizika, ypač vėlesniuoju nėštumo laikotarpiu ar prasidėjus gimdymo veiklai. Kai gimdos kaklelis pradeda trumpėti ir vertis, gali atsiskirti dalis žemai prisitvirtinusios placentos, pažeidžiant kraujagysles. Toks kraujavimas gali būti pavojingas tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybei.
Placentos Pirmeigos Tipai
- Visiška placentos pirmeiga: Placenta visiškai dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis.
- Dalinė placentos pirmeiga: Placentos kraštas iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis.
- Kraštinė placentos pirmeiga: Placentos kraštas siekia vidinius gimdos kaklelio žiomenis, bet jų nedengia.
- Žemai prisitvirtinusi placenta: Placentos kraštas yra arti vidinių gimdos kaklelio žiomenų (paprastai ≤ 2 cm atstumu), bet jų nesiekia ir nedengia.
Kaip ir Kada Nustatoma Placentos Pirmeiga?
Ultragarsinis tyrimas yra pagrindinis ir patikimiausias būdas diagnozuoti placentos pirmeigą. Dažniausiai ji nustatoma planinio antrojo trimestro ultragarsinio tyrimo metu. Tiksliausiai placentos padėtį leidžia įvertinti transvaginalinis ultragarsinis tyrimas. Kartais placentos pirmeigą galima įtarti dėl atsiradusio neskausmingo kraujavimo iš makšties antroje nėštumo pusėje. Kraujavimas gali prasidėti staiga, be aiškios priežasties, kartais po lytinių santykių. Tai rimtas signalas, reikalaujantis skubios gydytojo apžiūros. Kartais įtarimą gali sukelti neįprasta vaisiaus padėtis gimdoje, nes žemai esanti placenta gali trukdyti vaisiui įsistatyti galvute žemyn.
Nėštumo Priežiūra Ir Rekomendacijos Esant Placentos Pirmeigai
Jei Jums diagnozuota placentos pirmeiga ar žemai prisitvirtinusi placenta, Jūsų nėštumo priežiūra bus atidesnė: reguliarus stebėjimas, dubens ramybė (vengti lytinių santykių, sunkaus fizinio krūvio), kelionių ribojimas, anemijos gydymas ir pasiruošimas galimam kraujavimui. Nėščiajai rekomenduojama vengti lytinių santykių pro makštį, kadangi jų metu gali būti judinamas gimdos kaklelis. Rekomenduojama vengti ilgų kelionių, vidurių užkietėjimu, sumažinti fizinį aktyvumą, gydyti anemiją.
Placentos atšokis ir priešplacenta (placentos pirmtakas) Slaugos NCLEX simptomai, priežastys ir valdymas (placentos atšokis)
Gimdymo Būdas Esant Placentos Pirmeigai
Gimdymo būdas priklauso nuo placentos padėties nėštumo pabaigoje. Jei placenta visiškai, iš dalies ar kraštu dengia gimdos kaklelį, gimdymas natūraliais takais yra neįmanomas dėl itin didelės gyvybei pavojingo kraujavimo rizikos. Tokiu atveju planuojama Cezario pjūvio operacija. Jei placenta yra tik arti gimdos kaklelio, bet jo nedengia, kartais galima bandyti gimdyti natūraliai, tačiau sprendimas priimamas labai individualiai. Toks gimdymas turi vykti ligoninėje, kur yra galimybė bet kada skubiai atlikti Cezario pjūvio operaciją.
Priaugusi, Įaugusi Ar Peraugusi Placenta
Priaugusi, įaugusi ar peraugusi placenta - tai patologija, kai placenta priauga, įauga ar perauga gimdos sieną nėštumo metu. Tai pasitaiko maždaug 1 atvejį iš 2500. Priaugusiai placentai (placenta accreta) būdingas placentos priaugimas prie gimdos sienos, tačiau ji nesiekia gimdos raumeninių skaidulų. Įaugusi placenta (placenta increta) tvirtinasi prie raumeninių gimdos sienos skaidulų. Nėra žinoma, kas nulemia tokius placentos augimo sutrikimus, bet kartais jie gali būti siejami su placentos pirmeiga ar cezario pjūvio operacija ankstesnio nėštumo metu. Galimi rizikos veiksniai yra rūkymas ir vyresnis amžius. Taip pat ji pasireiškia tuo, jog placenta neatsidalina savaime nuo gimdos sienos paskutiniu gimdymo laikotarpiu po to, kai gimsta vaisius.
Placentos Priežiūra Po Gimdymo
Po gimdymo, įprastinė praktika Lietuvoje ir pasaulyje yra placentą tiesiog utilizuoti. Tačiau vis daugėja šeimų visame pasaulyje, kurios renkasi ją pasilikti. Joms tai sakralus ir pagarbos vertas dalykas.
Galimi Pasirinkimai Po Gimdymo:
- Paaukoti moksliniams tyrimams: Tai gali turėti didelės įtakos mūsų žinių apie placentos svarbą plėtimui bei naujų diagnostinių tyrimų išvystymui.
- Lotoso gimdymas arba vėlyvas virkštelės užspaudimas: Tai ritualas, kai virkštelė nukerpama tik užgimus placentai ir nustojus pulsuoti kraujui, arba placenta laikoma kartu su naujagimiu iki tol, kol virkštelė savaime nudžius.
- Ritualinis palaidojimas arba sudeginimas: Daugelyje pasaulio kultūrų galima rasti tradicijas, susijusias su ritualiniu placentos palaidojimu arba sudeginimu.
- Meno kūriniai iš placentos: Placentos atspaudai, kai ji nudažoma įvairiomis spalvomis, tapo populiarus ritualinis būdas paruošti suasmenintą meno kūrinį, kuris tampa atminimu.
- Placentos suvartojimas (suvalgymas): Placentofagija yra tokia praktika, kai moteris po gimdymo suvalgo placentą, tikintis gauti naudingų medžiagų.
- Užšaldymas ateičiai arba paaukojimas: Placentos ir virkštelės ląstelės taip pat naudojamos įvairiose atstatomosiose operacijose, tad yra galimybė jas paaukoti audinių bankams.
Placentos ir virkštelės ląstelės taip pat naudojamos įvairiose atstatomosiose operacijose, tad yra galimybė jas paaukoti audinių bankams, ir taip padėti tam, kam šiuo metu to labai reikia. Šios ląstelės naudojamos padedant gydyti žaizdas, opas, tam tikrose akių operacijose. Taip pat yra galimybė užšaldyti virkštelę ir placentą dėl savęs, tik įprastai tai nemažai kainuoja ir gydytojai retai tai rekomenduoja.
tags: #nurodykite #placentos #funkcija #egzaminas
